{"id":61145,"date":"2024-02-28T07:26:46","date_gmt":"2024-02-28T07:26:46","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/calaptin-sr\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"calaptin-sr","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/calaptin-sr\/","title":{"rendered":"Calaptin SR"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kr\u00f3tka odpowied\u017a \u2014 Co to jest Calaptin SR?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Calaptin SR<\/strong> jest <strong>120 \/ 240 mg SR tabletki o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu werapamilu \/ CD \/ XL<\/strong> od Piramal \u2014 nie-dihydropirydynowy antagonista kana\u0142u wapniowego z grupy fenyloalkiloamin. W przeciwie\u0144stwie do dihydropirydyn (amlodypina, nifedypina), kt\u00f3re dzia\u0142aj\u0105 niemal wy\u0142\u0105cznie na mi\u0119\u015bnie g\u0142adkie t\u0119tnic, werapamil ma <strong>Silny efekt depresyjny na serce<\/strong> \u2014 znaczne spowolnienie przewodzenia w w\u0119\u017ale AV, istotne obni\u017cenie cz\u0119sto\u015bci rytmu serca oraz wyra\u017any efekt ujemnie inotropowy (zmniejszenie kurczliwo\u015bci mi\u0119\u015bnia sercowego). Wi\u0119kszy wp\u0142yw na serce ni\u017c diltiazem, mniejsze obwodowe rozszerzenie naczy\u0144. Ten profil dzia\u0142ania sprawia, \u017ce jest przydatny w <strong>nadci\u015bnieniu po\u0142\u0105czonym z kontrol\u0105 rytmu serca<\/strong> (migotanie przedsionk\u00f3w, przewlek\u0142a d\u0142awica piersiowa, napadowy cz\u0119stoskurcz nadkomorowy). Okres p\u00f3\u0142trwania w osoczu dla postaci IR 3-7 godzin (TDS); SR\/ER 10-12 godzin skutecznego dzia\u0142ania (1-2 razy dziennie). Typowa dawka w nadci\u015bnieniu: <strong>IR 40-80 mg trzy razy dziennie; SR 120-180 mg raz dziennie<\/strong>, docelowo IR 80-120 mg TDS (240-480 mg\/dob\u0119); SR 240-480 mg raz lub dwa razy dziennie. <strong>NIE \u0142\u0105czy\u0107 werapamilu z beta-blokerem<\/strong> \u2014 ryzyko addytywnej bradykardii i bloku serca. Przeciwwskazany w niewydolno\u015bci serca ze zmniejszon\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF), bloku AV II\/III stopnia, ci\u0119\u017ckiej bradykardii, wstrz\u0105sie kardiogennym i zespole chorego w\u0119z\u0142a zatokowego bez rozrusznika.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Co otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/reviews\/\">opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n<h3>Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n<p>Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Co to jest Calaptin SR?<\/h2>\n<p>Calaptin SR to doustna tabletka SR z werapamilem o dawce 120\/240 mg od Piramal, dost\u0119pna w opakowaniach 30-180 tabletek. Wprowadzona w 1967 roku (Knoll jako <strong>Isoptin<\/strong>) \u2014 najstarszy stosowany BKK, o <strong>najsilniejszym dzia\u0142aniu kardiologicznym<\/strong>.<\/p>\n<p>Werapamil nale\u017cy do <strong>nie-dihydropirydynowych bloker\u00f3w kana\u0142u wapniowego<\/strong> , odr\u00f3\u017cniaj\u0105cej si\u0119 od dihydropirydyn (amlodypina, nifedypina) swoimi <strong>bezpo\u015brednimi efektami sercowymi<\/strong> \u2014 spowalnia przewodzenie w\u0119z\u0142a AV, zmniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 akcji serca i (bardziej w przypadku werapamilu ni\u017c diltiazemu) zmniejsza kurczliwo\u015b\u0107 serca. Ten profil sprawia, \u017ce nie-DHP s\u0105 przydatne, gdy nadci\u015bnienie wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puje ze stanami wymagaj\u0105cymi kontroli rytmu (migotanie przedsionk\u00f3w, cz\u0119stoskurcz nadkomorowy, d\u0142awica piersiowa przewlek\u0142a).