{"id":57299,"date":"2024-02-27T17:35:45","date_gmt":"2024-02-27T17:35:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hydrocl\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"hydrocl","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/hydrocl\/","title":{"rendered":"Hydrocl"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Hydrocl?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Hydrocl<\/strong> comprimido usado para tratar <strong>Comprimido de hidroclorotiazida 12,5 \/ 25 mg<\/strong> de um fabricante certificado pela WHO-GMP \u2014 um <strong>diur\u00e9tico tiaz\u00eddico (sulfonamida benzotiadiaz\u00ednica)<\/strong> que atua no <strong>NCC (cotransportador de s\u00f3dio-cloreto) no t\u00fabulo contorcido distal<\/strong>. A hidroclorotiazida foi introduzida em 1959 pela Merck Sharp &amp; Dohme como <strong>HydroDiuril<\/strong> \u2014 derivado da sulfanilamida durante o programa de sulfonamida-antibi\u00f3tico, quando sua atividade diur\u00e9tica foi notada de forma casual. A HCTZ tornou-se o tiaz\u00eddico de refer\u00eancia e tem sido um anti-hipertensivo de primeira linha desde ent\u00e3o. Meia-vida de 6-15 horas; in\u00edcio em 2 horas; pico de efeito em 4-6 horas; dura\u00e7\u00e3o de 6-12 horas. Indica\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria: <strong>hipertens\u00e3o (primeira linha; recomendado pelas diretrizes junto com BRA, IECA e BCC)<\/strong>. Dosagem t\u00edpica: Iniciar com 12,5 mg uma vez ao dia pela manh\u00e3. Objetivo de 12,5-25 mg. <strong>para hipertens\u00e3o \u2014 doses mais altas oferecem retornos decrescentes na press\u00e3o arterial, mas pioram os efeitos colaterais metab\u00f3licos (urato, glicose, lip\u00eddios). As diretrizes modernas se afastaram da dose hist\u00f3rica de 50 mg para hipertens\u00e3o. Principais contraindica\u00e7\u00f5es: veja a lista completa abaixo. Monitorar eletr\u00f3litos, creatinina e glicose.<\/strong> para hipertens\u00e3o \u2014 doses mais altas proporcionam retornos decrescentes na PA, mas pioram os efeitos colaterais metab\u00f3licos (urato, glicose, lip\u00eddios). As diretrizes modernas se afastaram da dose hist\u00f3rica de 50 mg para hipertens\u00e3o. Principais contraindica\u00e7\u00f5es: consulte a lista completa abaixo. Monitore eletr\u00f3litos, creatinina e glicose. <strong>N\u00e3o combinar com l\u00edtio<\/strong> (diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos\/al\u00e7a podem precipitar toxicidade por l\u00edtio). <strong>Uso na gravidez \u00e9 caso a caso<\/strong> (ver nota sobre gravidez). Para a maioria dos pacientes hipertensos, diur\u00e9ticos funcionam melhor como <strong>segundo ou terceiro agente<\/strong> \u2014 geralmente combinados com um BRA, inibidor da ECA ou bloqueador dos canais de c\u00e1lcio, em vez de usados sozinhos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">\ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hydrocl \u00e9 um comprimido oral de 12,5\/25 mg de hidroclorotiazida de um fabricante certificado pela WHO-GMP, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. A hidroclorotiazida foi introduzida em 1959 pela Merck Sharp &amp; Dohme como<\/h2>\n<p>Hydrocl \u00e9 um comprimido oral de 12,5\/25 mg de hidroclorotiazida de um fabricante certificado pela WHO-GMP, fornecido em embalagens de 30 a 180 comprimidos. A hidroclorotiazida foi introduzida em 1959 pela Merck Sharp &amp; Dohme como <strong>HydroDiuril<\/strong> \u2014 derivado da sulfanilamida durante o programa de antibi\u00f3ticos sulfonam\u00eddicos, quando sua atividade diur\u00e9tica foi notada de forma serend\u00edpita. A HCTZ tornou-se o tiaz\u00eddico de refer\u00eancia e tem sido um anti-hipertensivo de primeira linha desde ent\u00e3o.