{"id":57121,"date":"2024-02-27T17:24:45","date_gmt":"2024-02-27T17:24:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/flunil\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:31","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:31","slug":"flunil","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/flunil\/","title":{"rendered":"Flunil"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Flunil (Fluoxetina 10 \/ 20 \/ 40 \/ 60 mg) \u00e9 um inibidor seletivo da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina usado para depress\u00e3o, ansiedade e transtornos relacionados. Meia-vida longa (4\u201316 dias) significa in\u00edcio lento e auto-desmame suave.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">\ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>O Flunil na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/a> \u2014 janela de chegada de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custo adicional \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/loyalty-points\/\">programa de fidelidade do cliente<\/a>. O envio mundial est\u00e1 dispon\u00edvel para a maioria dos destinos.<\/p>\n<h2>Como o Flunil funciona<\/h2>\n<p><strong>Flunil<\/strong> \u00e9 um comprimido SSRI contendo Fluoxetina fornecido pela Intas. Dosagens dispon\u00edveis: <strong>10 \/ 20 \/ 40 \/ 60 mg<\/strong>. Tomar com ou sem alimentos, no mesmo hor\u00e1rio diariamente para manter n\u00edveis plasm\u00e1ticos est\u00e1veis.<\/p>\n<p>Os ISRS bloqueiam a recapta\u00e7\u00e3o de serotonina (5-HT) no transportador de serotonina pr\u00e9-sin\u00e1ptico (SERT), aumentando a disponibilidade de serotonina sin\u00e1ptica. O efeito terap\u00eautico demora 2\u20136 semanas ap\u00f3s o bloqueio do transportador \u2014 o atraso reflete adapta\u00e7\u00f5es posteriores na sensibilidade dos autorreceptores 5-HT, express\u00e3o de BDNF e neurog\u00eanese hipocampal, n\u00e3o efeitos diretos nos receptores. Pacientes que n\u00e3o sentem efeito em 2 semanas n\u00e3o devem interromper precocemente; avaliar resposta ap\u00f3s 4\u20136 semanas na dose adequada.<\/p>\n<p>De todos os SSRIs, a fluoxetina \u00e9 o <strong>mais ativador<\/strong> \u2014 \u00fatil quando a fadiga e a depress\u00e3o an\u00e9rgica s\u00e3o os sintomas dominantes, problem\u00e1tico quando a ansiedade e a ins\u00f4nia predominam. Tomar pela manh\u00e3. O TDM em adolescentes \u00e9 uma das bases de evid\u00eancia mais s\u00f3lidas da fluoxetina (estudo TADS).<\/p>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>In\u00edcio<\/th>\n<th>Alvo<\/th>\n<th>Observa\u00e7\u00f5es<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Depress\u00e3o maior (adulto)<\/td>\n<td>20 mg OD pela manh\u00e3<\/td>\n<td>20\u201360 mg OD<\/td>\n<td>M\u00e1x. 80 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>TOC<\/td>\n<td>20 mg OD \u00d7 2 semanas<\/td>\n<td>40\u201380 mg OD<\/td>\n<td>Titula\u00e7\u00e3o lenta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bulimia nervosa<\/td>\n<td>20 mg OD \u00d7 1 semana<\/td>\n<td>60 mg OD<\/td>\n<td>SSRI mais utilizado para BN<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>TDPM (cont\u00ednuo ou l\u00fateo)<\/td>\n<td>20 mg uma vez ao dia<\/td>\n<td>20 mg uma vez ao dia<\/td>\n<td>Apenas ciclos 1\u201314 se l\u00fateo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>TDM em adolescentes (\u22658 anos)<\/td>\n<td>10 mg OD \u00d7 1 semana<\/td>\n<td>20 mg uma vez ao dia<\/td>\n<td>Aprovado pela FDA para &lt;18<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Meia-vida longa \u2014 in\u00edcio e descontinua\u00e7\u00e3o lentos<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Fluoxetina + metabolito ativo norfluoxetina t\u00eam uma meia-vida de elimina\u00e7\u00e3o combinada de <strong>4\u201316 dias<\/strong>. Isso significa: (1) a s\u00edndrome de descontinua\u00e7\u00e3o \u00e9 rara mesmo com interrup\u00e7\u00e3o abrupta \u2014 o f\u00e1rmaco se auto-titula; (2) aumentos de dose levam 4\u20136 semanas para atingir estado estacion\u00e1rio; (3) ao trocar para outro antidepressivo, aguarde 5 semanas de washout antes de iniciar um IMAO para evitar s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Aviso de caixa preta sobre suic\u00eddio (menores de 25 anos)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Todos os ISRS carregam um aviso de caixa preta da FDA por aumento de idea\u00e7\u00e3o suicida em pacientes menores de 25 anos, principalmente nas primeiras 4 semanas e durante mudan\u00e7as de dose. Isso n\u00e3o <em>n\u00e3o<\/em> significa que os ISRS s\u00e3o prejudiciais em jovens \u2014 metan\u00e1lises mostram benef\u00edcio l\u00edquido \u2014 mas significa que \u00e9 necess\u00e1rio monitoramento cl\u00ednico pr\u00f3ximo durante a inicia\u00e7\u00e3o e titula\u00e7\u00e3o em adolescentes e adultos jovens.