{"id":56730,"date":"2024-02-27T17:05:50","date_gmt":"2024-02-27T17:05:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/crema-gel\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:35","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:35","slug":"crema-gel","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/crema-gel\/","title":{"rendered":"Crema Gel"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Crema Gel?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Crema Gel<\/strong> \u00e9 <strong>diltiazem t\u00f3pico 2% p\/p<\/strong> (tubo de 30 g) \u2014 um bloqueador de canais de c\u00e1lcio formulado para <strong>fissura anal cr\u00f4nica<\/strong>. Aplicado duas a tr\u00eas vezes ao dia no canal anal, relaxa o esf\u00edncter anal interno, reduz a press\u00e3o anal em repouso e melhora o fluxo sangu\u00edneo para a base da fissura, permitindo a cicatriza\u00e7\u00e3o sem cirurgia. As taxas de cicatriza\u00e7\u00e3o s\u00e3o de 65 a 75 por cento em 6 a 8 semanas. \u00c9 o agente t\u00f3pico preferido em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 <strong>nitroglicerina (GTN)<\/strong> porque causa muito menos dores de cabe\u00e7a. Fabricado conforme os padr\u00f5es WHO-GMP.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Por que pedir na MedsBase:<\/strong> \u2714 <strong>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/strong> \u2714 Embalagem discreta \u2714 Envio mundial \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">Avalia\u00e7\u00f5es verificadas de clientes (mais de 1.400 clientes)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\"><strong>\ud83d\udca1 Tratamento t\u00f3pico de primeira linha para fissura anal cr\u00f4nica (conforme ASCRS 2017).<\/strong> Diltiazem a 2 por cento e nifedipina a 0,3 por cento s\u00e3o ambos CCBs t\u00f3picos eficazes para fissura anal. O diltiazem \u00e9 preferido na maioria dos protocolos modernos devido a menos dores de cabe\u00e7a do que a pomada de GTN a 0,2 por cento. A inje\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica e a esfincterotomia interna lateral s\u00e3o op\u00e7\u00f5es de segunda\/terceira linha.<\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Crema Gel \u00e9 fornecido a partir de um <strong>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/strong>. Cada pedido \u00e9 enviado discretamente para todo o mundo e \u00e9 coberto pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/a> \u2014 se n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, reenviamos sem custo. O diltiazem t\u00f3pico \u00e9 preferido \u00e0 pomada de GTN devido a uma taxa muito menor de dores de cabe\u00e7a (5 a 15 por cento vs 35 a 50 por cento para GTN) enquanto oferece taxas de cicatriza\u00e7\u00e3o similares.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mecanismo<\/h2>\n<p>Diltiazem \u00e9 um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio n\u00e3o dihidropirid\u00ednico. Aplicado topicamente no canal anal, relaxa o esf\u00edncter anal interno (m\u00fasculo liso), reduzindo a press\u00e3o anal em repouso (um fator chave para a dor e isquemia da fissura) e melhorando a perfus\u00e3o capilar da mucosa da linha m\u00e9dia posterior. A press\u00e3o esfincteriana mais baixa permite a cicatriza\u00e7\u00e3o da fissura. A absor\u00e7\u00e3o sist\u00eamica de uma prepara\u00e7\u00e3o t\u00f3pica a 2 por cento \u00e9 pequena (~10 por cento), portanto os efeitos sist\u00eamicos do CCB (press\u00e3o baixa, bradicardia, edema nas pernas) s\u00e3o m\u00ednimos nas doses padr\u00e3o.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li>Fissura anal cr\u00f4nica (definida como &gt; 6 semanas)<\/li>\n<li>Fissura anal aguda que n\u00e3o cicatrizou com banhos de assento, fibras e analgesia t\u00f3pica<\/li>\n<li>Espasmo esfincteriano doloroso p\u00f3s-hemorroidectomia (uso off-label)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como se inscrever<\/h2>\n<ol>\n<li>Lave as m\u00e3os; use um dedal ou luva no dedo indicador, se preferir.<\/li>\n<li>Aperte uma quantidade do tamanho de uma ervilha na ponta do dedo.<\/li>\n<li>Insira ~1 cm no canal anal e espalhe na \u00e1rea da fissura; ou aplique na margem da fissura se a aplica\u00e7\u00e3o interna for muito desconfort\u00e1vel.<\/li>\n<li>Aplicar duas a tr\u00eas vezes ao dia, idealmente ap\u00f3s evacua\u00e7\u00e3o e banho de assento.<\/li>\n<li>Continuar por 6 a 8 semanas. Interromper quando a fissura estiver cicatrizada (sem dor, sem sangramento) por pelo menos 1 a 2 semanas.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos colaterais<\/h2>\n<ul>\n<li>Locais: coceira, ard\u00eancia, dermatite de contato (5\u201310%)<\/li>\n<li>Sist\u00eamicos (incomuns): cefaleia (5\u201315% \u2014 muito menos que GTN), tontura, palpita\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Cuidado em bloqueio card\u00edaco (raro com uso t\u00f3pico), hipotens\u00e3o grave<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Adjuvantes \u2014 sem estes, o gel n\u00e3o cicatrizar\u00e1 a fissura<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Dieta rica em fibras:<\/strong> 25\u201335 g\/dia de psyllium, vegetais, frutas, gr\u00e3os integrais.