{"id":60999,"date":"2024-02-28T07:19:36","date_gmt":"2024-02-28T07:19:36","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/aldactone\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"aldactone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/aldactone\/","title":{"rendered":"Aldacton"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kr\u00f3tka odpowied\u017a \u2014 Co to jest Aldactone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Aldacton<\/strong> jest <strong>Tabletka spironolaktonu 25\/50\/100 mg<\/strong> od RPG Life Sciences \u2014 <strong>antagonista receptora mineralokortykoidowego (antagonista aldosteronu)<\/strong> dzia\u0142aj\u0105cy na <strong>receptor mineralokortykoidowy (MR) w kom\u00f3rkach g\u0142\u00f3wnych korowej cz\u0119\u015bci zbiorczej kanalik\u00f3w nerkowych<\/strong>. Spironolactone zosta\u0142 wprowadzony przez G.D. Searle w 1959 roku \u2014 zaprojektowany jako syntetyczny steroid maj\u0105cy antagonizowa\u0107 dzia\u0142anie aldosteronu na dystalnych kanalikach nerkowych w zakresie retencji sodu i wydalania potasu. Pierwszy antagonista MR; pozostaje lekiem referencyjnym pomimo dost\u0119pno\u015bci bardziej selektywnego eplerenonu. Okres p\u00f3\u0142trwania 1,4 godziny (posta\u0107 macierzysta); 16-24 godziny (aktywne metabolity: kanrenon i 7-\u03b1-tiometylospironolakton); pocz\u0105tek dzia\u0142ania 24-48 godzin (wymaga czasu na ujawnienie si\u0119 antagonizmu receptorowego na poziomie tkankowym); szczyt dzia\u0142ania 2-3 dni; czas trwania efektu 2-3 dni po odstawieniu. G\u0142\u00f3wne wskazania: <strong>niewydolno\u015b\u0107 serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF), pierwotny hiperaldosteronizm, oporne nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, wodobrzusze w marsko\u015bci w\u0105troby, leczenie wspomagaj\u0105ce hirsutyzmu i PCOS<\/strong>. Typowe dawkowanie: <strong>Oporne nadci\u015bnienie<\/strong> (ci\u015bnienie niekontrolowane przy stosowaniu ACEi\/ARB + CCB + tiazyd): 25-50 mg raz dziennie \u2014 dane z badania PATHWAY-2. Spironolactone przewy\u017csza bisoprolol i doksazosyn\u0119 jako czwarty lek w opornym nadci\u015bnieniu. <strong>Nie jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu nadci\u015bnienia.<\/strong> <strong>Pierwotny hiperaldosteronizm (zesp\u00f3\u0142 Conna):<\/strong> 50-400 mg\/dob\u0119 do normalizacji potasu i ci\u015bnienia, nast\u0119pnie dawka podtrzymuj\u0105ca 25-100 mg. Kluczowe przeciwwskazania: patrz pe\u0142na lista poni\u017cej. Monitoruj elektrolity, kreatynin\u0119 i glukoz\u0119. <strong>Nie \u0142\u0105czy\u0107 z litem<\/strong> (diuretyki tiazydowe\/p\u0119tlowe mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 toksyczno\u015b\u0107 litu). <strong>Stosowanie w ci\u0105\u017cy jest uzale\u017cnione od przypadku<\/strong> (patrz uwaga dotycz\u0105ca ci\u0105\u017cy). U wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w z nadci\u015bnieniem diuretyki dzia\u0142aj\u0105 najlepiej jako <strong>drugi lub trzeci lek<\/strong> \u2014 zwykle w po\u0142\u0105czeniu z ARB, inhibitorem ACE lub blokerem kana\u0142u wapniowego, a nie stosowane samodzielnie.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Aldactone?<\/h2>\n<p>Aldactone to doustna tabletka spironolaktonu 25\/50\/100 mg od RPG Life Sciences, dost\u0119pna w opakowaniach 30-180 tabletek. Spironolactone zosta\u0142 wprowadzony przez G.D. Searle w 1959 roku \u2014 zaprojektowany jako syntetyczny steroid maj\u0105cy antagonizowa\u0107 dzia\u0142anie aldosteronu na dystalnych kanalikach nerkowych w zakresie retencji sodu i wydalania potasu. Pierwszy antagonista MR; pozostaje lekiem referencyjnym pomimo dost\u0119pno\u015bci bardziej selektywnego eplerenonu.