{"id":60960,"date":"2024-02-28T07:18:14","date_gmt":"2024-02-28T07:18:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/trinicalm-plus\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"trinicalm-plus","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/trinicalm-plus\/","title":{"rendered":"Trinicalm Plus"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Szybka odpowied\u017a \u2014 Co to jest Trinicalm Plus?<\/h3>\n
\n

Trinicalm Plus<\/strong> zawiera sta\u0142\u0105 kombinacj\u0119 dawek trifluoperazyna 5 mg + triheksyfenidyl 2 mg<\/strong> od producenta z certyfikatem WHO-GMP (Tripada Healthcare) \u2014 antyspsychotyk pierwszej generacji<\/strong> (D2<\/sub> antagonist) w po\u0142\u0105czeniu z lekiem antycholinergicznym przeciwparkinsonowskim<\/strong> w celu zapobiegania pozapiramidowym dzia\u0142aniom niepo\u017c\u0105danym (EPS \u2014 parkinsonizm, dystonia, akatyzja), kt\u00f3re cz\u0119sto wywo\u0142uj\u0105 typowe leki przeciwpsychotyczne o wysokiej skuteczno\u015bci. Stosowane g\u0142\u00f3wnie w krajach, gdzie typowe leki przeciwpsychotyczne s\u0105 nadal regularnie u\u017cywane w leczeniu schizofrenii i ci\u0119\u017ckiego l\u0119ku\/pobudzenia. Wa\u017cne ostrze\u017cenia<\/strong>: trifluoperazyna posiada oznaczenie FDA czarna skrzynka dla \u015bmiertelno\u015bci w demencji u os\u00f3b starszych<\/strong>, dodatkowo wysokie ryzyko p\u00f3\u017anej dyskinezy i zespo\u0142u neuroleptycznego; triheksyfenidyl wywo\u0142uje dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane o charakterze antycholinergicznym (zaburzenia poznawcze, zatrzymanie moczu, upadki u os\u00f3b starszych) oraz uznany potencja\u0142 nadu\u017cywania<\/strong> (poszukiwany ze wzgl\u0119du na efekt euforyczny\/stymuluj\u0105cy przy dawkach supraterapeutycznych).<\/p>\n<\/div>\n

\nCo otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n

Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n

Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<\/div>\n

Wa\u017cne \u2014 nie jest to lek na l\u0119k sytuacyjny.<\/strong> Trinicalm Plus to typowy lek przeciwpsychotyczny pierwszej generacji w po\u0142\u0105czeniu z lekiem antycholinergicznym przeciwparkinsonowskim<\/strong>, przepisywany i stopniowo dawkowany przez tygodnie w leczeniu schizofrenia i inne zaburzenia psychotyczne, ci\u0119\u017cki l\u0119k\/pobudzenie w niekt\u00f3rych starszych schematach leczenia, z profilaktycznym zabezpieczeniem przed pozapiramidowymi objawami niepo\u017c\u0105danymi (EPS) wywo\u0142anymi przez leki przeciwpsychotyczne<\/strong>. Nie jest to otrzymuje, przechowuje, nie ma dost\u0119pu ani wgl\u0105du w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy p\u0142atno\u015bci. Proces weryfikacji odbywa si\u0119 w ca\u0142o\u015bci na platformie dostawcy i podlega jego w\u0142asnej polityce prywatno\u015bci oraz standardom bezpiecze\u0144stwa.<\/strong> odpowiedni lek na ostry l\u0119k zwi\u0105zany z wyst\u0119powaniem (loty, wyst\u0105pienia publiczne, egzaminy) \u2014 w tych przypadkach klinicznie w\u0142a\u015bciwe s\u0105 beta-blokery (propranolol), benzodiazepiny lub hydroksyzyna. Je\u015bli nie masz zdiagnozowanego zaburzenia nastroju, l\u0119kowego lub psychiatrycznego, nie rozpoczynaj przyjmowania tego leku.<\/div>\n
Ostrze\u017cenie FDA w czarnej ramce \u2014 \u015bmiertelno\u015b\u0107 u starszych pacjent\u00f3w z demencj\u0105.<\/strong> Wszystkie leki przeciwpsychotyczne (atypowe i konwencjonalne) zawieraj\u0105 ostrze\u017cenie FDA w czarnej ramce dotycz\u0105ce zwi\u0119kszonej \u015bmiertelno\u015bci przy stosowaniu w leczeniu psychozy lub zaburze\u0144 zachowania zwi\u0105zanych z demencj\u0105 u starszych pacjent\u00f3w. Ten lek nie jest zatwierdzony<\/strong> nie jest przeznaczony do leczenia objaw\u00f3w zwi\u0105zanych z demencj\u0105.<\/div>\n

