{"id":60221,"date":"2024-02-28T06:39:05","date_gmt":"2024-02-28T06:39:05","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/primaquine\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:49","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:49","slug":"primaquine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/primaquine\/","title":{"rendered":"Primachina"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

Szybka odpowied\u017a<\/h3>\n

Primachina<\/strong> zawiera fosforan prymachiny 15 mg zasady<\/strong> (Sanofi Indie). Jest to jedyny powszechnie dost\u0119pny lek zdolny do radykalnego wyleczenia nawracaj\u0105cej malarii P. vivax i P. ovale<\/strong> \u2014 zabija u\u015bpione hipnozoity<\/em> w stadium w\u0105trobowym, kt\u00f3rych inne leki przeciwmalaryczne nie zwalczaj\u0105. Standardowy schemat dawkowania: 30 mg zasady\/dzie\u0144 przez 14 dni<\/strong> po 3-dniowej kuracji chlorochin\u0105, kt\u00f3ra eliminuje paso\u017cyty we krwi. Stosowany r\u00f3wnie\u017c w P. falciparum<\/em> eliminacji gametocyt\u00f3w (pojedyncza dawka 0,25 mg\/kg, blokuj\u0105ca transmisj\u0119) oraz jako opcja w leczeniu Pneumocystis jirovecii<\/em> zapalenia p\u0142uc u pacjent\u00f3w z alergi\u0105 na sulfonamidy (w po\u0142\u0105czeniu z klindamycyn\u0105). Obowi\u0105zkowe badanie G6PD przed u\u017cyciem<\/strong> \u2014 prymachina powoduje ci\u0119\u017ck\u0105 niedokrwisto\u015b\u0107 hemolityczn\u0105 u pacjent\u00f3w z niedoborem G6PD. Przyjmowa\u0107 z posi\u0142kiem, aby zmniejszy\u0107 dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe.<\/p>\n<\/div>\n

\ud83c\udfed Producent certyfikowany WHO-GMP<\/strong>  \u00b7  \ud83d\udce6 Dyskretne opakowanie<\/strong>  \u00b7  \ud83c\udf0d Wysy\u0142ka na ca\u0142ym \u015bwiecie<\/strong>  \u00b7  \u2b50 Ponad 1400 opinii klient\u00f3w<\/a><\/strong><\/div>\n

\ud83d\udee1\ufe0f Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy bezp\u0142atn\u0105 wymian\u0119 kurierem EMS lub ITPS.<\/p>\n

Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n

Prymachina pochodzi od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP i jest wysy\u0142ana na ca\u0142ym \u015bwiecie w dyskretnym opakowaniu. Ka\u017cde zam\u00f3wienie obj\u0119te jest naszym Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/a> i wspierane przez nasz\u0105 Ponad 1400 opinii klient\u00f3w<\/a>. Wysy\u0142ka na ca\u0142ym \u015bwiecie bez wymaganej recepty.<\/p>\n

O prymachinie<\/h2>\n

Prymachina to tabletka zawieraj\u0105ca 15 mg fosforanu prymachiny (zasady) wyprodukowana przez Sanofi Indie w warunkach certyfikowanych przez WHO-GMP. Prymachina to 8-aminochinolina po raz pierwszy opracowana przez wojsko USA podczas II wojny \u015bwiatowej. Znajduje si\u0119 na li\u015bcie lek\u00f3w podstawowych WHO i pozostaje jedynym powszechnie dost\u0119pnym lekiem, kt\u00f3ry zabija u\u015bpione hipnozoity w stadium w\u0105trobowym P. vivax<\/em> i P. ovale<\/em> \u2014 bez kuracji prymachin\u0105 te paso\u017cyty mog\u0105 nawraca\u0107 tygodnie lub miesi\u0105ce po leczeniu stadium krwi.<\/p>\n

Jak dzia\u0142a prymachina<\/h2>\n

Dok\u0142adny molekularny cel prymachiny nie jest w pe\u0142ni poznany \u2014 wiod\u0105ca hipoteza zak\u0142ada, \u017ce jeden z jej metabolit\u00f3w wytwarzanych przez CYP2D6 generuje reaktywne formy tlenu i wolne rodniki, kt\u00f3re uszkadzaj\u0105 b\u0142on\u0119 mitochondrialn\u0105 hipnozoit\u00f3w w stadium w\u0105trobowym. Ta sama chemia utleniaj\u0105ca jest odpowiedzialna za uszkodzenie erytrocyt\u00f3w u os\u00f3b z niedoborem G6PD (gdzie zredukowana glutation nie mo\u017ce si\u0119 zregenerowa\u0107, aby zneutralizowa\u0107 stres oksydacyjny) \u2014 co wyja\u015bnia r\u00f3wnoleg\u0142o\u015b\u0107 mi\u0119dzy dzia\u0142aniem przeciwpaso\u017cytniczym prymachiny a jej toksyczno\u015bci\u0105 hemolityczn\u0105.<\/p>\n