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jak dzia\u0142a Spironolactone<\/h2>\n<p>Spironolactone hamuje <strong>receptor mineralokortykoidowy (MR) w kom\u00f3rkach g\u0142\u00f3wnych korowej cz\u0119\u015bci zbiorczej kanalik\u00f3w nerkowych<\/strong>. Skutki wt\u00f3rne:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Blokuje aldosteron na poziomie receptora mineralokortykoidowego<\/strong> w kom\u00f3rkach g\u0142\u00f3wnych korowej cz\u0119\u015bci zbiorczej kanalik\u00f3w nerkowych<\/li>\n<li><strong>Zmniejszona reabsorpcja sodu, zmniejszone wydzielanie potasu<\/strong> \u2014 \u0142agodna natriureza z zatrzymaniem potasu (oszcz\u0119dzaj\u0105ca potas)<\/li>\n<li><strong>Efekt przeciwzw\u0142\u00f3knieniowy i przeciwremodelingowy w mi\u0119\u015bniu sercowym<\/strong> \u2014 aldosteron indukuje w\u0142\u00f3knienie serca niezale\u017cnie od swojego dzia\u0142ania zatrzymuj\u0105cego s\u00f3l; blokada receptora redukuje w\u0142\u00f3knienie. Jest to g\u0142\u00f3wny mechanizm korzy\u015bci w redukcji \u015bmiertelno\u015bci w HF-REF (badanie RALES).<\/li>\n<li><strong>Dzia\u0142anie antyandrogenne<\/strong> \u2014 reaktywno\u015b\u0107 krzy\u017cowa z receptorami androgenowymi i progesteronowymi powoduje ginekomasti\u0119 i nieregularne miesi\u0105czkowanie jako dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane klasy; ta sama aktywno\u015b\u0107 odpowiada za jej zastosowanie off-label w hirsutyzmie i PCOS.<\/li>\n<li><strong>Op\u00f3\u017aniony pocz\u0105tek\/ustanie dzia\u0142ania<\/strong> (24-72 godziny w ka\u017cd\u0105 stron\u0119) \u2014 farmakologia receptor\u00f3w plus d\u0142ugo dzia\u0142aj\u0105ce metabolity aktywne (kanrenon)<\/li>\n<li><strong>Skuteczny w lekoopornym nadci\u015bnieniu<\/strong> (PATHWAY-2) \u2014 dzia\u0142a na subpopulacj\u0119 pacjent\u00f3w z nadci\u015bnieniem i utajonym nadmiarem aldosteronu<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Niewydolno\u015b\u0107 serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF), pierwotny hiperaldosteronizm, lekooporne nadci\u015bnienie, wodobrzusze w marsko\u015bci w\u0105troby, leczenie wspomagaj\u0105ce w hirsutyzmie i PCOS<\/strong> \u2014 g\u0142\u00f3wne wskazanie<\/li>\n<li><strong>Niewydolno\u015b\u0107 serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (EF \u226435%)<\/strong> \u2014 dowody z badania RALES, 25-50 mg na dob\u0119<\/li>\n<li><strong>Pierwotny hiperaldosteronizm (zesp\u00f3\u0142 Conna)<\/strong> \u2014 ostateczna terapia medyczna w przypadku obustronnego przerostu nadnerczy; terapia pomostowa w przypadku jednostronnego gruczolaka przed operacj\u0105<\/li>\n<li><strong>Oporne nadci\u015bnienie<\/strong> \u2014 dowody z badania PATHWAY-2; lek czwartej linii po ACEi\/ARB + CCB + tiazydzie<\/li>\n<li><strong>Wodobrzusze w marsko\u015bci w\u0105troby<\/strong> \u2014 diuretyk pierwszego wyboru w marsko\u015bci w\u0105troby (diuretyki p\u0119tlowe dodawane w przypadku niewystarczaj\u0105cej odpowiedzi)<\/li>\n<li><strong>Hirsutyzm, tr\u0105dzik zwi\u0105zany z PCOS, \u0142ysienie typu \u017ce\u0144skiego<\/strong> \u2014 terapia antyandrogenowa poza wskazaniami rejestracyjnymi<\/li>\n<li><strong>Stan po zawale serca z dysfunkcj\u0105 lewej komory<\/strong> \u2014 eplerenon jest preferowany (specyficzne dla badania EPHESUS)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dowody z kluczowych bada\u0144:<\/strong> <strong>RALES (1999)<\/strong> \u2014 prze\u0142omowe badanie spironolaktonu 25-50 mg w ci\u0119\u017ckiej HF-REF; 30% redukcja \u015bmiertelno\u015bci og\u00f3lnej. Ustanowi\u0142o antagonizm aldosteronu jako standardow\u0105 terapi\u0119 HF-REF. <strong>EPHESUS<\/strong> i <strong>EMPHASIS-HF<\/strong> rozszerzone na eplerenon. <strong>PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 spironolakton 25-50 mg by\u0142 najskuteczniejszym czwartym lekiem w opornym nadci\u015bnieniu w por\u00f3wnaniu z bisoprololem lub doksazosyn\u0105. <strong>TOPCAT<\/strong> \u2014 umiarkowana korzy\u015b\u0107 w niewydolno\u015bci serca z zachowan\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-PEF); sygna\u0142 silniejszy w grupie ameryka\u0144skiej ni\u017c rosyjskiej (kontrowersyjne).