{"id":60062,"date":"2024-02-28T06:31:39","date_gmt":"2024-02-28T06:31:39","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dilantin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"dilantin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/dilantin\/","title":{"rendered":"Dilantin"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kr\u00f3tka odpowied\u017a \u2014 Co to jest Dilantin?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Dilantin<\/strong> to doustna <strong>fenytoina sodowa<\/strong> (100 mg) kapsu\u0142ka o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu \u2014 pierwsza generacja <strong>hydantoinowy lek przeciwdrgawkowy<\/strong> stosowany w leczeniu <strong>napady toniczno-kloniczne (grand mal)<\/strong>, <strong>napady cz\u0119\u015bciowe z\u0142o\u017cone<\/strong>, oraz <strong>zapobieganie napadom po zabiegach neurochirurgicznych<\/strong>. Dzia\u0142a poprzez blokowanie napi\u0119ciozale\u017cnych kana\u0142\u00f3w sodowych w neuronach, stabilizuj\u0105c stan nieaktywny i zapobiegaj\u0105c powtarzalnemu wy\u0142adowaniu. Typowa dawka dla doros\u0142ych: <strong>300\u2013400 mg\/dob\u0119<\/strong> w 1\u20132 dawkach podzielonych (posta\u0107 o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu umo\u017cliwia dawkowanie raz na dob\u0119). Zakres terapeutyczny: <strong>10\u201320 \u00b5g\/mL<\/strong> \u2014 wymaga monitorowania ze wzgl\u0119du na <strong>nieliniow\u0105 (saturowaln\u0105) farmakokinetyk\u0119<\/strong>. Cz\u0119ste dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane: przerost dzi\u0105se\u0142, ataksja, oczopl\u0105s, hirsutyzm, zgrubienie rys\u00f3w twarzy. Liczne interakcje lekowe poprzez indukcj\u0119 CYP2C9\/2C19.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Dilantin?<\/h2>\n<p>Dilantin to doustna kapsu\u0142ka o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu zawieraj\u0105ca <strong>fenytoin\u0119 sodow\u0105 100 mg<\/strong>. Fenytoina jest jednym z najstarszych i najszerzej stosowanych lek\u00f3w przeciwdrgawkowych, stosowanych w praktyce klinicznej nieprzerwanie od <strong>1938<\/strong> \u2014 co czyni j\u0105 jednym z najlepiej przebadanych lek\u00f3w w medycynie.<\/p>\n<p>Fenytoina stabilizuje b\u0142ony neuronowe poprzez blokowanie napi\u0119ciowo-zale\u017cnych kana\u0142\u00f3w sodowych, zapobiegaj\u0105c powtarzalnemu wy\u0142adowaniom le\u017c\u0105cym u podstaw propagacji napad\u00f3w. Znajduje si\u0119 na li\u015bcie <strong>Li\u015bcie Modelowej Lek\u00f3w Podstawowych WHO<\/strong> i pozostaje lekiem pierwszego wyboru w przypadku <strong>napad\u00f3w toniczno-klonicznych<\/strong> i <strong>napad\u00f3w ogniskowych<\/strong>. Dilantin to oryginalna marka opracowana przez Parke-Davis (obecnie Pfizer) i stanowi standard odniesienia dla wszystkich generyk\u00f3w fenytoiny.<\/p>\n<p>Fenytoina jest wyj\u0105tkowa w\u015br\u00f3d lek\u00f3w przeciwdrgawkowych ze wzgl\u0119du na swoje <strong>kinetyk\u0119 zerowego rz\u0119du (nasycaln\u0105)<\/strong> w dawkach terapeutycznych: niewielkie zmiany dawki mog\u0105 powodowa\u0107 nieproporcjonalnie du\u017ce zmiany st\u0119\u017ce\u0144 we krwi. Dlatego te\u017c <strong>monitorowanie st\u0119\u017cenia leku (TDM)<\/strong> jest obowi\u0105zkowe w przypadku fenytoiny \u2014 cecha, kt\u00f3ra sprawia, \u017ce jest trudniejsza w przepisywaniu ni\u017c nowsze leki, ale r\u00f3wnie\u017c najbardziej precyzyjnie dostrajalna w r\u0119kach do\u015bwiadczonych klinicyst\u00f3w.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jak dzia\u0142a Dilantin (Fenytoina)?