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A hidroclorotiazida inibe a<\/h2>\n<p>Redu\u00e7\u00e3o da reabsor\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio <strong>NCC (cotransportador de s\u00f3dio-cloreto) no t\u00fabulo contorcido distal<\/strong>. Os efeitos subsequentes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>no t\u00fabulo contornado distal \u2014 um aumento modesto (~5%) na excre\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria de s\u00f3dio<\/strong> no t\u00fabulo contorcido distal \u2014 um modesto aumento (~5%) na excre\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria de s\u00f3dio<\/li>\n<li><strong>durante as primeiras 1-2 semanas \u2014 este \u00e9 o mecanismo dominante de redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial no in\u00edcio<\/strong> durante as primeiras 1-2 semanas \u2014 este \u00e9 o mecanismo dominante inicial de redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial<\/li>\n<li><strong>Atividade vasodilatadora direta<\/strong> developing over 2-6 weeks \u2014 the dominant long-term BP mechanism; thiazides at steady state reduce systemic vascular resistance independent of continued volume contraction<\/li>\n<li><strong>Aumento da reabsor\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio no t\u00fabulo distal<\/strong> \u2014 eleva modestamente o c\u00e1lcio s\u00e9rico e reduz o c\u00e1lcio urin\u00e1rio (utilizado na preven\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos renais)<\/li>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da depura\u00e7\u00e3o de \u00e1gua livre<\/strong> \u2014 pode causar hiponatremia em pacientes suscet\u00edveis<\/li>\n<li><strong>Ativa\u00e7\u00e3o do sistema renina-angiotensina-aldosterona<\/strong> como resposta compensat\u00f3ria \u2014 atenua parcialmente o efeito na press\u00e3o arterial da monoterapia; neutralizado pela combina\u00e7\u00e3o com um BRA ou inibidor da ECA (a base para combina\u00e7\u00f5es em dose fixa como <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/telma-h\/\">Telma H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/cosart-h\/\">Cosart H<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos Aprovados e Baseados em Evid\u00eancias<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hipertens\u00e3o (primeira linha; recomendada nas diretrizes junto com BRA, inibidor da ECA e BCC)<\/strong> \u2014 indica\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria<\/li>\n<li><strong>Edema em insufici\u00eancia card\u00edaca leve<\/strong> \u2014 avan\u00e7ar para diur\u00e9tico de al\u00e7a se n\u00e3o controlado<\/li>\n<li><strong>C\u00e1lculos renais recorrentes contendo c\u00e1lcio<\/strong> \u2014 12,5-25 mg reduz a excre\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio e a recorr\u00eancia de c\u00e1lculos em 30-50%<\/li>\n<li><strong>Diabetes ins\u00edpido nefrog\u00eanico<\/strong> \u2014 redu\u00e7\u00e3o paradoxal do d\u00e9bito urin\u00e1rio com 25 mg 2x ao dia<\/li>\n<li><strong>Osteoporose<\/strong> \u2014 benef\u00edcio modesto via redu\u00e7\u00e3o da perda de c\u00e1lcio urin\u00e1rio (apenas adjuvante)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evid\u00eancia de ensaios cl\u00ednicos pivotais:<\/strong> <strong>ALLHAT (2002)<\/strong> \u2014 a clortalidona (um an\u00e1logo pr\u00f3ximo das tiazidas) n\u00e3o inferior \u00e0 anlodipina e lisinopril para desfechos cardiovasculares fatais e n\u00e3o fatais em &gt;33.000 pacientes hipertensos; consolidou as tiazidas como op\u00e7\u00e3o de primeira linha. <strong>SHEP (1991)<\/strong> \u2014 a terapia baseada em clortalidona reduziu o AVC em 36% em hipertens\u00e3o sist\u00f3lica isolada em idosos. <strong>MRFIT, HDFP<\/strong> (d\u00e9cadas de 1970-80) \u2014 base de evid\u00eancias mais antiga. Dados em larga escala com desfechos cl\u00ednicos espec\u00edficos para HCTZ s\u00e3o mais limitados que os da clortalidona, mas presume-se um efeito de classe.