{"id":53698,"date":"2023-09-20T09:49:34","date_gmt":"2023-09-20T09:49:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/vorier\/"},"modified":"2026-04-30T10:25:10","modified_gmt":"2026-04-30T10:25:10","slug":"vorier","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/vorier\/","title":{"rendered":"Vorier"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 20px;margin:18px 0;border-radius:6px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\ud83d\udca1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Vorier \u00e9 voriconazol 200 mg comprimido oral \u2014 um triazol de segunda gera\u00e7\u00e3o e o <strong>tratamento de primeira linha para aspergilose invasiva<\/strong>. Tamb\u00e9m cobre Candida (incluindo algumas cepas resistentes ao fluconazol), Scedosporium, Fusarium. Medicamento especializado iniciado em ambiente hospitalar \u2014 TDM (n\u00edvel m\u00ednimo 1\u20135,5 mg\/L) necess\u00e1rio, avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica inicial obrigat\u00f3ria (dist\u00farbios visuais comuns) e monitoramento frequente de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica. Farmacocin\u00e9tica extremamente complexa: n\u00e3o linear (polimorfismo CYP2C19), forte inibidor do CYP3A4, fotossensibilidade \u2192 risco de c\u00e2ncer de pele com uso prolongado.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f5f5;border:1px solid #e1e1e1;padding:18px 22px;margin:24px 0;border-radius:8px;display:flex;flex-wrap:wrap;justify-content:space-around;gap:16px;align-items:center;font-size:0.95em;\">\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\ud83c\udfed<br \/><strong>WHO-GMP<\/strong><br \/>fabricante certificado<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\ud83d\udce6<br \/><strong>Embalagem discreta<\/strong><br \/>envelope discreto<\/div>\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\ud83c\udf0d<br \/><strong>Envio para todo o mundo<\/strong><br \/>para a maioria dos pa\u00edses<\/div>\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\u2b50<br \/><strong>1.400+ clientes<\/strong><br \/><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">ler avalia\u00e7\u00f5es<\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2>\ud83d\udd12 Por que pedir Vorier na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/strong> \u2014 proveniente de uma instala\u00e7\u00e3o regulamentada, embalagem original com n\u00famero de lote e validade.<\/li>\n<li><strong>Embalagem discreta<\/strong> \u2014 envelope discreto, sem nome do medicamento do lado de fora.<\/li>\n<li><strong>Envio para todo o mundo<\/strong> para a maioria dos pa\u00edses com <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance<\/a>.<\/li>\n<li><strong>Pontos de fidelidade<\/strong> \u2014 1 ponto por $1 gasto (exclui pept\u00eddeos\/frete); 100 pontos = $5 de desconto no pr\u00f3ximo pedido.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"uses\">Indica\u00e7\u00f5es e usos<\/h2>\n<p>Vorier (voriconazol 200 mg, Glenmark) \u00e9 um antif\u00fangico especializado \u2014 primeira linha para aspergilose invasiva (estudo Herbrecht 2002 NEJM estabeleceu isso) e uma op\u00e7\u00e3o para candid\u00edase invasiva, infec\u00e7\u00f5es por Scedosporium e Fusarium, candid\u00edase esof\u00e1gica refrat\u00e1ria ao fluconazol e neutropenia febril em casos selecionados. <strong>N\u00e3o \u00e9 um medicamento de primeira linha para candid\u00edase vaginal, candid\u00edase oral ou onicomicose<\/strong> \u2014 use fluconazol ou terbinafina para esses casos.<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;font-size:0.95em;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Posologia t\u00edpica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Aspergilose invasiva<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Dose de ataque IV 6 mg\/kg q12h \u00d7 24 h, depois 4 mg\/kg q12h IV; ou oral 200 mg q12h (\u2265 40 kg) \/ 100 mg q12h (&lt; 40 kg)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Candidemia (n\u00e3o neutrop\u00eanica)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Mesma dosagem \u2014 m\u00ednimo de 14 dias ap\u00f3s a primeira hemocultura