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jak dzia\u0142a werapamil<\/h2>\n<p>Werapamil blokuje napi\u0119ciozale\u017cne kana\u0142y wapniowe typu L zar\u00f3wno w mi\u0119\u015bniach g\u0142adkich naczy\u0144, jak i w mi\u0119\u015bniu sercowym oraz tkance przewodz\u0105cej (w przeciwie\u0144stwie do DHP, kt\u00f3re s\u0105 selektywne wobec naczy\u0144). Powoduje to:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Rozszerzenie t\u0119tnic<\/strong> \u2014 zmniejszenie og\u00f3lnoustrojowego oporu naczyniowego, obni\u017cenie ci\u015bnienia krwi<\/li>\n<li><strong>Zmniejszenie pr\u0119dko\u015bci przewodzenia w w\u0119\u017ale przedsionkowo-komorowym<\/strong> \u2014 wolniejsz\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 kom\u00f3r w migotaniu\/trzepotaniu przedsionk\u00f3w; przerwanie nawrotnej cz\u0119stoskurczu nadkomorowego<\/li>\n<li><strong>Ujemny chronotropizm<\/strong> \u2014 wolniejsz\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 zatokow\u0105 serca<\/li>\n<li><strong>Ujemny inotropizm<\/strong> \u2014 zmniejszenie kurczliwo\u015bci mi\u0119\u015bnia sercowego (znaczne dla werapamilu, umiarkowane dla diltiazemu)<\/li>\n<li><strong>Zmniejszone zapotrzebowanie mi\u0119\u015bnia sercowego na tlen<\/strong> \u2014 efekt przeciwd\u0142awicowy<\/li>\n<li><strong>Rozkurcz naczy\u0144 wie\u0144cowych<\/strong> \u2014 lek pierwszego wyboru w d\u0142awicy Prinzmetala\/wariantowej<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/strong><\/li>\n<li><strong>Napadowy cz\u0119stoskurcz nadkomorowy (PSVT)<\/strong> \u2014 ostre przerwanie napadu drog\u0105 do\u017cyln\u0105; przewlek\u0142a profilaktyka doustna<\/li>\n<li><strong>Kontrola cz\u0119sto\u015bci rytmu w migotaniu\/trzepotaniu przedsionk\u00f3w<\/strong> \u2014 gdy beta-blokery s\u0105 przeciwwskazane<\/li>\n<li><strong>Przewlek\u0142a stabilna d\u0142awica piersiowa<\/strong><\/li>\n<li><strong>Profilaktyka klasterowego b\u00f3lu g\u0142owy<\/strong> \u2014 jedna z nielicznych skutecznych opcji; zwykle 240-480 mg\/dzie\u0144 SR<\/li>\n<li><strong>Kardiomiopatia przerostowa z utrudnionym odp\u0142ywem<\/strong> (zmniejsza gradient odp\u0142ywu poprzez ujemne dzia\u0142anie inotropowe)<\/li>\n<li><strong>Profilaktyka migreny<\/strong> \u2014 sporadyczne stosowanie, gdy preferowana jest profilaktyka blokerem kana\u0142u wapniowego i <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/sibelium\/\">flunaryzyna<\/a> nie jest dost\u0119pna<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Verapamil ma najsilniejsze ujemne dzia\u0142anie inotropowe i blokuj\u0105ce w\u0119ze\u0142 AV spo\u015br\u00f3d BKK. NIGDY nie \u0142\u0105cz z beta-blokerem poza specjalistycznym o\u015brodkiem kardiologicznym. Przeciwwskazany w niewydolno\u015bci serca ze zmniejszon\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF) \u2014 mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 dekompensacj\u0119.<\/strong><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dawkowanie Calaptin SR<\/h2>\n<p><strong>Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dawka pocz\u0105tkowa:<\/strong> IR 40-80 mg trzy razy dziennie; SR 120-180 mg raz dziennie<\/li>\n<li><strong>Docelowa dawka:<\/strong> IR 80-120 mg TDS (240-480 mg\/dzie\u0144); SR 240-480 mg raz lub dwa razy dziennie<\/li>\n<li>Dostosowywanie dawki co 1-2 tygodnie<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Podawanie:<\/strong> z posi\u0142kiem lub bez. Po\u0142yka\u0107 w ca\u0142o\u015bci \u2014 NIE rozgniata\u0107 ani nie dzieli\u0107 tabletek o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu (SR\/CD\/XL).<\/p>\n<p><strong>Monitorowanie:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Puls i ci\u015bnienie krwi na pocz\u0105tku, po 2 tygodniach, 4 tygodniach i okresowo p\u00f3\u017aniej<\/li>\n<li>Monitorowa\u0107 bradykardi\u0119 (&lt;50 uderze\u0144\/min = redukcja dawki)<\/li>\n<li>EKG na pocz\u0105tku i przy jakichkolwiek objawowych zmianach (rozwa\u017cy\u0107 wyd\u0142u\u017cenie PR\/blok AV)<\/li>\n<li>Badania w\u0105troby na pocz\u0105tku i okresowo (metabolizm w\u0105trobowy)<\/li>\n<li>U pacjent\u00f3w przyjmuj\u0105cych digoksyn\u0119: kontrolowa\u0107 poziom digoksyny (obie grupy nie-DHP zwi\u0119kszaj\u0105 poziom digoksyny o ~70%)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zaprzestanie stosowania:<\/strong> stopniowe zmniejszanie dawki przez 1-2 tygodnie w przypadku d\u0142ugotrwa\u0142ej terapii wysokimi dawkami \u2014 nag\u0142e odstawienie mo\u017ce powodowa\u0107 nawr\u00f3t dusznicy bolesnej u pacjent\u00f3w z chorob\u0105 wie\u0144cow\u0105.