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem de Hidroclorotiazida<\/h2>\n<p><strong>Dose para hipertens\u00e3o:<\/strong> Iniciar com 12,5 mg uma vez ao dia pela manh\u00e3. Dose alvo: 12,5-25 mg. <strong>para hipertens\u00e3o \u2014 doses mais altas oferecem retornos decrescentes na press\u00e3o arterial, mas pioram os efeitos colaterais metab\u00f3licos (urato, glicose, lip\u00eddios). As diretrizes modernas se afastaram da dose hist\u00f3rica de 50 mg para hipertens\u00e3o. Principais contraindica\u00e7\u00f5es: veja a lista completa abaixo. Monitorar eletr\u00f3litos, creatinina e glicose.<\/strong> para hipertens\u00e3o \u2014 doses mais altas oferecem retornos decrescentes na PA, mas pioram os efeitos colaterais metab\u00f3licos (urato, glicose, lip\u00eddios). As diretrizes modernas se afastaram da dose hist\u00f3rica de 50 mg para hipertens\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Outras indica\u00e7\u00f5es:<\/strong> <strong>Edema em insufici\u00eancia card\u00edaca leve:<\/strong> 25-50 mg\/dia; evoluir para diur\u00e9tico de al\u00e7a (furosemida) se n\u00e3o controlado. <strong>Hipercalci\u00faria idiop\u00e1tica (c\u00e1lculos de c\u00e1lcio recorrentes):<\/strong> 12.5-25 mg\/dia \u2014 as tiazidas promovem a reabsor\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio no t\u00fabulo distal e reduzem a recorr\u00eancia de c\u00e1lculos em 30-50%. <strong>Diabetes ins\u00edpido nefrog\u00eanico:<\/strong> 25 mg duas vezes ao dia reduz paradoxalmente a produ\u00e7\u00e3o de urina.<\/p>\n<p><strong>Administra\u00e7\u00e3o:<\/strong> uma vez ao dia (ou duas vezes ao dia para doses altas de diur\u00e9ticos de al\u00e7a em IC), pela manh\u00e3. A administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite causa noct\u00faria e deve ser evitada quando poss\u00edvel. Tome no mesmo hor\u00e1rio todos os dias. A comida n\u00e3o afeta significativamente a absor\u00e7\u00e3o de nenhum desses diur\u00e9ticos.<\/p>\n<p><strong>Cronograma de monitoramento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Linha de base:<\/strong> ureia, eletr\u00f3litos (especialmente pot\u00e1ssio e s\u00f3dio), creatinina, TFGe, glicose, \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico. Press\u00e3o arterial domiciliar ou cl\u00ednica e peso di\u00e1rio para pacientes com IC.<\/li>\n<li><strong>1-2 semanas ap\u00f3s o in\u00edcio ou mudan\u00e7a de dose:<\/strong> repita U&amp;E e creatinina. Espere mudan\u00e7as leves nos eletr\u00f3litos; investigue mudan\u00e7as substanciais.<\/li>\n<li><strong>4-6 semanas:<\/strong> Revis\u00e3o da PA e painel metab\u00f3lico completo.<\/li>\n<li><strong>Cont\u00ednuo:<\/strong> painel anual de U&amp;E, urato, glicose e lip\u00eddios uma vez estabilizado. Mais frequente em DRC, IC ou em terapia combinada.<\/li>\n<li><strong>Interromper ou reduzir a dose em caso de:<\/strong> s\u00f3dio &lt;130 com sintomas, pot\u00e1ssio 5,5, aumento de creatinina &gt;30%, gota nova, sintomas graves de desidrata\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> n\u00e3o h\u00e1 s\u00edndrome de abstin\u00eancia, mas a interrup\u00e7\u00e3o abrupta pode causar reten\u00e7\u00e3o de volume de rebote em pacientes com IC em diur\u00e9ticos de al\u00e7a em dose alta cr\u00f4nica \u2014 reduza gradualmente quando poss\u00edvel e monitore o peso.