{"id":61456,"date":"2024-02-28T07:41:49","date_gmt":"2024-02-28T07:41:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/d-mine\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"d-mine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/product\/d-mine\/","title":{"rendered":"D-mine"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Quick Answer \u2014 What is D-mine?<\/h3>\n
\n

D-mine<\/strong> zawiera imipramine 25 mg<\/strong> od producenta z certyfikatem WHO-GMP (Sun Pharma) \u2014 oryginalny tr\u00f3jpier\u015bcieniowy lek przeciwdepresyjny<\/strong>, stosowany w praktyce klinicznej nieprzerwanie od 1959 roku. Trzeciorz\u0119dowa amina TCA: hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz antagonizm muskarynowy, histaminowy H1<\/sub>, i alfa-1 (\u017ar\u00f3d\u0142o dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych). W du\u017cej mierze wyparty przez SSRI jako lek pierwszego wyboru w depresji, ale nadal stosowany w: zaburzenie l\u0119kowe napadowe<\/strong> (jeden z najlepiej udokumentowanych TCA w tym wskazaniu), przewlek\u0142ym b\u00f3lu neuropatycznym<\/strong> w ma\u0142ych dawkach oraz moczeniu nocnym u dzieci<\/strong> (enureza nocna), gdzie ma aprobat\u0119 FDA. Kardiotoksyczno\u015b\u0107 w przypadku przedawkowania<\/strong> \u2014 wymagane badanie EKG przed rozpocz\u0119ciem leczenia. Silne obci\u0105\u017cenie antycholinergiczne \u2014 nie jest lekiem pierwszego wyboru u os\u00f3b starszych.<\/p>\n<\/div>\n

\nCo otrzymujesz z MedsBase:<\/strong> Producent z certyfikatem WHO-GMP \u00b7 Dyskretne opakowanie \u00b7 Wysy\u0142ka na ca\u0142y \u015bwiat \u00b7 1,400+ zweryfikowanych opinii klient\u00f3w<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/strong><\/a> \u2014 je\u015bli Twoja przesy\u0142ka nie dotrze w ci\u0105gu 20 dni roboczych, wysy\u0142amy j\u0105 ponownie.<\/p>\n

Dlaczego warto zamawia\u0107 z MedsBase<\/h3>\n

Nasze leki generyczne pochodz\u0105 od producent\u00f3w posiadaj\u0105cych certyfikat WHO-GMP i s\u0105 wysy\u0142ane na ca\u0142y \u015bwiat w dyskretnym, zwyk\u0142ym opakowaniu \u2014 bez nazwy leku na zewn\u0105trz przesy\u0142ki. P\u0142atno\u015bci kartami s\u0105 kierowane przez regulowanego procesora (opis wyci\u0105gu zawiera nazw\u0119 regulowanego procesora p\u0142atno\u015bci \u2014 nigdy \u201cMedsBase\u201d ani \u017cadnej nazwy leku). Akceptujemy r\u00f3wnie\u017c kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Ka\u017cde zam\u00f3wienie jest obj\u0119te nasz\u0105 Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<\/div>\n

Wa\u017cne \u2014 nie jest to lek na l\u0119k sytuacyjny.<\/strong> D-mine to tr\u00f3jpier\u015bcieniowy lek przeciwdepresyjny (TCA)<\/strong>, przepisywany i stopniowo dawkowany przez tygodnie w leczeniu du\u017ce zaburzenie depresyjne (MDD), zaburzenie paniczne, moczenie nocne u dzieci i przewlek\u0142e zespo\u0142y b\u00f3lowe<\/strong>. Nie jest to otrzymuje, przechowuje, nie ma dost\u0119pu ani wgl\u0105du w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy p\u0142atno\u015bci. Proces weryfikacji odbywa si\u0119 w ca\u0142o\u015bci na platformie dostawcy i podlega jego w\u0142asnej polityce prywatno\u015bci oraz standardom bezpiecze\u0144stwa.<\/strong> odpowiedni lek na ostry l\u0119k zwi\u0105zany z wyst\u0119powaniem (loty, wyst\u0105pienia publiczne, egzaminy) \u2014 w tych przypadkach klinicznie w\u0142a\u015bciwe s\u0105 beta-blokery (propranolol), benzodiazepiny lub hydroksyzyna. Je\u015bli nie masz zdiagnozowanego zaburzenia nastroju, l\u0119kowego lub psychiatrycznego, nie rozpoczynaj przyjmowania tego leku.<\/div>\n
Ostrze\u017cenie FDA w czarnej ramce \u2014 ryzyko samob\u00f3jstwa.<\/strong> Wszystkie leki przeciwdepresyjne maj\u0105 ostrze\u017cenie FDA w czarnej ramce dotycz\u0105ce zwi\u0119kszonego ryzyka my\u015bli i zachowa\u0144 samob\u00f3jczych u dzieci, m\u0142odzie\u017cy i m\u0142odych doros\u0142ych poni\u017cej 25 roku \u017cycia, szczeg\u00f3lnie w pierwszych tygodniach leczenia lub po zmianie dawki. Cz\u0142onkowie rodziny i lekarze powinni uwa\u017cnie monitorowa\u0107 pogorszenie nastroju, pobudzenie lub my\u015bli samob\u00f3jcze w tej grupie wiekowej.<\/div>\n