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane<\/h2>\n<p><strong>Cz\u0119ste:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bradykardia<\/strong> (puls &lt;50 uderze\u0144\/min) \u2014 zale\u017cna od dawki; g\u0142\u00f3wny pow\u00f3d redukcji dawki<\/li>\n<li><strong>Zaparcia<\/strong> \u2014 szczeg\u00f3lnie werapamil (u nawet 40% pacjent\u00f3w); rzadsza z diltiazemem<\/li>\n<li>Zawroty g\u0142owy, zm\u0119czenie<\/li>\n<li>B\u00f3l g\u0142owy (rzadszy ni\u017c w przypadku DHP)<\/li>\n<li>Rumie\u0144 (rzadziej ni\u017c w przypadku DHP)<\/li>\n<li>Obrz\u0119k obwodowy (rzadziej ni\u017c w przypadku DHP; nadal mo\u017cliwy)<\/li>\n<li>Nudno\u015bci, dyskomfort w jamie brzusznej<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Wa\u017cne, ale rzadkie:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Blok serca<\/strong> (wyd\u0142u\u017cenie PR, blok AV I-III stopnia) \u2014 szczeg\u00f3lnie w po\u0142\u0105czeniu z beta-blokerami, digoksyn\u0105 lub przy istniej\u0105cej chorobie przewodzenia<\/li>\n<li><strong>Pogorszenie niewydolno\u015bci serca<\/strong> \u2014 nie-DHP s\u0105 przeciwwskazane w HF-REF z powodu ich ujemnego dzia\u0142ania inotropowego<\/li>\n<li>Przerost dzi\u0105se\u0142 (d\u0142ugotrwa\u0142y; rzadszy ni\u017c w przypadku nifedypiny)<\/li>\n<li>Podwy\u017cszenie poziomu enzym\u00f3w w\u0105trobowych (zwykle \u0142agodne, odwracalne)<\/li>\n<li>Zaburzenia erekcji (cz\u0119stsze przy werapamilu)<\/li>\n<li>Zwi\u0119kszone st\u0119\u017cenie prolaktyny, mlekotok (rzadko)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przeciwwskazania<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Niewydolno\u015b\u0107 serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF)<\/strong> \u2014 niedihydropirydyny s\u0105 przeciwwskazane; mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 ostr\u0105 dekompensacj\u0119<\/li>\n<li><strong>Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia<\/strong> bez dzia\u0142aj\u0105cego rozrusznika serca<\/li>\n<li><strong>Zatokowa bradykardia &lt;50 uderze\u0144\/min<\/strong><\/li>\n<li><strong>Zesp\u00f3\u0142 chorego w\u0119z\u0142a zatokowego<\/strong> bez rozrusznika serca<\/li>\n<li><strong>Wstrz\u0105s kardiogenny<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ci\u0119\u017ckie zw\u0119\u017cenie zastawki aortalnej<\/strong><\/li>\n<li><strong>Zesp\u00f3\u0142 Wolffa-Parkinsona-White\u2019a z migotaniem przedsionk\u00f3w<\/strong> \u2014 mo\u017ce powodowa\u0107 szybkie przewodzenie przez drog\u0119 dodatkow\u0105 i migotanie kom\u00f3r<\/li>\n<li><strong>Jednoczesne stosowanie beta-bloker\u00f3w<\/strong> (standardowa praktyka) \u2014 addytywna bradykardia\/blok serca<\/li>\n<li>Znana nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na verapamil<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ci\u0105\u017ca:<\/strong> nie jest rutynowo stosowany jako lek pierwszego wyboru. Werapamil by\u0142 stosowany w nadkomorowych zaburzeniach rytmu u matki i p\u0142odu (przechodzi przez \u0142o\u017cysko). Diltiazem jest generalnie unikany w ci\u0105\u017cy. W przypadku stosowania lek\u00f3w przeciwnadci\u015bnieniowych w ci\u0105\u017cy, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metyldopa i nifedypina MR s\u0105 bezpieczniejszymi opcjami.<\/p>\n<p><strong>Karmienie piersi\u0105:<\/strong> niewielkie ilo\u015bci wydzielane z mlekiem; generalnie uwa\u017cane za akceptowalne przy monitorowaniu niemowl\u0119cia.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interakcje lekowe<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Beta-blokery<\/strong> \u2014 <strong>przeciwwskazane w rutynowej praktyce.