{"id":56941,"date":"2024-02-27T17:15:27","date_gmt":"2024-02-27T17:15:27","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/combutol\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"combutol","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/combutol\/","title":{"rendered":"Combutol"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Combutol?<\/h3>\n

Combutol<\/strong> cont\u00e9m hidrocloreto de etambutol (comprimidos de 200 mg \/ 400 mg \/ 800 mg)<\/strong> de um fabricante certificado pela WHO-GMP (produzido pela Lupin) \u2014 um antibi\u00f3tico bacteriost\u00e1tico antituberculoso que interrompe a s\u00edntese de arabinogalactana da parede celular micobacteriana. A fun\u00e7\u00e3o do Combutol na TB ativa<\/strong> \u00e9 ser o \u201cE\u201d no esquema de 4 drogas RIPE durante os primeiros 2 meses da fase intensiva \u2014 ele previne o surgimento de resist\u00eancia aos medicamentos bactericidas companheiros (rifampicina, isoniazida, pirazinamida). Dose padr\u00e3o para adultos: 15 mg\/kg uma vez ao dia<\/strong> (geralmente 800 mg para > 55 kg). A toxicidade caracter\u00edstica \u00e9 neurite \u00f3ptica dose-dependente<\/strong> \u2014 perda de acuidade visual e discrimina\u00e7\u00e3o de cores verde-vermelho, geralmente revers\u00edvel se o medicamento for interrompido ao primeiro sintoma, mas potencialmente permanente se n\u00e3o for. Avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica basal + verifica\u00e7\u00f5es visuais mensais s\u00e3o obrigat\u00f3rias<\/strong>, e a dose deve ser reduzida em caso de insufici\u00eancia renal.<\/p>\n<\/div>\n

\nO que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas \ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n

Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n

Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n

Aviso cr\u00edtico de seguran\u00e7a \u2014 o etambutol sozinho n\u00e3o \u00e9 um tratamento para tuberculose ativa.<\/strong> A TB ativa requer quimioterapia combinada: 2 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol (RIPE), seguidos de 4 meses de rifampicina + isoniazida (RH). O papel do etambutol \u00e9 suprimir o surgimento de resist\u00eancia aos medicamentos bactericidas parceiros. O etambutol em monoterapia n\u00e3o n\u00e3o<\/strong> esteriliza a infec\u00e7\u00e3o e n\u00e3o previne a transmiss\u00e3o. Se voc\u00ea tem suspeita ou confirma\u00e7\u00e3o de TB ativa, precisa de terapia combinada completa sob supervis\u00e3o especializada \u2014 n\u00e3o trate com etambutol sozinho.<\/div>\n
Aviso de neurite \u00f3ptica \u2014 a toxicidade principal do etambutol.<\/strong> O etambutol pode causar neurite \u00f3ptica retrobulbar<\/strong>: vis\u00e3o turva, redu\u00e7\u00e3o da acuidade visual, perda de discrimina\u00e7\u00e3o de cores verde-vermelho, escotoma central e (raramente) defeitos bitemporais do campo visual. O risco aumenta significativamente acima de 25 mg\/kg\/dia ou em caso de insufici\u00eancia renal. Os sintomas podem ocorrer de algumas semanas a v\u00e1rios meses ap\u00f3s o in\u00edcio da terapia. Interrompa o etambutol imediatamente<\/strong> ao primeiro sinal de qualquer sintoma visual \u2014 n\u00e3o n\u00e3o<\/strong> espere para \u201cver se melhora\u201d. As altera\u00e7\u00f5es visuais geralmente s\u00e3o revers\u00edveis se o medicamento for interrompido prontamente; perda permanente de vis\u00e3o ocorreu quando a terapia foi continuada. Monitoramento obrigat\u00f3rio:<\/strong> acuidade visual basal e vis\u00e3o de cores (placas de Ishihara) antes de iniciar; repita mensalmente durante toda a terapia. Evite etambutol em crian\u00e7as pequenas ou em qualquer pessoa incapaz de relatar confiavelmente altera\u00e7\u00f5es visuais.<\/div>\n