negativa<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Candid\u00edase esof\u00e1gica (refrat\u00e1ria ao fluconazol)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">200 mg a cada 12h \u00d7 14\u201321 dias<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Infec\u00e7\u00e3o por Scedosporium \/ Fusarium<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">200 mg a cada 12h, dura\u00e7\u00e3o baseada na resposta<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Terapia emp\u00edrica em neutropenia febril<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">200 mg a cada 12h<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"how-to-take\">Como tomar<\/h2>\n<ul>\n<li>Tomar 1 hora antes ou 1 hora ap\u00f3s uma refei\u00e7\u00e3o \u2014 alimentos reduzem a absor\u00e7\u00e3o em ~22%.<\/li>\n<li>Engula inteiro com \u00e1gua.<\/li>\n<li>A dose de ataque \u00e9 cr\u00edtica \u2014 sem ela, o estado estacion\u00e1rio leva 5\u20137 dias para ser alcan\u00e7ado.<\/li>\n<li>Monitoramento terap\u00eautico de f\u00e1rmacos (n\u00edvel m\u00ednimo de 1\u20135,5 mg\/L) no dia 5\u20137 e ap\u00f3s altera\u00e7\u00e3o de dose.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"mechanism\">Como funciona<\/h2>\n<p>O voriconazol inibe o CYP51 f\u00fangico com maior afinidade que o fluconazol, estendendo a cobertura para Aspergillus e a maioria das Candida n\u00e3o-albicans. A farmacocin\u00e9tica \u00e9 n\u00e3o linear em adultos \u2014 pequenas altera\u00e7\u00f5es na dose causam grandes varia\u00e7\u00f5es na concentra\u00e7\u00e3o. Polimorfismo do CYP2C19: metabolizadores lentos (15% dos asi\u00e1ticos orientais, 3% dos caucasianos) t\u00eam n\u00edveis 4\u00d7 maiores; metabolizadores ultrarr\u00e1pidos podem n\u00e3o atingir n\u00edveis terap\u00eauticos. <strong>\u00c9 por isso que o monitoramento terap\u00eautico \u00e9 obrigat\u00f3rio.<\/strong><\/p>\n<h2 id=\"side-effects\">Efeitos colaterais e monitoramento<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;font-size:0.95em;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Frequ\u00eancia<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Efeitos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Muito comum<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\"><strong>Dist\u00farbios visuais<\/strong> \u2014 vis\u00e3o turva, fotopsia, altera\u00e7\u00e3o na percep\u00e7\u00e3o de cores (~30%, especialmente na primeira semana, revers\u00edvel)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Comum<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, n\u00e1usea, v\u00f4mito, dor abdominal, diarreia, edema perif\u00e9rico, febre, eleva\u00e7\u00e3o das enzimas hep\u00e1ticas<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Incomum<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Fotossensibilidade\/fototoxicidade, alucina\u00e7\u00f5es, confus\u00e3o, hipocalemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Raro, mas grave<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Hepatotoxicidade (incluindo hepatite fatal), prolongamento do intervalo QT\/torsades, SJS\/TEN, periostite (uso prolongado \u2014 ac\u00famulo de fl\u00faor), carcinoma de c\u00e9lulas escamosas da pele (fotossensibilidade cr\u00f4nica)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 20px;margin:20px 0;border-radius:6px;\"><strong>Aviso sobre c\u00e2ncer de pele<\/strong><\/p>\n<div>O voriconazol induz fotossensibilidade severa e est\u00e1 associado ao carcinoma de c\u00e9lulas escamosas em terapia cr\u00f4nica (maioria dos casos &gt; 6 meses de uso cont\u00ednuo). Pacientes em uso prolongado de voriconazol devem usar protetor solar de amplo espectro FPS 50+ diariamente, evitar exposi\u00e7\u00e3o direta ao sol e realizar rastreamento dermatol\u00f3gico anual. Qualquer nova les\u00e3o cut\u00e2nea em \u00e1rea exposta ao sol = encaminhamento imediato ao dermatologista.