Co to jest D-mine?<\/h2>\n

D-mine to tabletka doustna zawieraj\u0105ca chlorowodorek imipraminy 25 mg<\/strong> produkowany przez Sun Pharma. Imipramina (marka ameryka\u0144ska Tofranil<\/strong>) zosta\u0142a zsyntetyzowana w 1948 roku i uznana za pierwszy skuteczny lek przeciwdepresyjny w 1957 roku \u2014 fundament wsp\u00f3\u0142czesnej psychofarmakologii. Jest to tr\u00f3jpier\u015bcieniowy lek przeciwdepresyjny z grup\u0105 aminow\u0105 trzeciorz\u0119dow\u0105<\/strong> kt\u00f3ry hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, jednocze\u015bnie blokuj\u0105c receptory muskarynowe, histaminowe H1<\/sub>, oraz alfa-1. Dzia\u0142anie serotoninergiczne\/noradrenergiczne odpowiada za skuteczno\u015b\u0107; blokada receptor\u00f3w odpowiada za wi\u0119kszo\u015b\u0107 dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych.<\/p>\n

Approved Indications<\/h2>\n
    \n
  • Zaburzenie depresyjne nawracaj\u0105ce<\/strong> \u2014 lek drugiego lub trzeciego wyboru po SSRI\/SNRI<\/li>\n
  • Zaburzenie paniczne<\/strong> \u2014 jeden z najlepiej udokumentowanych TLPD; skuteczny, ale istniej\u0105 lepiej tolerowane alternatywy<\/li>\n
  • Moczenie nocne u dzieci<\/strong> \u2014 zatwierdzony przez FDA dla dzieci w wieku 6+ gdy terapia behawioralna i desmopresyna zawiod\u0142y<\/li>\n
  • Zastosowanie poza wskazaniami: przewlek\u0142y b\u00f3l neuropatyczny, fibromialgia, neuralgia poopryszczkowa, przewlek\u0142y b\u00f3l krzy\u017ca<\/li>\n<\/ul>\n

    Dawkowanie<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Wskazanie<\/th>\nRozpocznij<\/th>\nDocelowa<\/th>\nUwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Du\u017ca depresja (doro\u015bli ambulatoryjni)<\/td>\n25\u201375 mg\/dob\u0119 przed snem<\/td>\n100\u2013200 mg\/dzie\u0144<\/td>\nMaksymalnie 200 mg\/dob\u0119 w warunkach ambulatoryjnych; do 300 mg\/dob\u0119 w szpitalu; tytracja przez 2\u20134 tygodnie<\/td>\n<\/tr>\n
    Du\u017ca depresja (osoby starsze)<\/td>\n10\u201325 mg przed snem<\/td>\n25\u2013100 mg\/dob\u0119<\/td>\nNi\u017csze dawki docelowe; wi\u0119ksze ryzyko antycholinergiczne i ortostatyczne<\/td>\n<\/tr>\n
    Zaburzenie paniczne<\/td>\n10\u201325 mg przed snem przez 1 tydzie\u0144<\/td>\n75\u2013200 mg\/dob\u0119<\/td>\nPowolna tytracja w g\u00f3r\u0119, aby unikn\u0105\u0107 wczesnego nasilenia napad\u00f3w paniki<\/td>\n<\/tr>\n
    Moczenie nocne u dzieci (wiek 6\u201312 lat)<\/td>\n25 mg na godzin\u0119 przed snem<\/td>\n25\u201350 mg na godzin\u0119 przed snem<\/td>\nMaksymalnie 2,5 mg\/kg\/dob\u0119; ponowna ocena po 3 miesi\u0105cach \u2014 nawroty cz\u0119ste po odstawieniu<\/td>\n<\/tr>\n
    Moczenie nocne u dzieci (wiek 12+)<\/td>\n25 mg na godzin\u0119 przed snem<\/td>\n25\u201375 mg na godzin\u0119 przed snem<\/td>\nMaksymalnie 75 mg\/dob\u0119; podobna ponowna ocena<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efekty uboczne (g\u0142\u00f3wnym problemem jest obci\u0105\u017cenie antycholinergiczne)<\/h2>\n