<\/h2>\n<p>Fenytoina blokuje <strong>kana\u0142ami sodowymi zale\u017cnymi od napi\u0119cia<\/strong> poprzez preferencyjne wi\u0105zanie si\u0119 z ich nieaktywnym stanem. To wyd\u0142u\u017ca okres refrakcji neuron\u00f3w, zapobiegaj\u0105c szybkiemu powtarzalnemu wy\u0142adowaniu, kt\u00f3re le\u017cy u podstaw rozprzestrzeniania si\u0119 napad\u00f3w. W przeciwie\u0144stwie do nowszych lek\u00f3w przeciwpadaczkowych dzia\u0142aj\u0105cych na wiele cel\u00f3w, fenytoina jest stosunkowo selektywnym blokerem kana\u0142\u00f3w sodowych.<\/p>\n<p>Kluczowe jest, \u017ce fenytoina wykazuje <strong>nieliniow\u0105 (zerowego rz\u0119du, saturacyjn\u0105) farmakokinetyk\u0119<\/strong> opisan\u0105 r\u00f3wnaniem Michaelisa-Menten. Oznacza to, \u017ce niewielkie zwi\u0119kszenia dawki w pobli\u017cu nasycenia mog\u0105 powodowa\u0107 <strong>nieproporcjonalnie du\u017ce<\/strong> wzrosty poziom\u00f3w we krwi, co czyni monitorowanie st\u0119\u017cenia leku niezb\u0119dnym.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wskazania<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Uog\u00f3lnione napady toniczno-kloniczne (grand mal)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Z\u0142o\u017cone napady cz\u0119\u015bciowe (ogniskowe)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Stan padaczkowy<\/strong> (dawka nasycaj\u0105ca do\u017cylnie \u2014 nie ta posta\u0107 doustna)<\/li>\n<li><strong>Profilaktyka napad\u00f3w po neurochirurgii\/urazie m\u00f3zgu<\/strong><\/li>\n<li>Neuralgia tr\u00f3jdzielna (druga linia, poza wskazaniami rejestracyjnymi)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie i monitorowanie st\u0119\u017cenia leku<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 24px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px 14px;text-align:left;\">Parametr<\/th>\n<th style=\"padding:10px 14px;text-align:left;\">Warto\u015b\u0107<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Dawka zwykle stosowana u doros\u0142ych<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">300\u2013400 mg\/dob\u0119 (raz dziennie lub podzielone)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Dawka nasycaj\u0105ca (je\u015bli potrzebna)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">1000 mg podzielone na 3 dawki w ci\u0105gu 24 h (doustne nasycenie)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Zakres terapeutyczny (ca\u0142kowity)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">10\u201320 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Poziom wolny (niezwi\u0105zany)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">1\u20132 \u00b5g\/mL (sprawdza\u0107 w hipoalbuminemii, niewydolno\u015bci nerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Dostosowanie dawki<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Tylko zwi\u0119kszenia o 25\u201350 mg (kinetyka nieliniowa)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Czas do osi\u0105gni\u0119cia stanu stacjonarnego<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">5\u201314 dni (d\u0142u\u017cej przy wy\u017cszych dawkach)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Wa\u017cne:<\/strong> Kapsu\u0142ki o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu (Dilantin Kapseals) nale\u017cy po\u0142yka\u0107 w ca\u0142o\u015bci, nie \u017cu\u0107 ani nie kruszy\u0107. Generyczne fenitoiny o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu nie zawsze s\u0105 zamienne z oryginalnym produktem \u2014 przed zmian\u0105 skonsultuj si\u0119 z lekarzem.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n<p><strong>Cz\u0119ste:<\/strong> przerost dzi\u0105se\u0142 (u nawet 50% d\u0142ugotrwale stosuj\u0105cych), oczopl\u0105s, ataksja, niewyra\u017ana mowa, senno\u015b\u0107, hirsutyzm, tr\u0105dzik, zgrubienie rys\u00f3w twarzy.