<\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"interactions\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas \u2014 extensas<\/h2>\n<p>O voriconazol \u00e9 metabolizado pelo CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4 \u2014 e \u00e9 um potente inibidor de todos os tr\u00eas. Principais preocupa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;font-size:0.95em;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Medicamento<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Efeito<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">A\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Rifampicina\/rifabutina\/carbamazepina\/fenobarbital<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Indu\u00e7\u00e3o potente \u2192 n\u00edveis indetect\u00e1veis de voriconazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindica\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Erva de S\u00e3o Jo\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Mesmo efeito de indu\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindica\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Sirolimus<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Aumento de 8\u00d7 \u2014 toxicidade severa<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindica\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Pimozida\/quinidina\/terfenadina\/cisaprida<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Prolongamento do intervalo QT<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindica\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Alcaloides do ergot<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Vasoconstri\u00e7\u00e3o \u2192 ergotismo<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindica\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Tacrolimus\/ciclosporina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Aumento de 2\u20133\u00d7<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Reduza a dose; monitoramento de vale<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Varfarina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Aumento do INR<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Monitorar INR de perto<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Estatinas (sinvastatina, atorvastatina)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Risco de rabdomi\u00f3lise<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Interromper ou trocar por pravastatina<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Fenito\u00edna<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Bidirecional \u2014 n\u00edveis de voriconazol caem, n\u00edveis de fenito\u00edna aumentam<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Evitar; se utilizado, aumentar voriconazol em 100% e monitorar fenito\u00edna<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Omeprazol \/ esomeprazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">N\u00edveis de IBP aumentam; efeito modesto no voriconazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Reduzir dose de IBP pela metade<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Metadona, opioides<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Aumento da depress\u00e3o do SNC<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Reduzir a dose de opioide<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"monitoring\">Monitoramento obrigat\u00f3rio<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Monitoramento terap\u00eautico de medicamentos<\/strong> \u2014 n\u00edvel plasm\u00e1tico m\u00ednimo entre o dia 5\u20137 e ap\u00f3s cada altera\u00e7\u00e3o de dose. Alvo de 1,0\u20135,5 mg\/L (em alguns laborat\u00f3rios, 2,0\u20135,5 para aspergilose invasiva).<\/li>\n<li><strong>Fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica<\/strong> \u2014 linha de base, depois semanalmente por 2\u20134 semanas, depois mensalmente durante a terapia.<\/li>\n<li><strong>Fun\u00e7\u00e3o visual<\/strong> \u2014 avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica de base se a terapia for esperada por mais de 28 dias.<\/li>\n<li><strong>Fun\u00e7\u00e3o renal<\/strong> \u2014 a forma IV cont\u00e9m ciclodextrina; evitar em CrCl &lt; 50, a menos que o benef\u00edcio claramente supere o risco (a forma oral \u00e9 segura).