{"id":52180,"date":"2023-09-20T09:30:01","date_gmt":"2023-09-20T09:30:01","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/topaz\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"topaz","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/topaz\/","title":{"rendered":"Topaz"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta r\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Topaz?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Topaz<\/strong> \u00e9 uma c\u00e1psula oral <strong>topiramato<\/strong> (25 mg, 50 mg) medicamento anticonvulsivante e profil\u00e1tico para enxaqueca. Usado para: <strong>crises parciais e crises t\u00f4nico-cl\u00f4nicas generalizadas prim\u00e1rias<\/strong>, <strong>s\u00edndrome de Lennox-Gastaut<\/strong>, e <strong>profilaxia de enxaqueca<\/strong> em adultos e adolescentes. Dosagem para adultos: titula\u00e7\u00e3o de 25 mg\/dia at\u00e9 <strong>100\u2013400 mg\/dia<\/strong> em 2 doses divididas (epilepsia) ou 50\u2013100 mg\/dia (enxaqueca). Tomar com ou sem alimentos, beber bastante \u00e1gua. In\u00edcio: 4\u20138 semanas para o efeito completo na enxaqueca. Perfil distinto de efeitos colaterais: <strong>perda de peso, parestesia (formigamento), dificuldade para encontrar palavras, c\u00e1lculos renais, acidose metab\u00f3lica, glaucoma de \u00e2ngulo fechado<\/strong>. <strong>Fortemente teratog\u00eanico para fenda labial\/palatina<\/strong> \u2014 n\u00e3o use na gravidez, a menos que absolutamente necess\u00e1rio. Nunca interrompa abruptamente \u2014 risco de crises de rebote.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">\ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 Topaz?<\/h2>\n<p>Topaz \u00e9 um comprimido oral de topiramato dispon\u00edvel em doses de 25 mg, 50 mg. O topiramato \u00e9 um anticonvulsivante monossacar\u00eddeo substitu\u00eddo por sulfamato, introduzido na d\u00e9cada de 1990, com um perfil de mecanismo amplamente \u00fanico que lhe confere efic\u00e1cia em <strong>crises focais e generalizadas<\/strong>, <strong>profilaxia de enxaqueca<\/strong>, e um sinal documentado para <strong>perda de peso<\/strong> (\u00e9 um componente do medicamento para obesidade aprovado pela FDA, Qsymia\u00ae, juntamente com a fentermina).<\/p>\n<p>O Topaz \u00e9 fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP e \u00e9 bioequivalente \u00e0 marca de refer\u00eancia Topamax\u00ae (Janssen) na mesma dosagem em miligramas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como o Topaz Funciona?<\/h2>\n<p>O topiramato possui pelo menos cinco mecanismos complementares:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bloqueio dos canais de s\u00f3dio dependentes de voltagem<\/strong> \u2014 reduz a descarga neuronal de alta frequ\u00eancia nos focos de convuls\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Aumento da atividade do receptor GABA-A<\/strong> em um local n\u00e3o benzodiazep\u00ednico \u2014 aumenta a neurotransmiss\u00e3o inibit\u00f3ria.<\/li>\n<li><strong>Antagonismo do receptor de glutamato AMPA\/cainato<\/strong> \u2014 reduz a neurotransmiss\u00e3o excitat\u00f3ria.<\/li>\n<li><strong>Inibi\u00e7\u00e3o dos canais de c\u00e1lcio ativados por voltagem do tipo L<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Inibi\u00e7\u00e3o da anidrase carb\u00f4nica<\/strong> (isoformas II e IV) \u2014 a base dos efeitos colaterais (parestesia, c\u00e1lculos renais, acidose metab\u00f3lica) e possivelmente parte dos efeitos na enxaqueca e perda de peso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Essa polifarmacologia confere ao topiramato ampla efic\u00e1cia, mas tamb\u00e9m seu perfil distinto de efeitos colaterais \u2014 os efeitos relacionados \u00e0 anidrase carb\u00f4nica (parestesia, c\u00e1lculos renais, acidose metab\u00f3lica, glaucoma) s\u00e3o \u00fanicos entre os anticonvulsivantes modernos.