Co to jest Trinicalm Plus?<\/h2>\n

Trinicalm Plus to tabletka doustna zawieraj\u0105ca trifluoperazyna 5 mg + triheksyfenidyl 2 mg<\/strong> w sta\u0142ej dawce kombinacji, produkowana przez Tripada Healthcare. Po\u0142\u0105czenie to rozwi\u0105zuje d\u0142ugotrwa\u0142y problem zwi\u0105zany z typowymi lekami przeciwpsychotycznymi pierwszej generacji: silne antagoni\u015bci D2<\/sub> takie jak trifluoperazyna rutynowo powoduj\u0105 pozapiramidowe dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane (polekowy parkinsonizm, akatyzja, ostra dystonia), kt\u00f3re ograniczaj\u0105 tolerancj\u0119 i adherencj\u0119. Wsp\u00f3\u0142podawanie leku antycholinergicznego przeciwparkinsonowskiego, takiego jak triheksyfenidyl, \u0142agodzi te objawy ruchowe.<\/p>\n

To jest podej\u015bcie drugiego rzutu we wsp\u00f3\u0142czesnej psychiatrii<\/strong> \u2014 pierwszym rzutem jest zastosowanie atypowego leku przeciwpsychotycznego (kt\u00f3ry ma ni\u017csze ryzyko EPS i nie wymaga rutynowego pokrycia antycholinergicznego). Kombinacja pozostaje powszechna w krajach, gdzie typowe leki przeciwpsychotyczne s\u0105 pierwszego rzutu ze wzgl\u0119d\u00f3w kosztowych lub dost\u0119pno\u015bci.<\/p>\n

Sk\u0142adniki lek\u00f3w<\/h2>\n

Funkcja ka\u017cdego sk\u0142adnika<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
Sk\u0142adnik<\/th>\nKlasa<\/th>\nMechanizm<\/th>\nRola w tej kombinacji<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Trifluoperazyna 5 mg<\/td>\nAntypsychotyk fenotiazynowy pierwszej generacji (wysokiej mocy)<\/td>\nSilne antagonizowanie2<\/sub> w szlakach mezolimbicznych, mezokortykalnych, nigrostriatalnych i tuberoinfundibularnych<\/td>\nPodstawowe dzia\u0142anie przeciwpsychotyczne; r\u00f3wnie\u017c zatwierdzony do kr\u00f3tkotrwa\u0142ego leczenia ci\u0119\u017ckiego niepsychotycznego l\u0119ku niepodatnego na standardowe \u015brodki (historyczne wskazanie)<\/td>\n<\/tr>\n
Triheksyfenidyl 2 mg<\/td>\nCentralnie dzia\u0142aj\u0105cy lek antycholinergiczny przeciwparkinsonowski<\/td>\nAntagonizm receptor\u00f3w M1 muskarynowych w j\u0105drach podstawowych, przywracaj\u0105c r\u00f3wnowag\u0119 acetylocholina\/dopamina<\/td>\nZapobiega i leczy parkinsonizm, dystoni\u0119 i akatyzj\u0119 wywo\u0142ane trifluoperazyn\u0105<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Approved Indications<\/h2>\n
    \n
  • Schizofrenia i inne zaburzenia psychotyczne<\/strong> wymagaj\u0105ce terapii trifluoperazyn\u0105 z profilaktycznym leczeniem objaw\u00f3w pozapiramidowych<\/li>\n
  • Silny l\u0119k\/pobudzenie<\/strong> niewra\u017cliwe na standardowe leczenie (historyczne wskazanie trifluoperazyny; wsp\u00f3\u0142czesne leczenie pierwszego rzutu obejmuje SSRI i atypowe leki przeciwpsychotyczne)<\/li>\n<\/ul>\n