<\/li>\n<li><strong>Hidrata\u00e7\u00e3o adequada<\/strong> (2 L\/dia).<\/li>\n<li><strong>Banhos de assento<\/strong> 10\u201315 minutos ap\u00f3s cada evacua\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Amaciante fecal<\/strong> (PEG, lactulose) se as fezes permanecerem endurecidas.<\/li>\n<li><strong>Nada de fazer for\u00e7a, nada de usar celular no vaso sanit\u00e1rio.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quanto tempo at\u00e9 fazer efeito?<\/h3>\n<p>A dor geralmente melhora em 1\u20132 semanas. A cicatriza\u00e7\u00e3o completa da fissura leva 6\u20138 semanas. Continue aplicando por pelo menos 2 semanas ap\u00f3s o desaparecimento dos sintomas para prevenir recorr\u00eancia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que d\u00f3i ao aplicar?<\/h3>\n<p>O gel em si n\u00e3o \u00e9 doloroso, mas a \u00e1rea da fissura sim. Aplicar ap\u00f3s um banho de assento relaxa o esf\u00edncter e reduz a dor na aplica\u00e7\u00e3o. Anest\u00e9sico t\u00f3pico (gel de lidoca\u00edna a 2 por cento) antes do diltiazem pode ajudar na primeira semana.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso usar com pomada de GTN?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 ambos s\u00e3o vasodilatadores e combin\u00e1-los aumenta o risco de hipotens\u00e3o e dor de cabe\u00e7a intensa sem melhorar as taxas de cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se n\u00e3o cicatrizar em 8 semanas?<\/h3>\n<p>Encaminhe para cirurgia colorretal. Op\u00e7\u00f5es incluem maior concentra\u00e7\u00e3o, troca para nifedipina t\u00f3pica, inje\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica ou esfincterotomia interna lateral (cirurgia padr\u00e3o-ouro, 95 por cento de cura mas ~5 por cento de risco de incontin\u00eancia a longo prazo).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9 seguro na gravidez?<\/h3>\n<p>Dados limitados. A absor\u00e7\u00e3o t\u00f3pica \u00e9 pequena, mas recomenda-se cautela. Tente banhos de assento, fibras, lactulose e anest\u00e9sico t\u00f3pico primeiro. Discuta com o m\u00e9dico obstetra prescritor.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso ter rela\u00e7\u00f5es sexuais durante o uso?<\/h3>\n<p>O gel pode ser transferido para um parceiro durante o contato anal e produzir efeitos locais leves. Aguarde pelo menos 1\u20132 horas ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o ou use uma barreira.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que meu parceiro reclama de dor de cabe\u00e7a?<\/h3>\n<p>O CCB t\u00f3pico transferido pode causar uma leve dor de cabe\u00e7a. Lave bem as m\u00e3os e a \u00e1rea perianal antes do contato \u00edntimo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vai manchar a roupa \u00edntima?<\/h3>\n<p>Um fino filme oleoso pode ser transferido. Use um protetor de calcinha durante os primeiros 30 minutos ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h3>\n<p>Abaixo de 25\u00b0C, n\u00e3o refrigerar. Mantenha o tubo bem fechado. Descartar 4 semanas ap\u00f3s a primeira abertura.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se eu perder uma dose?<\/h3>\n<p>Aplique quando lembrar e continue o esquema. Perder uma ou duas doses n\u00e3o desfaz a cicatriza\u00e7\u00e3o \u2014 a consist\u00eancia ao longo das semanas \u00e9 o que importa.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Outros Medicamentos para Sa\u00fade Gastrointestinal<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/anovate\/\">Anovate \u2014 Creme de Beclometasona + fenilefrina + lidoca\u00edna<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/movicol-sachets\/\">Movicol \u2014 Laxante osm\u00f3tico de PEG<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/duphalac\/\">Duphalac \u2014 Lactulose<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/cremalax\/\">Cremalax \u2014 Bisacodil<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/dulcolax\/\">Dulcolax \u2014 Bisacodil<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/gastro-health\/\"><strong>Ver todos os Medicamentos para Sa\u00fade Gastrointestinal<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. Sangramento retal persistente, mudan\u00e7a no h\u00e1bito intestinal, perda de peso ou fissura que n\u00e3o cicatriza em 6\u20138 semanas necessita de avalia\u00e7\u00e3o colorretal para excluir doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal, infec\u00e7\u00e3o (HIV, s\u00edfilis) ou malignidade.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Crema Gel (Diltiazem 2% t\u00f3pico, tubo de 30 g) \u2014 bloqueador de canais de c\u00e1lcio para fissura anal cr\u00f4nica. Taxa de dor de cabe\u00e7a menor que a pomada de nitroglicerina. Fabricante certificado WHO-GMP. 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