{"id":51011,"date":"2023-09-20T09:16:16","date_gmt":"2023-09-20T09:16:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/daruvir\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"daruvir","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/daruvir\/","title":{"rendered":"Daruvir"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Daruvir<\/strong> \u2014 Darunavir 600 mg (Cipla Inc). Inibidor de protease de segunda gera\u00e7\u00e3o. Potenciado com ritonavir 100 mg BID ou 800 mg + ritonavir 100 mg uma vez ao dia. Alta barreira gen\u00e9tica \u2014 PI preferido em casos de doen\u00e7a resistente.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/li>\n<li>Embalagem discreta em envelope simples<\/li>\n<li>Envio para todo o mundo<\/li>\n<li>Avaliado por mais de 1.400 clientes (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">ler avalia\u00e7\u00f5es<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garantia de Reenvio:<\/strong> se seu pedido n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis ap\u00f3s o despacho, reenviamos sem custo adicional. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Ler a pol\u00edtica<\/a>.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Daruvir \u00e9 enviado de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, cobrado por um processador de pagamento regulamentado (o descritor da fatura mostra um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada pedido inclui nossa Garantia de Reenvio de 20 dias \u00fateis.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Ades\u00e3o e resist\u00eancia<\/strong><br \/>Os IPs t\u00eam uma barreira gen\u00e9tica \u00e0 resist\u00eancia relativamente maior que os NNRTIs, mas ainda exigem &gt;95% de ades\u00e3o. Sempre combinados com dois NRTIs (geralmente TDF\/FTC ou ABC\/3TC) para um regime completo. PI\/r refere-se ao IP potenciado com ritonavir \u2014 o ritonavir \u00e9 administrado em dose baixa (100 mg) como inibidor do CYP3A4 para aumentar os n\u00edveis do IP parceiro.<\/div>\n<h2>Como os inibidores de protease funcionam<\/h2>\n<p>A protease do HIV cliva a poliprote\u00edna gag-pol em prote\u00ednas virais maduras e funcionais. Sem a protease, o HIV produz virions imaturos e n\u00e3o infecciosos. Os IPs se ligam ao s\u00edtio ativo da protease e bloqueiam a clivagem.<\/p>\n<p>A terapia moderna com IPs quase sempre utiliza ritonavir ou cobicistat como potenciadores farmacocin\u00e9ticos \u2014 esses inibidores da CYP3A4 aumentam os n\u00edveis do IP parceiro (atazanavir, darunavir, lopinavir) e permitem a dosagem uma vez ao dia.<\/p>\n<h2>Efeitos colaterais espec\u00edficos da classe<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>GI:<\/strong> diarreia, n\u00e1usea, dor abdominal (especialmente lopinavir\/r \u2014 o mais propenso a causar diarreia)<\/li>\n<li><strong>Metab\u00f3licos:<\/strong> dislipidemia, resist\u00eancia \u00e0 insulina, lipodistrofia (menos proeminente com os IPs mais novos darunavir e atazanavir do que com o lopinavir mais antigo)<\/li>\n<li><strong>Hep\u00e1ticos:<\/strong> aumento das enzimas hep\u00e1ticas; cuidado em coinfec\u00e7\u00e3o por HBV\/HCV<\/li>\n<li><strong>Cardiovasculares:<\/strong> pequena associa\u00e7\u00e3o com risco de IM (IPs mais antigos); IPs mais novos menos afetados<\/li>\n<li><strong>Espec\u00edfico do atazanavir:<\/strong> hiperbilirrubinemia indireta revers\u00edvel (icter\u00edcia semelhante \u00e0 de Gilbert \u2014 cosm\u00e9tica, n\u00e3o hepatot\u00f3xica), nefrolit\u00edase, colelit\u00edase<\/li>\n<li><strong>Espec\u00edfico do darunavir:<\/strong> erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea (relacionada \u00e0 sulfa), hepatite<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas importantes<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Substratos fortes da CYP3A4 com \u00edndice terap\u00eautico estreito \u2014 contraindica\u00e7\u00f5es absolutas:<\/strong> sinvastatina, lovastatina (use pravastatina\/fluvastatina\/pitavastatina em vez disso); alcaloides do ergot; pimozida; midazolam\/triazolam (oral); rifampicina; erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o; cisaprida.<\/li>\n<li><strong>IBPs:<\/strong> reduzem a absor\u00e7\u00e3o de atazanavir \u2014 administrar com intervalo \u226512 horas OU evitar. Menos problema com darunavir, lopinavir.<\/li>\n<li><strong>Rifampicina:<\/strong> reduz os n\u00edveis de IPs &gt;75% \u2014 usar rifabutina em substitui\u00e7\u00e3o, com ajuste de dose do IP.<\/li>\n<li><strong>Contracep\u00e7\u00e3o hormonal:<\/strong> alguns IPs reduzem o etinilestradiol \u2014 usar m\u00e9todo de barreira ou alternativa.<\/li>\n<li><strong>AADs para HCV:<\/strong> sempre verificar o banco de dados Liverpool HIV-DDI antes de combinar terapia para HIV + HCV.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Por que o ritonavir \u00e9 usado como potenciador?