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie Aldactone<\/h2>\n<p><strong>Dawka w chorobach serca:<\/strong> <strong>Oporne nadci\u015bnienie<\/strong> (ci\u015bnienie niekontrolowane przy stosowaniu ACEi\/ARB + CCB + tiazyd): 25-50 mg raz dziennie \u2014 dane z badania PATHWAY-2. Spironolactone przewy\u017csza bisoprolol i doksazosyn\u0119 jako czwarty lek w opornym nadci\u015bnieniu. <strong>Nie jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu nadci\u015bnienia.<\/strong> <strong>Pierwotny hiperaldosteronizm (zesp\u00f3\u0142 Conna):<\/strong> 50-400 mg\/dob\u0119 do normalizacji potasu i ci\u015bnienia krwi, nast\u0119pnie dawka podtrzymuj\u0105ca 25-100 mg.<\/p>\n<p><strong>Inne wskazania:<\/strong> <strong>Niewydolno\u015b\u0107 serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (EF \u226435%):<\/strong> 12,5-25 mg raz dziennie; docelowo 25-50 mg je\u015bli tolerowane (badanie RALES). <strong>Wodobrzusze w marsko\u015bci w\u0105troby:<\/strong> 50-400 mg\/dob\u0119, zwykle z furosemidem 20-160 mg (proporcja 1:2,5); cel: utrata masy cia\u0142a 0,5 kg\/dob\u0119. <strong>Hirsutyzm \/ PCOS \/ tr\u0105dzik (pacjentki p\u0142ci \u017ce\u0144skiej):<\/strong> 50-200 mg\/dob\u0119 \u2014 hamuje androgenozale\u017cny wzrost w\u0142os\u00f3w i tr\u0105dzik w ci\u0105gu 3-6 miesi\u0119cy (off-label, ale dobrze udokumentowane).<\/p>\n<p><strong>Podawanie:<\/strong> raz dziennie (lub dwa razy dziennie przy du\u017cych dawkach diuretyk\u00f3w p\u0119tlowych w niewydolno\u015bci serca), rano. Podawanie wieczorem powoduje nykturi\u0119 i nale\u017cy go unika\u0107, gdy to mo\u017cliwe. Przyjmowa\u0107 o tej samej porze ka\u017cdego dnia. Pokarm nie wp\u0142ywa znacz\u0105co na wch\u0142anianie \u017cadnego z tych diuretyk\u00f3w.<\/p>\n<p><strong>Harmonogram monitorowania:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pocz\u0105tkowe:<\/strong> mocznik, elektrolity (szczeg\u00f3lnie potas i s\u00f3d), kreatynina, eGFR, glukoza, kwas moczowy w surowicy. Domowe lub kliniczne pomiary ci\u015bnienia krwi oraz codzienne wa\u017cenie u pacjent\u00f3w z niewydolno\u015bci\u0105 serca.<\/li>\n<li><strong>1-2 tygodnie po rozpocz\u0119ciu lub zmianie dawki:<\/strong> powt\u00f3rne badanie U&amp;E i kreatyniny. Oczekuje si\u0119 niewielkich zmian elektrolitowych; istotne zmiany wymagaj\u0105 zbadania.<\/li>\n<li><strong>4-6 tygodni:<\/strong> kontrola ci\u015bnienia krwi i pe\u0142ny panel metaboliczny.<\/li>\n<li><strong>D\u0142ugoterminowe:<\/strong> roczne badanie U&amp;E, kwasu moczowego, glukozy i lipidogramu po ustabilizowaniu stanu. Cz\u0119\u015bciej w przypadku PChN, niewydolno\u015bci serca lub terapii skojarzonej.<\/li>\n<li><strong>Przerwij lub zmniejsz dawk\u0119 w przypadku:<\/strong> s\u00f3d 5,5, wzrost kreatyniny &gt;30%, nowa dna moczanowa, objawy ci\u0119\u017ckiego odwodnienia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zaprzestanie stosowania:<\/strong> brak zespo\u0142u odstawiennego, ale nag\u0142e przerwanie mo\u017ce spowodowa\u0107 odb\u00f3j zatrzymania p\u0142yn\u00f3w u pacjent\u00f3w z niewydolno\u015bci\u0105 serca przewlekle przyjmuj\u0105cych wysokie dawki diuretyk\u00f3w p\u0119tlowych \u2014 nale\u017cy stopniowo zmniejsza\u0107 dawk\u0119, je\u015bli to mo\u017cliwe, i monitorowa\u0107 mas\u0119 cia\u0142a.