{"id":60382,"date":"2024-02-28T06:46:37","date_gmt":"2024-02-28T06:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/quinin-300\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:48","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:48","slug":"quinin-300","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/quinin-300\/","title":{"rendered":"Chinina 300"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5c518;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Szybka odpowied\u017a<\/h3>\n<p><strong>Chinina 300<\/strong> zawiera <strong>siarczan chininy 300 mg<\/strong> (East African Pharmaceuticals (lub generyczny 300 mg)). Jest to doustne leczenie drugiego rzutu dla <strong>chlorochinoopornego, niepowik\u0142anego zaka\u017cenia P. falciparum malaria<\/strong> \u2014 historycznie \u0142\u0105czone z doksycyklin\u0105, tetracyklin\u0105 lub klindamycyn\u0105 w celu skr\u00f3cenia leczenia i zmniejszenia ryzyka nawrotu. Wsp\u00f3\u0142czesne wytyczne WHO preferuj\u0105 <strong>terapi\u0119 skojarzon\u0105 z artemizyn\u0105 (ACT)<\/strong> tam, gdzie jest dost\u0119pna; chinina pozostaje w wybranym u\u017cyciu tam, gdzie ACT s\u0105 niedost\u0119pne, przeciwwskazane lub zawiod\u0142y. Standardowa dawka leczenia: <strong>650 mg co 8 godzin przez 3\u20137 dni<\/strong> z doksycyklin\u0105 100 mg dwa razy dziennie przez 7 dni. Zesp\u00f3\u0142 dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych (\u201ccynchonizm\u201d \u2014 szum w uszach, b\u00f3l g\u0142owy, nudno\u015bci, zawroty g\u0142owy, niewyra\u017ane widzenie) jest cz\u0119sty i ograniczaj\u0105cy dawk\u0119. <strong>NIE stosowa\u0107 w przypadku skurcz\u00f3w n\u00f3g w zespole niespokojnych n\u00f3g<\/strong> (ostrze\u017cenie FDA w czarnej ramce od 2010 roku dla tego zastosowania poza wskazaniami). NIE stosowa\u0107 bez nadzoru lekarskiego.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f4f4;border:1px solid #e0e0e0;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.5;\"><strong>\ud83c\udfed Producent certyfikowany WHO-GMP<\/strong> &nbsp;\u00b7&nbsp; <strong>\ud83d\udce6 Dyskretne opakowanie<\/strong> &nbsp;\u00b7&nbsp; <strong>\ud83c\udf0d Wysy\u0142ka na ca\u0142ym \u015bwiecie<\/strong> &nbsp;\u00b7&nbsp; <strong>\u2b50 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">Ponad 1400 opinii klient\u00f3w<\/a><\/strong><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:13px;color:#555;margin:10px 0 18px;\">\ud83d\udee1\ufe0f Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy bezp\u0142atn\u0105 wymian\u0119 kurierem EMS lub ITPS.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Quinin 300 pochodzi od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP i jest wysy\u0142any na ca\u0142ym \u015bwiecie w dyskretnym opakowaniu. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> i wspierane przez nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">Ponad 1400 opinii klient\u00f3w<\/a>. Wysy\u0142ka na ca\u0142ym \u015bwiecie bez wymaganej recepty.<\/p>\n<h2>O Quinin 300<\/h2>\n<p>Quinin 300 to tabletka siarczanu chininy 300 mg produkowana przez East African Pharmaceuticals (lub generyczny 300 mg) w warunkach certyfikowanych przez WHO-GMP. Chinina jest oryginalnym lekiem przeciwmalarycznym \u2014 wyodr\u0119bnionym z kory po\u0142udniowoameryka\u0144skiego drzewa chinowego przez misjonarzy jezuickich w XVII wieku, wyizolowanym w czystej postaci przez Pelletiera i Caventou w 1820 roku i standardowym leczeniem malarii przez nast\u0119pne 100 lat przed chlorochin\u0105. Pozostaje na li\u015bcie lek\u00f3w podstawowych WHO jako leczenie drugiego rzutu dla P. falciparum oraz jako terapia do\u017cylna w ci\u0119\u017ckiej malarii tam, gdzie do\u017cylny artesunat jest niedost\u0119pny.