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Perde efic\u00e1cia com TFG &lt;30.<\/strong> Mude para um diur\u00e9tico de al\u00e7a (furosemida, torasemida) em DRC avan\u00e7ada \u2014 as tiazidas precisam de entrega de s\u00f3dio no t\u00fabulo distal funcional.<\/li>\n<li><strong>Aumenta o c\u00e1lcio s\u00e9rico<\/strong> (paradoxal: as tiazidas aumentam a reabsor\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio distal). \u00datil em pacientes osteopor\u00f3ticos; problem\u00e1tico em condi\u00e7\u00f5es hipercalc\u00eamicas (hiperparatireoidismo prim\u00e1rio, sarcoidose).<\/li>\n<li><strong>Erup\u00e7\u00e3o por fotossensibilidade<\/strong> \u00e9 um efeito espec\u00edfico da classe das tiazidas \u2014 aconselhe prote\u00e7\u00e3o solar em regi\u00f5es ensolaradas.<\/li>\n<li><strong>Reatividade cruzada com sulfonamida<\/strong> \u2014 evite se houver alergia grave a sulfa (raro; sulfonamidas n\u00e3o antibi\u00f3ticas raramente reagem cruzadamente).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Colaterais<\/h2>\n<p><strong>Comuns (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hipocalemia<\/strong> (3-5%) \u2014 mais comum em doses &gt;25 mg; amplamente prevenido quando combinado com um IECA\/BRA<\/li>\n<li><strong>Hiponatremia<\/strong> (2-5%) \u2014 especialmente em mulheres idosas com dietas pobres em sal; pode ser grave<\/li>\n<li><strong>Hiperuricemia<\/strong> e precipita\u00e7\u00e3o de gota<\/li>\n<li><strong>Piora moderada da toler\u00e2ncia \u00e0 glicose<\/strong> (glicemia em jejum +5-8 mg\/dL em m\u00e9dia)<\/li>\n<li><strong>Aumento leve de LDL e triglicer\u00eddeos<\/strong><\/li>\n<li><strong>Disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til<\/strong> em alguns homens \u2014 dose-dependente<\/li>\n<li><strong>Hipercalcemia<\/strong> (geralmente leve)<\/li>\n<li><strong>Erup\u00e7\u00e3o por fotossensibilidade<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Incomum mas clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiponatremia grave<\/strong> \u2014 particularmente em idosos com dietas pobres em sal, estados propensos a SIADH ou combinado com SSRIs. Pode se manifestar como confus\u00e3o, quedas ou convuls\u00f5es.<\/li>\n<li><strong>Pancreatite<\/strong> \u2014 efeito raro da classe tiaz\u00eddica\/loop; interrompa imediatamente em caso de dor abdominal superior com aumento de lipase<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose<\/strong> \u2014 rea\u00e7\u00f5es de hipersensibilidade raras (mais comuns com tiaz\u00eddicos do que com diur\u00e9ticos de al\u00e7a)<\/li>\n<li><strong>Miopia aguda e glaucoma de \u00e2ngulo fechado<\/strong> \u2014 rea\u00e7\u00e3o rara da classe das sulfonamidas dentro de horas ou dias ap\u00f3s o in\u00edcio; interrompa imediatamente se houver dor ocular s\u00fabita ou altera\u00e7\u00e3o visual<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Stevens-Johnson \/ necr\u00f3lise epid\u00e9rmica t\u00f3xica<\/strong> \u2014 extremamente raro, mas relatado<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li>An\u00faria ou insufici\u00eancia renal grave (TFGe &lt;30) \u2014 perde efic\u00e1cia<\/li>\n<li>Hipersensibilidade a sulfonamidas (sulfa)<\/li>\n<li>Hiponatremia sintom\u00e1tica (Na &lt;130) ou hipocalemia (K &lt;3,0) no in\u00edcio<\/li>\n<li>Hipercalcemia<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia hep\u00e1tica grave (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Doen\u00e7a de Addison (insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gravidez:<\/strong> geralmente evitado \u2014 os tiaz\u00eddicos atravessam a placenta e podem causar icter\u00edcia fetal ou neonatal e trombocitopenia. Usar apenas se o benef\u00edcio claramente superar o risco (HTA resistente no final da gravidez), sob cuidados especializados.