{"id":54711,"date":"2023-09-20T10:02:23","date_gmt":"2023-09-20T10:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nemdaa\/"},"modified":"2026-04-30T16:30:23","modified_gmt":"2026-04-30T16:30:23","slug":"nemdaa","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/nemdaa\/","title":{"rendered":"Nemdaa"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Nemdaa<\/strong> \u2014 memantine 5\/10 mg (Intas Pharma). Antagonista n\u00e3o competitivo de baixa afinidade do receptor NMDA para doen\u00e7a de Alzheimer moderada a grave. Frequentemente combinado com um inibidor da colinesterase (donepezila). Benef\u00edcio sintom\u00e1tico modesto; ajuste de dose renal necess\u00e1rio.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/li>\n<li>Embalagem discreta em envelope simples<\/li>\n<li>Envio para todo o mundo<\/li>\n<li>Avaliado por mais de 1.400 clientes (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">ler avalia\u00e7\u00f5es<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garantia de Reenvio:<\/strong> se seu pedido n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis ap\u00f3s o despacho, reenviamos sem custo adicional. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Ler a pol\u00edtica<\/a>.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nemdaa \u00e9 enviado de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, cobrado atrav\u00e9s de um processador de pagamento regulamentado (o descritor da fatura l\u00ea um processador de pagamento por cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada pedido inclui nossa Garantia de Reenvio de 20 dias \u00fateis.<\/p>\n<h2>Como a memantina funciona<\/h2>\n<p>Na doen\u00e7a de Alzheimer, o glutamato se acumula na fenda sin\u00e1ptica e ativa cronicamente os receptores NMDA, contribuindo para a excitotoxicidade e o decl\u00ednio cognitivo. A memantina \u00e9 um antagonista n\u00e3o competitivo de baixa afinidade do NMDA \u2014 ela bloqueia a sinaliza\u00e7\u00e3o t\u00f4nica patol\u00f3gica do glutamato sem bloquear os sinais f\u00e1sicos de alta amplitude necess\u00e1rios para o aprendizado e a mem\u00f3ria normais. Essa seletividade \u00e9 o que a diferencia dos antagonistas mais antigos do NMDA (quetamina, MK-801), que bloqueiam toda a atividade do NMDA e n\u00e3o s\u00e3o toler\u00e1veis como medicamentos cognitivos.<\/p>\n<h2>Posologia \u2014 titula\u00e7\u00e3o lenta<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Semana<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Dose<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">1<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">5 mg uma vez ao dia (manh\u00e3)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">2<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">5 mg duas vezes ao dia (manh\u00e3 + noite)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">3<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">10 mg pela manh\u00e3 + 5 mg \u00e0 noite<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">4 em diante<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">10 mg duas vezes ao dia (dose alvo)<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>A titula\u00e7\u00e3o lenta minimiza os efeitos colaterais no SNC (tontura, confus\u00e3o, seda\u00e7\u00e3o). A formula\u00e7\u00e3o XR (28 mg uma vez ao dia, onde dispon\u00edvel) tamb\u00e9m \u00e9 titulada semanalmente.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Ajuste de dose renal<\/strong><br \/>A memantina \u00e9 eliminada renalmente. Ajuste a dose pela depura\u00e7\u00e3o de creatinina:<br \/>\u2022 CrCl &gt;50 mL\/min: dose padr\u00e3o (alvo 10 mg 2x ao dia)<br \/>\u2022 CrCl 30-50 mL\/min: alvo 5 mg 2x ao dia (10 mg\/dia no total)<br \/>\u2022 CrCl 5-29 mL\/min: 5 mg 2x ao dia (sob supervis\u00e3o especializada)<br \/>\u2022 Di\u00e1lise: n\u00e3o bem estudado \u2014 use apenas se o benef\u00edcio claramente superar o risco<\/div>\n<h2>Efeitos colaterais<\/h2>\n<ul>\n<li>Comuns: tontura, cefaleia, constipa\u00e7\u00e3o, sonol\u00eancia, ganho de peso<\/li>\n<li>Menos comuns: confus\u00e3o, alucina\u00e7\u00f5es, hipertens\u00e3o, agita\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Raros: convuls\u00f5es, psicose (geralmente em predisposi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-existente)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li>Outros antagonistas NMDA (amantadina, cetamina, dextrometorfano): efeitos aditivos no SNC \u2014 evitar<\/li>\n<li>Alcalinizantes urin\u00e1rios (bicarbonato de s\u00f3dio, acetazolamida): reduzem a depura\u00e7\u00e3o renal \u2014 monitorar<\/li>\n<li>Hidroclorotiazida: reduz os n\u00edveis de hidroclorotiazida em ~20% \u2014 geralmente n\u00e3o clinicamente significativo<\/li>\n<li>Cimetidina, ranitidina, quinidina, nicotina: intera\u00e7\u00f5es menores via transporte renal compartilhado de c\u00e1tions<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Quando o memantina deve ser adicionado?