<\/p>\n<p><strong>Objawy toksyczno\u015bci zwi\u0105zane z dawk\u0105 (w kolejno\u015bci wyst\u0119powania):<\/strong><\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 24px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px 14px;\">Poziom w surowicy<\/th>\n<th style=\"padding:10px 14px;\">Objawy<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;20 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Nystagmus<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;30 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Ataksja, niewyra\u017ana mowa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;40 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Zamieszanie, letarg<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;50 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Drgawki (paradoksalne), \u015bpi\u0105czka<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Powa\u017cne\/d\u0142ugoterminowe:<\/strong> osteomalacja (zaburzenie metabolizmu witaminy D), niedokrwisto\u015b\u0107 megaloblastyczna (deplecja folian\u00f3w), zesp\u00f3\u0142 Stevensa-Johnsona\/TEN (rzadko \u2014 wy\u017csze ryzyko u nosicieli HLA-B*1502, cz\u0119ste w populacjach po\u0142udniowoazjatyckich), hepatotoksyczno\u015b\u0107, zesp\u00f3\u0142 fioletowej r\u0119kawiczki (wynaczynienie do\u017cylne \u2014 nie dotyczy stosowania doustnego), atrofia m\u00f3\u017cd\u017cku (przewlek\u0142e st\u0119\u017cenia supraterapeutyczne).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ostrze\u017cenia i \u015brodki ostro\u017cno\u015bci<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Monitorowanie st\u0119\u017cenia leku jest obowi\u0105zkowe.<\/strong> Docelowe ca\u0142kowite st\u0119\u017cenie fenytoiny: 10\u201320 \u00b5g\/ml (wolna fenytoina: 1\u20132 \u00b5g\/ml). Kinetyka zerowego rz\u0119du oznacza, \u017ce nawet niewielki wzrost dawki (np. z 300 do 330 mg\/dob\u0119) mo\u017ce przesun\u0105\u0107 st\u0119\u017cenia w zakres toksyczny. Sprawd\u017a st\u0119\u017cenia 7\u201310 dni po ka\u017cdej zmianie dawki.<\/li>\n<li><strong>Zachowania samob\u00f3jcze \u2014 ostrze\u017cenie klasowe.<\/strong> Wszystkie leki przeciwdrgawkowe maj\u0105 ostrze\u017cenie FDA dotycz\u0105ce zwi\u0119kszonego ryzyka my\u015bli samob\u00f3jczych. Monitoruj nastr\u00f3j, szczeg\u00f3lnie w pierwszych 3 miesi\u0105cach.<\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017ckie reakcje sk\u00f3rne (SCARs).<\/strong> Fenytoina wi\u0105\u017ce si\u0119 z ryzykiem <strong>zespo\u0142u Stevensa-Johnsona (SJS)<\/strong> i <strong>toksycznej nekrolizy nask\u00f3rka (TEN)<\/strong>, szczeg\u00f3lnie u pacjent\u00f3w z <strong>HLA-B*15:02<\/strong> (cz\u0119ste w populacjach po\u0142udniowoazjatyckich). Przed rozpocz\u0119ciem fenytoiny u os\u00f3b z grup ryzyka nale\u017cy wykona\u0107 badanie na obecno\u015b\u0107 HLA-B*15:02.<\/li>\n<li><strong>Zesp\u00f3\u0142 DRESS.<\/strong> Reakcja polekowa z eozynofili\u0105 i objawami og\u00f3lnoustrojowymi (DRESS) \u2014 pocz\u0105tek zwykle po 2\u20138 tygodniach od rozpocz\u0119cia stosowania. Objawy to gor\u0105czka, wysypka, powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych i zaj\u0119cie narz\u0105d\u00f3w (w\u0105troba, nerki). Natychmiast przerwa\u0107 stosowanie.<\/li>\n<li><strong>Przerost dzi\u0105se\u0142.<\/strong> Wyst\u0119puje u ~50% pacjent\u00f3w stosuj\u0105cych lek przewlekle. Skrupulatna higiena jamy ustnej zmniejsza nasilenie. Rozwa\u017cy\u0107 alternatywne leki u m\u0142odych pacjent\u00f3w z obawami kosmetycznymi.<\/li>\n<li><strong>Hepatotoksyczno\u015b\u0107.<\/strong> Rzadkie, ale mo\u017ce by\u0107 ci\u0119\u017ckie, szczeg\u00f3lnie w przypadku DRESS. Monitorowa\u0107 pr\u00f3by w\u0105trobowe w przypadku gor\u0105czki lub wysypki.<\/li>\n<li><strong>Ci\u0105\u017ca \u2014 kategoria D.