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos e Indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Crises parciais (focais)<\/strong> \u2014 monoterapia e adjuvante (aprovado pela FDA)<\/li>\n<li><strong>Crises t\u00f4nico-cl\u00f4nicas generalizadas prim\u00e1rias<\/strong> \u2014 monoterapia e adjuvante<\/li>\n<li><strong>s\u00edndrome de Lennox-Gastaut<\/strong> \u2014 adjuvante<\/li>\n<li><strong>Profilaxia de enxaqueca<\/strong> em adultos e adolescentes a partir de 12 anos \u2014 aprovado pela FDA (o motivo mais comum de uso em pacientes sem epilepsia)<\/li>\n<li><strong>Uso off-label:<\/strong> obesidade (componente do Qsymia\u00ae), transtorno de compuls\u00e3o alimentar, transtorno por uso de \u00e1lcool (evid\u00eancias modestas), hipertens\u00e3o intracraniana idiop\u00e1tica, tremor essencial (modesto)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Topaz \u00e9 <strong>n\u00e3o<\/strong> primeira linha para: crises de aus\u00eancia (use etossuximida ou valproato), mania aguda (use valproato ou antipsic\u00f3tico at\u00edpico), transtornos de ansiedade puros.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem do Topaz e Como Tomar<\/h2>\n<p>Apresenta\u00e7\u00f5es do Topaz: <strong>25 mg, 50 mg<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Dosagem padr\u00e3o para adultos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Profilaxia de enxaqueca:<\/strong> Semana 1 \u2014 25 mg ao deitar. Semana 2 \u2014 25 mg duas vezes ao dia. Semana 3 \u2014 25 mg pela manh\u00e3 + 50 mg \u00e0 noite. Semana 4 \u2014 50 mg duas vezes ao dia (meta 100 mg\/dia). Alguns pacientes respondem com 50 mg\/dia; outros precisam de 200 mg\/dia.<\/li>\n<li><strong>Epilepsia (adjuvante):<\/strong> Iniciar com 25\u201350 mg\/dia; titular em 25\u201350 mg a cada 1\u20132 semanas. Manuten\u00e7\u00e3o com 200\u2013400 mg\/dia em 2 doses. A manuten\u00e7\u00e3o em monoterapia \u00e9 semelhante.<\/li>\n<li><strong>Crian\u00e7as &gt;2 anos (adjuvante para epilepsia):<\/strong> 5\u20139 mg\/kg\/dia em 2 doses, titulado lentamente.<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia renal<\/strong> (CrCl &lt;70 mL\/min): reduzir a dose pela metade; di\u00e1lise: dose suplementar p\u00f3s-di\u00e1lise necess\u00e1ria.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como Tomar Topaz Corretamente<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>A titula\u00e7\u00e3o lenta \u00e9 essencial.<\/strong> A escalada mais r\u00e1pida n\u00e3o produz benef\u00edcio mais r\u00e1pido, mas produz de forma confi\u00e1vel mais efeitos colaterais cognitivos, parestesia e desist\u00eancia. A maioria das descontinua\u00e7\u00f5es ocorre devido a efeitos colaterais, que est\u00e3o em grande parte relacionados \u00e0 titula\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Com ou sem alimentos.<\/strong> Beba bastante \u00e1gua (2\u20133 L\/dia) para reduzir o risco de c\u00e1lculo renal \u2014 especialmente se voc\u00ea mora em um clima quente, pratica exerc\u00edcios intensos ou est\u00e1 em uma dieta cetog\u00eanica\/baixo carboidrato.<\/li>\n<li><strong>Dosagem duas vezes ao dia<\/strong> na manuten\u00e7\u00e3o. Uma dose di\u00e1ria de 25\u201350 mg ao deitar \u00e9 razo\u00e1vel nas primeiras semanas de titula\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Permita 4\u20138 semanas na dose terap\u00eautica<\/strong> antes de avaliar a resposta para enxaqueca. A profilaxia da enxaqueca n\u00e3o \u00e9 tudo ou nada \u2014 uma redu\u00e7\u00e3o de 50% nos dias de enxaqueca mensais \u00e9 o objetivo realista.<\/li>\n<li><strong>Evite as dietas cetog\u00eanica e Atkins<\/strong> \u2014 combinadas com a inibi\u00e7\u00e3o da anidrase carb\u00f4nica pelo topiramato, essas dietas aumentam drasticamente o risco de acidose metab\u00f3lica e c\u00e1lculos renais.<\/li>\n<li><strong>Informe todos os prescritores.<\/strong> O topiramato interage com contraceptivos orais combinados (reduz os n\u00edveis de estrog\u00eanio acima de 200 mg\/dia), outros anticonvulsivantes e l\u00edtio.