<\/strong> Dodatkowa bradykardia, blok serca, ryzyko ostrej niewydolno\u015bci serca. Je\u015bli oba s\u0105 niezb\u0119dne, wymaga nadzoru kardiologicznego, monitorowania EKG i czasami zabezpieczenia rozrusznikiem.<\/li>\n<li><strong>Digoksyna<\/strong> \u2014 nie-DHP podwy\u017cszaj\u0105 poziom digoksyny o ~70% (zar\u00f3wno diltiazem, jak i werapamil hamuj\u0105 bia\u0142ko P-glikoproteinowe). Zmniejsz dawk\u0119 digoksyny o 30-50% przy dodaniu nie-DHP; kontroluj poziom.<\/li>\n<li><strong>Amiodaron<\/strong> \u2014 dodatkowe ryzyko bloku AV<\/li>\n<li><strong>Silne inhibitory CYP3A4<\/strong> (ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir, sok grejpfrutowy) \u2014 podwy\u017cszaj\u0105 poziom nie-DHP<\/li>\n<li><strong>Silne induktory CYP3A4<\/strong> (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) \u2014 obni\u017caj\u0105 poziom nie-DHP<\/li>\n<li><strong>Symwastatyna, lowastatyna<\/strong> \u2014 oba nie-DHP podwy\u017cszaj\u0105 poziom statyn; ogranicz dawk\u0119 symwastatyny do 20 mg\/dob\u0119 (10 mg\/dob\u0119 z werapamilem)<\/li>\n<li><strong>Cyklosporyna, takrolimus<\/strong> \u2014 podwy\u017cszane przez nie-DHP (stosowane terapeutycznie w medycynie transplantacyjnej w celu zmniejszenia dawki inhibitor\u00f3w kalcyneuryny)<\/li>\n<li><strong>Dabigatran<\/strong> \u2014 werapamil zwi\u0119ksza ekspozycj\u0119 na dabigatran; unikaj lub zmniejsz dawk\u0119<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 nie-DHP mog\u0105 powodowa\u0107 neurotoksyczno\u015b\u0107 litu; monitoruj poziom litu<\/li>\n<li><strong>Sok grejpfrutowy<\/strong> \u2014 inhibicja CYP3A4 zwi\u0119ksza poziom nie-DHP w osoczu 1,5-2\u00d7<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">DHP vs nie-DHP CCB<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\"><\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">DHP (amlodypina, nifedypina)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Nie-DHP (verapamil)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Dzia\u0142anie podstawowe<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rozszerzenie t\u0119tnic<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Wazodylacja + depresja serca<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Wp\u0142yw na t\u0119tno<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lekki odruchowy \u2191<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u2193 (przydatne w kontroli rytmu w migotaniu przedsionk\u00f3w)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>\u0141\u0105czy\u0107 z beta-blokerem?<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tak (standardowo w d\u0142awicy piersiowej)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>NIE<\/strong> (addytywne bradykardia, blok)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Bezpieczne w HF-REF?<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amlodypina: tak<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>NIE<\/strong> (ujemny inotropizm)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Obrz\u0119k obwodowy<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cz\u0119ste (10-25%)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rzadsze (5-10%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Zaparcia<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Niezbyt cz\u0119sto<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cz\u0119ste (szczeg\u00f3lnie werapamil)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Przechowywanie<\/h2>\n<p>Przechowywa\u0107 w temperaturze poni\u017cej 25\u00b0C. Przechowywa\u0107 w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego nie mog\u0119 przyjmowa\u0107 Calaptin SR z beta-blokerem?