{"id":51778,"date":"2023-09-20T09:25:00","date_gmt":"2023-09-20T09:25:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/listril\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"listril","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/listril\/","title":{"rendered":"Listril"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Listril?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Listril<\/strong> comprimido usado para tratar <strong>2.5 \/ 5 \/ 10 mg comprimido de lisinopril<\/strong> da Torrent Pharma \u2014 um <strong>inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA)<\/strong>. Os inibidores da ECA s\u00e3o <strong>terapia anti-hipertensiva de primeira linha<\/strong> na maioria das diretrizes internacionais (NICE, AHA\/ACC, ESC\/ESH), particularmente para pacientes abaixo de 55 anos, diab\u00e9ticos, pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca, p\u00f3s-infarto e aqueles com doen\u00e7a renal protein\u00farica. O lisinopril \u00e9 um <strong>f\u00e1rmaco ativo<\/strong> \u2014 diferentemente de outros inibidores da ECA, o lisinopril N\u00c3O \u00e9 um pr\u00f3-f\u00e1rmaco, n\u00e3o requer convers\u00e3o hep\u00e1tica e \u00e9 excretado renalmente inalterado. Isso o torna \u00fatil em casos de disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, onde inibidores da ECA pr\u00f3-f\u00e1rmacos (ramipril, enalapril, perindopril) t\u00eam ativa\u00e7\u00e3o imprevis\u00edvel com meia-vida de 12 horas; dose \u00fanica di\u00e1ria. Dose t\u00edpica para hipertens\u00e3o: <strong>iniciar com 10 mg uma vez ao dia (5 mg se idoso, com comprometimento renal ou deple\u00e7\u00e3o de volume), ajustar para 10-40 mg uma vez ao dia<\/strong>. Efeito colateral principal: <strong>tosse seca persistente<\/strong> (at\u00e9 20% dos usu\u00e1rios, efeito de classe; se intoler\u00e1vel, mudar para um BRA como <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/losar\/\">losartana<\/a> ou <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/telmaheal\/\">telmisartana<\/a>). Outros efeitos de classe: hipercalemia, hipotens\u00e3o na primeira dose, aumento revers\u00edvel da creatinina no in\u00edcio. <strong>Absolutamente contraindicado na gravidez<\/strong> (todos os trimestres \u2014 causa agenesia renal fetal, oligoidr\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar, defeitos cranianos), estenose bilateral da art\u00e9ria renal e hist\u00f3rico de angioedema induzido por inibidor da ECA.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">\ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O Que \u00c9 Listril?<\/h2>\n<p>Listril \u00e9 um comprimido oral de 2,5 \/ 5 \/ 10 mg de lisinopril da Torrent Pharma, fornecido em embalagens de 30-90 comprimidos. Lan\u00e7ado em 1987 como <strong>Prinivil \/ Zestril<\/strong> (Merck \/ AstraZeneca). Derivado do enalaprilato; o \u00fanico inibidor da ECA sem grupo sulfidrila e n\u00e3o pr\u00f3-f\u00e1rmaco em uso amplo.<\/p>\n<p>Lisinopril \u00e9 um <strong>f\u00e1rmaco ativo<\/strong> \u2014 ao contr\u00e1rio de outros inibidores da ECA, o lisinopril N\u00c3O \u00e9 um pr\u00f3-f\u00e1rmaco, n\u00e3o requer convers\u00e3o hep\u00e1tica e \u00e9 excretado renalmente inalterado. Isso o torna \u00fatil em casos de insufici\u00eancia hep\u00e1tica, onde os inibidores da ECA pr\u00f3-f\u00e1rmacos (ramipril, enalapril, perindopril) t\u00eam ativa\u00e7\u00e3o imprevis\u00edvel, com meia-vida de 12 horas; dose \u00fanica di\u00e1ria.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como o Lisinopril Reduz a Press\u00e3o Arterial<\/h2>\n<p>Os inibidores da ECA bloqueiam a <strong>enzima conversora de angiotensina<\/strong>, que catalisa a convers\u00e3o da angiotensina I inativa em angiotensina II ativa. A angiotensina II \u00e9 um potente vasoconstritor e o principal est\u00edmulo para a libera\u00e7\u00e3o de aldosterona pelas adrenais. Bloquear sua forma\u00e7\u00e3o produz:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vasodilata\u00e7\u00e3o arterial direta<\/strong> \u2014 redu\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia vascular sist\u00eamica = press\u00e3o arterial mais baixa<\/li>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o de aldosterona<\/strong> \u2014 menor reten\u00e7\u00e3o renal de s\u00f3dio e \u00e1gua<\/li>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da pr\u00e9-carga<\/strong> (descarregamento venoso + moderado do