    Dawkowanie<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
    Wskazanie<\/th>\nTypowa dawka<\/th>\nMaksymalnie<\/th>\nUwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Schizofrenia\/psychoza<\/td>\n1 tabletka (5\/2) 2\u20133 razy na dob\u0119<\/td>\n3 tabletki (15 mg trifluoperazyny + 6 mg triheksyfenidylu) na dob\u0119<\/td>\nCa\u0142kowita dawka trifluoperazyny 5\u201315 mg\/dob\u0119 w po\u0142\u0105czeniu sta\u0142ym; wy\u017csze dawki trifluoperazyny wymagaj\u0105 osobnego dawkowania<\/td>\n<\/tr>\n
    Silny l\u0119k<\/td>\n1 tabletka 2 razy na dob\u0119<\/td>\n2 tabletki\/dzie\u0144<\/td>\nTylko kr\u00f3tkoterminowo \u2014 tygodnie, a nie miesi\u0105ce; nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 zmian\u0119 na SSRI\/SNRI<\/td>\n<\/tr>\n
    Osoby w podesz\u0142ym wieku<\/td>\n\u00bd tabletki 2 razy dziennie, je\u015bli po\u0142\u0105czenie jest nieuniknione<\/td>\n\u2014<\/td>\nWysokie ryzyko EPS, efekt\u00f3w antycholinergicznych i upadk\u00f3w; ostrze\u017cenie black-box dotycz\u0105ce demencji<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efekty uboczne (wed\u0142ug sk\u0142adnika)<\/h2>\n

    Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane trifluoperazyny<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mechanizm<\/th>\nEfekty<\/th>\nUwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    D2<\/sub> Blokada (nigrostriatalna)<\/td>\nOstra dystonia (wywracanie oczu, kr\u0119cz szyi, zaciskanie szcz\u0119ki), parkinsonizm (dr\u017cenie, sztywno\u015b\u0107, bradykinezja), akatyzja (wewn\u0119trzny niepok\u00f3j), dyskineza p\u00f3\u017ana (d\u0142ugotrwa\u0142e ruchy mimowolne)<\/td>\nWysokie ryzyko \u2014 dlatego triheksyfenidyl jest przepisywany r\u00f3wnolegle; dyskineza p\u00f3\u017ana mo\u017ce by\u0107 nieodwracalna i rozwija si\u0119 przy d\u0142ugotrwa\u0142ej ekspozycji<\/td>\n<\/tr>\n
    D2<\/sub> Blokada (tuberoinfundibularna)<\/td>\nHiperprolaktynemia (mlekotok, ginekomastia, brak miesi\u0105czki, zaburzenia funkcji seksualnych)<\/td>\nCz\u0119ste przy typowych lekach wysokopotencjalnych<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> blokada<\/td>\nSedacja<\/td>\nMniejsze ni\u017c chlorpromazyna<\/td>\n<\/tr>\n
    Blokada alfa-1<\/td>\nNiedoci\u015bnienie ortostatyczne<\/td>\nMniejsze ni\u017c chlorpromazyna<\/td>\n<\/tr>\n
    Wyd\u0142u\u017cenie odst\u0119pu QT<\/td>\nRyzyko zaburze\u0144 rytmu serca<\/td>\nPodstawowe EKG; ostro\u017cno\u015b\u0107 przy stosowaniu z innymi lekami wyd\u0142u\u017caj\u0105cymi odst\u0119p QT<\/td>\n<\/tr>\n
    Inne<\/td>\nNadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na \u015bwiat\u0142o, zmiany oczne, \u017c\u00f3\u0142taczka<\/td>\nD\u0142ugoterminowe obawy<\/td>\n<\/tr>\n
    Rzadkie, ale powa\u017cne<\/td>\nZ\u0142o\u015bliwy zesp\u00f3\u0142 neuroleptyczny (hipertermia, sztywno\u015b\u0107, niestabilno\u015b\u0107 autonomiczna, zaburzenia stanu psychicznego)<\/td>\nNag\u0142y przypadek medyczny<\/td>\n<\/tr>\n
    Rzadko<\/td>\nObni\u017cony pr\u00f3g drgawkowy<\/td>\nOstro\u017cno\u015b\u0107 w padaczce<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane triheksyfenidylu<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mechanizm<\/th>\nEfekty<\/th>\nUwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Dzia\u0142anie antycholinergiczne obwodowe<\/td>\nSucho\u015b\u0107 w ustach, niewyra\u017ane widzenie, zaparcia, zatrzymanie moczu<\/td>\nCz\u0119ste; szczeg\u00f3lnie problematyczne przy BPH<\/td>\n<\/tr>\n
    Dzia\u0142anie antycholinergiczne o\u015brodkowe<\/td>\nZaburzenia \u015bwiadomo\u015bci, upo\u015bledzenie pami\u0119ci, spowolnienie poznawcze, pobudzenie<\/td>\nNajwi\u0119ksze ryzyko u os\u00f3b starszych \u2013 zwi\u0105zane z d\u0142ugotrwa\u0142ym pogorszeniem funkcji poznawczych<\/td>\n<\/tr>\n
    Inne<\/td>\nTachykardia, zawroty g\u0142owy, upadki<\/td>\nRyzyko upadk\u00f3w u os\u00f3b starszych<\/td>\n<\/tr>\n
    Wa\u017cne<\/td>\nPotencja\u0142 nadu\u017cywania<\/strong><\/td>\nTriheksyfenidyl jest poszukiwany w dawkach supraterapeutycznych ze wzgl\u0119du na dzia\u0142anie euforyzuj\u0105ce\/pobudzaj\u0105ce\/halucynogenne; niekt\u00f3re jurysdykcje wprowadzi\u0142y kontrol\u0119. Pacjenci z histori\u0105 nadu\u017cywania substancji wymagaj\u0105 monitorowania<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Interakcje lekowe<\/h2>\n