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Nieselektywne dzia\u0142anie na receptory steroidowe<\/strong> powoduje ginekomasti\u0119 (5-10%), mastodyni\u0119 i nieregularne miesi\u0105czkowanie poprzez wp\u0142yw na receptory androgenowe i progesteronowe. Eplerenon jest selektywny wobec MR i ich unika; zmiana leku je\u015bli wyst\u0105pi ginekomastia.<\/li>\n<li><strong>Op\u00f3\u017aniony pocz\u0105tek dzia\u0142ania:<\/strong> efekt pojawia si\u0119 po 2-3 dniach i utrzymuje si\u0119 przez 2-3 dni po odstawieniu; zmiany dawkowania powinny uwzgl\u0119dnia\u0107 to op\u00f3\u017anienie.<\/li>\n<li><strong>Hiperkaliemia jest toksyczno\u015bci\u0105 limituj\u0105c\u0105 dawk\u0119.<\/strong>, szczeg\u00f3lnie w po\u0142\u0105czeniu z ACEi\/ARB (standard w HF i HTN). Monitorowa\u0107 poziom potasu i kreatyniny na pocz\u0105tku, po 1 tygodniu, 1 miesi\u0105cu i co 3-4 miesi\u0105ce.<\/li>\n<li><strong>Zagadnienia dotycz\u0105ce antykoncepcji:<\/strong> spironolakton jest teratogenny (feminizacja m\u0119skiego p\u0142odu) \u2014 kobiety przyjmuj\u0105ce spironolakton na tr\u0105dzik\/hirsutyzm musz\u0105 stosowa\u0107 skuteczn\u0105 antykoncepcj\u0119.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n<p><strong>Cz\u0119ste (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiperkaliemia<\/strong> \u2014 ograniczenie dawkowania; ci\u0119\u017ckie w CKD lub w po\u0142\u0105czeniu z ACEi\/ARB<\/li>\n<li><strong>Ginekomastia i mastalgia u m\u0119\u017cczyzn<\/strong> (5-10% przy 25-50 mg; do 50% przy wysokich dawkach &gt;150 mg)<\/li>\n<li><strong>Nieregularne miesi\u0105czkowanie u kobiet<\/strong><\/li>\n<li><strong>Zaburzenia erekcji i obni\u017cone libido u niekt\u00f3rych m\u0119\u017cczyzn<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u0141agodne dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe<\/strong><\/li>\n<li><strong>Kwasica metaboliczna<\/strong> (zmniejszone wydzielanie H+ dystalnie) \u2014 zwykle \u0142agodne<\/li>\n<li><strong>Zesp\u00f3\u0142 Stevensa-Johnsona<\/strong> \u2014 rzadka reakcja nadwra\u017cliwo\u015bci<\/li>\n<li><strong>Wzrost kreatyniny<\/strong> \u2014 umiarkowany wzrost (10-20%) jest oczekiwany na pocz\u0105tku; zbadaj, je\u015bli &gt;30%<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Niezbyt cz\u0119ste, ale klinicznie istotne:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ci\u0119\u017cka hiponatremia<\/strong> \u2014 szczeg\u00f3lnie u os\u00f3b starszych na dietach niskosodowych, w stanach predysponuj\u0105cych do SIADH lub w po\u0142\u0105czeniu z SSRI. Mo\u017ce objawia\u0107 si\u0119 jako spl\u0105tanie, upadki lub drgawki.<\/li>\n<li><strong>Zapalenie trzustki<\/strong> \u2014 rzadki efekt klasy tiazyd\u00f3w\/diuretyk\u00f3w p\u0119tlowych; natychmiast przerwa\u0107 przy b\u00f3lu w nadbrzuszu ze wzrostem lipazy<\/li>\n<li><strong>Ma\u0142op\u0142ytkowo\u015b\u0107, leukopenia, agranulocytoza<\/strong> \u2014 rzadkie reakcje nadwra\u017cliwo\u015bci (cz\u0119stsze w przypadku tiazyd\u00f3w ni\u017c diuretyk\u00f3w p\u0119tlowych)<\/li>\n<li><strong>Ostra kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107 i jaskra z zamkni\u0119tym k\u0105tem<\/strong> \u2014 rzadka reakcja klasy sulfonamid\u00f3w w ci\u0105gu godzin\/dni od rozpocz\u0119cia; natychmiast przerwa\u0107 przy nag\u0142ym b\u00f3lu oka lub zmianie widzenia<\/li>\n<li><strong>Zesp\u00f3\u0142 Stevensa-Johnsona \/ toksyczna nekroliza nask\u00f3rka<\/strong> \u2014 niezwykle rzadkie, ale zg\u0142aszane<\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017cka hiperkaliemia<\/strong> z zaburzeniami rytmu serca \u2014 