ventr\u00edculo) \u2014 especialmente importante na insufici\u00eancia card\u00edaca<\/li>\n<li><strong>Ac\u00famulo de bradicinina<\/strong> \u2014 a ECA tamb\u00e9m degrada a bradicinina; bloquear a ECA eleva os n\u00edveis de bradicinina, o que potencializa a vasodilata\u00e7\u00e3o (e causa o efeito colateral de tosse seca em ~20% dos usu\u00e1rios)<\/li>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da ativa\u00e7\u00e3o do sistema nervoso simp\u00e1tico<\/strong><\/li>\n<li><strong>Melhora da fun\u00e7\u00e3o endotelial<\/strong> e redu\u00e7\u00e3o do remodelamento ventricular \u2014 respons\u00e1veis pelos efeitos de prote\u00e7\u00e3o vascular observados em ensaios (HOPE, EUROPA) que v\u00e3o al\u00e9m da simples redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos Aprovados e Baseados em Evid\u00eancias<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hipertens\u00e3o<\/strong> \u2014 indica\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, primeira linha conforme diretrizes NICE, ESC\/ESH e AHA\/ACC para a maioria dos adultos com menos de 55 anos e para todas as idades com diabetes, DRC ou insufici\u00eancia card\u00edaca<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER)<\/strong> \u2014 Evid\u00eancia de mortalidade em altas doses do estudo ATLAS<\/li>\n<li><strong>Preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria p\u00f3s-IM<\/strong> \u2014 Ensaios GISSI-3 e ISIS-4<\/li>\n<li><strong>Nefropatia diab\u00e9tica<\/strong> (com ou sem hipertens\u00e3o)<\/li>\n<li><strong>Preferido em casos de insufici\u00eancia hep\u00e1tica<\/strong> (nenhuma ativa\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica necess\u00e1ria)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evid\u00eancia de ensaios cl\u00ednicos pivotais:<\/strong> Estudo ATLAS (1999) \u2014 lisinopril em alta dose (35 mg\/dia) vs baixa dose (5 mg\/dia) em IC-FEr; a alta dose reduziu a mortalidade e hospitaliza\u00e7\u00e3o, estabelecendo o princ\u00edpio de dose-alvo para terapia com inibidor da ECA na IC. GISSI-3 (1994) \u2014 redu\u00e7\u00e3o da mortalidade p\u00f3s-IAM quando iniciado dentro de 24 horas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem do Listril<\/h2>\n<p><strong>Hipertens\u00e3o:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dose inicial:<\/strong> 10 mg uma vez ao dia (5 mg se idoso, com insufici\u00eancia renal ou deple\u00e7\u00e3o de volume)<\/li>\n<li><strong>Dose alvo:<\/strong> 10-40 mg uma vez ao dia<\/li>\n<li><strong>M\u00e1ximo:<\/strong> 40 mg uma vez ao dia<\/li>\n<li>Titular a cada 2-4 semanas com base na resposta da PA e tolerabilidade<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER):<\/strong> Iniciar com 2,5-5 mg uma vez ao dia; titular para 20-35 mg uma vez ao dia (dose-alvo do estudo ATLAS)<\/p>\n<p><strong>P\u00f3s-infarto do mioc\u00e1rdio:<\/strong> 5 mg no dia 1 p\u00f3s-IAM, 10 mg no dia 2, 10 mg uma vez ao dia a partir de ent\u00e3o por 6 semanas<\/p>\n<p><strong>Precau\u00e7\u00f5es com a primeira dose:<\/strong> a hipotens\u00e3o da primeira dose \u00e9 mais prov\u00e1vel em pacientes em uso de diur\u00e9ticos em alta dose, em pacientes desidratados, em insufici\u00eancia card\u00edaca e em idosos. Tome a primeira dose ao deitar; monitore a PA; suspenda os diur\u00e9ticos por 24-48 horas antes de iniciar, se poss\u00edvel.<\/p>\n<p><strong>Monitoramento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Basal: ureia, eletr\u00f3litos (especialmente pot\u00e1ssio), creatinina, TFG. Obtenha uma linha de base da press\u00e3o arterial.<\/li>\n<li>Ap\u00f3s 1-2 semanas: repita U&amp;E. Efeitos esperados: pequeno aumento da creatinina (at\u00e9 30% \u00e9 aceit\u00e1vel e reflete altera\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica intrarenal, n\u00e3o nefrotoxicidade); pequeno aumento do pot\u00e1ssio.<\/li>\n<li>Ap\u00f3s aumento da dose: repita U&amp;E em 1-2 semanas.<\/li>\n<li>Cont\u00ednuo: U&amp;E anual uma vez est\u00e1vel.<\/li>\n<li><strong>Interrompa e investigue:<\/strong> aumento da creatinina &gt;30%, queda da TFG &gt;25%, pot\u00e1ssio &gt;5,5, nova hipotens\u00e3o\/tontura.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> a redu\u00e7\u00e3o gradual n\u00e3o \u00e9 estritamente necess\u00e1ria para os inibidores da ECA (ao contr\u00e1rio dos betabloqueadores), mas a interrup\u00e7\u00e3o abrupta causa rebote da press\u00e3o arterial em dias. Se for interromper, reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas e monitore a press\u00e3o arterial.