<\/h3>\n<p>O memantina \u00e9 aprovado para Alzheimer moderado a grave (tipicamente MMSE \u226419 ou ap\u00f3s um claro plat\u00f4 funcional com donepezila isolado). A combina\u00e7\u00e3o donepezila + memantina em doen\u00e7a moderada-grave tem benef\u00edcio aditivo.<\/p>\n<h3>Efeitos colaterais?<\/h3>\n<p>Geralmente bem tolerado. Comuns: tontura, cefaleia, constipa\u00e7\u00e3o, sonol\u00eancia. Menos comuns: alucina\u00e7\u00f5es, agita\u00e7\u00e3o, confus\u00e3o (geralmente transit\u00f3rias). Titula\u00e7\u00e3o lenta ajuda.<\/p>\n<h3>Pode ser combinado com donepezila?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 padr\u00e3o para doen\u00e7a moderada-grave. As duas drogas atuam em diferentes sistemas neurotransmissores (acetilcolina vs glutamato) e t\u00eam benef\u00edcio cognitivo aditivo sem grandes intera\u00e7\u00f5es medicamentosas.<\/p>\n<h3>E a fun\u00e7\u00e3o renal?<\/h3>\n<p>O memantina \u00e9 eliminado renalmente. Reduza a dose se CrCl &lt;50 mL\/min. Sempre monitore a fun\u00e7\u00e3o renal em pacientes idosos em terapia prolongada.<\/p>\n<h3>Ele vai parar ou retardar a doen\u00e7a?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 o memantina \u00e9 sintom\u00e1tico, n\u00e3o modifica a doen\u00e7a. Pode retardar modestamente o decl\u00ednio funcional e reduzir marcos de carga de cuidados, mas n\u00e3o altera a neurodegenera\u00e7\u00e3o subjacente.<\/p>\n<h3>Usos off-label?<\/h3>\n<p>O memantina foi estudado off-label para dem\u00eancia vascular, aumento de TOC, dor neurop\u00e1tica, transtorno por uso de \u00e1lcool e profilaxia de enxaqueca \u2014 as evid\u00eancias s\u00e3o mistas e a maioria dos usos \u00e9 apenas em pesquisa.<\/p>\n<h3>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas?<\/h3>\n<p>Poucas intera\u00e7\u00f5es clinicamente significativas. Evite combina\u00e7\u00e3o com outros antagonistas NMDA (amantadina, cetamina, dextrometorfano) \u2014 efeitos aditivos no SNC. Alcalinizantes urin\u00e1rios (bicarbonato de s\u00f3dio, acetazolamida) reduzem a depura\u00e7\u00e3o do memantina e aumentam seus n\u00edveis.<\/p>\n<h3>E se uma dose for esquecida?<\/h3>\n<p>Pule a dose esquecida e continue o esquema normal. Se v\u00e1rios dias forem perdidos, reinicie na dose inicial mais baixa e retitule para evitar efeitos colaterais no SNC.<\/p>\n<h3>Quando deve ser interrompido?<\/h3>\n<p>Reavalie a cada 6 meses. Interrompa se n\u00e3o houver benef\u00edcio percebido, se os efeitos colaterais superarem o benef\u00edcio ou em doen\u00e7a em est\u00e1gio avan\u00e7ado onde os objetivos mudam para cuidados focados em conforto.<\/p>\n<h3>Posso dirigir?<\/h3>\n<p>A titula\u00e7\u00e3o inicial pode causar tontura e sonol\u00eancia em alguns pacientes \u2014 n\u00e3o dirija at\u00e9 atingir a dose de manuten\u00e7\u00e3o est\u00e1vel. A maioria dos pacientes em terapia est\u00e1vel pode dirigir sem restri\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para Alzheimer e Dem\u00eancia<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/donamem\/\">Donamem<\/a> \u2014 combina\u00e7\u00e3o fixa de donepezila + memantina<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/alzil\/\">Alzil<\/a> \u2014 donepezila 5\/10 mg<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/donep\/\">Donep<\/a> \u2014 donepezila 5\/10 mg \u2014 marca Alkem<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/donecept\/\">Donecept<\/a> \u2014 donepezil 5\/10 mg \u2014 Cipla marca<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/ashvagandha\/\">Ashvagandha<\/a> \u2014 Adapt\u00f3geno ayurv\u00e9dico \u2014 adjuvante apenas, N\u00c3O substitui terapia prescrita para dem\u00eancia<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Aviso M\u00e9dico:<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um cl\u00ednico qualificado. Discuta qualquer novo medicamento com seu m\u00e9dico ou farmac\u00eautico.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nemdaa (Memantine 5\/10 mg) \u2014 Intas Pharma antagonista n\u00e3o competitivo do receptor NMDA para doen\u00e7a de Alzheimer moderada a grave. 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