{"id":3334,"count":25,"description":"Kategoria lek\u00f3w na wirusowe zapalenie w\u0105troby w MedsBase obejmuje doustne leki przeciwwirusowe na dwa odr\u0119bne przewlek\u0142e wirusowe zaka\u017cenia w\u0105troby, kt\u00f3re mo\u017cna leczy\u0107 tabletkami \u2014 przewlek\u0142e wirusowe zapalenie w\u0105troby typu B (HBV)<\/strong> i przewlek\u0142e wirusowe zapalenie w\u0105troby typu C (HCV)<\/strong> \u2014 wraz z kombinacjami opartymi na tenofowirze stosowanymi zar\u00f3wno w supresji HBV, jak i w profilaktyce przedekspozycyjnej HIV. Ka\u017cda klasa lek\u00f3w ma sw\u00f3j w\u0142asny cel, mechanizm i czas trwania terapii. Wyb\u00f3r odpowiedniego leku zaczyna si\u0119 od okre\u015blenia, kt\u00f3ry wirus jest leczony, funkcji nerek oraz ewentualnego wsp\u00f3\u0142zaka\u017cenia HIV.\n\nWirusowe zapalenie w\u0105troby typu C: 12-tygodniowe leczenie przeciwwirusowymi lekami bezpo\u015brednio dzia\u0142aj\u0105cymi (DAA)\nHCV to jedyne przewlek\u0142e wirusowe zapalenie w\u0105troby, kt\u00f3re obecnie mo\u017cna wyleczy\u0107<\/em>. Leki przeciwwirusowe bezpo\u015bredniego dzia\u0142ania (DAA) jednocze\u015bnie celuj\u0105 w polimeraz\u0119 NS5B HCV i kompleks replikacyjny NS5A. Rezultatem jest utrzymuj\u0105ca si\u0119 odpowied\u017a wirusologiczna (SVR12) \u2014 niewykrywalne RNA HCV 12 tygodni po ostatniej tabletce \u2014 u 95% lub wi\u0119cej pacjent\u00f3w bez marsko\u015bci w\u0105troby, kt\u00f3rzy nie byli wcze\u015bniej leczeni. Leczenie trwa 12 tygodni; po wyleczeniu nie jest wymagana kontynuacja terapii przeciwwirusowej.\n\nHepcinat LP<\/strong><\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg, generyczny Harvoni. Lek pierwszego wyboru dla genotyp\u00f3w HCV 1, 4, 5 i 6.\n\n\nWirusowe zapalenie w\u0105troby typu B: d\u0142ugotrwa\u0142a supresja z tenofowirem\nW przeciwie\u0144stwie do HCV, przewlek\u0142e WZW B jest obecnie infekcj\u0105, kt\u00f3r\u0105 mo\u017cna kontrolowa\u0107, ale nie wyleczy\u0107. Matryca cccDNA w zaka\u017conych hepatocytach nie jest eliminowana przez \u017caden doustny lek, dlatego leczenie HBV jest zwykle d\u0142ugotrwa\u0142e. Celem jest niewykrywalne DNA HBV, prawid\u0142owe ALT oraz zapobieganie marsko\u015bci i rakowi w\u0105trobowokom\u00f3rkowemu. Dwie formy tenofowiru dominuj\u0105 w wytycznych (EASL, AASLD, APASL, WHO):\n\nTenvir<\/strong><\/a> \u2014 tenofowir disoproxil fumaran (TDF) 300 mg firmy Cipla. Ponad 20 lat danych dotycz\u0105cych bezpiecze\u0144stwa; preferowany w ci\u0105\u017cy.\nTeravir<\/strong><\/a> \u2014 tenofowir disoproxil fumaran 300 mg firmy Cipla, alternatywna marka TDF.\nTenvir AF<\/strong><\/a> \u2014 tenofowir alafenamid (TAF) 25 mg firmy Cipla, generyczny Vemlidy. Ten sam metabolit czynny co TDF, ale ~90% ni\u017csza ekspozycja osoczowa: znacznie mniejsza toksyczno\u015b\u0107 nerkowa i kostna. Preferowany w przewlek\u0142ej chorobie nerek, osteoporozie, wieku > 60 lat lub wcze\u015bniejszej toksyczno\u015bci TDF.\n\n\nProfilaktyka przedekspozycyjna HIV (PrEP) i tabletki kombinowane do leczenia\nTen sam szkielet tenofowiru, w po\u0142\u0105czeniu z emtrycytabin\u0105 (FTC), jest standardem w profilaktyce przedekspozycyjnej HIV \u2014 zmniejszaj\u0105c ryzyko zaka\u017cenia HIV o > 99% przy codziennym stosowaniu zgodnie z zaleceniami. Produkty te s\u0105 wymienione w tej kategorii, poniewa\u017c sam TDF jest r\u00f3wnie\u017c aktywny przeciwko HBV; w przypadku koinfekcji HBV\/HIV pojedyncza tabletka kombinowana obejmuje oba wirusy. Trzy generyczne wersje Truvady s\u0105 tutaj dost\u0119pne:\n\nTenvir-EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 firmy Cipla.\nRicovir EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 firmy Mylan.\nTenof EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 firmy Hetero.\n\nCodzienna PrEP, schemat oparty na zdarzeniach 2-1-1 (tylko dla MSM) lub leczenie kombinowane HIV zaczynaj\u0105 si\u0119 od tej samej cz\u0105steczki. Wyb\u00f3r mi\u0119dzy trzema markami zale\u017cy g\u0142\u00f3wnie od preferencji producenta i dost\u0119pno\u015bci; farmakologia jest identyczna.\n\nWyb\u00f3r mi\u0119dzy opcjami\n\n\n\nPotrzeba\nRekomendowany punkt wyj\u015bcia\n\n\n\nLeczenie WZW C (genotyp 1\/4\/5\/6)Hepcinat LP, 12-tygodniowy kurs.\nPrzewlek\u0142e WZW B, prawid\u0142owa czynno\u015b\u0107 nerek, wiek 60Tenvir AF (TAF 25).\nPrEP HIV \u2014 codziennie lub 2-1-1Tenvir-EM, Ricovir EM lub Tenof EM (TDF\/FTC).\nKoinfekcja HBV + HIVKombinacja TDF\/FTC \u2014 obejmuje oba wirusy.\n\n\n\nWszystkie schematy leczenia WZW B i HIV wymagaj\u0105 wst\u0119pnej diagnostyki (DNA HBV lub RNA HIV, HBeAg\/HBsAg, eGFR, ALT, badania przesiewowe w kierunku WZW, panel lipidowy) oraz sta\u0142ego monitorowania przez specjalist\u0119. Leczenie WZW C r\u00f3wnie\u017c korzysta z nadzoru hepatologa, zw\u0142aszcza w przypadku marsko\u015bci lub wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych lek\u00f3w oddzia\u0142uj\u0105cych z DAA. MedsBase dostarcza leki; monitorowanie kliniczne powinno by\u0107 zorganizowane lokalnie.","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/hepatitis-medication\/","name":"Leki na zapalenie w\u0105troby","slug":"hepatitis-medication","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}