<\/strong> Fenytoina jest teratogenna (zesp\u00f3\u0142 hydantoinowy p\u0142odu: anomalie czaszkowo-twarzowe, paznokci i palc\u00f3w, zahamowanie wzrostu). Stosowa\u0107 tylko, je\u015bli nie ma alternatywy kontroluj\u0105cej napady. Kwas foliowy 5 mg\/dzie\u0144 od okresu przedkoncepcyjnego. Witamina K 10 mg\/dzie\u0144 w ostatnim miesi\u0105cu (fenytoina zmniejsza poziom witaminy K u p\u0142odu \u2192 krwawienia u noworodka).<\/li>\n<li><strong>Osteoporoza.<\/strong> D\u0142ugotrwa\u0142e stosowanie fenytoiny indukuje enzymy CYP metabolizuj\u0105ce witamin\u0119 D, prowadz\u0105c do osteomalacji. Suplementowa\u0107 witamin\u0119 D 1 000\u20132 000 IU\/dzie\u0144 i monitorowa\u0107 wyniki densytometrii (DEXA).<\/li>\n<li><strong>\u017bywienie enteralne.<\/strong> Diety przez zg\u0142\u0119bnik zmniejszaj\u0105 wch\u0142anianie fenytoiny nawet o 70%. Wstrzyma\u0107 podawanie diety na 2 godziny przed i po podaniu dawki.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania \u2014 kto NIE powinien przyjmowa\u0107 Dilantin<\/h2>\n<ul>\n<li>Znana nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na fenytoin\u0119, inne hydantoiny lub jakikolwiek sk\u0142adnik pomocniczy<\/li>\n<li>Jednoczesne stosowanie z <strong>delawirdyn\u0105<\/strong> (HIV NNRTI \u2014 fenytoina obni\u017ca poziom delawirdyny do warto\u015bci podterapeutycznych)<\/li>\n<li>Zatokowa bradykardia, blok zatokowo-przedsionkowy, blok AV II\/III stopnia, zesp\u00f3\u0142 Adamsa-Stokesa<\/li>\n<li>Pacjenci z dodatnim wynikiem na <strong>HLA-B*15:02<\/strong> (chyba \u017ce nie ma alternatywy, a korzy\u015b\u0107 wyra\u017anie przewy\u017csza ryzyko SJS\/TEN)<\/li>\n<li>Porifia<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<p>Fenytoina jest zar\u00f3wno <strong>substratem<\/strong> i <strong>jak i induktorem<\/strong> CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4, co czyni j\u0105 jednym z lek\u00f3w przeciwpadaczkowych najbardziej podatnych na interakcje:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Leki zwi\u0119kszaj\u0105ce poziom fenytoiny:<\/strong> flukonazol, izoniazyd, omeprazol, amiodaron, fluoksetyna, walproinian, trimetoprim<\/li>\n<li><strong>Leki, kt\u00f3rych poziom obni\u017ca fenytoina:<\/strong> warfaryna (paradoksalnie: fenytoina pocz\u0105tkowo wypiera, a nast\u0119pnie indukuje metabolizm), doustne \u015brodki antykoncepcyjne, cyklosporyna, deksametazon, teofilina, doksycyklina, lamotrygina, karbamazepina, metadon<\/li>\n<li><strong>\u017bywienie dojelitowe:<\/strong> Ci\u0105g\u0142e \u017cywienie przez sond\u0119 zmniejsza wch\u0142anianie fenytoiny \u2014 wstrzymaj podawanie pokarmu na 2 godziny przed i po podaniu leku<\/li>\n<li><strong>Alkohol:<\/strong> Przewlek\u0142e stosowanie indukuje metabolizm (ni\u017csze poziomy); ostre zatrucie hamuje metabolizm (wy\u017csze poziomy)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instrukcja przechowywania<\/h2>\n<ul>\n<li>Przechowywa\u0107 w temperaturze pokojowej, <strong>15\u201330\u00b0C<\/strong>. Chroni\u0107 przed wilgoci\u0105 i \u015bwiat\u0142em.<\/li>\n<li>Przechowuj kapsu\u0142ki w oryginalnym opakowaniu blistrowym do momentu u\u017cycia.<\/li>\n<li>Nie przechowywa\u0107 w \u0142azience.<\/li>\n<li>Przechowuj w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci \u2014 przedawkowanie fenytoiny stanowi nag\u0142y przypadek medyczny (oczopl\u0105s \u2192 ataksja \u2192 \u015bpi\u0105czka).<\/li>\n<li>Nie stosowa\u0107 po up\u0142ywie terminu wa\u017cno\u015bci.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane kategorie na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/neurological-conditions-and-epilepsy\/\">Przegl\u0105daj wszystkie leki neurologiczne i przeciwpadaczkowe<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/pain-relief-medication\/\">Przegl\u0105daj leki przeciwb\u00f3lowe<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Do czego stosuje si\u0119 Dilantin?