<\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Wsp\u00f3\u0142czesna rola.<\/strong> WHO i wi\u0119kszo\u015b\u0107 krajowych wytycznych zaleca terapi\u0119 skojarzon\u0105 z artemizyn\u0105 (ACT \u2014 artemeter-lumefantryna, dihydroartemizyna-piperachina, artesunat-amodiachina) jako leczenie pierwszego rzutu dla niepowik\u0142anej malarii P. falciparum, poniewa\u017c ACT szybciej eliminuj\u0105 infekcje, s\u0105 lepiej tolerowane i zmniejszaj\u0105 ryzyko nawrotu. Chinina pozostaje wa\u017cn\u0105 opcj\u0105 drugiego rzutu tam, gdzie ACT s\u0105 niedost\u0119pne, przeciwwskazane lub zawiod\u0142y, w pierwszym trymestrze ci\u0105\u017cy (gdzie dane dotycz\u0105ce ACT s\u0105 ograniczone) oraz do\u017cylnie w ci\u0119\u017ckiej malarii tam, gdzie do\u017cylny artesunat jest niedost\u0119pny.<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Ostrze\u017cenie dotycz\u0105ce zespo\u0142u niespokojnych n\u00f3g.<\/strong> Chinina by\u0142a historycznie stosowana w przypadku nocnych skurcz\u00f3w n\u00f3g i zespo\u0142u niespokojnych n\u00f3g \u2014 FDA wyda\u0142a w 2010 roku <strong>ostrze\u017cenie black-box przeciwko temu zastosowaniu poza wskazaniami<\/strong> po zg\u0142oszeniu przypadk\u00f3w \u015bmiertelnych arytmii, ci\u0119\u017ckiej ma\u0142op\u0142ytkowo\u015bci i zespo\u0142u hemolityczno-mocznicowego. Stosunek ryzyka do korzy\u015bci jest nieakceptowalny w przypadku wskaza\u0144 innych ni\u017c malaria. Quinin 300 jest przeznaczony wy\u0142\u0105cznie do <strong>leczenia malarii<\/strong> \u2014 nie na skurcze czy zesp\u00f3\u0142 niespokojnych n\u00f3g.<\/div>\n<h2>Jak dzia\u0142a chinina<\/h2>\n<p>Chinina jest alkaloidem chinowym, kt\u00f3ry zak\u0142\u00f3ca detoksykacj\u0119 hem\u00f3w paso\u017cyta w wodniczce pokarmowej \u2014 ten sam mechanizm co chlorochina i meflochina. Jest aktywna przeciwko krwinkowym postaciom P. falciparum (w tym wi\u0119kszo\u015bci szczep\u00f3w opornych na chlorochin\u0119), P. vivax, P. ovale i P. malariae. NIE usuwa u\u015bpionych hipnozoit\u00f3w \u2014 do radykalnego wyleczenia vivax\/ovale potrzebna jest prymachina.<\/p>\n<p>Chinina ma kr\u00f3tki okres p\u00f3\u0142trwania (~11 godzin) \u2014 konieczne jest podawanie trzy razy dziennie w trakcie leczenia. Ma w\u0105skie okno terapeutyczne: skuteczno\u015b\u0107 zale\u017cy od dawki, ale tak\u017ce toksyczno\u015b\u0107 (chinonizm, hipoglikemia, wyd\u0142u\u017cenie QT, rzadka kardiotoksyczno\u015b\u0107).<\/p>\n<h2>Wskazania i dawkowanie<\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:18px 0;\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;font-size:14px;\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Wskazanie<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Dawka<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Uwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Niepowik\u0142ana malaria wywo\u0142ana przez P. falciparum oporne na chlorochin\u0119, doro\u015bli<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">650 mg doustnie co 8 godzin przez 3 dni (Afryka) lub 7 dni (Azja Po\u0142udniowo-Wschodnia)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Po\u0142\u0105czy\u0107 z doksycyklin\u0105 100 mg 2 razy dziennie przez 7 dni lub klindamycyn\u0105 20 mg\/kg\/dob\u0119 w ci\u0105\u017cy.