O que \u00e9 Combutol (Etambutol)<\/h2>\n

Combutol \u00e9 a marca da Lupin de etambutol hidroclor\u00eddrico<\/strong>, um agente bacteriost\u00e1tico anti-tuberculoso sint\u00e9tico introduzido em 1961 e presente na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS. Cada comprimido cont\u00e9m 200 mg, 400 mg ou 800 mg de etambutol HCl. \u00c9 um dos quatro agentes de primeira linha usados no regime padr\u00e3o de curta dura\u00e7\u00e3o para tuberculose sens\u00edvel a medicamentos \u2014 o \u201cE\u201d em RIPE \u2014 e tamb\u00e9m \u00e9 um agente central para infec\u00e7\u00e3o por Mycobacterium avium complex (MAC).<\/p>\n

Como o Combutol Funciona (Mecanismo)<\/h2>\n

O etambutol inibe a arabinosil transferase III (codificada pelo gene embB<\/em> ), uma enzima essencial para a s\u00edntese de arabinogalactana e lipoarabinomanana \u2014 componentes polissacar\u00eddeos-chave da parede celular micobacteriana. Sem esses polissacar\u00eddeos, a parede celular fica estruturalmente enfraquecida, a fixa\u00e7\u00e3o do \u00e1cido mic\u00f3lico falha e as bact\u00e9rias tornam-se mais suscet\u00edveis a outros antibi\u00f3ticos. O etambutol \u00e9 bacteriost\u00e1tico por si s\u00f3 nas doses usadas clinicamente; sua principal contribui\u00e7\u00e3o para um regime combinado \u00e9 prevenir o surgimento de resist\u00eancia<\/strong> aos medicamentos parceiros bactericidas (rifampicina, isoniazida).<\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es \u2014 O que o Combutol Trata<\/h2>\n

1. Tuberculose ativa (terapia combinada)<\/h3>\n

O etambutol faz parte do regime RIPE de 4 medicamentos da OMS durante os primeiros 2 meses de tratamento para tuberculose pulmonar ou extrapulmonar nova causada por M. tuberculosis<\/em>. Uma vez que os testes de sensibilidade a medicamentos confirmam sensibilidade total \u00e0 rifampicina e \u00e0 isoniazida, o etambutol pode \u00e0s vezes ser descontinuado antes do final da fase intensiva \u2014 mas na pr\u00e1tica rotineira \u00e9 administrado pelos 2 meses completos.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Fase<\/th>\nDura\u00e7\u00e3o<\/th>\nMedicamentos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Intensivo<\/td>\n2 meses<\/td>\nRifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Continua\u00e7\u00e3o<\/td>\n4 meses<\/td>\nRifampicina + Isoniazida<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

2. Complexo Mycobacterium avium (MAC)<\/h3>\n

A infec\u00e7\u00e3o por MAC \u2014 tanto a doen\u00e7a disseminada em HIV avan\u00e7ado (CD4 geralmente < 50) quanto a doen\u00e7a pulmonar cr\u00f4nica em pacientes n\u00e3o HIV com bronquiectasia \u2014 \u00e9 tratada com regimes ancorados em macrol\u00eddeos. A combina\u00e7\u00e3o padr\u00e3o \u00e9 claritromicina ou azitromicina + etambutol<\/strong>, frequentemente com rifabutina para doen\u00e7a grave. O papel do etambutol aqui espelha seu papel na TB: ele previne a resist\u00eancia aos macrol\u00eddeos.<\/p>\n

3. Outras micobact\u00e9rias n\u00e3o tuberculosas<\/h3>\n

O etambutol est\u00e1 inclu\u00eddo em regimes para M. kansasii<\/em> (com rifampicina e isoniazida), M. xenopi<\/em>, e certas outras micobact\u00e9rias n\u00e3o tuberculosas de crescimento lento. O tratamento dessas infec\u00e7\u00f5es \u00e9 conduzido por especialistas e varia de acordo com a sensibilidade do isolado.<\/p>\n