<\/h3>\n<p>Dilantin zawiera <strong>fenytoin\u0119 100 mg<\/strong> i jest stosowany do kontrolowania i zapobiegania <strong>napadom toniczno-klonicznym i z\u0142o\u017conym napadom cz\u0119\u015bciowym<\/strong> w padaczce oraz w zapobieganiu napadom po operacji m\u00f3zgu lub urazie g\u0142owy.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego konieczne jest monitorowanie poziomu fenytoiny we krwi?<\/h3>\n<p>Fenytoina ma <strong>nieliniowa farmakokinetyka<\/strong> \u2014 uk\u0142ad enzymatyczny, kt\u00f3ry j\u0105 metabolizuje, ulega nasyceniu przy dawkach terapeutycznych. Niewielki wzrost dawki (np. 300 \u2192 350 mg) mo\u017ce spowodowa\u0107 nieproporcjonalnie du\u017cy skok st\u0119\u017cenia we krwi, z terapeutycznego na toksyczne. Regularne monitorowanie utrzymuje poziom w <strong>oknie terapeutycznym 10\u201320 \u00b5g\/mL<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Co to jest przerost dzi\u0105se\u0142 i czy mo\u017cna mu zapobiec?<\/h3>\n<p>Przerost dzi\u0105se\u0142 to nadmierny rozrost dzi\u0105se\u0142, wyst\u0119puj\u0105cy u nawet <strong>50%<\/strong> pacjent\u00f3w d\u0142ugotrwale przyjmuj\u0105cych fenytoin\u0119. Dobre nawyki higieny jamy ustnej (regularne szczotkowanie, nitkowanie, wizyty kontrolne u dentysty) zmniejszaj\u0105 nasilenie, ale nie eliminuj\u0105 problemu. Przej\u015bcie na inny lek przeciwpadaczkowy jest ostatecznym rozwi\u0105zaniem, gdy zmiany w dzi\u0105s\u0142ach staj\u0105 si\u0119 problematyczne.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 zamieni\u0107 oryginaln\u0105 fenytoin\u0119 na generyk?<\/h3>\n<p>Formy o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu fenytoiny mog\u0105 r\u00f3\u017cni\u0107 si\u0119 charakterystyk\u0105 wch\u0142aniania mi\u0119dzy producentami. Niekt\u00f3re wytyczne zalecaj\u0105 <strong>nieprzechodzenie<\/strong> mi\u0119dzy markami\/generykami bez monitorowania poziomu, poniewa\u017c nawet niewielkie zmiany w biodost\u0119pno\u015bci mog\u0105 wyprowadzi\u0107 st\u0119\u017cenie poza w\u0105skie okno terapeutyczne.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego nale\u017cy unika\u0107 fenytoiny w napadach nie\u015bwiadomo\u015bci?<\/h3>\n<p>Fenytoina (i karbamazepina) mo\u017ce <strong>pogarsza\u0107 napady nie\u015bwiadomo\u015bci (petit mal)<\/strong> poprzez zaburzenie rytm\u00f3w wzg\u00f3rzowo-korowych. Leczeniem pierwszego wyboru w napadach nie\u015bwiadomo\u015bci s\u0105 etosuksymid, kwas walproinowy lub lamotrygina.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy fenytoina wp\u0142ywa na zdrowie ko\u015bci?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 d\u0142ugotrwa\u0142e stosowanie fenytoiny indukuje enzymy CYP, kt\u00f3re przyspieszaj\u0105 metabolizm witaminy D, prowadz\u0105c do <strong>osteomalacji i zwi\u0119kszonego ryzyka z\u0142ama\u0144<\/strong>. Pacjenci d\u0142ugotrwale przyjmuj\u0105cy fenytoin\u0119 powinni przyjmowa\u0107 suplementy witaminy D i wapnia oraz poddawa\u0107 si\u0119 okresowym badaniom g\u0119sto\u015bci ko\u015bci.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy Dilantin jest bezpieczny w ci\u0105\u017cy?<\/h3>\n<p>Fenytoina jest znanym <strong>teratogenem<\/strong> (zesp\u00f3\u0142 hydantoinowy p\u0142odu: zahamowanie wzrostu, anomalie czaszkowo-twarzowe, wady ko\u0144czyn). Nale\u017cy j\u0105 zast\u0105pi\u0107 bezpieczniejszym lekiem przeciwpadaczkowym (lamotrygina lub lewetyracetam) przed pocz\u0119ciem, je\u015bli to mo\u017cliwe. Je\u015bli konieczne jest kontynuowanie fenytoiny, niezb\u0119dna jest suplementacja wysok\u0105 dawk\u0105 kwasu foliowego i monitorowanie przez specjalist\u0119.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119to dawk\u0119 Dilantinu?