<\/li>\n<li><strong>Nunca interrompa abruptamente.<\/strong> A descontinua\u00e7\u00e3o s\u00fabita pode precipitar <strong>crises epil\u00e9pticas de rebote<\/strong> em pacientes com epilepsia (mesmo naqueles livres de crises por anos) e enxaqueca de rebote. Reduza gradualmente em 2\u20134 semanas sob supervis\u00e3o m\u00e9dica.<\/li>\n<li><strong>Altera\u00e7\u00f5es na vis\u00e3o \u2014 emerg\u00eancia.<\/strong> Dor ocular s\u00fabita, vis\u00e3o turva ou olho vermelho podem indicar <strong>glaucoma agudo de \u00e2ngulo fechado<\/strong>, uma rea\u00e7\u00e3o idiossincr\u00e1tica nas primeiras 1\u20132 semanas. Interrompa o medicamento e busque avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica no mesmo dia.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Colaterais do Topaz<\/h2>\n<p><strong>Comuns (frequentemente relacionados \u00e0 dose, podem melhorar):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Parestesia (formigamento nos dedos, p\u00e9s, rosto) \u2014 muito caracter\u00edstico, frequentemente relacionado \u00e0 dose, \u00e0s vezes melhora, \u00e0s vezes persiste<\/li>\n<li>Retardo cognitivo, dificuldade para encontrar palavras (apelido coloquial \u201cdopamax\u201d)<\/li>\n<li>Sonol\u00eancia, fadiga<\/li>\n<li>Tontura<\/li>\n<li>Perda de peso (muitas vezes vista como benef\u00edcio; m\u00e9dia de 1,5\u20135 kg em 6 meses)<\/li>\n<li>Anorexia, dist\u00farbio do paladar (bebidas carbonatadas podem ter gosto plano ou met\u00e1lico)<\/li>\n<li>N\u00e1usea<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Menos comum, mas importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dist\u00farbio de humor \u2014 depress\u00e3o, ansiedade, irritabilidade (5\u201310%)<\/li>\n<li>C\u00e1lculos renais (1,5% \u2014 2\u20134\u00d7 acima da linha de base populacional). Geralmente c\u00e1lculos de fosfato de c\u00e1lcio devido \u00e0 alcaliniza\u00e7\u00e3o da urina.<\/li>\n<li>Acidose metab\u00f3lica \u2014 hiperclor\u00eamica, leve mas clinicamente relevante no uso prolongado; verificar bicarbonato anualmente<\/li>\n<li>Hipoidrose (redu\u00e7\u00e3o da sudorese) e hipertermia \u2014 especialmente em crian\u00e7as em climas quentes<\/li>\n<li>Diminui\u00e7\u00e3o da libido ou fun\u00e7\u00e3o sexual<\/li>\n<li>Tremor<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Raros, mas busque atendimento de emerg\u00eancia:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Glaucoma de \u00e2ngulo fechado agudo<\/strong> \u2014 dor ocular s\u00fabita, vis\u00e3o turva, olho vermelho nas primeiras 1\u20132 semanas. Interrompa o medicamento e procure um oftalmologista no mesmo dia. Pode causar perda permanente da vis\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Idea\u00e7\u00e3o suicida<\/strong> \u2014 advert\u00eancia de classe para todos os anticonvulsivantes.<\/li>\n<li>Miopia aguda \u2014 mudan\u00e7a s\u00fabita na refra\u00e7\u00e3o, relacionada ao mecanismo de fechamento angular<\/li>\n<li>Encefalopatia hiperamon\u00eamica \u2014 especialmente quando combinado com valproato<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Stevens-Johnson (muito rara)<\/li>\n<li>Acidose metab\u00f3lica grave<\/li>\n<li>Golpe de calor relacionado \u00e0 oligoidrose (pedi\u00e1trico)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avisos e Precau\u00e7\u00f5es \u2014 CR\u00cdTICO<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gravidez \u2014 Categoria de gravidez FDA D.<\/strong> O topiramato aumenta substancialmente o risco de <strong>fenda labial e fenda palatina<\/strong> na exposi\u00e7\u00e3o no primeiro trimestre (aproximadamente 1,4% com topiramato vs 0,07% de base em dados de registro \u2014 um risco relativo 20 vezes maior). N\u00e3o use para profilaxia de enxaqueca em mulheres que possam engravidar, a menos que outras op\u00e7\u00f5es tenham falhado e haja contracep\u00e7\u00e3o confi\u00e1vel. Recomenda-se folato 5 mg\/dia em qualquer planejamento de gravidez com anticonvulsivante.