najcz\u0119\u015bciej w przewlek\u0142ej chorobie nerek (CKD) lub w po\u0142\u0105czeniu z ACEi\/ARB<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hiperkaliemia &gt;5,5 mmol\/L w punkcie wyj\u015bcia<\/strong> \u2014 sprawd\u017a przed rozpocz\u0119ciem<\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017ckie zaburzenia czynno\u015bci nerek<\/strong> (eGFR &lt;30) \u2014 niedopuszczalne ryzyko hiperkaliemii<\/li>\n<li><strong>Choroba Addisona<\/strong> (pierwotna niewydolno\u015b\u0107 nadnerczy)<\/li>\n<li><strong>Ci\u0105\u017ca<\/strong> \u2014 teratogenne (efekt antyandrogenny feminizuje m\u0119skie p\u0142ody)<\/li>\n<li><strong>Jednoczesne suplementy potasu<\/strong> \u2014 nie \u0142\u0105cz bez monitorowania<\/li>\n<li><strong>Wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce inne diuretyki oszcz\u0119dzaj\u0105ce potas<\/strong> (amiloryd, triamteren, eplerenon)<\/li>\n<li><strong>Bezmocz<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ci\u0105\u017ca:<\/strong> <strong>bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazane<\/strong> \u2014 dzia\u0142anie antyandrogenne powoduje feminizacj\u0119 m\u0119skich p\u0142od\u00f3w.<\/p>\n<p><strong>Karmienie piersi\u0105:<\/strong> zazwyczaj akceptowalne w ma\u0142ych dawkach; wysokie dawki mog\u0105 hamowa\u0107 laktacj\u0119 (szczeg\u00f3lnie tiazydy). Alternatywne leki przeciwnadci\u015bnieniowe (propranolol, nifedypina) preferowane, gdy to mo\u017cliwe.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lit \u2014 KRYTYCZNA INTERAKCJA.<\/strong> Spironolakton ma umiarkowany wp\u0142yw na klirens litu w por\u00f3wnaniu z tiazydami i p\u0119tlowymi, ale monitoruj poziom, je\u015bli po\u0142\u0105czenie jest nieuniknione.<\/li>\n<li><strong>NLPZ<\/strong> \u2014 zmniejszaj\u0105 efekt diuretyczny (poprzez blokad\u0119 prostaglandyn) i znacz\u0105co zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko ostrego uszkodzenia nerek w po\u0142\u0105czeniu z ACEi\/ARB (\u201cpotr\u00f3jny cios\u201d). W przewlek\u0142ym b\u00f3lu preferowa\u0107 paracetamol.<\/li>\n<li><strong>Inhibitory ACE i ARB<\/strong> \u2014 dodatkowe ryzyko hiperkaliemii \u2014 monitoruj potas uwa\u017cnie, szczeg\u00f3lnie w CKD. Standard w HF-REF (ACEi\/ARB + spironolakton) z ostro\u017cnym monitorowaniem; niebezpieczne u pacjent\u00f3w z wyj\u015bciowym K &gt;5,0 lub eGFR &lt;30.<\/li>\n<li><strong>Suplementy potasu i diuretyki oszcz\u0119dzaj\u0105ce potas<\/strong> \u2014 nie \u0142\u0105cz; dodatkowe ryzyko hiperkaliemii.<\/li>\n<li><strong>Digoksyna<\/strong> \u2014 hipokaliemia nasila toksyczno\u015b\u0107 digoksyny (diuretyki p\u0119tlowe i tiazydowe); spironolakton bezpo\u015brednio zmniejsza klirens digoksyny. Monitorowa\u0107 poziom digoksyny i potasu przy rozpoczynaniu lub zmianie diuretyku.<\/li>\n<li><strong>Kortykosteroidy doustne, amfoterycyna B, \u015brodki przeczyszczaj\u0105ce pobudzaj\u0105ce<\/strong> \u2014 dodatkowa hipokaliemia (diuretyki p\u0119tlowe\/tiazydowe) lub maskowane zapotrzebowanie na potas (spironolakton).<\/li>\n<li><strong>Leki przeciwcukrzycowe doustne, insulina<\/strong> \u2014 tiazydy i (w mniejszym stopniu) diuretyki p\u0119tlowe pogarszaj\u0105 tolerancj\u0119 glukozy; mo\u017ce wymaga\u0107 dostosowania dawki.<\/li>\n<li><strong>Kolestyramina\/kolestypol<\/strong> \u2014 zmniejszaj\u0105 wch\u0142anianie tiazyd\u00f3w i diuretyk\u00f3w p\u0119tlowych o 40-85%. Zachowa\u0107 4-godzinny odst\u0119p mi\u0119dzy dawkami.<\/li>\n<li><strong>Silne inhibitory CYP3A4<\/strong> (klarytromycyna, rytonawir, itrakonazol) \u2014 podwy\u017cszaj\u0105 poziom metabolitu kanrenonu; zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko hiperkaliemii.