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>S\u00edndrome serotonin\u00e9rgica<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A combina\u00e7\u00e3o de Flunil com outros agentes serotonin\u00e9rgicos pode causar s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica (tremor, hiperreflexia, cl\u00f4nus, hipertermia, agita\u00e7\u00e3o). Evite uso concomitante com: IMAOs (washout de 14 dias em cada dire\u00e7\u00e3o; fluoxetina requer 5 semanas), tramadol, petidina, dextrometorfano, linezolida, azul de metileno, erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o, MDMA. Triptano + SSRI geralmente \u00e9 tolerado para enxaqueca \u2014 o risco absoluto \u00e9 baixo.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos colaterais comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Primeiras 1\u20132 semanas:<\/strong> n\u00e1usea, cefaleia, aumento de ansiedade\/agita\u00e7\u00e3o, ins\u00f4nia ou sonol\u00eancia, fezes amolecidas \u2014 geralmente autolimitados.<\/li>\n<li><strong>Persistentes:<\/strong> disfun\u00e7\u00e3o sexual (redu\u00e7\u00e3o da libido, atraso no orgasmo\/anorgasmia, dificuldade er\u00e9til \u2014 afeta at\u00e9 50% dos homens e mulheres em ISRS; o motivo mais comum para descontinua\u00e7\u00e3o), altera\u00e7\u00f5es de peso (ganho modesto em 6\u201312 meses), bruxismo, boca seca, sudorese.<\/li>\n<li><strong>Raros, mas importantes:<\/strong> hiponatremia (SIADH, especialmente em idosos \u2014 verificar Na\u207a em 2 e 4 semanas se houver risco), sangramento (aditivo com AINEs\/anticoagulantes \u2014 considerar prote\u00e7\u00e3o com IBP), perda de densidade \u00f3ssea com uso prolongado.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<p>Al\u00e9m das intera\u00e7\u00f5es subespec\u00edficas acima:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>AINEs \/ aspirina \/ anticoagulantes<\/strong> \u2014 risco de sangramento aditivo; use um IBP para idosos em uso cr\u00f4nico de AINE + ISRS.<\/li>\n<li><strong>Outros medicamentos que prolongam o QT<\/strong> (amiodarona, sotalol, metadona, ondansetrona, haloperidol, ziprasidona) \u2014 risco aditivo.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 aumento do sinal serotonin\u00e9rgico; monitorar para s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica e toxicidade do l\u00edtio.<\/li>\n<li><strong>Depressores do SNC<\/strong> (\u00e1lcool, benzodiazep\u00ednicos, opioides) \u2014 seda\u00e7\u00e3o aditiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pedi\u00e1tricos<\/h2>\n<p>A maioria dos SSRIs s\u00e3o <strong>categoria C<\/strong> na gravidez com um perfil risco-benef\u00edcio aceit\u00e1vel quando a pr\u00f3pria depress\u00e3o representa um dano real. A paroxetina \u00e9 a exce\u00e7\u00e3o \u2014 exposi\u00e7\u00e3o no primeiro trimestre est\u00e1 ligada a pequenos aumentos absolutos em malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas. A sertralina \u00e9 geralmente considerada o SSRI de escolha na gravidez e lacta\u00e7\u00e3o. A exposi\u00e7\u00e3o a SSRIs no final do terceiro trimestre pode produzir uma s\u00edndrome de adapta\u00e7\u00e3o neonatal transit\u00f3ria (agita\u00e7\u00e3o, dificuldade de alimenta\u00e7\u00e3o) que normalmente se resolve em 1\u20132 semanas. Discuta qualquer mudan\u00e7a na gravidez com o prescritor \u2014 interromper abruptamente durante a gravidez carrega seu pr\u00f3prio risco (recidiva).<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene a 15\u201330 \u00b0C em local seco, longe da luz solar direta e fora do alcance de crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Quanto tempo at\u00e9 o Flunil fazer efeito?<\/h3>\n<p>Alguns pacientes notam efeitos iniciais no sono e na ansiedade dentro de 1 a 2 semanas, mas o efeito antidepressivo ou ansiol\u00edtico completo geralmente leva de 4 a 6 semanas em uma dose adequada. N\u00e3o conclua que o Flunil n\u00e3o est\u00e1 funcionando at\u00e9 que voc\u00ea tenha tomado pelo menos 4 semanas em uma dose terap\u00eautica.<\/p>\n<h3>Posso beber \u00e1lcool com Flunil?<\/h3>\n<p>O \u00e1lcool n\u00e3o interage quimicamente com os SSRIs de forma perigosa em consumo moderado, mas piora a depress\u00e3o subjacente e amplifica a seda\u00e7\u00e3o do SSRI. Muitos psiquiatras aconselham minimizar o \u00e1lcool durante as primeiras 4\u20138 semanas enquanto o efeito est\u00e1 sendo estabelecido.<\/p>\n<h3>O Flunil vai mudar minha personalidade?