<\/li>\n<li><strong>Glaucoma de \u00e2ngulo fechado agudo<\/strong> \u2014 idiossincr\u00e1tico, nas primeiras 1\u20132 semanas. Dor ocular s\u00fabita, vis\u00e3o turva ou olho vermelho \u00e9 uma emerg\u00eancia oftalmol\u00f3gica para o mesmo dia.<\/li>\n<li><strong>Efeitos cognitivos<\/strong> \u2014 dificuldade para encontrar palavras, processamento lento, queixas de mem\u00f3ria. Frequentemente relacionado \u00e0 dose; \u00e0s vezes \u00e9 o efeito colateral limitante para a profilaxia da enxaqueca. Revers\u00edvel com redu\u00e7\u00e3o da dose.<\/li>\n<li><strong>Acidose metab\u00f3lica<\/strong> \u2014 cr\u00f4nico. Verifique o bicarbonato s\u00e9rico anualmente; acidose sintom\u00e1tica (hiperventila\u00e7\u00e3o, fadiga, anorexia) justifica redu\u00e7\u00e3o da dose ou descontinua\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>C\u00e1lculos renais<\/strong> \u2014 hidrate-se bem; evite dietas cetog\u00eanicas; considere suplementa\u00e7\u00e3o de citrato urin\u00e1rio se houver recorr\u00eancia.<\/li>\n<li><strong>Encefalopatia hiperamon\u00eamica<\/strong> quando combinado com valproato \u2014 verifique o n\u00edvel de am\u00f4nia se surgirem sonol\u00eancia, confus\u00e3o ou v\u00f4mitos.<\/li>\n<li><strong>Hipo-hidrose e hipertermia<\/strong> \u2014 especialmente crian\u00e7as em ambientes quentes. Monitore a redu\u00e7\u00e3o da sudorese e a toler\u00e2ncia prolongada \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o ao calor.<\/li>\n<li><strong>Intera\u00e7\u00e3o com contraceptivo oral combinado<\/strong> \u2014 topiramato &gt;200 mg\/dia reduz os n\u00edveis de estrog\u00eanio em ~30%; considere uma p\u00edlula com maior teor de estrog\u00eanio ou um m\u00e9todo contraceptivo alternativo acima de 200 mg\/dia.<\/li>\n<li><strong>Suicidabilidade<\/strong> \u2014 advert\u00eancia de classe. Informe um cl\u00ednico sobre qualquer nova mudan\u00e7a de humor.<\/li>\n<li><strong>Nunca interrompa abruptamente<\/strong> em epilepsia \u2014 crises de rebote.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es \u2014 Quem N\u00c3O Deve Tomar Topaz<\/h2>\n<ul>\n<li>Hipersensibilidade conhecida ao topiramato ou qualquer excipiente do comprimido<\/li>\n<li>Gravidez quando usado para profilaxia de enxaqueca (evitar; risco absoluto de fenda palatina)<\/li>\n<li>Acidose metab\u00f3lica grave no baseline<\/li>\n<li>Glaucoma agudo de \u00e2ngulo fechado ativo<\/li>\n<li>Hist\u00f3rico de doen\u00e7a recorrente por c\u00e1lculos de c\u00e1lcio (relativo; avalia\u00e7\u00e3o especializada)<\/li>\n<li>Crian\u00e7as &lt;2 anos para crises parciais; &lt;12 anos para profilaxia de enxaqueca<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Combinar com<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Efeito<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">O que fazer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Valproato de s\u00f3dio<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risco de encefalopatia hiperamon\u00eamica e hipotermia<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Verificar n\u00edvel de am\u00f4nia se sintomas surgirem. Evitar combina\u00e7\u00e3o se alternativas existirem.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Contraceptivos orais combinados<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Topiramato &gt;200 mg\/dia reduz os n\u00edveis de estrog\u00eanio em ~30%<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Considerar p\u00edlula com maior teor de estrog\u00eanio, anticoncepcional alternativo ou m\u00e9todo de barreira de backup. Doses \u2264200 mg\/dia geralmente compat\u00edveis.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Carbamazepina, fenito\u00edna<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Reduzem os n\u00edveis de topiramato (indu\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">A dose de topiramato pode precisar ser aumentada. Monitorar o efeito.