<\/li>\n<li><strong>Pele \/ dermatologia<\/strong> \u2014 revis\u00e3o anual em terapia de longo prazo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"contraindications\">Contraindica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li>Uso concomitante de rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o.<\/li>\n<li>Uso concomitante de pimozida, quinidina, terfenadina, cisaprida, alcaloides do ergot, sirolimo.<\/li>\n<li>Gravidez (teratogenicidade).<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia hep\u00e1tica grave.<\/li>\n<li>Hipersensibilidade a outros az\u00f3is.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"pregnancy\">Gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>O voriconazol \u00e9 teratog\u00eanico em animais e contraindicado na gravidez, exceto em micoses sist\u00eamicas potencialmente fatais. Contracep\u00e7\u00e3o eficaz \u00e9 necess\u00e1ria. Excre\u00e7\u00e3o no leite materno desconhecida \u2014 alternativas s\u00e3o prefer\u00edveis durante a amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Vejo flashes de luz quando tomo voriconazol \u2014 isso \u00e9 normal?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 dist\u00farbios visuais (fotopsia, vis\u00e3o turva, altera\u00e7\u00e3o na percep\u00e7\u00e3o de cores) ocorrem em ~30% dos pacientes, geralmente nas primeiras 2 horas ap\u00f3s a dose e resolvem-se em dias a semanas, mesmo com a continua\u00e7\u00e3o da terapia. N\u00e3o dirija \u00e0 noite at\u00e9 que o efeito esteja claro. Se grave ou persistente, solicite TDM \u2014 n\u00edveis elevados de vale pioram o quadro.<\/p>\n<h3>Por que todos est\u00e3o t\u00e3o preocupados com meu status de CYP2C19?<\/h3>\n<p>O voriconazol \u00e9 metabolizado pelo CYP2C19. Metabolizadores lentos (15% de descend\u00eancia asi\u00e1tica, 3% de caucasianos) t\u00eam exposi\u00e7\u00e3o 4\u00d7 maior em doses padr\u00e3o \u2192 toxicidade. Metabolizadores ultrarr\u00e1pidos podem n\u00e3o atingir n\u00edveis terap\u00eauticos \u2192 falha no tratamento. Teste farmacogen\u00e9tico ou simplesmente TDM no dia 5\u20137 resolve isso.<\/p>\n<h3>Posso mudar de voriconazol IV para oral?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 assim que o paciente estiver est\u00e1vel e tolerando a via oral. A biodisponibilidade oral \u00e9 de ~96% em adultos, ent\u00e3o a dose \u00e9 a mesma (200 mg a cada 12h para adultos \u2265 40 kg).<\/p>\n<h3>Qual protetor solar devo usar?<\/h3>\n<p>FPS 50+ de amplo espectro no m\u00ednimo, diariamente, inclusive em dias nublados. Reaplique a cada 2 horas ao ar livre. Roupas com prote\u00e7\u00e3o UV de manga longa para exposi\u00e7\u00e3o prolongada. Evite completamente c\u00e2maras de bronzeamento.<\/p>\n<h3>O que s\u00e3o \u2018periostite\u2019 e \u2018toxicidade por fl\u00faor\u2019?<\/h3>\n<p>O voriconazol cont\u00e9m fl\u00faor. Terapia de longo prazo (meses) pode causar periostite dolorosa com fosfatase alcalina elevada e fl\u00faor s\u00e9rico. A cintilografia \u00f3ssea mostra capta\u00e7\u00e3o. Resolve-se com a descontinua\u00e7\u00e3o. Dor \u00f3ssea nova e inexplic\u00e1vel em terapia de longo prazo \u2014 solicite ALP e fl\u00faor s\u00e9rico.<\/p>\n<h3>O voriconazol \u00e9 o mesmo que Vfend?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 Vfend \u00e9 a marca original da Pfizer. Vorier cont\u00e9m o mesmo princ\u00edpio ativo, fabricado pela Glenmark sob WHO-GMP. Bioequivalente.<\/p>\n<h3>Por que meu especialista em onicomicose n\u00e3o usa voriconazol?<\/h3>\n<p>O voriconazol \u00e9 reservado para micoses sist\u00eamicas invasivas. Para infec\u00e7\u00e3o ungueal por dermat\u00f3fitos (a causa comum), terbinafina 250 mg\/dia por 12 semanas \u00e9 a primeira linha \u2014 melhor taxa de cura, menos intera\u00e7\u00f5es e muito mais barato. O voriconazol seria usado apenas para fungos incomuns (Scedosporium, Fusarium) confirmados em cultura.<\/p>\n<h3>E se eu tiver hepatite durante o uso de voriconazol?<\/h3>\n<p>Interrompa o voriconazol se AST\/ALT &gt; 5\u00d7 ULN, ou qualquer aumento + sintomas (icter\u00edcia, urina escura, dor em HDD). Mude para uma alternativa (caspofungina \/ micafungina \/ anfotericina B \/ posaconazol \/ isavuconazol, dependendo da indica\u00e7\u00e3o). A reintrodu\u00e7\u00e3o \u00e0s vezes \u00e9 poss\u00edvel em dose mais baixa com monitoramento rigoroso.