{"id":3504,"count":43,"description":"Zaka\u017cenia grzybicze dotykaj\u0105 oko\u0142o jednej na cztery osoby doros\u0142e w pewnym momencie \u017cycia \u2014 najcz\u0119\u015bciej sk\u00f3r\u0119 (tinea pedis, tinea cruris, tinea corporis), paznokcie (grzybica paznokci), sk\u00f3r\u0119 g\u0142owy (tinea capitis), kandydoz\u0119 jamy ustnej lub pochwy oraz \u0142ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry. Ci\u0119\u017ckie uk\u0142adowe zaka\u017cenia grzybicze (inwazyjna kandydoza, aspergiloza, mukormykoza) wymagaj\u0105 leczenia do\u017cylnego w warunkach szpitalnych i nie s\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 tego katalogu. Katalog Leczenia Zaka\u017ce\u0144 Grzybiczych MedsBase zawiera 31 produkt\u00f3w<\/strong> obejmuj\u0105cych pe\u0142ny zakres lek\u00f3w przeciwgrzybiczych do stosowania miejscowego i doustnego, dostarczanych przez certyfikowanych producent\u00f3w WHO-GMP<\/strong>.\n\nMiejscowe azole.<\/strong> Miejscowe azole hamuj\u0105 syntez\u0119 ergosterolu poprzez inhibicj\u0119 CYP51 grzyb\u00f3w. Ketokonazol 2% w postaci kremu i szamponu (podstawowy lek w \u0142ojotokowym zapaleniu sk\u00f3ry, \u0142upie\u017cu pstrym i powierzchownych zaka\u017ceniach Candida) jest dost\u0119pny jako Krem Keto<\/a>, Krem KZ<\/a>, Ketoforce<\/a>, oraz Lotion Keto<\/a>. Mikonazol 2% w postaci kremu i \u017celu (o szerokim spektrum, szczeg\u00f3lnie skuteczny w kandydozie) jest dost\u0119pny jako Daktarin Gel<\/a> i Micogel<\/a>. Lulikonazol 1% (z zalet\u0105 jednokrotnego stosowania dziennie) jest dost\u0119pny jako Krem Lulibet XL<\/a>. Klotrimazol (globulki dopochwowe + krem) w leczeniu kandydozy sromu i pochwy jest dost\u0119pny jako Candid V Gel<\/a>.\n\nAllyloaminy (miejscowe i doustne).<\/strong> Terbinafina hamuje epoksydaz\u0119 skwalenu i dzia\u0142a grzybob\u00f3jczo na dermatofity \u2014 lek pierwszego wyboru w grzybicy st\u00f3p, grzybicy sk\u00f3ry g\u0142adkiej, grzybicy pachwin i grzybicy paznokci. Miejscowy krem 1% jest dost\u0119pny jako Terbicip Krem<\/a> i Terbiface<\/a>. Tabletki doustne 250 mg (z\u0142oty standard w leczeniu grzybicy paznokci: 6 tygodni dla paznokci d\u0142oni, 12 tygodni dla paznokci st\u00f3p) s\u0105 dost\u0119pne jako Terbicip<\/a>, Terbijohn<\/a>, Zimig<\/a>, oraz miejscowy Fintop Cream<\/a>. Terbinafina doustna wymaga wst\u0119pnych bada\u0144 funkcji w\u0105troby i kontroli po 4\u20136 tygodniach \u2014 hepatotoksyczno\u015b\u0107 jest rzadka, ale mo\u017cliwa. Przeciwwskazana w czynnej chorobie w\u0105troby.\n\nDoustne azole.<\/strong> Flukonazol (rozpuszczalny w wodzie, doskona\u0142a penetracja do p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego i moczu, mo\u017cliwo\u015b\u0107 dawkowania raz w tygodniu w przewlek\u0142ej profilaktyce kandydozy) jest dost\u0119pny jako Fluconaz<\/a>, Forcan<\/a>, Zocon<\/a>, Zocon DT<\/a>, Fluka<\/a>, oraz Kapsu\u0142ka Fluka<\/a>. Pojedyncza dawka 150 mg w niepowik\u0142anej kandydozie sromu i pochwy; 150 mg raz w tygodniu w nawracaj\u0105cej kandydozie pochwy; 6\u201312 tygodni w grzybicy st\u00f3p\/pachwin. Itrakonazol (o szerszym spektrum, obejmuj\u0105cym dermatofity, grzyby dimorficzne i wiele ple\u015bni) jest dost\u0119pny jako Sporanox<\/a>, Itratuf<\/a>, Itrotab<\/a>, oraz Itaspor<\/a>. Itrakonazol w dawce pulsowej (200 mg 2\u00d7 dziennie przez 1 tydzie\u0144 w miesi\u0105cu, 2 pulsy dla paznokci d\u0142oni, 3 dla paznokci st\u00f3p) jest alternatywnym schematem leczenia grzybicy paznokci, gdy terbinafina jest przeciwwskazana. Worikonazol (lek specjalistyczny w inwazyjnej aspergilozie) jest dost\u0119pny jako Voritrol<\/a> i Vorier.