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Lithium<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">O topiramato pode aumentar os n\u00edveis de l\u00edtio (mecanismo renal)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitorar os n\u00edveis de l\u00edtio mais de perto.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamida, diclorfenamida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inibi\u00e7\u00e3o aditiva da anidrase carb\u00f4nica \u2014 acidose metab\u00f3lica, c\u00e1lculos renais<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitar a combina\u00e7\u00e3o.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Metformina<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">O topiramato pode piorar a acidose metab\u00f3lica com metformina<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitorar; ambos contribuem para acidose.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c1lcool<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Depress\u00e3o do SNC e comprometimento cognitivo aditivos<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Limitar totalmente o \u00e1lcool com Topaz.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Fentermina<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Perda de peso aditiva (combina\u00e7\u00e3o Qsymia\u00ae), press\u00e3o arterial aumentada<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Supervis\u00e3o especializada; n\u00e3o \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o casual.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hidroclorotiazida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumenta os n\u00edveis de topiramato<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Observar efeitos colaterais do topiramato ap\u00f3s iniciar HCTZ.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instru\u00e7\u00f5es de Armazenamento<\/h2>\n<ul>\n<li>Armazene em temperatura ambiente, <strong>15\u201330\u00b0C<\/strong>. Proteger da umidade.<\/li>\n<li>Mantenha os comprimidos na embalagem original em blister at\u00e9 o uso.<\/li>\n<li>N\u00e3o armazene no banheiro \u2014 a umidade reduz o prazo de validade.<\/li>\n<li>Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as.<\/li>\n<li>N\u00e3o use ap\u00f3s a data de validade.<\/li>\n<li>Devolva os comprimidos n\u00e3o utilizados a uma farm\u00e1cia para descarte adequado.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas na MedsBase<\/h2>\n<p>Outros medicamentos dispon\u00edveis para condi\u00e7\u00f5es relacionadas:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/neurological-conditions-and-epilepsy\/\">Veja todos os medicamentos neurol\u00f3gicos e para epilepsia<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/anti-migraine\/\">Veja os medicamentos antienxaqueca<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/mental-health-and-psychiatric-medications\/\">Navegue por medicamentos para sa\u00fade mental e psiqui\u00e1tricos<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que o Topaz causa formigamento nos meus dedos e rosto?<\/h3>\n<p>Parestesia (formigamento) \u00e9 um <strong>efeito direto da inibi\u00e7\u00e3o da anidrase carb\u00f4nica pelo topiramato<\/strong> nos nervos perif\u00e9ricos e \u00e9 relatado por 30\u201350% dos pacientes durante a titula\u00e7\u00e3o. Geralmente \u00e9 leve e relacionado \u00e0 dose; alguns pacientes se adaptam em 4\u20138 semanas, outros continuam a senti-lo. Alimentos ricos em pot\u00e1ssio (bananas, abacates, feij\u00f5es) \u00e0s vezes ajudam. Se a parestesia for grave ou persistente, a redu\u00e7\u00e3o da dose \u00e9 a resposta padr\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Topaz realmente ajudar\u00e1 nas minhas enxaquecas?