Posologia<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nDose adulta (di\u00e1ria)<\/th>\nObserva\u00e7\u00f5es<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
TB ativa \u2014 fase intensiva<\/td>\n15 mg\/kg uma vez ao dia
 \u2022 38\u201355 kg \u2192 800 mg
 \u2022 > 55 kg \u2192 1200 mg (arredondado; algumas diretrizes limitam a 1600 mg)<\/td>\n		Continuar por 2 meses como parte do RIPE<\/td>\n<\/tr>\n
TB ativa \u2014 intermitente (3 doses\/semana)<\/td>\n25\u201330 mg\/kg por dose<\/td>\nApenas sob terapia diretamente observada<\/td>\n<\/tr>\n
Doen\u00e7a pulmonar por MAC<\/td>\n15 mg\/kg uma vez ao dia<\/td>\nCombinado com macrol\u00eddeo; tratamento m\u00ednimo de 12\u201318 meses<\/td>\n<\/tr>\n
Doen\u00e7a MAC disseminada em HIV<\/td>\n15 mg\/kg uma vez ao dia<\/td>\nCombinado com claritromicina\/azitromicina \u00b1 rifabutina<\/td>\n<\/tr>\n
Pedi\u00e1trico (TB)<\/td>\n20 mg\/kg uma vez ao dia<\/td>\nEvitar ou usar com cautela quando a crian\u00e7a n\u00e3o puder relatar sintomas visuais<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Ajuste de dose renal<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Clearance de creatinina<\/th>\nAjuste de dose<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
> 50 mL\/min<\/td>\nDose padr\u00e3o de 15 mg\/kg uma vez ao dia<\/td>\n<\/tr>\n
30\u201350 mL\/min<\/td>\n15 mg\/kg a cada 24\u201336 horas<\/td>\n<\/tr>\n
10\u201330 mL\/min<\/td>\n15 mg\/kg a cada 48 horas<\/td>\n<\/tr>\n
Hemodi\u00e1lise<\/td>\n15\u201325 mg\/kg tr\u00eas vezes por semana, dose ap\u00f3s<\/strong> di\u00e1lise<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Tome Combutol uma vez ao dia, com ou sem alimentos \u2014 o que causar menos n\u00e1useas. Mantenha um intervalo de pelo menos 4 horas de ant\u00e1cidos contendo alum\u00ednio.<\/p>\n

Monitoramento obrigat\u00f3rio<\/h2>\n
O monitoramento da vis\u00e3o \u00e9 obrigat\u00f3rio.<\/strong> Documente a acuidade visual basal (cada olho separadamente, com lentes corretivas se usadas) e a discrimina\u00e7\u00e3o de cores vermelho-verde (placas de Ishihara) antes da primeira dose. Repita pelo menos mensalmente durante o tratamento \u2014 mais cedo se a dose for > 15 mg\/kg, em caso de insufici\u00eancia renal, em pacientes idosos ou se surgir qualquer queixa visual. Interrompa o etambutol no mesmo dia ao primeiro sintoma e busque uma avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica urgente.<\/div>\n

Monitoramento adicional: testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica basais e peri\u00f3dicos (o pr\u00f3prio etambutol \u00e9 levemente hepatot\u00f3xico, mas as drogas associadas s\u00e3o mais), ureia\/creatinina, \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico em pacientes com hist\u00f3rico de gota e hemograma completo. A convers\u00e3o da cultura de escarro em 2 meses \u00e9 o principal marcador de efic\u00e1cia para TB ativa.<\/p>\n

Efeitos Colaterais<\/h2>\n

Mais clinicamente importantes:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Neurite \u00f3ptica<\/strong> (veja o alerta em caixa vermelha acima) \u2014 dose-dependente; revers\u00edvel se detectada precocemente; permanente se ignorada<\/li>\n
  • Hiperuricemia \u2014 o etambutol reduz a excre\u00e7\u00e3o renal de urato; pode precipitar crise de gota em pacientes suscet\u00edveis<\/li>\n
  • Neuropatia perif\u00e9rica \u2014 rara; dorm\u00eancia ou formigamento nas m\u00e3os ou p\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n