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Ci\u0119\u017cka malaria, do\u017cylnie w szpitalu (gdy niedost\u0119pny artesunat do\u017cylny)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">20 mg\/kg dawka nasycaj\u0105ca w ci\u0105gu 4 h \u2192 10 mg\/kg co 8 h do\u017cylnie<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Obowi\u0105zkowe monitorowanie kardiologiczne i poziomu glukozy. Przej\u015b\u0107 na podawanie doustne 650 mg co 8 h po uzyskaniu tolerancji.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Babesioza (B. microti \/ B. divergens) \u2014 leczenie drugiego rzutu<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">650 mg co 6\u20138 godzin z klindamycyn\u0105 lub atowakwonem-azytromycyn\u0105<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Specjalistyczne leczenie chor\u00f3b przenoszonych przez kleszcze.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Nieskomplikowana malaria P. falciparum u dzieci (\u2265 6 kg)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">8,3 mg\/kg co 8 godzin przez 3\u20137 dni<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Z doksycyklin\u0105 odpowiedni\u0105 do wagi (\u2265 8 lat) lub klindamycyn\u0105 (w ka\u017cdym wieku).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Cinchonizm \u2014 cz\u0119sty i ograniczaj\u0105cy dawk\u0119.<\/strong> Wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w przyjmuj\u0105cych terapeutyczn\u0105 dawk\u0119 chininy rozwija <strong>cinchonizm<\/strong> \u2014 zesp\u00f3\u0142 objaw\u00f3w obejmuj\u0105cy szumy uszne, \u0142agodn\u0105 utrat\u0119 s\u0142uchu, b\u00f3l g\u0142owy, nudno\u015bci, zawroty g\u0142owy i zaburzenia widzenia. Dzwonienie w uszach i utrata s\u0142uchu wysokich cz\u0119stotliwo\u015bci s\u0105 najbardziej wiarygodnymi wczesnymi objawami. \u0141agodny cinchonizm nie wymaga odstawienia leku, ale wskazuje na terapeutyczne st\u0119\u017cenie w osoczu. Ci\u0119\u017cki cinchonizm (g\u0142uchota, zawroty g\u0142owy, silne nudno\u015bci, zmiany psychiczne) wymaga rewizji dawkowania.<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Kardiotoksyczno\u015b\u0107 i hipoglikemia \u2014 ostrze\u017cenie w ramce.<\/strong> Chinina wyd\u0142u\u017ca odst\u0119p QTc i mo\u017ce powodowa\u0107 <strong>ci\u0119\u017ck\u0105 hipoglikemi\u0119<\/strong> poprzez stymulacj\u0119 wydzielania insuliny z kom\u00f3rek beta trzustki \u2014 oba efekty nasilaj\u0105 si\u0119 przy podaniu do\u017cylnym i w ci\u0105\u017cy. Stosowanie do\u017cylne w szpitalu wymaga ci\u0105g\u0142ego monitorowania kardiologicznego + cz\u0119stych pomiar\u00f3w glikemii. Unika\u0107 \u0142\u0105czenia z innymi lekami wyd\u0142u\u017caj\u0105cymi QT (azytromycyna, ondansetron, leki przeciwpsychotyczne, fluorochinolony, metadon). Nag\u0142a ci\u0119\u017cka hipoglikemia to stan nag\u0142y \u2014 poda\u0107 glukoz\u0119 do\u017cylnie.<\/div>\n<h2>Efekty uboczne<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Cz\u0119ste (chinonizm, \u226530%):<\/strong> szumy uszne, b\u00f3l g\u0142owy, nudno\u015bci, zawroty g\u0142owy, zaburzenia widzenia, niewielki ubytek s\u0142uchu w wysokich cz\u0119stotliwo\u015bciach \u2014 zwykle odwracalne po odstawieniu.<\/li>\n<li><strong>Objawy ze strony przewodu pokarmowego:<\/strong> b\u00f3l brzucha, wymioty, biegunka.<\/li>\n<li><strong>Uk\u0142ad sercowo-naczyniowy:<\/strong> Wyd\u0142u\u017cenie QTc, hipotensja (szczeg\u00f3lnie przy szybkim wstrzykni\u0119ciu do\u017cylnym \u2014 nigdy nie podawa\u0107 chininy w bolusie do\u017cylnym), ko\u0142atanie serca.