<\/h3>\n<p>O topiramato \u00e9 um dos profil\u00e1ticos para enxaqueca mais respaldados por evid\u00eancias. Estudos pivotais <strong>100 mg\/dia<\/strong> mostraram uma m\u00e9dia de <strong>50% de redu\u00e7\u00e3o nos dias de enxaqueca por m\u00eas<\/strong> em aproximadamente 50% dos pacientes que o toleram. O efeito completo leva 4\u20138 semanas. Ele n\u00e3o <em>n\u00e3o<\/em> interrompe as enxaquecas durante o ataque \u2014 esse \u00e9 o papel dos triptanos, AINEs ou gepantes. O objetivo realista \u00e9 menos ataques por m\u00eas, n\u00e3o zero ataques.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que o Topaz causa lentid\u00e3o cognitiva?<\/h3>\n<p>Os efeitos combinados do topiramato <strong>sobre glutamato, GABA e anidrase carb\u00f4nica<\/strong> parecem retardar o processamento da linguagem e a mem\u00f3ria de trabalho. A queixa cl\u00e1ssica \u00e9 a dificuldade de encontrar palavras (\u201ca palavra est\u00e1 na ponta da l\u00edngua\u201d). Ele \u00e9 <strong>dependente da dose e revers\u00edvel<\/strong>: doses abaixo de 100 mg\/dia produzem efeitos cognitivos m\u00ednimos na maioria das pessoas; doses &gt;200 mg\/dia causam desacelera\u00e7\u00e3o percept\u00edvel em muitos pacientes. A titula\u00e7\u00e3o lenta ajuda.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Topaz \u00e9 seguro na gravidez?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o \u2014 o topiramato \u00e9 um terat\u00f3geno documentado.<\/strong> A exposi\u00e7\u00e3o no primeiro trimestre aumenta o risco de <strong>fenda labial e fenda palatina em aproximadamente 20 vezes<\/strong> acima da linha de base (~1,4% de risco absoluto). O topiramato n\u00e3o deve ser usado para profilaxia de enxaqueca em mulheres que possam engravidar, a menos que outras op\u00e7\u00f5es tenham falhado e a contracep\u00e7\u00e3o confi\u00e1vel seja documentada. Para epilepsia, a pondera\u00e7\u00e3o \u00e9 mais dif\u00edcil \u2014 a opini\u00e3o de um especialista \u00e9 essencial. Recomenda-se 5 mg\/dia de folato em qualquer planejamento de gravidez com uso de anticonvulsivantes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Topaz causa perda de peso?<\/h3>\n<p><strong>Sim, em muitos pacientes.<\/strong> O topiramato produz uma perda de peso m\u00e9dia de <strong>1,5\u20135 kg em 6 meses<\/strong>, impulsionada pela redu\u00e7\u00e3o do apetite, altera\u00e7\u00e3o do paladar (bebidas carbonatadas t\u00eam gosto plano) e efeitos metab\u00f3licos da inibi\u00e7\u00e3o da anidrase carb\u00f4nica. \u00c9 um componente do medicamento para obesidade aprovado pela FDA Qsymia\u00ae (topiramato + fentermina). A perda de peso geralmente \u00e9 bem-vinda para pacientes com enxaqueca e epilepsia, mas significa que indiv\u00edduos abaixo do peso precisam de monitoramento pr\u00f3ximo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que devo beber tanta \u00e1gua com Topaz?<\/h3>\n<p>O topiramato causa <strong>alcaliniza\u00e7\u00e3o da urina e redu\u00e7\u00e3o do citrato urin\u00e1rio<\/strong>, que, juntos, aumentam o risco de c\u00e1lculos renais de fosfato de c\u00e1lcio (~1,5%, vs 0,5% da linha de base). Hidrata\u00e7\u00e3o adequada (2\u20133 L\/dia, mais no calor) mant\u00e9m a urina dilu\u00edda e reduz o risco de c\u00e1lculos. Evite as dietas cetog\u00eanica e Atkins \u2014 a combina\u00e7\u00e3o de baixo carboidrato e topiramato aumenta drasticamente a acidose e a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Qual \u00e9 o alerta sobre os olhos?<\/h3>\n<p>O topiramato pode causar <strong>glaucoma agudo de \u00e2ngulo fechado idiossincr\u00e1tico<\/strong>, geralmente nas primeiras 1\u20132 semanas. Sintomas: dor ocular s\u00fabita, vis\u00e3o emba\u00e7ada, olho vermelho, n\u00e1usea. <strong>Esta \u00e9 uma emerg\u00eancia oftalmol\u00f3gica para o mesmo dia.<\/strong> Se n\u00e3o tratado, pode causar perda permanente da vis\u00e3o em 24\u201348 horas. Interrompa o medicamento imediatamente e procure atendimento \u2014 n\u00e3o espere por uma consulta de rotina.