    Comuns, mas leves:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • N\u00e1usea, anorexia, desconforto abdominal \u2014 geralmente autolimitado<\/li>\n
    • Dor de cabe\u00e7a, tontura<\/li>\n
    • Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea leve<\/li>\n<\/ul>\n

      Incomum, mas importante:<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Hepatite (raro com etambutol isolado; mais comum quando combinado com rifampicina + isoniazida + pirazinamida)<\/li>\n
      • Trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia<\/li>\n
      • Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea por hipersensibilidade, febre; anafilaxia rara<\/li>\n
      • Confus\u00e3o, desorienta\u00e7\u00e3o, alucina\u00e7\u00f5es \u2014 muito raro<\/li>\n<\/ul>\n

        Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n

        O etambutol tem um perfil de intera\u00e7\u00e3o relativamente tranquilo em compara\u00e7\u00e3o com outros medicamentos de primeira linha para tuberculose.<\/p>\n

          \n
        • Anti\u00e1cidos contendo alum\u00ednio<\/strong> reduzem substancialmente a absor\u00e7\u00e3o de etambutol \u2014 espa\u00e7ar as doses em pelo menos 4 horas.<\/li>\n
        • Dissulfiram<\/strong> podem piorar a neurotoxicidade relacionada ao etambutol (evitar).<\/li>\n
        • Nenhuma intera\u00e7\u00e3o clinicamente significativa de indu\u00e7\u00e3o ou inibi\u00e7\u00e3o do CYP.<\/li>\n<\/ul>\n

          As intera\u00e7\u00f5es medicamentosas graves em um regime para tuberculose v\u00eam dos medicamentos parceiros (especialmente a rifampicina) \u2014 revise todos os medicamentos concomitantes ao iniciar qualquer regime para tuberculose, mesmo que a principal preocupa\u00e7\u00e3o seja o etambutol.<\/p>\n

          Contraindica\u00e7\u00f5es e Precau\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
            \n
          • Hipersensibilidade conhecida ao etambutol<\/li>\n
          • Neurite \u00f3ptica pr\u00e9-existente (contraindica\u00e7\u00e3o relativa \u2014 avalia\u00e7\u00e3o especializada)<\/li>\n
          • Incapacidade de relatar sintomas visuais de forma confi\u00e1vel (crian\u00e7as muito pequenas, comprometimento cognitivo grave, pacientes inconscientes) \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o relativa<\/li>\n<\/ul>\n

            Usar com cautela em: insufici\u00eancia renal significativa (ajustar a dose conforme acima), gota, retinopatia diab\u00e9tica ou outra doen\u00e7a ocular pr\u00e9-existente (recomenda-se avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica de base), pacientes idosos.<\/p>\n

            Gravidez, Amamenta\u00e7\u00e3o e Crian\u00e7as<\/h2>\n

            O etambutol faz parte do regime padr\u00e3o da OMS para tuberculose usado na gravidez. \u00c9 bem tolerado e n\u00e3o est\u00e1 associado \u00e0 toxicidade \u00f3ptica fetal. Compat\u00edvel com amamenta\u00e7\u00e3o (pequenas quantidades no leite). Em crian\u00e7as, o etambutol pode ser usado na dose de 20 mg\/kg\/dia se a crian\u00e7a puder relatar sintomas visuais de forma confi\u00e1vel; caso contr\u00e1rio, a equipe de tuberculose pedi\u00e1trica avaliar\u00e1 o benef\u00edcio do regime-resist\u00eancia em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 incapacidade de monitorar a neurite \u00f3ptica.<\/p>\n

            Armazenamento<\/h2>\n

            Armazene entre 15\u201330 \u00b0C na embalagem original, protegido da umidade, calor e luz solar direta. Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as. Descarte comprimidos n\u00e3o utilizados ou vencidos atrav\u00e9s de programas de devolu\u00e7\u00e3o em farm\u00e1cias.<\/p>\n