<\/li>\n<li><strong>Endokrynologiczne:<\/strong> hipoglikemia (mo\u017ce by\u0107 ci\u0119\u017cka, szczeg\u00f3lnie w ci\u0105\u017cy lub przy podaniu do\u017cylnym).<\/li>\n<li><strong>Zaburzenia hematologiczne:<\/strong> ma\u0142op\u0142ytkowo\u015b\u0107, anemia hemolityczna (u pacjent\u00f3w z niedoborem G6PD), zesp\u00f3\u0142 hemolityczno-mocznicowy (rzadki, ale powa\u017cny \u2014 mo\u017ce by\u0107 \u015bmiertelny).<\/li>\n<li><strong>Nadwra\u017cliwo\u015b\u0107:<\/strong> wysypka, pokrzywka, obrz\u0119k naczynioruchowy, anafilaksja, polekowy tocze\u0144 rumieniowaty.<\/li>\n<li><strong>Neurologiczne:<\/strong> rzadko drgawki, zapalenie nerwu wzrokowego, nag\u0142a utrata s\u0142uchu.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interakcje lekowe<\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:18px 0;\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;font-size:14px;\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Interakcja<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Efekt<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Management<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Meflochina \/ chlorochina \/ hydroksychlorochina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Dodatkowa kardiotoksyczno\u015b\u0107 + obni\u017cony pr\u00f3g drgawkowy<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Unika\u0107 kombinacji \u2014 stosowa\u0107 jeden lek przeciwmalaryczny.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Halofantryna<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Ci\u0119\u017ckie dodatkowe wyd\u0142u\u017cenie odst\u0119pu QT<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Bezwzgl\u0119dne przeciwwskazanie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Digoksyna<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Chinina zwi\u0119ksza poziom digoksyny 2\u20133 krotnie<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Zmniejszy\u0107 dawk\u0119 digoksyny o po\u0142ow\u0119; monitorowa\u0107 poziom digoksyny.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Warfaryna<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Chinina nasila dzia\u0142anie przeciwzakrzepowe<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Zwi\u0119kszy\u0107 cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 monitorowania INR.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Leki wyd\u0142u\u017caj\u0105ce odst\u0119p QT (azytromycyna, ondansetron, fluorochinolony, leki przeciwpsychotyczne, metadon)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Dodatkowe wyd\u0142u\u017cenie odst\u0119pu QT<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Unika\u0107 kombinacji, szczeg\u00f3lnie u pacjent\u00f3w z zaburzeniami elektrolitowymi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Podwy\u017cszenie poziomu chininy \u2192 chinonizm \/ kardiotoksyczno\u015b\u0107<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Redukcja dawki; unika\u0107 kombinacji tam, gdzie to mo\u017cliwe.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, dziurawiec)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Obni\u017cenie poziomu chininy \u2192 niepowodzenie leczenia<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Unika\u0107 kombinacji; wybra\u0107 alternatywny lek przeciwmalaryczny.