<\/p>\n<p><strong>Amamenta\u00e7\u00e3o:<\/strong> geralmente aceit\u00e1vel em doses baixas; doses altas podem suprimir a lacta\u00e7\u00e3o (principalmente os tiaz\u00eddicos). Anti-hipertensivos alternativos (propranolol, nifedipina) s\u00e3o prefer\u00edveis quando poss\u00edvel.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>L\u00edtio \u2014 INTERA\u00c7\u00c3O CR\u00cdTICA.<\/strong> Diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos e de al\u00e7a reduzem a depura\u00e7\u00e3o renal do l\u00edtio e podem precipitar toxicidade por l\u00edtio. Evitar a combina\u00e7\u00e3o se poss\u00edvel; se inevit\u00e1vel, monitorar os n\u00edveis de l\u00edtio semanalmente no primeiro m\u00eas e reduzir a dose de l\u00edtio em 25-50%.<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 reduz o efeito diur\u00e9tico (via bloqueio de prostaglandinas) e aumenta substancialmente o risco de LRA quando combinado com IECA\/BRA (o \u201ctriple whammy\u201d). Use paracetamol preferencialmente para dor cr\u00f4nica.<\/li>\n<li><strong>Inibidores da ECA e BRAs<\/strong> \u2014 a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 padr\u00e3o e ben\u00e9fica na HAS; a adi\u00e7\u00e3o de IECA\/BRA bloqueia a ativa\u00e7\u00e3o compensat\u00f3ria do SRAA e potencializa o efeito diur\u00e9tico. Monitore pot\u00e1ssio e creatinina.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de pot\u00e1ssio e diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio<\/strong> \u2014 frequentemente necess\u00e1rios para compensar a hipocalemia induzida por diur\u00e9ticos de al\u00e7a\/tiaz\u00eddicos. Monitore o pot\u00e1ssio; evite hipercorre\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Digoxina<\/strong> \u2014 a hipocalemia potencializa a toxicidade da digoxina (diur\u00e9ticos de al\u00e7a e tiaz\u00eddicos); a espironolactona reduz diretamente a depura\u00e7\u00e3o da digoxina. Monitore os n\u00edveis de digoxina e pot\u00e1ssio ao iniciar ou alterar o diur\u00e9tico.<\/li>\n<li><strong>Corticosteroides orais, anfotericina B, laxantes estimulantes<\/strong> \u2014 hipocalemia aditiva (diur\u00e9ticos de al\u00e7a\/tiaz\u00eddicos) ou necessidade mascarada de pot\u00e1ssio (espironolactona).<\/li>\n<li><strong>Medicamentos antidiab\u00e9ticos orais, insulina<\/strong> \u2014 tiaz\u00eddicos e (em menor grau) diur\u00e9ticos de al\u00e7a pioram a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose; pode exigir ajuste de dose.<\/li>\n<li><strong>Colestiramina \/ colestipol<\/strong> \u2014 reduzem a absor\u00e7\u00e3o de tiaz\u00eddicos e diur\u00e9ticos de al\u00e7a em 40-85%. Espa\u00e7ar a administra\u00e7\u00e3o em 4 horas.<\/li>\n<li><strong>\u00c1lcool<\/strong> \u2014 hipotens\u00e3o postural aditiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Onde o Hydrocl se encaixa na classe dos diur\u00e9ticos<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Classe<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Representantes<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Uso t\u00edpico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiaz\u00eddico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, clortalidona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN primeira linha, c\u00e1lculos renais, DI nefrog\u00eanica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Semelhante a tiaz\u00eddico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/natrilix-sr\/\">Indapamida<\/a>, metolazona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN (idosos, evid\u00eancia HYVET), bloqueio sequencial do n\u00e9fron<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Al\u00e7a (curta)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lasix\/\">Furosemida<\/a>, bumetanida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema pulmonar agudo, ICC, ascite, hipercalcemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Al\u00e7a (longa)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/dytor\/\">Torasemida<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">ICC cr\u00f4nica, HTN (\u00fanico diur\u00e9tico de al\u00e7a com evid\u00eancia para HTN), edema na DRC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonista da aldosterona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/aldactone\/\">Espironolactona<\/a>, eplerenone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IC-FER (RALES), HAS resistente (PATHWAY-2), Conn, ascite cirr\u00f3tica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Outros poupadores de pot\u00e1ssio<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amilorida, triantereno (geralmente em combina\u00e7\u00f5es)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preven\u00e7\u00e3o de hipocalemia quando adicionado a diur\u00e9ticos de al\u00e7a\/tiaz\u00eddicos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Anidrase carb\u00f4nica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mal da altitude, glaucoma, alcalose metab\u00f3lica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene o Hydrocl abaixo de 25\u00b0C na embalagem original em bl\u00edster. Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo tomar o Hydrocl \u2014 de manh\u00e3 ou \u00e0 noite?<\/h3>\n<p><strong>Manh\u00e3<\/strong> na maioria dos casos. O efeito diur\u00e9tico produz aumento da produ\u00e7\u00e3o de urina por 2-4 horas ap\u00f3s a dose. A dose noturna causa noct\u00faria e perturba o sono. Pacientes em diur\u00e9ticos de al\u00e7a duas vezes ao dia geralmente tomam no caf\u00e9 da manh\u00e3 e no in\u00edcio da tarde (n\u00e3o na hora de dormir).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Hydrocl \u00e9 um medicamento de primeira linha para press\u00e3o arterial?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 os tiaz\u00eddicos (HCTZ, clortalidona) e agentes semelhantes aos tiaz\u00eddicos (indapamida) s\u00e3o uma das <strong>quatro classes de anti-hipertensivos de primeira linha<\/strong> ao lado dos BRA, inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio. Para a maioria dos pacientes hipertensos rec\u00e9m-diagnosticados, um tiaz\u00eddico \u00e9 um agente razo\u00e1vel como primeira ou segunda op\u00e7\u00e3o, e quase todos os pacientes em regime de m\u00faltiplos medicamentos incluem um.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Hydrocl afetar\u00e1 meu pot\u00e1ssio?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 Hydrocl <strong>reduz<\/strong> o pot\u00e1ssio ao aumentar a excre\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio no t\u00fabulo distal. Monitore no in\u00edcio, ap\u00f3s 1-2 semanas e periodicamente. O risco de hipocalemia \u00e9 <strong>minimizado ao combinar<\/strong> Hydrocl com um BRA ou IECA \u2014 que \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o padr\u00e3o na hipertens\u00e3o de qualquer forma. Se o pot\u00e1ssio cair abaixo de 3,5 no uso isolado do diur\u00e9tico, adicione suplementa\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio, uma dieta rica em pot\u00e1ssio ou uma pequena dose de um agente poupador de pot\u00e1ssio (espironolactona, eplerenona ou um <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/amifru\/\">combina\u00e7\u00e3o contendo amilorida<\/a>).