{"id":51987,"date":"2023-09-20T09:27:34","date_gmt":"2023-09-20T09:27:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/vymada\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"vymada","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/vymada\/","title":{"rendered":"Vymada"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Vymada?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Vymada<\/strong> \u00e9 50 e 100 mg <strong>sacubitril\/valsartan<\/strong> comprimidos da Novartis \u2014 um <strong>inibidor do receptor de angiotensina-neprilisina (IRAN)<\/strong>. O componente sacubitril inibe a neprilisina (uma enzima que degrada pept\u00eddeos natriur\u00e9ticos, bradicinina e adrenomedulina), potencializando a via ben\u00e9fica dos pept\u00eddeos vasodilatadores e natriur\u00e9ticos; o componente valsartana bloqueia o receptor de angiotensina-II, prevenindo a vasoconstri\u00e7\u00e3o e a reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio mediada pela aldosterona. <strong>Terapia de primeira linha para IC-FER (FE \u226440%)<\/strong> segundo as diretrizes da ESC 2021 e AHA\/ACC 2022 \u2014 substitui o inibidor da ECA ou BRA na maioria dos pacientes est\u00e1veis com IC-FER (o estudo PARADIGM-HF de 2014 mostrou 20% menos mortes cardiovasculares ou hospitaliza\u00e7\u00f5es por IC em compara\u00e7\u00e3o com enalapril). Dose: 50 e 100 mg duas vezes ao dia; ajustar a cada 2-4 semanas at\u00e9 a dose-alvo de 97\/103 mg duas vezes ao dia. <strong>Absolutamente contraindicado na gravidez, hist\u00f3rico de angioedema por inibidor da ECA ou BRA, e dentro de 36 horas ap\u00f3s qualquer dose de inibidor da ECA<\/strong> (\u00e9 necess\u00e1rio per\u00edodo de washout para evitar angioedema).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">\ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 Vymada?<\/h2>\n<p>Vymada s\u00e3o comprimidos de sacubitril\/valsartana 50 e 100 mg da Novartis, fornecidos em embalagens de 28-84 comprimidos. Originalmente Entresto da Novartis (2015); a primeira classe de inibidor do receptor de angiotensina-neprilisina (IRAN).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como o IRAN Funciona<\/h2>\n<p>Dois mecanismos complementares:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sacubitril<\/strong> (um pr\u00f3-f\u00e1rmaco ativado para LBQ657) inibe <strong>neprilisina<\/strong>, uma endopeptidase ligada \u00e0 membrana que degrada pept\u00eddeos natriur\u00e9ticos (ANP, BNP, CNP), bradicinina e adrenomedulina. A inibi\u00e7\u00e3o aumenta os n\u00edveis desses pept\u00eddeos ben\u00e9ficos, produzindo vasodilata\u00e7\u00e3o, natriurese, efeitos antifibr\u00f3ticos e redu\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus simp\u00e1tico.<\/li>\n<li><strong>Valsartan<\/strong> bloqueia o receptor AT da angiotensina-II<sub>1<\/sub> receptor, prevenindo vasoconstri\u00e7\u00e3o e reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio mediada pela aldosterona.<\/li>\n<li><strong>Por que combinados?<\/strong> A neprilisina tamb\u00e9m degrada angiotensina-II; portanto, a inibi\u00e7\u00e3o isolada da neprilisina aumenta a angiotensina-II. A combina\u00e7\u00e3o com um BRA evita esse problema. (Uma combina\u00e7\u00e3o anterior, o omapatrilate, pareava a inibi\u00e7\u00e3o da neprilisina com a inibi\u00e7\u00e3o da ECA e causava taxas inaceit\u00e1veis de angioedema \u2014 raz\u00e3o pela qual o ARNI utiliza BRA em vez de IECA, e por que \u00e9 necess\u00e1rio um per\u00edodo de washout do IECA antes da troca.)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Evid\u00eancias<\/h2>\n<p><strong>PARADIGM-HF (2014)<\/strong> \u2014 8.442 pacientes com IC-FER (FE \u226440%) j\u00e1 em terapia m\u00e9dica \u00f3tima randomizados para sacubitril\/valsartana ou enalapril 10 mg 2x\/dia. Interrompido precocemente por benef\u00edcio: <strong>redu\u00e7\u00e3o de 20% em morte cardiovascular ou hospitaliza\u00e7\u00e3o por IC<\/strong> (desfecho prim\u00e1rio), redu\u00e7\u00e3o de 16% na mortalidade por todas as causas. Esta foi a primeira terapia a superar um IECA em dose plena em um estudo head-to-head na IC-FER. Estabeleceu o ARNI como terapia de primeira linha para IC-FER nas diretrizes desde 2016.