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Insulina \/ pochodne sulfonylomocznika<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Dodatkowe dzia\u0142anie hipoglikemizuj\u0105ce<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Monitorowa\u0107 poziom glukozy we krwi.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2>Przeciwwskazania i \u015brodki ostro\u017cno\u015bci<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Bezwzgl\u0119dne:<\/strong> nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na chinin\u0119, chinidyn\u0119 lub pokrewne alkaloidy chinowe; istniej\u0105ce zapalenie nerwu wzrokowego; szumy uszne; niedob\u00f3r G6PD (hemoliza); miastenia gravis (pogarsza blokad\u0119 nerwowo-mi\u0119\u015bniow\u0105); ci\u0119\u017ckie zaburzenia przewodzenia sercowego (blok AV wysokiego stopnia, ci\u0119\u017cka bradykardia, wyd\u0142u\u017cony QTc); jednoczesne stosowanie halofantryny; plamica ma\u0142op\u0142ytkowa zwi\u0105zana z wcze\u015bniejszym stosowaniem chininy.<\/li>\n<li><strong>Szczeg\u00f3lna ostro\u017cno\u015b\u0107:<\/strong> zaburzenia czynno\u015bci nerek lub w\u0105troby, migotanie przedsionk\u00f3w z zaburzeniami przewodzenia, pacjenci podatni na hipoglikemi\u0119 (leczeni insulin\u0105 \/ pochodnymi sulfonylomocznika, ci\u0119\u017cka malaria), ci\u0105\u017ca (ryzyko hipoglikemii).<\/li>\n<li><strong>Ci\u0105\u017ca:<\/strong> zgodne (z klindamycyn\u0105). Ryzyko hipoglikemii jest zwi\u0119kszone \u2014 wymagana \u015bcis\u0142a kontrola poziomu glukozy.<\/li>\n<li><strong>Karmienie piersi\u0105:<\/strong> zgodne \u2014 niewielkie ilo\u015bci w mleku matki niewystarczaj\u0105ce do profilaktyki lub szkody u niemowl\u0119cia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Przechowywanie<\/h2>\n<p>Przechowywa\u0107 w temperaturze poni\u017cej 25\u00b0C w suchym miejscu, w oryginalnym opakowaniu. Przechowywa\u0107 w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3>Czy Quinin 300 jest lekiem pierwszego wyboru w malarii?<\/h3>\n<p>Nie. Wsp\u00f3\u0142czesne wytyczne WHO zalecaj\u0105 terapi\u0119 skojarzon\u0105 z artemizynin\u0105 (artemeter-lumefantryna, dihydroartemizynina-piperachina, artesunat-amodiachina) jako leczenie pierwszego wyboru w niepowik\u0142anej malarii P. falciparum. Chinina jest opcj\u0105 drugiego wyboru, gdy ACT s\u0105 niedost\u0119pne, przeciwwskazane lub zawiod\u0142y.<\/p>\n<h3>Dlaczego \u0142\u0105czy\u0107 chinin\u0119 z doksycyklin\u0105 lub klindamycyn\u0105?<\/h3>\n<p>Chinina stosowana jako monoterapia ma wolne tempo eliminacji paso\u017cyt\u00f3w i znaczn\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 nawrot\u00f3w (nawr\u00f3t z powodu pozostaj\u0105cych paso\u017cyt\u00f3w) w przypadku wsp\u00f3\u0142czesnych szczep\u00f3w opornych. Dodanie leku partnerskiego (doksycyklina, tetracyklina lub klindamycyna w ci\u0105\u017cy) skraca skuteczny czas leczenia, zmniejsza ryzyko nawrot\u00f3w i poprawia wyniki.<\/p>\n<h3>Czym jest chininizm i czy jest niebezpieczny?<\/h3>\n<p>Chininizm to zesp\u00f3\u0142 objaw\u00f3w obejmuj\u0105cy szumy uszne, b\u00f3l g\u0142owy, nudno\u015bci, zawroty g\u0142owy i \u0142agodn\u0105 utrat\u0119 s\u0142uchu w wysokich cz\u0119stotliwo\u015bciach, obserwowany przy terapeutycznych dawkach chininy. Jest to nieprzyjemne, ale zwykle odwracalne po odstawieniu leku. Ci\u0119\u017cki chininizm (g\u0142uchota, zawroty g\u0142owy, silne nudno\u015bci, zmiany psychiczne) wymaga rewizji dawki lub zmiany leku przeciwmalarycznego.<\/p>\n<h3>Czy Quinin 300 mo\u017cna stosowa\u0107 w ci\u0105\u017cy?