\n\nGryzeofulwina.<\/strong> Klasyczny doustny lek przeciwgrzybiczy nadal stosowany u dzieci w grzybicy ow\u0142osionej sk\u00f3ry g\u0142owy (gdzie azole s\u0105 lekami drugiego wyboru) oraz w ci\u0119\u017ckich, rozleg\u0142ych infekcjach grzybiczych. Dost\u0119pny jako Grisovin FP<\/a>, Griso<\/a>, Grisoheal<\/a>, oraz Gryzeofulwina<\/a>. Przyjmowa\u0107 z posi\u0142kiem zawieraj\u0105cym t\u0142uszcz w celu poprawy wch\u0142aniania; kursy leczenia s\u0105 d\u0142ugie (4\u20138 tygodni w grzybicy ow\u0142osionej sk\u00f3ry g\u0142owy, do 12 miesi\u0119cy w grzybicy paznokci). Obecnie rzadziej stosowany ze wzgl\u0119du na wolniejsze dzia\u0142anie grzybob\u00f3jcze w por\u00f3wnaniu z terbinafin\u0105.\n\nLakiery do paznokci do stosowania miejscowego.<\/strong> Lakier Amorolfine 5% (tygodniowa aplikacja) jest dost\u0119pny jako Lakier do paznokci Loceryl Nail Liq<\/a> i Nailrox Lakier do Paznokci<\/a>. Najlepiej stosowa\u0107 we wczesnym stadium grzybicy paznokci, gdy zaj\u0119te jest <50% p\u0142ytki paznokciowej z zachowan\u0105 macierz\u0105, lub jako uzupe\u0142nienie terapii terbinafin\u0105 doustn\u0105.\n\nZestawy kombinowane.<\/strong> Zestaw Zocon-T (fluconazol + tinidazol + adapalen-klindamycyna \/ wariant azytromycyny; stosowany w przypadku z\u0142o\u017conych infekcji pochwy\/szyjki macicy) jest dost\u0119pny jako Zocon-T Kit<\/a>. Ko-trimoksazol jest dost\u0119pny jako Co-Trimoxazole<\/a> w wybranych przypadkach profilaktyki pneumocystozy.\n\nJak wybra\u0107.<\/strong> Miejscowe, powierzchowne grzybice sk\u00f3ry lub kandydozy \u2192 miejscowe stosowanie azoli lub terbinafiny przez 2\u20134 tygodnie. Rozleg\u0142e, nawracaj\u0105ce lub dotycz\u0105ce sk\u00f3ry g\u0142owy\/ paznokci \u2192 terbinafina doustna jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku dermatofit\u00f3w, fluconazol doustny w przypadku kandydozy i \u0142upie\u017cu pstrego, itrakonazol doustny jako alternatywa lub w przypadku potrzeby szerszego spektrum dzia\u0142ania. Kandydoza sromu i pochwy (niepowik\u0142ana) \u2192 fluconazol 150 mg w pojedynczej dawce lub klotrimazol miejscowy. Nawracaj\u0105ca kandydoza sromu i pochwy \u2192 fluconazol 150 mg raz w tygodniu przez 6 miesi\u0119cy. Ci\u0119\u017ckie, inwazyjne zaka\u017cenia wymagaj\u0105 leczenia szpitalnego.\n\nWa\u017cne.<\/strong> Przed rozpocz\u0119ciem d\u0142ugotrwa\u0142ej terapii og\u00f3lnoustrojowej nale\u017cy potwierdzi\u0107 etiologi\u0119 grzybicz\u0105 \u2014 wiele \"uporczywych wysypek\" to egzema lub \u0142uszczyca, a nie grzybica, i gorzej reaguj\u0105 na leki przeciwgrzybicze ni\u017c na miejscowe steroidy. D\u0142ugotrwa\u0142e stosowanie terbinafiny doustnej i azoli wymaga monitorowania czynno\u015bci w\u0105troby. Itrakonazol i ketokonazol maj\u0105 istotne interakcje z CYP3A4 (unika\u0107 ze statynami, doustnym midazolamem, alkaloidami sporyszu, wieloma inhibitorami kinazy tyrozynowej). Nie stosowa\u0107 \u017cadnych doustnych lek\u00f3w przeciwgrzybiczych w ci\u0105\u017cy bez konsultacji ze specjalist\u0105.\n\nWszystkie produkty MedsBase na infekcje grzybicze wysy\u0142ane s\u0105 z certyfikowanych producent\u00f3w WHO-GMP<\/strong> dyskretn\u0105 wysy\u0142k\u0105 na ca\u0142y \u015bwiat i obj\u0119te s\u0105 nasz\u0105 Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/fungal-infection-treatment\/","name":"Leczenie zaka\u017ce\u0144 grzybiczych","slug":"fungal-infection-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3504","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3504"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}