<\/li>\n<li><strong>Alkohol<\/strong> \u2014 dodatkowe dzia\u0142anie hipotensyjne ortostatyczne.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Miejsce Aldactone w klasie diuretyk\u00f3w<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Klasa<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Przedstawiciele<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Typowe zastosowanie<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiazyd<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, chlortalidon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nadci\u015bnienie pierwszego wyboru, kamica wapniowa, mocz\u00f3wka prosta nerkowa<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiazydopodobny<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/natrilix-sr\/\">Indapamid<\/a>, metolazon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nadci\u015bnienie (u os\u00f3b starszych, dowody z badania HYVET), sekwencyjna blokada nefronu<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">P\u0119tlowy (kr\u00f3tko dzia\u0142aj\u0105cy)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lasix\/\">Furosemid<\/a>, bumetanid<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ostry obrz\u0119k p\u0142uc, niewydolno\u015b\u0107 serca, wodobrzusze, hiperkalcemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">P\u0119tlowy (d\u0142ugo dzia\u0142aj\u0105cy)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/dytor\/\">Torasemid<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Przewlek\u0142a niewydolno\u015b\u0107 serca, nadci\u015bnienie (jedyny diuretyk p\u0119tlowy z dowodami na skuteczno\u015b\u0107 w nadci\u015bnieniu), obrz\u0119k w przewlek\u0142ej chorobie nerek<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonista aldosteronu<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/aldactone\/\">Spironolakton<\/a>, eplerenon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HF-REF (RALES), oporne nadci\u015bnienie (PATHWAY-2), zesp\u00f3\u0142 Conna, wodobrzusze marskie<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inne oszcz\u0119dzaj\u0105ce potas<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amiloryd, triamteren (zwykle w po\u0142\u0105czeniach)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Zapobieganie hipokaliemii przy dodaniu do diuretyku p\u0119tlowego\/tiazydowego<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Anhydraza w\u0119glanowa<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamid<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Choroba wysoko\u015bciowa, jaskra, zasadowica metaboliczna<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przechowywanie<\/h2>\n<p>Przechowuj Aldactone w temperaturze poni\u017cej 25\u00b0C w oryginalnym blistrze. Przechowuj w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kiedy nale\u017cy przyjmowa\u0107 Aldactone \u2014 rano czy wieczorem?<\/h3>\n<p><strong>Rano<\/strong> w prawie wszystkich przypadkach. Efekt diuretyczny powoduje zwi\u0119kszone wydalanie moczu przez 2-8 godzin po podaniu. Przyjmowanie wieczorem powoduje nykturi\u0119 i zaburza sen. Pacjenci przyjmuj\u0105cy diuretyki p\u0119tlowe dwa razy dziennie zwykle przyjmuj\u0105 je podczas \u015bniadania i wczesnym popo\u0142udniem (nie przed snem).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy Aldactone jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu nadci\u015bnienia?<\/h3>\n<p><strong>Nie \u2014 spironolakton jest lekiem przeciwnadci\u015bnieniowym czwartego rzutu.