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 po\u0142\u0105czenie chininy z klindamycyn\u0105 (nie z doksycyklin\u0105, kt\u00f3ra jest przeciwwskazana w ci\u0105\u017cy) jest uznan\u0105 opcj\u0105 leczenia P. falciparum w ci\u0105\u017cy, szczeg\u00f3lnie w pierwszym trymestrze, gdy dane dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa ACT s\u0105 ograniczone. Ryzyko hipoglikemii jest zwi\u0119kszone \u2014 wymagane jest cz\u0119stsze monitorowanie poziomu glukozy.<\/p>\n<h3>Czy mog\u0119 u\u017cywa\u0107 Quinin 300 na nocne skurcze n\u00f3g?<\/h3>\n<p>Nie. FDA wyda\u0142a w 2010 roku ostrze\u017cenie dotycz\u0105ce stosowania chininy w przypadku nocnych skurcz\u00f3w n\u00f3g lub zespo\u0142u niespokojnych n\u00f3g \u2014 zg\u0142aszano przypadki \u015bmiertelnych arytmii, ci\u0119\u017ckiej ma\u0142op\u0142ytkowo\u015bci i zespo\u0142u hemolityczno-mocznicowego. Stosunek ryzyka do korzy\u015bci jest nieakceptowalny w przypadku zastosowa\u0144 niemalarycznych.<\/p>\n<h3>Czy chinina jest spokrewniona z chinidyn\u0105?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 s\u0105 one stereoizomerami (cz\u0105steczkami lustrzanymi) siebie nawzajem, obie pozyskiwane s\u0105 z kory chinowej. Chinidyna ma silniejsze dzia\u0142anie antyarytmiczne klasy Ia i nie jest ju\u017c stosowana jako lek przeciwmalaryczny. Chinina zachowuje pewne dzia\u0142anie antyarytmiczne \u2014 co wyja\u015bnia wyd\u0142u\u017cenie QT i sygna\u0142 sercowy.<\/p>\n<h3>Co powinienem zrobi\u0107, je\u015bli wyst\u0105pi\u0105 szumy uszne lub utrata s\u0142uchu?<\/h3>\n<p>\u0141agodne szumy uszne s\u0105 cz\u0119ste i sygnalizuj\u0105 terapeutyczne st\u0119\u017cenie w osoczu \u2014 kontynuuj przyjmowanie leku w przepisanej dawce. Ci\u0119\u017ckie szumy uszne, zawroty g\u0142owy lub utrata s\u0142uchu \u2192 skonsultuj si\u0119 z lekarzem. Nag\u0142a ci\u0119\u017cka utrata s\u0142uchu mo\u017ce by\u0107 trwa\u0142a; nie \u201cczekaj, a\u017c minie\u201d.<\/p>\n<h3>Dlaczego konieczne jest monitorowanie poziomu glukozy?<\/h3>\n<p>Chinina stymuluje uwalnianie insuliny z kom\u00f3rek beta trzustki. Ci\u0119\u017cka hipoglikemia jest najbardziej niebezpieczna w ci\u0105\u017cy, przy podawaniu do\u017cylnym oraz u pacjent\u00f3w z seps\u0105 lub ci\u0119\u017ck\u0105 malari\u0105. Nag\u0142e spl\u0105tanie, pocenie si\u0119, tachykardia lub \u015bpi\u0105czka u pacjenta przyjmuj\u0105cego chinin\u0119 \u2192 natychmiast sprawd\u017a poziom glukozy i podaj do\u017cylnie glukoz\u0119, je\u015bli jest niski.<\/p>\n<h3>Czy mog\u0119 pi\u0107 alkohol podczas przyjmowania Quinin 300?<\/h3>\n<p>Unikaj alkoholu podczas kuracji \u2014 nasila on dzia\u0142anie na OUN (zawroty g\u0142owy, b\u00f3l g\u0142owy) i obci\u0105\u017ca w\u0105trob\u0119. Mo\u017cna go spo\u017cywa\u0107 po zako\u0144czeniu leczenia.<\/p>\n<h3>A co z chinin\u0105 w toniku?<\/h3>\n<p>Tonik zawiera \u015bladowe ilo\u015bci chininy (limit FDA ~83 mg\/l) \u2014 znacznie poni\u017cej dawek terapeutycznych. Porcja 250 ml zawiera ~20 mg chininy, w por\u00f3wnaniu do 650 mg na dawk\u0119 w leczeniu malarii. Tonik nie ma klinicznie istotnego dzia\u0142ania przeciwmalarycznego ani szkodliwego.<\/p>\n<h3>Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119 dawk\u0119?<\/h3>\n<p>Przyjmij pomini\u0119t\u0105 dawk\u0119, gdy tylko sobie o niej przypomnisz. Nie przyjmuj podw\u00f3jnej dawki. Okres p\u00f3\u0142trwania wynosz\u0105cy 11 godzin oznacza, \u017ce pomini\u0119cie dawki przyjmowanej co 8 godzin ma mierzalny wp\u0142yw na st\u0119\u017cenie minimalne \u2014 \u015bcis\u0142e przestrzeganie 8-godzinnych odst\u0119p\u00f3w ma znaczenie podczas aktywnej kuracji.