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Colaterais<\/h2>\n<p><strong>Comuns (&gt;5%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tosse seca persistente<\/strong> (at\u00e9 20% \u2014 efeito de classe devido ao ac\u00famulo de bradicinina). Geralmente come\u00e7a dentro de semanas ap\u00f3s o in\u00edcio da terapia; n\u00e3o desaparece com o tempo. Se for inc\u00f4moda, mude para um BRA (losartana, telmisartana, olmesartana, valsartana, irbesartana) \u2014 os BRAs n\u00e3o causam tosse porque atuam a jusante do metabolismo da bradicinina.<\/li>\n<li>Tontura, hipotens\u00e3o postural (especialmente no in\u00edcio da terapia)<\/li>\n<li>Hipercalemia leve (verifique o pot\u00e1ssio)<\/li>\n<li>Aumento revers\u00edvel da creatinina s\u00e9rica (at\u00e9 ~30% \u00e9 esperado e aceit\u00e1vel)<\/li>\n<li>Cefaleia, fadiga<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00e3o na sensa\u00e7\u00e3o de paladar (disgeusia)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Incomum, mas importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Angioedema<\/strong> \u2014 incha\u00e7o potencialmente fatal dos l\u00e1bios, l\u00edngua, vias a\u00e9reas. Incid\u00eancia ~0,1-0,5%; maior em pacientes de ascend\u00eancia africana. Pode ocorrer ap\u00f3s anos de uso sem complica\u00e7\u00f5es. <strong>Interrompa imediatamente<\/strong>, procure atendimento de emerg\u00eancia e n\u00e3o reinicie nenhum inibidor da ECA \u2014 tamb\u00e9m contraindicado para BRAs nas primeiras 4 semanas em pacientes com hist\u00f3rico de angioedema por inibidor da ECA.<\/li>\n<li><strong>Les\u00e3o renal aguda na estenose bilateral da art\u00e9ria renal<\/strong> \u2014 a inibi\u00e7\u00e3o da ECA remove a constri\u00e7\u00e3o arteriolar eferente dependente da angiotensina II que mant\u00e9m a TFG em perfus\u00e3o renal severamente comprometida. Geralmente se revela como um aumento de &gt;30% na creatinina dentro de dias ap\u00f3s o in\u00edcio.<\/li>\n<li><strong>Hipercalemia grave<\/strong> \u2014 especialmente com suplementos de pot\u00e1ssio, diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio (espironolactona), AINEs ou na DRC<\/li>\n<li><strong>Neutropenia e agranulocitose<\/strong> \u2014 muito raro, principalmente uma preocupa\u00e7\u00e3o hist\u00f3rica do captopril<\/li>\n<li><strong>Disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica \/ icter\u00edcia colest\u00e1tica<\/strong> \u2014 muito raro<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gravidez \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o ABSOLUTA em todos os trimestres.<\/strong> Os inibidores da ECA causam agenesia renal fetal, oligoidr\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar e hipoplasia craniana. Interrompa imediatamente se ocorrer gravidez. Mulheres em idade f\u00e9rtil devem usar contracep\u00e7\u00e3o confi\u00e1vel ou mudar para um anti-hipertensivo seguro na gravidez (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa, nifedipina, hidralazina) antes da concep\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Hist\u00f3rico de angioedema induzido por inibidor da ECA<\/strong> \u2014 absoluto; mesmo um \u00fanico epis\u00f3dio no passado torna os inibidores da ECA contraindicados para a vida toda<\/li>\n<li><strong>Estenose bilateral da art\u00e9ria renal<\/strong> ou estenose em um rim \u00fanico funcional \u2014 risco de IRA<\/li>\n<li><strong>Angioedema heredit\u00e1rio ou idiop\u00e1tico<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estenose a\u00f3rtica grave<\/strong> \u2014 relativo; pode precipitar hipotens\u00e3o<\/li>\n<li><strong>Hipercalemia &gt;5,5 mmol\/L<\/strong> na linha de base (corrija primeiro)<\/li>\n<li><strong>Uso concomitante de sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong> \u2014 n\u00e3o combinar; per\u00edodo de washout de 36 horas necess\u00e1rio<\/li>\n<li><strong>Uso concomitante de aliskireno em diabetes ou DRC<\/strong> (inibidor direto da renina)<\/li>\n<li>Hipersensibilidade \u00e0 lisinopril<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Amamenta\u00e7\u00e3o:<\/strong> enalapril e captopril s\u00e3o considerados compat\u00edveis (pequenas quantidades no leite materno); os dados para lisinopril s\u00e3o limitados \u2014 evite nas primeiras semanas ap\u00f3s o parto de um beb\u00ea prematuro; geralmente aceit\u00e1vel posteriormente.