    Profil dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych wed\u0142ug mechanizmu<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mechanizm<\/th>\nEfekty<\/th>\nUwagi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Antycholinergiczne (blokada muskarynowa)<\/td>\nSucho\u015b\u0107 w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, niewyra\u017ane widzenie, zaburzenia poznawcze<\/td>\nSilne \u2014 nie jako lek pierwszego wyboru u os\u00f3b starszych; ostro\u017cno\u015b\u0107 przy BPH, jaskrze, demencji<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> blokada<\/td>\nSenno\u015b\u0107, przyrost masy cia\u0142a<\/td>\nPrzydatne, gdy bezsenno\u015b\u0107 jest cz\u0119\u015bci\u0105 depresji; mniej przydatne w ci\u0105gu dnia<\/td>\n<\/tr>\n
    Blokada alfa-1<\/td>\nHipotonia ortostatyczna, zawroty g\u0142owy, upadki<\/td>\nSzczeg\u00f3lnie problematyczne u os\u00f3b starszych; sprawd\u017a ci\u015bnienie w pozycji le\u017c\u0105cej\/stoj\u0105cej<\/td>\n<\/tr>\n
    Dzia\u0142anie kardiologiczne (blokada kana\u0142u sodowego)<\/td>\nWyd\u0142u\u017cenie QT i QRS, blok AV<\/td>\nWykonanie wyj\u015bciowego EKG przed rozpocz\u0119ciem u pacjent\u00f3w >50 lat lub z wywiadem kardiologicznym; \u015bmiertelne w przedawkowaniu \u2014 nie dostarcza\u0107 du\u017cych ilo\u015bci pacjentom z ostrym ryzykiem samob\u00f3jczym<\/td>\n<\/tr>\n
    Serotoninergiczne\/noradrenergiczne<\/td>\nPocenie si\u0119, dr\u017cenie, zaburzenia funkcji seksualnych<\/td>\nZazwyczaj mo\u017cliwe do opanowania<\/td>\n<\/tr>\n
    Inne<\/td>\nObni\u017cony pr\u00f3g drgawkowy, paradoksalna mania (w nierozpoznanej chorobie afektywnej dwubiegunowej)<\/td>\nOstro\u017cno\u015b\u0107 w przypadku padaczki, nale\u017cy przeprowadzi\u0107 badanie w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej przed rozpocz\u0119ciem leczenia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Interakcje lekowe<\/h2>\n

    Bezwzgl\u0119dne przeciwwskazania<\/strong>: inhibitory MAO (14-dniowy okres wyp\u0142ukania), \u015bwie\u017cy zawa\u0142 mi\u0119\u015bnia sercowego, ci\u0119\u017cka niekontrolowana choroba serca.<\/p>\n

    Ryzyko sercowe<\/strong>: unika\u0107 jednoczesnego stosowania lek\u00f3w wyd\u0142u\u017caj\u0105cych QT (citalopram > 20 mg, kwetiapina, ziprasidon, ondansetron, metadon, fluorochinolony).<\/p>\n

    Substrat CYP2D6<\/strong>: poziom w osoczu wzrasta przy silnych inhibitorach (paroksetyna, fluoksetyna, bupropion, chinidyna). Stosowa\u0107 ni\u017csze dawki.<\/p>\n

    Wzmocnienie dzia\u0142ania antycholinergicznego<\/strong>: stosowa\u0107 ostro\u017cnie w po\u0142\u0105czeniu z innymi lekami antycholinergicznymi (difenhydramina, skopolamina, triheksyfenidyl, oksybutynina).<\/p>\n