<\/h3>\n<p>Przyj\u0105\u0107 j\u0105 jak najszybciej po przypomnieniu sobie. Je\u015bli zbli\u017ca si\u0119 czas kolejnej zaplanowanej dawki, pomin\u0105\u0107 pomini\u0119t\u0105 dawk\u0119. Nigdy nie przyjmowa\u0107 podw\u00f3jnej dawki \u2014 z powodu nieliniowej kinetyki, podwojenie dawki mo\u017ce doprowadzi\u0107 do poziom\u00f3w toksycznych.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego wspomina si\u0119 o badaniu HLA-B*1502 w zwi\u0105zku z fenytoin\u0105?<\/h3>\n<p>The <strong>HLA-B*1502<\/strong> allel (cz\u0119sty w populacjach po\u0142udniowoazjatyckich) jest silnie zwi\u0105zany z wywo\u0142anymi przez fenytoin\u0119 i karbamazepin\u0119 <strong>zespo\u0142em Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczn\u0105 martwic\u0105 nask\u00f3rka (TEN)<\/strong> \u2014 potencjalnie \u015bmiertelnymi reakcjami sk\u00f3rnymi. Zaleca si\u0119 wykonanie testu przed rozpocz\u0119ciem stosowania fenytoiny u os\u00f3b z grupy ryzyka.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 \u015brodki zoboj\u0119tniaj\u0105ce kwas \u017co\u0142\u0105dkowy razem z Dilantinem?<\/h3>\n<p>Antacydy zawieraj\u0105ce wap\u0144 i glin mog\u0105 zmniejsza\u0107 wch\u0142anianie fenytoiny. Nale\u017cy je przyjmowa\u0107 w odst\u0119pie <strong>co najmniej 2 godzin<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy Dilantin to to samo co Epanutin?<\/h3>\n<p>Oba zawieraj\u0105 fenytoin\u0119. Dilantin i Epanutin to nazwy handlowe stosowane w r\u00f3\u017cnych regionach. Ten produkt u\u017cywa nazwy Dilantin i zawiera t\u0119 sam\u0105 formu\u0142\u0119 100 mg fenytoiny sodowej.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;font-size:13px;\"><strong>Zastrze\u017cenie medyczne:<\/strong> Ta strona ma charakter wy\u0142\u0105cznie informacyjny i nie zast\u0119puje profesjonalnej porady medycznej. Zawsze konsultuj si\u0119 z wykwalifikowanym pracownikiem s\u0142u\u017cby zdrowia przed rozpocz\u0119ciem, zmian\u0105 lub przerwaniem stosowania jakiegokolwiek leku. Informacje o dawkowaniu odzwierciedlaj\u0105 zalecenia producenta i opublikowane wytyczne kliniczne \u2014 indywidualne potrzeby mog\u0105 si\u0119 r\u00f3\u017cni\u0107.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane alternatywy<\/h3>\n<p>Inne produkty w <strong>Choroby przewlek\u0142e<\/strong> kt\u00f3re klienci r\u00f3wnie\u017c przegl\u0105daj\u0105:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lefuheal\/\">Lefuheal<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reactin-sr\/\">Reactin SR<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/anaridex\/\">Anaridex<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/gravitor\/\">Gravitor<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/erythego-gel\/\">Erythego Gel<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Kontrola napad\u00f3w<br \/>\n\u2705 Zapobiega drgawkom<br \/>\n\u2705 Stosowany w leczeniu padaczki<br \/>\n\u2705 Stabilizuje aktywno\u015b\u0107 m\u00f3zgu<br \/>\n\u2705 Zmniejsza cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 napad\u00f3w<\/p>\n<p>Dilantin zawiera fenytoin\u0119.<\/p>","protected":false},"featured_media":60063,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3468],"product_tag":[4793,4794],"class_list":{"0":"post-60062","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-neurological-conditions-and-epilepsy","9":"product_tag-dilantin","10":"product_tag-phenytoin","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60062","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60062"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60063"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60062"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60062"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60062"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60062"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}