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Topaz pode substituir minha p\u00edlula anticoncepcional?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o.<\/strong> O topiramato n\u00e3o \u00e9 um anticoncepcional; na verdade, acima de <strong>200 mg\/dia<\/strong> ele reduz os n\u00edveis de estrog\u00eanio em contraceptivos orais combinados em aproximadamente 30%, potencialmente reduzindo a efic\u00e1cia da p\u00edlula. Discuta com seu prescritor se voc\u00ea estiver tomando a p\u00edlula: doses de at\u00e9 200 mg\/dia geralmente s\u00e3o compat\u00edveis; doses mais altas podem exigir uma p\u00edlula com maior teor de estrog\u00eanio ou um m\u00e9todo alternativo. Doses para enxaqueca (50\u2013100 mg\/dia) raramente causam esse problema.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso beber \u00e1lcool com Topaz?<\/h3>\n<p>\u00c1lcool leve geralmente \u00e9 tolerado, mas a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 aditiva: mais lentid\u00e3o cognitiva, mais sonol\u00eancia, mais comprometimento da mem\u00f3ria. Topiramato \u00e0s vezes \u00e9 <em>usado<\/em> off-label para reduzir o desejo por \u00e1lcool em transtorno por uso de \u00e1lcool, mas isso n\u00e3o significa que beber com ele seja seguro. Evite completamente o consumo excessivo de \u00e1lcool.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como fa\u00e7o para reduzir o Topaz com seguran\u00e7a?<\/h3>\n<p>Reduza em <strong>25\u201350 mg a cada 1\u20132 semanas<\/strong> para profilaxia de enxaqueca; mais lentamente para epilepsia sob a supervis\u00e3o do seu neurologista. A interrup\u00e7\u00e3o abrupta pode precipitar crises de rebote (epilepsia) ou enxaqueca de rebote. Os efeitos colaterais cognitivos geralmente desaparecem dentro de 4\u20138 semanas ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o; o peso pode retornar lentamente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde o Topaz \u00e9 fabricado?<\/h3>\n<p>O Topaz \u00e9 fornecido por uma <strong>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/strong> e \u00e9 bioequivalente \u00e0 marca original Topamax\u00ae (Janssen) na mesma dosagem em miligramas. Certificados de an\u00e1lise de lote est\u00e3o dispon\u00edveis mediante solicita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas<\/h3>\n<p>Outros produtos em <strong>Condi\u00e7\u00f5es Cr\u00f4nicas<\/strong> que os clientes tamb\u00e9m visualizam:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/combutol\/\">Combutol<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/simvotin\/\">Simvotin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/salazar\/\">Salazar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/hydrosar\/\">Hydrosar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wysolone\/\">Wysolone<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Reduz a frequ\u00eancia de convuls\u00f5es<br \/>\n\u2705 Controla enxaquecas<br \/>\n\u2705 Trata transtorno bipolar<br \/>\n\u2705 Controla a dor neurop\u00e1tica<br \/>\n\u2705 Auxilia na perda de peso<\/p>\n<p>Topaz cont\u00e9m Topiramato.<\/p>","protected":false},"featured_media":52181,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3468],"product_tag":[3469,3467],"class_list":{"0":"post-52180","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-neurological-conditions-and-epilepsy","9":"product_tag-topaz","10":"product_tag-topiramate","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52180","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52180"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52181"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52180"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52180"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52180"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52180"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}