<\/h3>\n<p>Nie-DHP CCB i beta-blokery OBYDWA spowalniaj\u0105 przewodzenie przez w\u0119ze\u0142 przedsionkowo-komorowy i zmniejszaj\u0105 kurczliwo\u015b\u0107 serca. Ich po\u0142\u0105czenie powoduje efekty addytywne: bradykardi\u0119, wyd\u0142u\u017cenie odst\u0119pu PR, blok serca II lub III stopnia oraz mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 niewydolno\u015b\u0107 serca u podatnych pacjent\u00f3w. Odnotowano przypadki \u015bmiertelne. Je\u015bli kontrola ci\u015bnienia\/t\u0119tna wymaga obu mechanizm\u00f3w, nale\u017cy przej\u015b\u0107 na <strong>dihydropirydynowy CCB<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/amlode\/\">amlodipine<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/nicardia-retard\/\">nifedipina o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu<\/a>), kt\u00f3ry jest bezpieczny w po\u0142\u0105czeniu z beta-blokerami.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego mam nowe zaparcia przy przyjmowaniu Calaptin SR?<\/h3>\n<p>Nie-DHP CCB zmniejszaj\u0105 motoryk\u0119 mi\u0119\u015bni g\u0142adkich przewodu pokarmowego (ten sam mechanizm, kt\u00f3ry rozlu\u017ania mi\u0119\u015bnie g\u0142adkie naczy\u0144). Zaparcia wyst\u0119puj\u0105 u nawet 40% u\u017cytkownik\u00f3w werapamilu i u mniejszego odsetka u\u017cytkownik\u00f3w diltiazemu. Post\u0119powanie: zwi\u0119kszy\u0107 ilo\u015b\u0107 b\u0142onnika w diecie, odpowiednie nawodnienie, \u0142agodny \u015brodek przeczyszczaj\u0105cy (laktuloza, makrogole). W przypadku ci\u0119\u017ckich zapar\u0107 rozwa\u017cy\u0107 zmian\u0119 na DHP lub diltiazem (je\u015bli przyjmuje si\u0119 werapamil).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Calaptin SR, je\u015bli mam migotanie przedsionk\u00f3w?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 nie-DHP CCB s\u0105 jedn\u0105 ze standardowych opcji w <strong>kontroli cz\u0119sto\u015bci rytmu w migotaniu przedsionk\u00f3w<\/strong>, szczeg\u00f3lnie u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych beta-blokery s\u0105 przeciwwskazane (astma, ci\u0119\u017cka choroba naczy\u0144 obwodowych). Diltiazem i werapamil spowalniaj\u0105 przewodzenie przez w\u0119ze\u0142 przedsionkowo-komorowy i zmniejszaj\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 odpowiedzi komorowej. <strong>Przeciwwskazane w migotaniu przedsionk\u00f3w z zespo\u0142em Wolffa-Parkinsona-White'a<\/strong> \u2014 mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 migotanie kom\u00f3r.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 przyjmowa\u0107 Calaptin SR, je\u015bli mam niewydolno\u015b\u0107 serca?<\/h3>\n<p>Zazwyczaj nie. Nie-DHP CCB maj\u0105 ujemny efekt inotropowy, kt\u00f3ry mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 dekompensacj\u0119 w niewydolno\u015bci serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105 (HF-REF). Je\u015bli masz HF-REF, unikaj nie-DHP CCB. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/amlode\/\">Amlodipine<\/a> jest preferowanym blokerem kana\u0142u wapniowego (CCB) w przypadku konieczno\u015bci stosowania u pacjent\u00f3w z HF-REF (bezpieczny profil wed\u0142ug bada\u0144 PRAISE i V-HeFT-III).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 stosowa\u0107 werapamil w profilaktyce klasterowego b\u00f3lu g\u0142owy?<\/h3>\n<p>Tak \u2014 werapamil jest jednym z nielicznych lek\u00f3w o udowodnionej skuteczno\u015bci w zapobieganiu klasterowemu b\u00f3lowi g\u0142owy. Typowa dawka wynosi 240-480 mg\/dob\u0119 (posta\u0107 SR), czasami zwi\u0119kszana (do 960 mg\/dob\u0119) pod nadzorem kardiologicznym\/neurologicznym z monitorowaniem EKG pod k\u0105tem wyd\u0142u\u017cenia odst\u0119pu PR. Jest bardziej skuteczny ni\u017c lit, topiramat czy ergotamina w przewlek\u0142ym i epizodycznym klasterowym b\u00f3lu g\u0142owy.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy mog\u0119 pi\u0107 alkohol podczas przyjmowania Calaptin SR?<\/h3>\n<p>Umiarkowane spo\u017cycie alkoholu jest zazwyczaj dopuszczalne, jednak alkohol nasila dzia\u0142anie hipotensyjne i bradykardizuj\u0105ce. Intensywne picie alkoholu samoistnie podnosi ci\u015bnienie krwi i nale\u017cy go unika\u0107.