{"id":56255,"date":"2024-02-07T05:58:35","date_gmt":"2024-02-07T05:58:35","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/skizoril\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:39","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:39","slug":"skizoril","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/skizoril\/","title":{"rendered":"Skizoril"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n

Skizoril (Clozapine 25\/50\/100 mg) \u00e9 o antipsic\u00f3tico mais eficaz para esquizofrenia resistente a tratamento, mas com o maior \u00f4nus de monitoramento na psiquiatria moderna. Hemograma completo semanal obrigat\u00f3rio nas primeiras 18 semanas devido ao risco de agranulocitose. Inicia\u00e7\u00e3o apenas por especialista.<\/p>\n<\/div>\n

\nO que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas \ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n

Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n

O Skizoril na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada pedido \u00e9 coberto pelo nosso Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/a> \u2014 janela de chegada de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custo adicional \u2014 e qualifica-se para o nosso programa de fidelidade do cliente<\/a>. O envio mundial est\u00e1 dispon\u00edvel para a maioria dos destinos.<\/p>\n

O que \u00e9 Skizoril e como funciona<\/h2>\n

Skizoril \u00e9 um comprimido de clozapina fornecido pela Sun Pharma. Dosagens dispon\u00edveis: 25\/50\/100 mg<\/strong>. A clozapina \u00e9 o antipsic\u00f3tico mais eficaz j\u00e1 desenvolvido para esquizofrenia resistente a tratamento (CATIE Fase 2, 2006; CUtLASS 1, 2006). \u00c9 tamb\u00e9m o \u00fanico antipsic\u00f3tico com evid\u00eancia reproduz\u00edvel de redu\u00e7\u00e3o da taxa de suic\u00eddio na esquizofrenia (InterSePT, 2003). O mecanismo \u00e9 amplo: fraco antagonismo D2 (baixa EPS, baixa TD), forte antagonismo 5-HT2A e D4, forte bloqueio \u03b11 e H1, e forte antagonismo M1\/M3. Apesar de sua efic\u00e1cia, a clozapina \u00e9 reservada para doen\u00e7a resistente a tratamento devido ao severo \u00f4nus de monitoramento.<\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nIn\u00edcio<\/th>\nAlvo<\/th>\nM\u00e1ximo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Esquizofrenia resistente a tratamento<\/td>\n12,5 mg ao deitar no dia 1, depois 25 mg 2x\/dia, depois aumentar 25\u201350 mg\/dia<\/td>\n300\u2013450 mg\/dia em doses divididas<\/td>\n900 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Esquizofrenia com suicidalidade<\/td>\nigual ao acima<\/td>\nigual<\/td>\nigual<\/td>\n<\/tr>\n
Transtorno bipolar resistente a tratamento (uso off-label)<\/td>\n12,5 mg HS<\/td>\n200\u2013500 mg\/dia<\/td>\nconforme tolerabilidade<\/td>\n<\/tr>\n
Adultos mais velhos<\/td>\n12,5 mg OD<\/td>\n50\u2013200 mg\/dia<\/td>\nconforme tolerabilidade<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A titula\u00e7\u00e3o lenta \u00e9 obrigat\u00f3ria \u2014 a titula\u00e7\u00e3o r\u00e1pida produz ortostase grave e convuls\u00f5es. A regra da \u201credu\u00e7\u00e3o de dose\u201d: se um paciente perder \u2265 2 dias de clozapina, reinicie com dose baixa e retitula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n
\nMonitoramento obrigat\u00f3rio de hemograma completo \u2014 agranulocitose<\/strong><\/p>\n

A clozapina causa neutropenia clinicamente significativa em aproximadamente 3% dos pacientes e agranulocitose grave (ANC < 500) em aproximadamente 0,8%. O risco \u00e9 maior nas primeiras 18 semanas, mas nunca zero. Cronograma obrigat\u00f3rio de hemograma completo:<\/strong> basal \u2192 semanal \u00d7 18 semanas \u2192 quinzenal \u00d7 semanas 19\u201352 \u2192 mensal a partir da\u00ed. Interrompa imediatamente se o ANC cair abaixo dos limites (varia conforme o registro: geralmente < 1500 amarelo, < 1000 vermelho). A maioria dos pa\u00edses exige um registro nacional de clozapina que o prescritor e a farm\u00e1cia dispensadora devem verificar antes de cada fornecimento.<\/p>\n<\/div>\n

\nMiocardite e cardiomiopatia<\/strong><\/p>\n

A clozapina causa miocardite (especialmente nas primeiras 4 semanas) e cardiomiopatia dilatada (meses a anos depois). ECG basal, troponina, PCR e ecocardiograma s\u00e3o cada vez mais recomendados. Interrompa imediatamente em caso de dor tor\u00e1cica inexplicada, dispneia, febre, palpita\u00e7\u00f5es ou taquicardia inexplic\u00e1vel nas primeiras 6\u20138 semanas.<\/p>\n<\/div>\n

\nConvuls\u00f5es (dose-dependente)<\/strong><\/p>\n

~1% em 300 mg\/dia; ~5% em 600+ mg\/dia. Cobertura anticonvulsivante (geralmente valproato) \u00e9 adicionada para clozapina em alta dose. Evite drogas que diminuem o limiar convulsivo (bupropiona, tramadol).<\/p>\n<\/div>\n

\nConstipa\u00e7\u00e3o grave \/ \u00edleo<\/strong><\/p>\n

O forte efeito anticolin\u00e9rgico M1\/M3 produz constipa\u00e7\u00e3o grave e casos raros de \u00edleo, megac\u00f3lon e necrose intestinal (hipomotilidade gastrointestinal induzida por clozapina, CIGH). A mortalidade por CIGH pode exceder a mortalidade por agranulocitose. Manejo ativo da motilidade intestinal desde o in\u00edcio.<\/p>\n<\/div>\n

\nPeso metab\u00f3lico elevado<\/strong><\/p>\n

A clozapina produz o maior ganho de peso e s\u00edndrome metab\u00f3lica entre todos os antipsic\u00f3ticos \u2014 juntamente com a olanzapina. Monitoramento obrigat\u00f3rio de peso, glicemia em jejum e lip\u00eddios em jejum.<\/p>\n<\/div>\n

\nSialorreia<\/strong><\/p>\n

A maioria dos pacientes baba, especialmente \u00e0 noite. Contraintuitivo (o efeito anticolin\u00e9rgico deveria reduzir a saliva\u00e7\u00e3o; a clozapina paradoxalmente estimula os receptores M4 salivares). Control\u00e1vel com col\u00edrios de atropina t\u00f3pica ou clonidina.<\/p>\n<\/div>\n

Efeitos colaterais comuns<\/h2>\n