{"id":3519,"count":15,"description":"Hormonalna terapia zast\u0119pcza (HTZ) uzupe\u0142nia spadaj\u0105cy poziom estrogen\u00f3w \u2014 oraz dodaje progestagen u kobiet z zachowan\u0105 macic\u0105 w celu ochrony endometrium \u2014 w celu \u0142agodzenia objaw\u00f3w menopauzy (uderzenia gor\u0105ca, nocne poty, sucho\u015b\u0107 pochwy, wahania nastroju, zaburzenia snu) oraz zmniejszenia d\u0142ugotrwa\u0142ej utraty g\u0119sto\u015bci ko\u015bci po menopauzie. Wsp\u00f3\u0142czesne wytyczne zalecaj\u0105 stosowanie HTZ w ci\u0105gu 10 lat od menopauzy u kobiet z objawami, bez przeciwwskaza\u0144. Katalog HTZ MedsBase obejmuje opcje doustne, miejscowe i zawieraj\u0105ce wy\u0142\u0105cznie progestagen dostarczane przez certyfikowanych producent\u00f3w WHO-GMP<\/strong>.\n\nDoustne sprz\u0119\u017cone estrogeny ko\u0144skie.<\/strong> Premarin (oryginalny sprz\u0119\u017cony estrogen pozyskiwany z moczu ci\u0119\u017carnych klaczy \u2014 najlepiej przebadany preparat HTZ) jest dost\u0119pny jako Premarin<\/a> tabletki doustne oraz Premarin Cream<\/a> w przypadku atrofii pochwy. Premarin dzia\u0142a na wiele podtyp\u00f3w receptor\u00f3w estrogenowych; preparat doustny wymaga \u0142\u0105czenia z progestagenem u kobiet z zachowan\u0105 macic\u0105.\n\nWalerianian estradiolu.<\/strong> Czysty estradiol (bioidentyczny z naturalnym estrogenem) w dawce 1 mg lub 2 mg dziennie doustnie, dost\u0119pny r\u00f3wnie\u017c w postaci \u017celu i plastra transdermalnego. Walerianian estradiolu doustny jako Progynova<\/a>. Opcje transdermalne (Oestrogel) omijaj\u0105 metabolizm pierwszego przej\u015bcia w w\u0105trobie \u2014 preferowane u kobiet z hipertriglicerydemi\u0105, chorobami p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego lub migren\u0105 z aur\u0105, gdy estrogen doustny jest przeciwwskazany.\n\nTibolon \u2014 alternatywa w jednej tabletce.<\/strong> Tibolon 2,5 mg to syntetyczny steroid o s\u0142abym dzia\u0142aniu estrogennym, progestagennym i androgennym w jednej tabletce dziennej \u2014 przydatny dla kobiet po menopauzie, kt\u00f3re chc\u0105 kontrolowa\u0107 objawy bez oddzielnego progestagenu i mo\u017ce poprawi\u0107 libido dzi\u0119ki efektowi androgennemu. Dost\u0119pny jako Livial<\/a> i Tibofem<\/a>.\n\nProgesteron i progestageny \u2014 do ochrony endometrium lub jako dodatek do HTZ.<\/strong> Zmikronizowany naturalny progesteron jest preferowanym progestagenem w nowoczesnej HTZ (czystszy profil skutk\u00f3w ubocznych i bardziej korzystny sygna\u0142 kardiologiczny ni\u017c starsze syntetyczne progestageny). Dost\u0119pny jako Susten Capsule<\/a> i Endogest<\/a>. Syntetyczne progestageny do cyklicznej lub ci\u0105g\u0142ej z\u0142o\u017conej HTZ obejmuj\u0105 dydrogesteron (Gestoford<\/a>, Gestheal<\/a>) i medroksyprogesteron (Meprate).\n\nSelektywny modulator receptora estrogenowego (SERM).<\/strong> Raloksyfen 60 mg (dzia\u0142anie estrogenowe na ko\u015bci, antyestrogenowe na piersi i endometrium) jest alternatyw\u0105 w zapobieganiu osteoporozie pomenopauzalnej u kobiet, kt\u00f3re nie mog\u0105 lub nie chc\u0105 stosowa\u0107 pe\u0142nej HTZ \u2014 oraz zmniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania inwazyjnego raka piersi w badaniach MORE\/STAR. Dost\u0119pny jako Raloxiheal<\/a>. Nosi ostrze\u017cenie dotycz\u0105ce VTE podobne do estrogenu.\n\nTerapia uzupe\u0142niaj\u0105ca.<\/strong> Kabergolina (agonista dopaminy, sporadycznie stosowana w objawach menopauzy zwi\u0105zanych z prolaktyn\u0105) jako Cabgolin<\/a>. Shatavari (Asparagus racemosus \u2014 ajurwedyczny \u015brodek wspomagaj\u0105cy w objawach menopauzy) jako Shatavari<\/a>.\n\nJak wybra\u0107.<\/strong> Uderzenia gor\u0105ca\/nocne poty\/zanikowe zapalenie pochwy z macic\u0105 \u2192 estrogen cykliczny lub ci\u0105g\u0142y w po\u0142\u0105czeniu z progestagenem. Histerektomia \u2192 monoterapia estrogenem. Sam zanik pochwy \u2192 estrogen miejscowy\/dopochwowy (Premarin Cream, Oestrogel). Potrzeba efektu androgennego w jednej tabletce \u2192 tybolon. Nie mo\u017cna stosowa\u0107 estrogenu, ale potrzebna ochrona ko\u015bci \u2192 raloksyfen. Migrena z aur\u0105, hipertriglicerydemia, choroba p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego \u2192 estrogen transdermalny zamiast doustnego.\n\nWa\u017cne.<\/strong> Przeciwwskazania do HTZ: historia raka piersi lub trzonu macicy, niewyja\u015bnione krwawienie z pochwy, aktywna zakrzepica \u017cylna, ci\u0119\u017cka choroba w\u0105troby, niedawny udar lub zawa\u0142 mi\u0119\u015bnia sercowego, ci\u0105\u017ca. Konieczna jest rozmowa o ryzyku z lekarzem rodzinnym lub specjalist\u0105 menopauzy \u2014 obecne dowody wskazuj\u0105, \u017ce HTZ przynosi korzy\u015bci netto kobietom z objawami rozpoczynaj\u0105cym terapi\u0119 w ci\u0105gu 10 lat od menopauzy, z coroczn\u0105 ocen\u0105 stosunku korzy\u015bci do ryzyka. Ryzyko raka piersi jest niewielkie w uj\u0119ciu bezwzgl\u0119dnym (oko\u0142o 1 dodatkowy przypadek na 1000 kobiet rocznie przy stosowaniu z\u0142o\u017conej HTZ przez < 5 lat).\n\nWszystkie produkty HTZ MedsBase wysy\u0142ane s\u0105 z certyfikowanych producent\u00f3w WHO-GMP<\/strong> z dyskretnym opakowaniem i obj\u0119te s\u0105 nasz\u0105 Polityka Gwarancji Ponownej Wysy\u0142ki<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/hormone-replacement-therapy-hrt-medication-for-menopause\/","name":"Leki hormonalnej terapii zast\u0119pczej (HTZ) na menopauz\u0119","slug":"hormone-replacement-therapy-hrt-medication-for-menopause","taxonomy":"product_cat","parent":3502,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3519","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3502"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3519"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}