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Inne tabletki na malari\u0119<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/cendox\/\"><strong>Cendox 100 mg<\/strong><\/a> \u2014 Doksycyklina \u2014 standardowy lek towarzysz\u0105cy chininie w leczeniu P. falciparum opornego na chlorochin\u0119<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/mefque\/\"><strong>Mefque 250 mg<\/strong><\/a> \u2014 Meflokinina \u2014 opcja profilaktyki raz w tygodniu dla obszar\u00f3w z oporno\u015bci\u0105<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lariago\/\"><strong>Lariago 250 mg<\/strong><\/a> \u2014 Chlorochina \u2014 tylko dla obszar\u00f3w wra\u017cliwych na chlorochin\u0119<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/primaquine\/\"><strong>Prymachina 15 mg<\/strong><\/a> \u2014 Leczenie radykalne w przypadku nawrotowej malarii vivax\/ovale \u2014 wymagany test G6PD<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/hcqs\/\"><strong>HCQS 200\/400 mg<\/strong><\/a> \u2014 Hydroksychlorochina \u2014 lek przeciwmalaryczny + wskazania autoimmunologiczne<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:13px;line-height:1.6;\"><strong>Zastrze\u017cenie medyczne.<\/strong> Ta strona zawiera jedynie og\u00f3lne informacje i nie zast\u0119puje porady medycznej dotycz\u0105cej podr\u00f3\u017cy ani leczenia pod nadzorem lekarza. Wzorce oporno\u015bci na leki w poszczeg\u00f3lnych destynacjach ulegaj\u0105 zmianie \u2014 przed podr\u00f3\u017c\u0105 potwierd\u017a wyb\u00f3r profilaktyki zgodnie z aktualnymi <a href=\"https:\/\/wwwnc.cdc.gov\/travel\/yellowbook\/2024\/preparing\/malaria\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">CDC Yellow Book<\/a> lub <a href=\"https:\/\/www.fitfortravel.nhs.uk\/destinations\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">fitfortravel.nhs.uk<\/a> wytycznymi. Ka\u017cda choroba gor\u0105czkowa w ci\u0105gu 1 roku od podr\u00f3\u017cy na obszar endemiczny malarii wymaga pilnego badania grubej i cienkiej kropli krwi. Ci\u0119\u017cka malaria (zaburzenia \u015bwiadomo\u015bci, \u017c\u00f3\u0142taczka, hipoglikemia, niewydolno\u015b\u0107 oddechowa) stanowi nag\u0142y przypadek szpitalny.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Ulga w objawach malarii<br \/>\n\u2705 Obni\u017canie gor\u0105czki<br \/>\n\u2705 Eliminacja paso\u017cyt\u00f3w<br \/>\n\u2705 Szybszy powr\u00f3t do zdrowia<br \/>\n\u2705 Zapobieganie nawrotom<\/p>\n<p>Quinin zawiera siarczan chininy.<\/p>","protected":false},"featured_media":60383,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3580,3448],"product_tag":[4853,4854],"class_list":{"0":"post-60382","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-malaria-tablets","8":"product_cat-travel-health-category-overview","9":"product_tag-quinin","10":"product_tag-quinine","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60382","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60382"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60383"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60382"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60382"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60382"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60382"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}