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio<\/strong> (espironolactona, eplerenona, amilorida, triantereno) \u2014 hipercalemia aditiva; monitorar K<sup>+<\/sup> de perto. A combina\u00e7\u00e3o \u00e9 clinicamente utilizada em IC-FEr mas requer monitora\u00e7\u00e3o cuidadosa.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de pot\u00e1ssio<\/strong> e substitutos do sal contendo pot\u00e1ssio \u2014 risco de hipercalemia<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) \u2014 reduzem o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da ECA E aumentam o risco de les\u00e3o renal aguda (LRA) (\u201ctripla amea\u00e7a\u201d = IECA + diur\u00e9tico + AINE). Evitar uso cr\u00f4nico combinado.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 inibidores da ECA reduzem a depura\u00e7\u00e3o renal do l\u00edtio; monitorar os n\u00edveis de l\u00edtio cuidadosamente<\/li>\n<li><strong>Outros anti-hipertensivos<\/strong> \u2014 geralmente complementares; monitorar PA<\/li>\n<li><strong>Sacubitrilo\/valsartana (Entresto)<\/strong> \u2014 n\u00e3o combinar; per\u00edodo de washout de 36 horas necess\u00e1rio para evitar risco de angioedema<\/li>\n<li><strong>Alopurinol<\/strong> \u2014 relatos raros de aumento de hipersensibilidade; clinicamente irrelevante<\/li>\n<li><strong>Alisquireno<\/strong> \u2014 evitar combina\u00e7\u00e3o em diabetes e DRC (estudo ALTITUDE interrompido precocemente por danos)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vis\u00e3o Geral da Classe de Inibidores da ECA<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Inibidor da ECA<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Ativa\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Melhor para \/ estudo chave<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/ramcor\/\">Ramipril (Ramcor, Rami Race, Ramgee, Ramisave)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pr\u00f3-f\u00e1rmaco (f\u00edgado \u2192 ramiprilato)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prote\u00e7\u00e3o vascular (HOPE); p\u00f3s-IAM (AIRE)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/enapril\/\">Enalapril (Enapril)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pr\u00f3-f\u00e1rmaco (f\u00edgado \u2192 enalaprilato)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Insufici\u00eancia card\u00edaca (CONSENSUS, SOLVD)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lispro\/\">Lisinopril (Lispro, Hypernil)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">F\u00e1rmaco ativo (n\u00e3o requer f\u00edgado)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preferido em disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica; IC (ATLAS); p\u00f3s-IAM (GISSI-3)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/coversyl\/\">Perindopril (Coversyl)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pr\u00f3-f\u00e1rmaco (f\u00edgado \u2192 perindoprilato)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Maior meia-vida; HAS (ASCOT-BPLA); DAC (EUROPA); preven\u00e7\u00e3o de AVC (PROGRESS)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Captopril<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">F\u00e1rmaco ativo<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Meia-vida curta (6 h); agente de refer\u00eancia hist\u00f3rico; raramente primeira escolha atualmente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Inibidor de ECA vs BRA \u2014 Qual usar?<\/h2>\n<p>Bloqueadores do receptor de angiotensina (BRAs \u2014 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/losar\/\">losartana<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/telmaheal\/\">telmisartana<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/olmin\/\">olmesartana<\/a>, valsartan, irbesartan) atuam no mesmo eixo renina-angiotensina, mas bloqueiam a angiotensina II em seu receptor AT1 em vez de inibir sua forma\u00e7\u00e3o. O efeito cl\u00ednico na press\u00e3o arterial \u00e9 amplamente equivalente. Diferen\u00e7as:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sem tosse seca<\/strong> com os BRA \u2014 eles n\u00e3o elevam os n\u00edveis de bradicinina. Os BRA s\u00e3o a primeira escolha ap\u00f3s tosse por IECA.<\/li>\n<li><strong>Angioedema \u00e9 raro, mas poss\u00edvel com BRA<\/strong> \u2014 N\u00c3O inicie um BRA dentro de 4 semanas ap\u00f3s um epis\u00f3dio de angioedema por IECA; o uso prolongado de BRA em pacientes com hist\u00f3rico de angioedema por IECA geralmente \u00e9 aceit\u00e1vel, mas requer monitoramento.