            Perguntas Frequentes<\/h2>\n

            Posso tratar tuberculose ativa apenas com Combutol?<\/h3>\n

            N\u00e3o. O etambutol \u00e9 um agente bacteriost\u00e1tico \u2014 ele retarda o crescimento micobacteriano, mas n\u00e3o esteriliza a infec\u00e7\u00e3o. A TB ativa requer quimioterapia combinada: rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol nos primeiros 2 meses (fase intensiva), seguidos por rifampicina + isoniazida por mais 4 meses (fase de continua\u00e7\u00e3o). A fun\u00e7\u00e3o do etambutol no esquema \u00e9 prevenir que as bact\u00e9rias desenvolvam resist\u00eancia aos outros medicamentos bactericidas.<\/p>\n

            Quais sintomas visuais devem me fazer interromper o Combutol imediatamente?<\/h3>\n

            Qualquer altera\u00e7\u00e3o visual nova. Os sinais cl\u00e1ssicos de alerta s\u00e3o: vis\u00e3o turva, escurecimento da vis\u00e3o central, dificuldade em distinguir vermelho de verde (uma x\u00edcara de ch\u00e1 pode parecer marrom em vez de vermelho-marrom), uma mancha escura no centro da vis\u00e3o (escotoma central) ou dor ocular ao mover os olhos. Interrompa o medicamento e contate seu m\u00e9dico no mesmo dia \u2014 n\u00e3o n\u00e3o<\/strong> espere pela pr\u00f3xima consulta cl\u00ednica. A interrup\u00e7\u00e3o precoce geralmente resulta em recupera\u00e7\u00e3o total ou quase total; continuar o uso diante dos sintomas pode causar perda permanente da vis\u00e3o.<\/p>\n

            Quais exames oculares preciso fazer antes e durante o tratamento com etambutol?<\/h3>\n

            Antes de iniciar: teste de acuidade visual (tabela de Snellen) e vis\u00e3o de cores vermelho-verde (placas de Ishihara) para cada olho separadamente. Documente a linha de base. Repita os mesmos testes pelo menos mensalmente durante o tratamento; uma avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica \u00e9 recomendada se houver qualquer anormalidade visual inicial, em idosos, em casos de insufici\u00eancia renal ou quando a dose exceder 15 mg\/kg.<\/p>\n

            Por que minha dose precisa ser ajustada se eu tiver problemas renais?<\/h3>\n

            O etambutol \u00e9 eliminado principalmente pelos rins (cerca de 80% da excre\u00e7\u00e3o renal \u00e9 do f\u00e1rmaco inalterado). Na insufici\u00eancia renal, o f\u00e1rmaco se acumula, a concentra\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea aumenta e, consequentemente, o risco de neurite \u00f3ptica tamb\u00e9m. Ajustes padr\u00e3o: clearance de creatinina 30\u201350 mL\/min \u2192 15 mg\/kg a cada 24\u201336 horas; CrCl 10\u201330 mL\/min \u2192 a cada 48 horas; em hemodi\u00e1lise \u2192 dose padr\u00e3o tr\u00eas vezes por semana, administrada ap\u00f3s<\/strong> ap\u00f3s a di\u00e1lise. Sempre reavalie a creatinina antes de iniciar e durante o tratamento.<\/p>\n

            Crian\u00e7as podem tomar etambutol?<\/h3>\n

            Sim, mas com cuidado. Crian\u00e7as mais velhas (aquelas que podem relatar altera\u00e7\u00f5es visuais de forma confi\u00e1vel \u2014 geralmente em idade escolar ou acima) toleram bem o etambutol na dose de 20 mg\/kg\/dia. Em crian\u00e7as muito pequenas que n\u00e3o conseguem descrever sintomas visuais, muitas diretrizes evitam o etambutol ou o usam apenas por curto prazo quando o esquema terap\u00eautico exige. A decis\u00e3o \u00e9 sempre individualizada pela equipe de TB pedi\u00e1trica.<\/p>\n

            O Combutol \u00e9 seguro na gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n