    Sedacja \/ ortostaza<\/strong>: alkohol, benzodiazepiny, opioidy, alfa-blokery.<\/p>\n

    Bezpiecze\u0144stwo kardiologiczne i ryzyko przedawkowania<\/h2>\n

    TLPD (tr\u00f3jpier\u015bcieniowe leki przeciwdepresyjne) s\u0105 jednymi z najbardziej toksycznych lek\u00f3w w przypadku przedawkowania<\/strong> z powodu blokady kana\u0142\u00f3w sodowych w sercu, co prowadzi do tachykardii z szerokimi zespo\u0142ami QRS, arytmii komorowych i wstrz\u0105su kardiogennego przy dawkach 5\u201310 razy wy\u017cszych ni\u017c terapeutyczne. EKG wyj\u015bciowe<\/strong> jest standardow\u0105 praktyk\u0105 przed rozpocz\u0119ciem leczenia u pacjent\u00f3w powy\u017cej 50. roku \u017cycia lub z czynnikami ryzyka kardiologicznego. Wydawaj tylko 1\u20132 tygodniowe zapasy leku na raz<\/strong> pacjentom z istotnym ryzykiem samob\u00f3jczym \u2014 30-dniowa dawka imipraminy 25 mg mo\u017ce by\u0107 \u015bmiertelna.<\/p>\n

    Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n

    Jak d\u0142ugo dzia\u0142a D-mine?<\/h3>\n

    Poprawa nastroju w MDD zwykle pojawia si\u0119 po 4\u20136 tygodniach. W zaburzeniach l\u0119kowych po 4\u20138 tygodniach. Efekt w moczeniu nocnym u dzieci obserwuje si\u0119 zwykle w ci\u0105gu 1\u20132 tygodni od podania skutecznej dawki.<\/p>\n

    Czy D-mine jest bezpieczniejszy ni\u017c amitryptylina?<\/h3>\n

    Imipramina i amitryptylina maj\u0105 podobny profil dzia\u0142ania. Nortryptylina (Primox na tej stronie) i dezypramina (TLPD drugorz\u0119dowe) s\u0105 zwykle lepiej tolerowane \u2014 mniej antycholinergiczne i mniej sedatywne \u2014 je\u015bli konieczne jest zastosowanie tr\u00f3jpier\u015bcieniowego leku przeciwdepresyjnego.<\/p>\n

    Czy dzieci mog\u0105 bezpiecznie przyjmowa\u0107 D-mine na moczenie nocne?<\/h3>\n

    Tak \u2014 imipramina jest stosowana w leczeniu nocnego moczenia u dzieci od lat 60. XX wieku, z aprobat\u0105 FDA. Zawsze jako terapia trzeciego wyboru po terapii behawioralnej\/alarmowej i desmopresynie. Ryzyko kardiologiczne jest niskie przy standardowych dawkach na moczenie nocne, ale nale\u017cy wykona\u0107 EKG, je\u015bli dawka przekracza 75 mg\/dzie\u0144 lub wyst\u0119puje rodzinna historia arytmii\/nag\u0142ej \u015bmierci.<\/p>\n

    Dlaczego TLPD nie s\u0105 ju\u017c lekami pierwszego wyboru w leczeniu depresji?<\/h3>\n

    Obci\u0105\u017cenie skutkami ubocznymi (dzia\u0142anie antycholinergiczne, sedacja, ortostaza) oraz \u015bmiertelno\u015b\u0107 w przypadku przedawkowania spowodowa\u0142y, \u017ce od ko\u0144ca lat 80. XX wieku lekami pierwszego wyboru sta\u0142y si\u0119 SSRI i SNRI. TLPD pozostaj\u0105 u\u017cyteczne w leczeniu depresji opornej na leczenie, b\u00f3lu neuropatycznego i napad\u00f3w paniki.<\/p>\n

    Czy D-mine powoduje przyrost masy cia\u0142a?<\/h3>\n

    Tak \u2014 tr\u00f3jpier\u015bcieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) powoduj\u0105 znaczn\u0105 przyrost masy cia\u0142a (5\u201310 kg lub wi\u0119cej w ci\u0105gu miesi\u0119cy) poprzez H1<\/sub> stymulacja apetytu. To jeden z g\u0142\u00f3wnych powod\u00f3w, dla kt\u00f3rych pacjenci przechodz\u0105 na SSRI.<\/p>\n