<\/li>\n<li><strong>Custo<\/strong> \u2014 os IECA gen\u00e9ricos s\u00e3o ligeiramente mais baratos que os BRA gen\u00e9ricos na maioria dos mercados<\/li>\n<li><strong>Evid\u00eancia em insufici\u00eancia card\u00edaca<\/strong> \u2014 os IECA t\u00eam evid\u00eancias hist\u00f3ricas ligeiramente mais robustas em mortalidade; os BRA foram validados como equivalentes em ensaios mais recentes e s\u00e3o usados quando o IECA n\u00e3o \u00e9 tolerado<\/li>\n<li><strong>N\u00c3O combine IECA + BRA<\/strong> \u2014 O estudo ONTARGET mostrou danos (mais hipercalemia, IRA, hipotens\u00e3o) sem benef\u00edcio adicional na mortalidade<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene o Listril abaixo de 25\u00b0C na embalagem original em bl\u00edster. Proteja da umidade. Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quanto tempo o Listril leva para baixar a press\u00e3o arterial?<\/h3>\n<p>Queda inicial da PA dentro de 1-2 horas ap\u00f3s a primeira dose; efeito anti-hipertensivo completo em 2-4 semanas, conforme o sistema renina-angiotensina se ajusta completamente. Me\u00e7a a PA em casa no mesmo hor\u00e1rio todos os dias para acompanhar a resposta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que desenvolvi tosse ap\u00f3s come\u00e7ar a tomar Listril?<\/h3>\n<p>Os inibidores da ECA aumentam os n\u00edveis de bradicinina no trato respirat\u00f3rio, causando uma <strong>tosse seca e persistente em at\u00e9 20% dos usu\u00e1rios<\/strong>. Geralmente come\u00e7a em dias a semanas, n\u00e3o melhora com antituss\u00edgenos e n\u00e3o desaparece enquanto o medicamento for continuado. Se a tosse for inc\u00f4moda, troque para um BRA (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/losar\/\">losartana<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/telmaheal\/\">telmisartana<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/olmin\/\">olmesartana<\/a>) \u2014 a tosse desaparece em 1-4 semanas ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do inibidor da ECA.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Listril durante a gravidez?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o \u2014 os inibidores da ECA s\u00e3o absolutamente contraindicados na gravidez.<\/strong> Eles causam agenesia renal fetal, oligoidr\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar e hipoplasia craniana. Interrompa imediatamente se a gravidez ocorrer e troque para um anti-hipertensivo seguro na gravidez \u2014 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa, nifedipina ou hidralazina. Mulheres em idade f\u00e9rtil devem usar m\u00e9todos contraceptivos confi\u00e1veis.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Minha creatinina aumentou ap\u00f3s come\u00e7ar a tomar Listril \u2014 devo parar?<\/h3>\n<p>A <strong>aumento da creatinina de at\u00e9 30%<\/strong> dentro das primeiras 1-2 semanas \u00e9 <strong>esperado<\/strong> e aceit\u00e1vel \u2014 reflete o ajuste hemodin\u00e2mico intra-renal \u00e0 medida que a constri\u00e7\u00e3o da arter\u00edola eferente dependente de angiotensina-II \u00e9 removida, n\u00e3o nefrotoxicidade. Um aumento &gt;30% sugere poss\u00edvel estenose bilateral da art\u00e9ria renal, deple\u00e7\u00e3o de volume ou intera\u00e7\u00e3o com AINEs \u2014 interrompa o medicamento e investigue.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso consumir \u00e1lcool com Listril?<\/h3>\n<p>\u00c1lcool moderado geralmente \u00e9 aceit\u00e1vel, mas o \u00e1lcool tem efeito aditivo com o vasodilatador \u2014 voc\u00ea pode sentir tontura ao se levantar ap\u00f3s beber. O consumo excessivo de \u00e1lcool tamb\u00e9m aumenta independentemente a PA; reduzir o \u00e1lcool frequentemente melhora o controle da PA independentemente do Listril.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Devo evitar alimentos ricos em pot\u00e1ssio com Listril?<\/h3>\n<p>O consumo moderado de alimentos ricos em pot\u00e1ssio (bananas, laranjas, espinafre, abacate) \u00e9 seguro para a maioria dos pacientes. Evite suplementos de pot\u00e1ssio (comprimidos slow-K) e substitutos do sal contendo cloreto de pot\u00e1ssio, a menos que especificamente prescritos \u2014 estes podem causar hipercalemia perigosa quando combinados com inibidores da ECA, principalmente na DRC ou com diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar ibuprofeno enquanto uso Listril?