            Sim. O etambutol atravessa a placenta, mas n\u00e3o est\u00e1 associado \u00e0 toxicidade \u00f3ptica fetal e tem sido usado com seguran\u00e7a em gestantes com TB ativa h\u00e1 d\u00e9cadas. Faz parte do esquema padr\u00e3o da OMS na gravidez. Pequenas quantidades passam para o leite materno, mas a amamenta\u00e7\u00e3o pode ser mantida.<\/p>\n

            A comida afeta a absor\u00e7\u00e3o do Combutol?<\/h3>\n

            Levemente. A comida pode retardar e reduzir ligeiramente a absor\u00e7\u00e3o, mas a diferen\u00e7a \u00e9 pequena o suficiente para que o etambutol possa ser tomado com ou sem comida \u2014 escolha o que causar menos n\u00e1useas e mantenha essa escolha. Anti\u00e1cidos contendo alum\u00ednio reduzem substancialmente a absor\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 mantenha um intervalo de pelo menos 4 horas entre qualquer anti\u00e1cido e a sua dose de Combutol.<\/p>\n

            O que \u00e9 o complexo Mycobacterium avium (MAC) e por que o etambutol \u00e9 usado para trat\u00e1-lo?<\/h3>\n

            MAC \u00e9 um grupo de micobact\u00e9rias n\u00e3o tuberculosas de crescimento lento que causam infec\u00e7\u00e3o disseminada em casos avan\u00e7ados de HIV (CD4 tipicamente < 50) e doen\u00e7a pulmonar cr\u00f4nica em idosos com bronquiectasia. O regime padr\u00e3o para MAC \u00e9 claritromicina ou azitromicina + etambutol \u00b1 rifabutina. O etambutol previne a resist\u00eancia aos macrol\u00eddeos \u2014 o mesmo papel anti-resist\u00eancia que ele desempenha na tuberculose.<\/p>\n

            Posso consumir \u00e1lcool enquanto estiver tomando etambutol?<\/h3>\n

            O etambutol em si tem hepatotoxicidade m\u00ednima e n\u00e3o interage fortemente com o \u00e1lcool. No entanto, os medicamentos companheiros na terapia da tuberculose (rifampicina, isoniazida, pirazinamida) s\u00e3o todos hepatot\u00f3xicos, e o \u00e1lcool aumenta substancialmente o risco de les\u00e3o hep\u00e1tica relacionada ao tratamento. Durante a terapia combinada para tuberculose, evite o \u00e1lcool ou limite-o estritamente \u2014 o motivo mais comum para a interrup\u00e7\u00e3o dos regimes de TB \u00e9 a hepatite.<\/p>\n

            Como o Combutol deve ser armazenado?<\/h3>\n

            Armazene a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original em bl\u00edster, protegido da umidade, calor e luz solar direta. Os comprimidos s\u00e3o est\u00e1veis em condi\u00e7\u00f5es normais dom\u00e9sticas. Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as \u2014 a overdose de etambutol pode causar neurite \u00f3ptica grave. Descarte comprimidos n\u00e3o utilizados ou vencidos atrav\u00e9s de um programa de devolu\u00e7\u00e3o em farm\u00e1cias.<\/p>\n

            Aviso m\u00e9dico:<\/strong> As informa\u00e7\u00f5es nesta p\u00e1gina s\u00e3o destinadas a adultos sob supervis\u00e3o m\u00e9dica. A tuberculose ativa \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa grave e de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria que requer terapia combinada com antibi\u00f3ticos, supervis\u00e3o de especialista, rastreamento de contatos e tratamento diretamente observado em muitas jurisdi\u00e7\u00f5es. N\u00e3o trate a tuberculose ativa por conta pr\u00f3pria. Discuta qualquer medica\u00e7\u00e3o antituberculose, mudan\u00e7a de dose ou descontinua\u00e7\u00e3o planejada com um m\u00e9dico qualificado. Se voc\u00ea apresentar icter\u00edcia, urina escura, dor abdominal intensa, altera\u00e7\u00e3o ou perda s\u00fabita da vis\u00e3o ou discrimina\u00e7\u00e3o de cores vermelho-verde, erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea grave ou sinais de rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica grave, procure atendimento de emerg\u00eancia imediatamente.<\/div>\n

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