    Wyd\u0142u\u017cenie odst\u0119pu QT<\/strong>: unika\u0107 \u0142\u0105czenia z innymi lekami wyd\u0142u\u017caj\u0105cymi odst\u0119p QT \u2014 ziprasidon, citalopram (wysoka dawka), metadon, ondansetron, fluorochinolony.<\/p>\n

    Efekt antycholinergiczny (kumulacja)<\/strong>: triheksyfenidyl ju\u017c zwi\u0119ksza obci\u0105\u017cenie antycholinergiczne \u2014 \u0142\u0105czy\u0107 ostro\u017cnie z TLPD, paroksetyn\u0105, lekami przeciwhistaminowymi, oksybutynin\u0105, hioscyjamin\u0105; u os\u00f3b starszych mo\u017ce to powodowa\u0107 spl\u0105tanie, upadki i zatrzymanie moczu.<\/p>\n

    Depresja OUN<\/strong>: alkohol, benzodiazepiny, opioidy \u2014 dodatkowe dzia\u0142anie sedatywne.<\/p>\n

    Leki przeciwnadci\u015bnieniowe<\/strong>: addytywne dzia\u0142anie ortostatyczne.<\/p>\n

    Antagonizm lewodopy<\/strong>: trifluoperazyna D2<\/sub> blokada zmniejsza efekt lewodopy \u2014 problematyczne w chorobie Parkinsona.<\/p>\n

    Dlaczego wsp\u00f3\u0142czesna praktyka cz\u0119sto unika tego po\u0142\u0105czenia<\/h2>\n

    Gdzie atypowe leki przeciwpsychotyczne s\u0105 dost\u0119pne i przyst\u0119pne cenowo, wsp\u00f3\u0142czesna praktyka zazwyczaj unika stosowania lek\u00f3w przeciwpsychotycznych pierwszej generacji + rutynowego podawania lek\u00f3w antycholinergicznych<\/strong> poniewa\u017c:<\/p>\n