<\/strong> Jest preferowanym lekiem dodatkowym, gdy ci\u015bnienie krwi pozostaje niekontrolowane przy stosowaniu tr\u00f3jlekowego po\u0142\u0105czenia inhibitora ACE\/ARB + blokera kana\u0142u wapniowego + tiazydowego (dane z badania PATHWAY-2). Ma r\u00f3wnie\u017c specyficzne zastosowanie jako lek pierwszego rzutu w: <strong>pierwotny hiperaldosteronizm<\/strong>, <strong>niewydolno\u015bci serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105<\/strong>, oraz <strong>wodobrzuszu w marsko\u015bci w\u0105troby<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy Aldactone wp\u0142ynie na m\u00f3j poziom potasu?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 spironolakton <strong>podnosi<\/strong> poziom potasu (jest oszcz\u0119dzaj\u0105cy potas). Hiperkaliemia (&gt;5,5 mmol\/L) jest g\u0142\u00f3wnym problemem bezpiecze\u0144stwa, szczeg\u00f3lnie w po\u0142\u0105czeniu z inhibitorami ACE lub ARB (co jest standardowym po\u0142\u0105czeniem w niewydolno\u015bci serca). Sprawd\u017a poziom potasu przed rozpocz\u0119ciem leczenia, nast\u0119pnie po 1 tygodniu, 1 miesi\u0105cu i co 3-4 miesi\u0105ce p\u00f3\u017aniej. Przerwij stosowanie Aldactone, je\u015bli potas wzro\u015bnie powy\u017cej 5,5 i przeprowad\u017a diagnostyk\u0119.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mam dn\u0119 moczanow\u0105 \u2014 czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Aldactone?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 spironolakton jest <strong>neutralny wobec moczan\u00f3w do lekko obni\u017caj\u0105cego ich poziom<\/strong> i nie wywo\u0142uje dny moczanowej. Jest rozs\u0105dnym wyborem leku moczop\u0119dnego u pacjent\u00f3w z dn\u0105 moczanow\u0105.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mam cukrzyc\u0119 \u2014 czy Aldactone jest bezpieczny?<\/h3>\n<p>Tak. Spironolakton jest <strong>neutralny metabolicznie<\/strong> w stosunku do glukozy i lipid\u00f3w. Ma konkretne dowody skuteczno\u015bci u pacjent\u00f3w z niewydolno\u015bci\u0105 serca i cukrzyc\u0105 (populacja RALES obejmowa\u0142a 26% diabetyk\u00f3w) i nie pogarsza kontroli cukrzycy.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 ibuprofen z Aldactone?<\/h3>\n<p>Okazjonalne, kr\u00f3tkotrwa\u0142e stosowanie jest zwykle bezpieczne. Przewlek\u0142e codzienne przyjmowanie NLPZ (ibuprofen, diklofenak, naproksen) <strong>zmniejsza efekt diuretyczny i przeciwnadci\u015bnieniowy<\/strong> Aldactone (blokada prostaglandyn) i znacz\u0105co zwi\u0119ksza ryzyko ostrego uszkodzenia nerek w po\u0142\u0105czeniu z inhibitorem ACE lub ARB \u2014 tzw. \u201cpotr\u00f3jne uderzenie\u201d. W przewlek\u0142ym b\u00f3lu preferuj paracetamol.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy b\u0119d\u0119 oddawa\u0107 wi\u0119cej moczu w nocy?<\/h3>\n<p>Zwykle nie, je\u015bli przyjmujesz Aldactone rano. Efekt moczop\u0119dny osi\u0105ga szczyt 2-8 godzin po podaniu i w wi\u0119kszo\u015bci ust\u0119puje wieczorem. Nykturia to cz\u0119sta dolegliwo\u015b\u0107 przy wieczornym dawkowaniu; powr\u00f3t do porannego dawkowania rozwi\u0105zuje problem w ci\u0105gu 1-3 dni.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Aldactone w ci\u0105\u017cy?<\/h3>\n<p><strong>Nie \u2014 jest bezwzgl\u0119dnie przeciwwskazany.<\/strong> Dzia\u0142anie antyandrogenne spironolaktonu powoduje feminizacj\u0119 m\u0119skich p\u0142od\u00f3w. Kobiety w wieku rozrodczym przyjmuj\u0105ce spironolakton (z jakiegokolwiek wskazania, w tym tr\u0105dzik i hirsutyzm) musz\u0105 stosowa\u0107 niezawodn\u0105 antykoncepcj\u0119. Dla kobiet planuj\u0105cych ci\u0105\u017c\u0119 nale\u017cy zmieni\u0107 lek przed pocz\u0119ciem.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119 dawk\u0119?<\/h3>\n<p>Przyjmij lek, jak tylko sobie o nim przypomnisz, chyba \u017ce zbli\u017ca si\u0119 pora kolejnej dawki \u2014 w takim przypadku pomi\u0144 pomini\u0119t\u0105 dawk\u0119. Nie przyjmuj podw\u00f3jnej dawki. Pojedyncza pomini\u0119ta dawka nie wp\u0142ywa znacz\u0105co na d\u0142ugotrwa\u0142\u0105 kontrol\u0119 ci\u015bnienia krwi ani gospodark\u0119 p\u0142ynami.