Prymachina wykazuje s\u0142abe dzia\u0142anie na paso\u017cyty w stadium krwi \u2014 nale\u017cy j\u0105 \u0142\u0105czy\u0107 z chlorochin\u0105 (w obszarach wra\u017cliwych na chlorochin\u0119 w przypadku P. vivax\/ovale) lub z terapi\u0105 skojarzon\u0105 z artemizynin\u0105, aby najpierw oczy\u015bci\u0107 stadium krwi. Prymachina sama w sobie NIE jest leczeniem ostrej objawowej malarii.<\/p>\n

Wskazania i dawkowanie<\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Wskazanie<\/th>\nDawka (w mg zasadniczej substancji)<\/th>\nUwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Radykalne wyleczenie P. vivax\/P. ovale (normalne G6PD)<\/td>\n30 mg zasady\/dzie\u0144 przez 14 dni<\/td>\nPo leczeniu stadium krwi chlorochin\u0105 (lub ACT). Przestrzeganie wszystkich 14 dni jest kluczowe \u2014 przedwczesne przerwanie jest najcz\u0119stszym powodem nawrotu.<\/td>\n<\/tr>\n
P. vivax w szczepach tropikalnych\/oceanicznych (typu Chesson, bardziej podatnych na nawroty)<\/td>\n30 mg zasady\/dziennie przez 14 dni, czasem przed\u0142u\u017cane do 21 dni wed\u0142ug uznania specjalisty<\/td>\nWy\u017csza dawka kumulacyjna dla szczep\u00f3w opornych na chlorochin\u0119 lub bogatych w hipnozoity.<\/td>\n<\/tr>\n
Radykalne wyleczenie P. vivax (po\u015brednie G6PD)<\/td>\n0,75 mg\/kg raz w tygodniu \u00d7 8 tygodni<\/td>\nNadz\u00f3r specjalisty. Wymaga kontroli hematologicznej.<\/td>\n<\/tr>\n
Eliminacja gametocyt\u00f3w P. falciparum (blokowanie transmisji, dawka niska wed\u0142ug WHO)<\/td>\n0.25 mg\/kg pojedyncza dawka z ACT<\/td>\nNawet u pacjent\u00f3w z niedoborem G6PD ryzyko hemolizy jest niskie przy tej pojedynczej dawce.<\/td>\n<\/tr>\n
Zapalenie p\u0142uc wywo\u0142ane przez Pneumocystis jirovecii (PJP) \u2014 alternatywa dla TMP-SMX w przypadku alergii na sulfonamidy<\/td>\n30 mg zasady\/dzie\u0144 z klindamycyn\u0105 600 mg doustnie 3 razy dziennie przez 21 dni<\/td>\nSpecjalistyczny kontekst HIV\/pacjent\u00f3w z niedoborem odporno\u015bci.<\/td>\n<\/tr>\n
Radykalne leczenie wzwodu u dzieci (\u2265 6 miesi\u0119cy, prawid\u0142owy poziom G6PD)<\/td>\n0,5 mg\/kg\/dzie\u0144 przez 14 dni (maks. 30 mg\/dzie\u0144)<\/td>\nMo\u017ce by\u0107 konieczne dzielenie tabletek.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
Czerwone ostrze\u017cenie G6PD \u2014 obowi\u0105zkowe przed zastosowaniem.<\/strong> Primachina powoduje ci\u0119\u017ck\u0105 ostr\u0105 niedokrwisto\u015b\u0107 hemolityczn\u0105 u pacjent\u00f3w z niedoborem G6PD. Przed przepisaniem leku nale\u017cy zbada\u0107 poziom G6PD.<\/strong>. Standardowy test fluorescencyjny lub ilo\u015bciowy jest akceptowalny. Ci\u0119\u017cki niedob\u00f3r G6PD (< 30% aktywno\u015bci)<\/strong> \u2014 prymachina przeciwwskazana; stosowa\u0107 tafenochin\u0119 (inna 8-aminochinolina, jednodawkowa, r\u00f3wnie\u017c z ograniczeniem G6PD) lub alternatywn\u0105 strategi\u0119. Po\u015bredni niedob\u00f3r G6PD (kobiety heterozygotyczne 30\u201370 %)<\/strong> \u2014 decyzja indywidualna; niekt\u00f3re instytucje stosuj\u0105 zmodyfikowany schemat tygodniowy (0,75 mg\/kg raz w tygodniu \u00d7 8 tygodni) pod nadzorem hematologicznym. Ci\u0119\u017cka hemoliza objawia si\u0119 ciemnym\/kolorym moczem, \u017c\u00f3\u0142taczk\u0105, blado\u015bci\u0105, zm\u0119czeniem, duszno\u015bci\u0105 \u2014 natychmiast przerwa\u0107 lek i zasi\u0119gn\u0105\u0107 oceny medycznej. Cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania G6PD wynosi 5\u201310 % w wielu populacjach afryka\u0144skich, \u015br\u00f3dziemnomorskich, indyjskich, bliskowschodnich i po\u0142udniowoazjatyckich, a znacznie wy\u017csza w niekt\u00f3rych subpopulacjach (do 25 % u m\u0119\u017cczyzn sardynskich lub kurdyjskich).<\/div>\n

Efekty uboczne<\/h2>\n