    Unikaj spo\u017cywania du\u017cych ilo\u015bci alkoholu \u2014 zwi\u0119ksza to sedacj\u0119, ortostaz\u0119 i obni\u017ca pr\u00f3g drgawkowy. Sporadyczne spo\u017cycie niewielkich ilo\u015bci alkoholu jest zazwyczaj tolerowane, ale zaleca si\u0119 ostro\u017cno\u015b\u0107.<\/h3>\n

    Przyjmij lek, jak tylko sobie o nim przypomnisz, chyba \u017ce zbli\u017ca si\u0119 pora kolejnej dawki. Imipramina ma d\u0142ugi okres p\u00f3\u0142trwania, wi\u0119c pomini\u0119cie jednej dawki rzadko powoduje objawy odstawienia.<\/p>\n

    Co zrobi\u0107, je\u015bli pomini\u0119 dawk\u0119?<\/h3>\n

    We\u017a lek jak najszybciej po przypomnieniu, o ile nie jest blisko czasu kolejnej dawki. Imipramina ma d\u0142ugi okres p\u00f3\u0142trwania, wi\u0119c pomini\u0119cie jednej dawki rzadko powoduje objawy odstawienne.<\/p>\n

    Ograniczone dane \u2014 nie jest lekiem pierwszego wyboru w ci\u0105\u017cy. SSRI (preferowana sertralina) maj\u0105 znacznie wi\u0119ksz\u0105 baz\u0119 danych dotycz\u0105c\u0105 bezpiecze\u0144stwa. Ekspozycja w p\u00f3\u017anym trzecim trymestrze wi\u0105za\u0142a si\u0119 z objawami odstawienia u noworodka.<\/h3>\n

    Ograniczone dane \u2014 nie jest to lek pierwszego wyboru w ci\u0105\u017cy. SSRI (z preferencj\u0105 dla sertraliny) maj\u0105 znacznie wi\u0119ksz\u0105 baz\u0119 danych dotycz\u0105cych bezpiecze\u0144stwa. Ekspozycja w p\u00f3\u017anym trzecim trymestrze wi\u0105za\u0142a si\u0119 z objawami odstawienia u noworodka.<\/p>\n

    Czy D-mine mo\u017cna \u0142\u0105czy\u0107 z innymi lekami przeciwdepresyjnymi?<\/h3>\n

    Czasami \u2014 w lekoopornej depresji dodaje si\u0119 ma\u0142e dawki TLPD do SSRI, ale tylko pod nadzorem lekarza. \u0141\u0105czenie z inhibitorami MAO jest przeciwwskazane.<\/p>\n

    Przechowuj w temperaturze 15\u201330 \u00b0C w oryginalnym opakowaniu blistrowym, z dala od wilgoci i \u015bwiat\u0142a s\u0142onecznego.<\/h3>\n

    Store at 15\u201330 \u00b0C in the original blister packaging away from moisture and sunlight. Przechowywa\u0107 w miejscu niedost\u0119pnym dla dzieci<\/strong> \u2014 Przedawkowanie TCA jest szybko \u015bmiertelne.<\/p>\n

    Zastrze\u017cenie medyczne:<\/strong> Informacje na tej stronie przeznaczone s\u0105 dla doros\u0142ych stosuj\u0105cych przepisane leki psychiatryczne i nie zast\u0119puj\u0105 indywidualnej opieki medycznej. Leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i pokrewne mog\u0105 wchodzi\u0107 w interakcje z innymi lekami, alkoholem i stanami chorobowymi. Ka\u017cdy nowy lek, zmiana dawki lub planowane odstawienie nale\u017cy om\u00f3wi\u0107 z wykwalifikowanym lekarzem. Je\u015bli do\u015bwiadczasz my\u015bli samob\u00f3jczych, manii, ci\u0119\u017ckiej akatyzji, objaw\u00f3w zespo\u0142u serotoninowego (wysoka gor\u0105czka, dezorientacja, sztywno\u015b\u0107 mi\u0119\u015bni, przyspieszone t\u0119tno) lub zespo\u0142u neuroleptycznego, natychmiast zasi\u0119gnij pomocy medycznej.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Powi\u0105zane alternatywy<\/h3>\n

    Inne produkty w Choroby przewlek\u0142e<\/strong> kt\u00f3re klienci r\u00f3wnie\u017c przegl\u0105daj\u0105:<\/p>\n