<\/h3>\n<p>O ritonavir em dose baixa (100 mg) inibe o CYP3A4, elevando os n\u00edveis do IP parceiro (atazanavir, darunavir, lopinavir). Isso permite dose \u00fanica di\u00e1ria e menor carga de comprimidos. O cobicistate \u00e9 uma alternativa potenciadora (sem atividade antiviral, apenas inibi\u00e7\u00e3o do CYP).<\/p>\n<h3>O regime vai curar o HIV?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 a ART suprime a replica\u00e7\u00e3o viral por toda a vida. Parar a ART permite o rebote viral em semanas. Com terapia consistente e carga viral indetect\u00e1vel, a expectativa de vida se aproxima da de pares HIV-negativos (U=U).<\/p>\n<h3>E se eu perder uma dose?<\/h3>\n<p>Tome quando lembrar se estiver com menos de 6 horas de atraso. Se estiver com mais de 6 horas de atraso, pule e retome o hor\u00e1rio normal \u2014 n\u00e3o tome uma dose em dobro. Doses perdidas repetidas podem levar ao desenvolvimento de resist\u00eancia.<\/p>\n<h3>Gerenciamento de efeitos colaterais?<\/h3>\n<p>A diarreia \u00e9 a mais comum \u2014 geralmente desaparece em 4-6 semanas; pode usar loperamida. Mudan\u00e7as lip\u00eddicas podem exigir uma estatina (evite sinvastatina\/lovastatina \u2014 use atorvastatina em dose baixa, rosuvastatina ou pitavastatina). A icter\u00edcia por atazanavir \u00e9 cosm\u00e9tica e n\u00e3o hepatot\u00f3xica \u2014 n\u00e3o h\u00e1 necessidade de trocar.<\/p>\n<h3>Quando devo tomar?<\/h3>\n<p>A maioria dos IPs potencializados s\u00e3o tomados com alimentos (melhora a absor\u00e7\u00e3o e a tolerabilidade). Atazanavir\/r precisa de um est\u00f4mago \u00e1cido \u2014 evite IPPs; bloqueadores H2 s\u00e3o OK com separa\u00e7\u00e3o de hor\u00e1rio. Darunavir\/r e lopinavir\/r s\u00e3o menos sens\u00edveis ao pH.<\/p>\n<h3>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas?<\/h3>\n<p>Classe principal \u2014 sempre informe todos os medicamentos. Os IPs s\u00e3o fortes inibidores do CYP3A4. Estatinas, rifampicina, ergotaminas, anticoncepcionais orais, anticonvulsivantes, antif\u00fangicos e muitos medicamentos psiqui\u00e1tricos precisam de ajuste ou substitui\u00e7\u00e3o. Use o banco de dados Liverpool HIV-DDI (hiv-druginteractions.org).<\/p>\n<h3>Coinfec\u00e7\u00e3o por HBV?<\/h3>\n<p>Regimes baseados em IPs n\u00e3o tratam HBV. O backbone de NRTI (TDF + FTC ou 3TC) trata tanto HIV quanto HBV \u2014 mantenha essa combina\u00e7\u00e3o se houver coinfec\u00e7\u00e3o por HBV. Parar abruptamente pode causar surto de HBV.<\/p>\n<h3>Gravidez?<\/h3>\n<p>Atazanavir\/r e darunavir\/r t\u00eam os dados mais robustos sobre gravidez e s\u00e3o comumente usados. Lopinavir\/r tamb\u00e9m \u00e9 aceit\u00e1vel. IPs potencializados com cobicistate geralmente s\u00e3o evitados na gravidez devido \u00e0 redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis no 2\u00ba\/3\u00ba trimestre.<\/p>\n<h3>Quando os IPs s\u00e3o preferidos?<\/h3>\n<p>Os IPs s\u00e3o de segunda linha sob as diretrizes modernas (os inibidores de integrase s\u00e3o de primeira linha). Os IPs continuam \u00fateis para: pacientes pr\u00e9-tratados com resist\u00eancia a INSTI, pacientes com doen\u00e7a do SNC (penetra\u00e7\u00e3o no LCR vari\u00e1vel, mas \u00fatil), HIV-2 (onde os INSTIs funcionam, mas as vias de resist\u00eancia diferem) e gravidez em alguns cen\u00e1rios.<\/p>\n<h3>E o risco cardiovascular?<\/h3>\n<p>Os IPs mais antigos (lopinavir, indinavir) carregam um pequeno excesso absoluto de IM. Os IPs mais novos (atazanavir, darunavir) menos. Gerencie os fatores tradicionais de risco CV (tabagismo, PA, lip\u00eddios, peso, exerc\u00edcio) \u2014 esses dominam sobre o modesto efeito dos IPs.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para HIV e Antivirais<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 regime de dose \u00fanica em um \u00fanico comprimido por Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 combina\u00e7\u00e3o tripla mais antiga (baseada em estavudina)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegravir 400 mg \u2014 inibidor de integrase<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abacavir + lamivudina \u2014 alternativa de base de NRTI<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofovir + lamivudina \u2014 alternativa de base de NRTI<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Aviso M\u00e9dico:<\/strong> O tratamento do HIV \u00e9 uma terapia complexa e vital\u00edcia. A escolha do medicamento depende do gen\u00f3tipo, testes de resist\u00eancia, comorbidades e hist\u00f3rico de tratamento pr\u00e9vio. Discuta qualquer mudan\u00e7a de regime com um especialista em HIV. Ades\u00e3o &gt;95% \u00e9 necess\u00e1ria para prevenir resist\u00eancia. Teste para HBV antes de iniciar qualquer regime contendo tenofovir, lamivudina ou emtricitabina \u2014 a interrup\u00e7\u00e3o pode causar surto grave de HBV em pacientes coinfectados.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Daruvir (Darunavir 600 mg) \u2014 Inibidor de protease de segunda gera\u00e7\u00e3o da Cipla com alta barreira gen\u00e9tica \u00e0 resist\u00eancia. Sempre potenciado com ritonavir. 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