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gdzie mog\u0119 kupi\u0107 Aldactone online?<\/h3>\n<p>Mo\u017cesz kupi\u0107 Aldactone (25 \/ 50 \/ 100 mg spironolaktonu, 30-180 tabletek) w MedsBase z dyskretnym pakowaniem i \u015bwiatow\u0105 wysy\u0142k\u0105.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane leki przeciwnadci\u015bnieniowe i diuretyki na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/amifru\/\">Amifru \u2014 Furosemid + Amiloryd (p\u0119tlowy + oszcz\u0119dzaj\u0105cy potas)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/dytor\/\">Dytor \u2014 Torasemid (p\u0119tlowy, bardziej przewidywalna biodost\u0119pno\u015b\u0107)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/hydrocl\/\">Hydrocl \u2014 Hydrochlorotiazyd (HCTZ)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lasix\/\">Lasix \u2014 Furosemid 40 mg (p\u0119tlowy)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/silectone\/\">Silectone \u2014 Spironolakton (antagonista aldosteronu)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/telma-h\/\">Telma H \u2014 sta\u0142a kombinacja telmisartanu i HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Przegl\u0105daj wszystkie leki na nadci\u015bnienie<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Zastrze\u017cenie medyczne.<\/strong> Ta strona ma charakter wy\u0142\u0105cznie informacyjny i nie zast\u0119puje porady medycznej wykwalifikowanego pracownika s\u0142u\u017cby zdrowia. Nadci\u015bnienie, niewydolno\u015b\u0107 serca i arytmie wymagaj\u0105 diagnozy, monitorowania i indywidualizacji dawkowania przez lekarza \u2014 zawsze stosuj beta-blokery pod nadzorem medycznym.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane alternatywy<\/h3>\n<p>Inne produkty w <strong>Choroby przewlek\u0142e<\/strong> kt\u00f3re klienci r\u00f3wnie\u017c przegl\u0105daj\u0105:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/brufen\/\">Brufen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/lipril-h\/\">Lipril-H<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/hisone\/\">Hisone<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/tiova-inhaler\/\">Tiova Inhaler<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/natrilix-sr\/\">Natrilix SR<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aldactone to referencyjna marka spironolaktonu (25\/50\/100 mg) \u2014 antagonista receptora mineralokortykoidowego stosowany w niewydolno\u015bci serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (badanie RALES \u2014 30% redukcja \u015bmiertelno\u015bci), opornym nadci\u015bnieniu (PATHWAY-2 \u2014 najlepszy czwarty lek), pierwotnym aldosteronizmie, marsko\u015bci w\u0105troby z wodobrzuszem oraz off-label w PCOS\/hirsutyzmie. Oszcz\u0119dzaj\u0105cy potas; monitoruj hiperkaliemi\u0119. Ginekomastia u 5-10% (w przypadku uci\u0105\u017cliwo\u015bci przej\u015b\u0107 na eplerenon).<\/p>","protected":false},"featured_media":61000,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[4964,4680],"class_list":{"0":"post-60999","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-aldactone","11":"product_tag-spironolactone","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60999","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60999"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60999"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60999"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60999"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60999"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}