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A co z sokiem grejpfrutowym?<\/h3>\n<p>Grejpfrut (sok i \u015bwie\u017cy owoc) hamuje metabolizm przez CYP3A4 i mo\u017ce zwi\u0119kszy\u0107 st\u0119\u017cenie werapamilu w osoczu 1,5-2\u00d7. Nale\u017cy unika\u0107 w dni przyjmowania leku lub spo\u017cywa\u0107 regularnie \u2014 sporadyczne spo\u017cycie grejpfruta zaburza kontrol\u0119 ci\u015bnienia\/t\u0119tna.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gdzie mog\u0119 kupi\u0107 Calaptin SR online?<\/h3>\n<p>Mo\u017cesz kupi\u0107 Calaptin SR (werapamil 120\/240 mg SR, 30-180 tabletek) w MedsBase z dyskretn\u0105 wysy\u0142k\u0105 na ca\u0142y \u015bwiat.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane leki przeciwnadci\u015bnieniowe na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/cardipin-retard\/\">Cardipin Retard \u2014 Nifedipine 20 mg ER<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/concor\/\">Concor \u2014 Bisoprolol beta-bloker<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/depin\/\">Depin \u2014 Nifedypina 5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/dilzem-cd\/\">Dilzem CD \u2014 Diltiazem CD 120\/180 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (alternatywa dla ARB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/ramcor\/\">Ramcor \u2014 Ramipryl (alternatywa dla ACEi)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Przegl\u0105daj wszystkie leki na nadci\u015bnienie<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Zastrze\u017cenie medyczne.<\/strong> Ta strona ma charakter wy\u0142\u0105cznie informacyjny i nie zast\u0119puje porady medycznej wykwalifikowanego pracownika s\u0142u\u017cby zdrowia. Nadci\u015bnienie, niewydolno\u015b\u0107 serca i arytmie wymagaj\u0105 diagnozy, monitorowania i indywidualizacji dawkowania przez lekarza \u2014 zawsze stosuj beta-blokery pod nadzorem medycznym.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Powi\u0105zane alternatywy<\/h3>\n<p>Inne produkty w <strong>Choroby przewlek\u0142e<\/strong> kt\u00f3re klienci r\u00f3wnie\u017c przegl\u0105daj\u0105:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/kenacort\/\">Kenacort<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/budecort-respules\/\">Budecort Respules<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/atorvatin\/\">Atorvatin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/etoford\/\">Etoford<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pl\/sazo\/\">Sazo<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Calaptin SR to tabletki o przed\u0142u\u017conym uwalnianiu zawieraj\u0105ce werapamil 120 \/ 240 mg \u2014 nie-DHP antagonista kana\u0142u wapniowego stosowany 1-2 razy dziennie w leczeniu nadci\u015bnienia (docelowa dawka 240-480 mg\/dob\u0119), profilaktyce klasterowego b\u00f3lu g\u0142owy (jedna z nielicznych skutecznych opcji), profilaktyce napadowego cz\u0119stoskurczu nadkomorowego, kontroli rytmu w migotaniu przedsionk\u00f3w oraz w kardiomiopatii przerostowej z obstrukcj\u0105. Po\u0142yka\u0107 w ca\u0142o\u015bci; NIE rozgryza\u0107. NIE \u0142\u0105czy\u0107 z beta-blokerem; przeciwwskazany w niewydolno\u015bci serca z obni\u017con\u0105 frakcj\u0105 wyrzutow\u0105.<\/p>","protected":false},"featured_media":61146,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[4986,4985],"class_list":{"0":"post-61145","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-calaptin-sr","11":"product_tag-verapamil","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product\/61145","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61145"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61146"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61145"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=61145"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=61145"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=61145"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}