<\/p>\n<h3>Posso tomar voriconazol com IBPs?<\/h3>\n<p>O voriconazol inibe o CYP2C19, aumentando os n\u00edveis de omeprazol e esomeprazol em ~2\u00d7. Reduza a dose do IBP pela metade se continuar. Pantoprazol e rabeprazol s\u00e3o menos afetados. A intera\u00e7\u00e3o n\u00e3o altera significativamente os n\u00edveis de voriconazol.<\/p>\n<h3>O que \u00e9 TDM e por que semanalmente no in\u00edcio?<\/h3>\n<p>Monitoramento terap\u00eautico de drogas \u2014 medindo o n\u00edvel plasm\u00e1tico m\u00ednimo de voriconazol. Alvo 1\u20135,5 mg\/L. Abaixo de 1: risco de falha no tratamento. Acima de 5,5: hepatotoxicidade, encefalopatia, problemas visuais. O polimorfismo do CYP2C19 torna a rela\u00e7\u00e3o dose-resposta imprevis\u00edvel, ent\u00e3o o TDM \u00e9 indispens\u00e1vel para aspergilose invasiva.<\/p>\n<h2 id=\"storage\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene os comprimidos a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original. Proteja da luz. N\u00e3o use ap\u00f3s o vencimento. Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Medicamentos Antif\u00fangicos que podem interessar a voc\u00ea<\/h2>\n<p>O voriconazol \u00e9 terapia especializada. Listados abaixo \u2014 mesma mol\u00e9cula de um fabricante diferente, al\u00e9m de antif\u00fangicos de primeira linha para as indica\u00e7\u00f5es comuns onde o voriconazol \u00e9 exagero.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/zocon\/\"><strong>Zocon (fluconazol 150 mg)<\/strong><\/a> \u2014 Primeira linha para Candida n\u00e3o Aspergillus; bem tolerado.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/sporanox-capsule\/\"><strong>Sporanox (itraconazol 100 mg)<\/strong><\/a> \u2014 Para micoses dim\u00f3rficas + fungos n\u00e3o Aspergillus.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/zimig\/\"><strong>Zimig (terbinafina 250 mg)<\/strong><\/a> \u2014 Infec\u00e7\u00e3o dermatof\u00edtica de unha\/pele (n\u00e3o fungos invasivos).<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/clocip\/\"><strong>Clocip (clotrimazol 1%)<\/strong><\/a> \u2014 Candida t\u00f3pica, tinea dermatof\u00edtica.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/loceryl-nail-liq\/\"><strong>Loceryl (amorolfina 5%)<\/strong><\/a> \u2014 Esmalte t\u00f3pico para onicomicose leve.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 18px;margin:24px 0;font-size:0.95em;\"><strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina cont\u00e9m informa\u00e7\u00f5es sobre produtos para adultos que solicitam medicamentos antif\u00fangicos para uso pessoal. N\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico individual. Discuta o antif\u00fangico, dose e dura\u00e7\u00e3o do tratamento adequados com um profissional qualificado \u2014 especialmente se voc\u00ea tem doen\u00e7a hep\u00e1tica, est\u00e1 gr\u00e1vida ou amamentando, toma varfarina, toma estatina, toma imunossupressores ou tem infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica na unha que pode ser outro diagn\u00f3stico (psor\u00edase, l\u00edquen plano, trauma).<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<h5>\u2705 Al\u00edvio R\u00e1pido de Infec\u00e7\u00f5es F\u00fangicas<br \/>\n\u2705 Erradica\u00e7\u00e3o Eficaz de Fungos<br \/>\n\u2705 Revisado por Especialistas e Confi\u00e1vel<br \/>\n\u2705 Bem Tolerado, Efeitos Comuns<br \/>\n\u2705 Administra\u00e7\u00e3o de Dose Conveniente<\/h5>\n<p><span style=\"color: #999999;\">Vorier cont\u00e9m Voriconazol<\/span><\/p>","protected":false},"featured_media":53699,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3501,3141,3504,3342],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53698","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-fungal","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-fungal-infection-treatment","9":"product_cat-general-health","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53698"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53699"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53698"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53698"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}