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. Pacientes adequadamente tratados descrevem se sentir mais como eles mesmos, n\u00e3o menos. Se voc\u00ea se sentir emocionalmente embotado, sexualmente desconectado ou distante ap\u00f3s v\u00e1rias semanas, converse com seu prescritor \u2014 isso pode estar relacionado \u00e0 dose ou ser espec\u00edfico da medica\u00e7\u00e3o e muitas vezes \u00e9 gerenci\u00e1vel.<\/p>\n<h3>E se eu perder uma dose?<\/h3>\n<p>Tome assim que lembrar no mesmo dia. Se estiver quase na hora da pr\u00f3xima dose, pule a dose esquecida. Nunca tome duas doses. Com SSRIs de meia-vida curta (paroxetina, fluvoxamina), uma dose esquecida pode produzir abstin\u00eancia leve \u2014 tome assim que lembrar.<\/p>\n<h3>Posso parar o Flunil quando me sentir melhor?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 parar ap\u00f3s 4\u20136 semanas de melhora \u00e9 a causa mais comum de recidiva. A maioria das diretrizes recomenda continuar um antidepressivo eficaz por pelo menos 6\u201312 meses ap\u00f3s a remiss\u00e3o completa do primeiro epis\u00f3dio, mais tempo para depress\u00e3o ou ansiedade recorrente. Sempre reduza gradualmente em vez de parar abruptamente.<\/p>\n<h3>O Flunil causa ganho de peso?<\/h3>\n<p>A maioria dos SSRIs causa um ganho de peso modesto ao longo de 6\u201312 meses (frequentemente 2\u20134 kg). A fluoxetina \u00e9 o SSRI mais neutro em rela\u00e7\u00e3o ao peso ou at\u00e9 mesmo levemente redutor de peso em alguns estudos. Se o ganho de peso for uma preocupa\u00e7\u00e3o importante, vale a pena discutir isso com o prescritor ao escolher ou trocar de medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>O Flunil pode ser combinado com terapia?<\/h3>\n<p>A combina\u00e7\u00e3o de um SSRI com psicoterapia estruturada (TCC para depress\u00e3o e ansiedade; ERP para TOC) consistentemente supera qualquer um dos tratamentos isolados em casos moderados a graves. A medica\u00e7\u00e3o aborda a desregula\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica; a terapia aborda os padr\u00f5es cognitivos e comportamentais.<\/p>\n<h3>Como fa\u00e7o para reduzir gradualmente o Flunil?<\/h3>\n<p>Para a maioria dos SSRIs, a redu\u00e7\u00e3o deve ocorrer ao longo de 4\u20138 semanas, diminuindo a dose pela metade a cada 2 semanas. Paroxetina e fluvoxamina exigem redu\u00e7\u00f5es mais lentas (geralmente 8\u201312 semanas) devido \u00e0s suas meias-vidas curtas. Alguns pacientes precisam de redu\u00e7\u00e3o hiperb\u00f3lica (diminui\u00e7\u00f5es de 10% a cada 2\u20134 semanas) na fase final. O prescritor deve planejar isso com voc\u00ea.<\/p>\n<h3>O Flunil causa depend\u00eancia?<\/h3>\n<p>SSRIs n\u00e3o s\u00e3o viciantes no sentido de transtorno por uso de subst\u00e2ncias \u2014 n\u00e3o h\u00e1 efeito euf\u00f3rico, uso compulsivo ou toler\u00e2ncia crescente. Eles produzem <strong>depend\u00eancia f\u00edsica<\/strong>: a interrup\u00e7\u00e3o abrupta causa sintomas de abstin\u00eancia (s\u00edndrome de descontinua\u00e7\u00e3o). Essa depend\u00eancia n\u00e3o \u00e9 v\u00edcio; \u00e9 uma adapta\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica previs\u00edvel que se resolve com a redu\u00e7\u00e3o gradual adequada.<\/p>\n<h3>E se eu quiser trocar de antidepressivo?<\/h3>\n<p>A maioria das trocas entre SSRIs usa uma transi\u00e7\u00e3o direta ou um curto per\u00edodo de washout. Trocar para ou de um MAOI requer um washout rigoroso (14 dias; 5 semanas se estiver interrompendo a fluoxetina devido \u00e0 sua meia-vida longa) para evitar a s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica. A troca \u00e9 uma decis\u00e3o supervisionada por um cl\u00ednico.<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lexaheal\/\">Lexaheal (Escitalopram 5\/10\/20 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetina 20\/40 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/pexep\/\">Pexep (Paroxetina 12,5\u201337,5 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetina ISRN)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/mirtaz\/\">Mirtaz (Mirtazapina NaSSA)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica individualizada. A farmacoterapia em sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorada e ajustada por um profissional qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que voc\u00ea conhece est\u00e1 em crise suicida, contate os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Flunil (Fluoxetina 10\/20\/40\/60 mg) \u2014 ISRS de meia-vida longa para depress\u00e3o, TOC, bulimia e TDPM. 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