<\/h3>\n<p>O uso ocasional e de curto prazo de AINEs geralmente \u00e9 aceit\u00e1vel, mas <strong>o uso cr\u00f4nico di\u00e1rio de AINEs<\/strong> (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) reduz o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da ECA E aumenta substancialmente o risco de LRA \u2014 principalmente quando combinados com um diur\u00e9tico (\u201ctriple whammy\u201d = inibidor da ECA + diur\u00e9tico + AINE). Para dor cr\u00f4nica, o paracetamol \u00e9 mais seguro; para inflama\u00e7\u00e3o, discuta alternativas com seu m\u00e9dico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Listril com meus outros medicamentos para press\u00e3o arterial?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 os inibidores da ECA combinam bem com <strong>bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/amlode\/\">anlodipino<\/a>, nifedipina), <strong>diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, indapamide), <strong>betabloqueadores<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/concor\/\">bisoprolol<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/betablock-xl\/\">metoprolol<\/a>), e <strong>antagonistas da aldosterona<\/strong> (espironolactona \u2014 monitorar K<sup>+<\/sup>). <strong>N\u00e3o combine com um BRA<\/strong> (o estudo ONTARGET mostrou danos sem benef\u00edcios).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se eu perder uma dose?<\/h3>\n<p>Tome assim que lembrar, a menos que esteja quase na hora da pr\u00f3xima dose \u2014 nesse caso, pule a dose esquecida e continue seu esquema normal. N\u00e3o duplique a dose. Uma \u00fanica dose esquecida n\u00e3o afetar\u00e1 significativamente o controle da PA porque os inibidores da ECA t\u00eam efeitos farmacol\u00f3gicos prolongados via liga\u00e7\u00e3o tecidual.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Listril online?<\/h3>\n<p>Voc\u00ea pode comprar Listril (lisinopril 2,5 \/ 5 \/ 10 mg, 30-90 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anti-hipertensivos relacionados na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hidroclorotiazida<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/coversyl\/\">Coversyl \u2014 Perindopril 2\/4\/8 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (alternativa ARB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/olmin\/\">Olmin \u2014 Olmesartana (alternativa ARB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/ramgee\/\">Ramgee \u2014 Ramipril 2.5\/5 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/rami-race\/\">Rami Race \u2014 Ramipril 10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Navegue por todos os medicamentos para press\u00e3o alta<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. Hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoramento e individualiza\u00e7\u00e3o de dose por um m\u00e9dico \u2014 sempre use betabloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Listril \u00e9 o comprimido de lisinopril 2,5\/5\/10 mg da Torrent Pharma \u2014 inibidor da ECA hidrof\u00edlico que n\u00e3o requer ativa\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica (diferente de ramipril, enalapril). Dosagem \u00fanica di\u00e1ria; pode ser tomado com ou sem alimentos. O estudo ATLAS (1999) mostrou que lisinopril em dose alta (32,5-35 mg) reduziu mais hospitaliza\u00e7\u00f5es por IC do que a dose baixa em IC grave. GISSI-3 para p\u00f3s-IAM. Usos: hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca, p\u00f3s-IAM, nefropatia diab\u00e9tica. Tosse seca \u00e9 o efeito de classe mais comum; angioedema raro mas grave (mais frequente em pacientes negros\/afro-americanos).<\/p>","protected":false},"featured_media":51779,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3410,3411],"class_list":{"0":"post-51778","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-lisinopril","11":"product_tag-listril","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51778","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51778"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51779"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51778"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51778"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51778"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51778"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}