<\/p>\n<p><strong>PARAGON-HF (2019)<\/strong> \u2014 4.822 pacientes com IC com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada (IC-FEP, FE \u226545%); n\u00e3o atingiu o desfecho prim\u00e1rio (redu\u00e7\u00e3o de 13%, p=0,06), mas benef\u00edcio em subgrupo com FE 45-57%. O FDA concedeu uma indica\u00e7\u00e3o mais ampla para IC em 2021, incluindo IC-FEP; as diretrizes posicionam o ARNI na IC-FEP com mais cautela quando a FE est\u00e1 moderadamente reduzida.<\/p>\n<p><strong>TRANSITION e PIONEER-HF (2019)<\/strong> \u2014 iniciar ARNI durante a hospitaliza\u00e7\u00e3o por IC aguda \u00e9 seguro e resulta em maior redu\u00e7\u00e3o de NT-proBNP do que a troca posterior.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos Aprovados<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER, FE \u226440%)<\/strong> \u2014 substitui\u00e7\u00e3o de primeira linha para inibidor da ECA ou BRA na maioria dos pacientes<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada ou levemente reduzida<\/strong> \u2014 aprovado pela FDA; posicionamento nas diretrizes varia conforme o subgrupo de FE<\/li>\n<li>In\u00edcio durante a hospitaliza\u00e7\u00e3o por IC aguda (TRANSITION, PIONEER-HF)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem<\/h2>\n<p>Dosagens dispon\u00edveis (mg sacubitril\/mg valsartana):<\/p>\n<ul>\n<li>24\/26 mg (baixa)<\/li>\n<li>49\/51 mg (m\u00e9dia)<\/li>\n<li>97\/103 mg (alvo)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titula\u00e7\u00e3o t\u00edpica:<\/strong> iniciar com 49\/51 mg duas vezes ao dia em pacientes est\u00e1veis em inibidor da ECA ou BRA; iniciar com 24\/26 mg duas vezes ao dia em pacientes virgens de inibidor da ECA, com hipotens\u00e3o, comprometimento renal ou &gt;75 anos. Titular a cada 2-4 semanas at\u00e9 97\/103 mg duas vezes ao dia.<\/p>\n<p><strong>Regra cr\u00edtica para troca de inibidor da ECA:<\/strong> <strong>permitir um intervalo de 36 horas<\/strong> ap\u00f3s a \u00faltima dose do inibidor da ECA antes de iniciar Vymada \u2014 a inibi\u00e7\u00e3o combinada de ECA + neprilisina aumenta substancialmente o risco de angioedema. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio intervalo para BRA.<\/p>\n<p><strong>Monitoramento:<\/strong> PA, pot\u00e1ssio, creatinina no in\u00edcio, ap\u00f3s 1-2 semanas e a cada 3-4 meses. Espera-se um aumento modesto da creatinina (semelhante aos IECA\/BRA). NT-proBNP para monitoramento da resposta (observa\u00e7\u00e3o: BNP n\u00e3o pode ser usado porque a neprilisina degrada o BNP; use NT-proBNP, que n\u00e3o \u00e9 um substrato da neprilisina).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Colaterais<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hipotens\u00e3o<\/strong> \u2014 mais do que com IECA\/BRA isoladamente; limita\u00e7\u00e3o de dose em muitos pacientes<\/li>\n<li><strong>Hipercalemia<\/strong> \u2014 monitorar pot\u00e1ssio<\/li>\n<li><strong>Aumento da creatinina<\/strong> \u2014 esperado, semelhante ao IECA\/BRA<\/li>\n<li><strong>Angioedema<\/strong> \u2014 raro (~0,5%); mais frequente em pacientes negros<\/li>\n<li><strong>Tosse<\/strong> \u2014 mais rara do que com IECA<\/li>\n<li>Tontura, fadiga, desmaio<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li>Hist\u00f3rico de angioedema com IECA ou BRA<\/li>\n<li>Uso concomitante de IECA ou dentro de 36 horas ap\u00f3s a \u00faltima dose de IECA<\/li>\n<li>Gravidez (teratog\u00eanico \u2014 componente valsartana)<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia hep\u00e1tica grave (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Hipersensibilidade conhecida<\/li>\n<li>Uso concomitante de alisquireno em pacientes diab\u00e9ticos<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Inibidores da ECA \u2014 CR\u00cdTICO.<\/strong> \u00c9 necess\u00e1rio um per\u00edodo de washout de 36 horas antes de mudar para ARNI. Nunca combine.<\/li>\n<li><strong>Alisquireno<\/strong> \u2014 combina\u00e7\u00e3o contraindicada em diabetes; evite caso contr\u00e1rio.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de pot\u00e1ssio, diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio<\/strong> \u2014 hipercalemia aditiva.<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 efeito anti-hipertensivo reduzido; aumenta o risco de les\u00e3o renal aguda (LRA) (tripla amea\u00e7a com diur\u00e9tico).<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 redu\u00e7\u00e3o da depura\u00e7\u00e3o renal; monitore os n\u00edveis.<\/li>\n<li><strong>Inibidores da PDE5<\/strong> \u2014 risco de hipotens\u00e3o aditiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene Vymada abaixo de 25\u00b0C na embalagem original em bl\u00edster. Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preciso parar meu inibidor da ECA antes de tomar Vymada?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 pare o inibidor da ECA e aguarde 36 horas antes de iniciar Vymada. A combina\u00e7\u00e3o de inibi\u00e7\u00e3o da neprilisina + inibi\u00e7\u00e3o da ECA causa taxas inaceit\u00e1veis de angioedema (a li\u00e7\u00e3o do fracasso do ensaio OVERTURE com omapatrilato). N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio washout ao mudar de um BRA.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Vymada substituir\u00e1 meus outros medicamentos para insufici\u00eancia card\u00edaca?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. O Vymada substitui o componente inibidor da ECA ou BRA da terapia para insufici\u00eancia card\u00edaca. Continue seu betabloqueador, antagonista do receptor de mineralocorticoide (espironolactona, eplerenona), inibidor de SGLT2 e quaisquer diur\u00e9ticos inalterados. A \u201cterapia qu\u00e1drupla\u201d moderna para IC-REF \u00e9: ARNI + betabloqueador + antagonista de MR + SGLT2i.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que meu NT-proBNP \u00e9 medido e n\u00e3o o BNP?<\/h3>\n<p>A neprilisina (que o Vymada inibe) degrada o BNP, mas n\u00e3o o NT-proBNP. Na terapia com ARNI, os n\u00edveis de BNP aumentam artificialmente (porque \u00e9 menos degradado), obscurecendo a medida. O NT-proBNP \u00e9 um produto de clivagem que n\u00e3o \u00e9 substrato da neprilisina, portanto continua a refletir a gravidade da IC na terapia com ARNI.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Vymada durante a gravidez?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 o componente valsartana \u00e9 teratog\u00eanico (agenesia renal fetal, oligoidr\u00e2mnio). Interrompa o ARNI antes de uma gravidez planejada ou na confirma\u00e7\u00e3o de uma gravidez n\u00e3o planejada.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Vymada online?<\/h3>\n<p>Voc\u00ea pode comprar Vymada (sacubitril\/valsartan 50 e 100 mg, 28-84 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Medicamentos Cardiovasculares Relacionados<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/abana\/\">Abana \u2014 formula\u00e7\u00e3o card\u00edaca ayurv\u00e9dica<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/ambrican\/\">Ambrican \u2014 Ambrisentana 5 mg (ERA para HAP)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipril (inibidor da ECA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/cordarone\/\">Cordarone \u2014 Amiodarona 100\/200 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lonitab\/\">Lonitab \u2014 Minoxidil 5 mg (vasodilatador oral)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/xarelto-20\/\">Xarelto 20 \u2014 Rivaroxabana 20 mg (DOAC)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Navegue por todos os medicamentos para press\u00e3o alta<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. Hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoramento e individualiza\u00e7\u00e3o de dose por um m\u00e9dico \u2014 sempre use betabloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vymada \u00e9 o comprimido de sacubitril\/valsartana 50\/100 mg da Novartis \u2014 o primeiro inibidor do receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI), comercializado como Entresto globalmente. O estudo PARADIGM-HF (2014) estabeleceu redu\u00e7\u00e3o de 20% na morte CV ou hospitaliza\u00e7\u00e3o por IC vs enalapril em IC-FER. Substitui\u00e7\u00e3o de primeira linha para IECA\/BRA em IC-FER est\u00e1vel conforme diretrizes ESC 2021 e AHA\/ACC 2022. CR\u00cdTICO: \u00e9 necess\u00e1rio um intervalo de 36 horas ao trocar de um IECA (risco de angioedema). O BNP n\u00e3o pode monitorar a resposta \u2014 use NT-proBNP.<\/p>","protected":false},"featured_media":51988,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3437,3438,3439],"class_list":{"0":"post-51987","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-sacubitril","11":"product_tag-valsartan","12":"product_tag-vymada","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51987"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51988"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51987"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51987"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51987"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}