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tenho gota \u2014 posso tomar Hydrocl?<\/h3>\n<p>Com cautela. Os tiaz\u00eddicos e (em menor grau) os diur\u00e9ticos de al\u00e7a aumentam o \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico ao competir pela excre\u00e7\u00e3o no t\u00fabulo proximal. Em pacientes propensos \u00e0 gota: prefira combina\u00e7\u00f5es baseadas em losartana (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/cosart-h\/\">Cosart H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/cozartan-h\/\">Cozartan H<\/a>) cujo componente losartana \u00e9 exclusivamente uricos\u00farico e compensa o aumento de urato pelos tiaz\u00eddicos. Se o Hydrocl j\u00e1 estiver em uso e houver crises de gota, adicione ou continue a terapia de redu\u00e7\u00e3o de urato (alopurinol) em vez de interromper o Hydrocl completamente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sou diab\u00e9tico \u2014 Hydrocl \u00e9 seguro?<\/h3>\n<p>Na maioria dos casos sim, mas esteja ciente de que os tiaz\u00eddicos e (em menor grau) os diur\u00e9ticos de al\u00e7a <strong>moderadamente pioram a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose<\/strong> (aumento m\u00e9dio da glicemia em jejum de 5-8 mg\/dL, HbA1c 0,1-0,3%). O benef\u00edcio na press\u00e3o arterial supera isso na maioria dos diab\u00e9ticos. Se voc\u00ea deseja uma combina\u00e7\u00e3o mais metabolicamente neutra, ARB+CCB \u00e9 uma alternativa (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/olmezest-am\/\">Olmezest AM<\/a>).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar ibuprofeno com Hydrocl?<\/h3>\n<p>O uso ocasional e de curto prazo geralmente \u00e9 seguro. O uso cr\u00f4nico di\u00e1rio de AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) <strong>reduz o efeito diur\u00e9tico e anti-hipertensivo<\/strong> de Hydrocl (bloqueio de prostaglandina) e aumenta substancialmente o risco de LRA quando combinado com um inibidor da ECA ou BRA \u2014 o \u201ctriplo golpe\u201d. Use paracetamol preferencialmente para dor cr\u00f4nica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vou urinar mais \u00e0 noite?<\/h3>\n<p>Geralmente n\u00e3o, se voc\u00ea tomar Hydrocl pela manh\u00e3. O efeito diur\u00e9tico atinge o pico 2-4 horas ap\u00f3s a dose e geralmente desaparece \u00e0 noite. Noct\u00faria \u00e9 uma queixa comum quando os pacientes mudam para a dose noturna; volte a tomar pela manh\u00e3 e a noct\u00faria desaparece em 1-3 dias.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Hydrocl na gravidez?<\/h3>\n<p>Evitado rotineiramente. Os tiaz\u00eddicos atravessam a placenta e podem afetar o feto. Para hipertens\u00e3o na gravidez, mude para <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa ou nifedipina. Diur\u00e9ticos s\u00e3o usados na gravidez apenas para indica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas (edema pulmonar, insufici\u00eancia card\u00edaca resistente) sob supervis\u00e3o especializada.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se eu perder uma dose?<\/h3>\n<p>Tome assim que lembrar, a menos que esteja quase na hora da pr\u00f3xima dose \u2014 nesse caso, pule a dose esquecida. N\u00e3o duplique a dose. Uma \u00fanica dose esquecida n\u00e3o afeta significativamente o controle da press\u00e3o arterial ou de fluidos a longo prazo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Hydrocl online?<\/h3>\n<p>Voc\u00ea pode comprar Hydrocl (12,5\/25 mg de hidroclorotiazida, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anti-hipertensivos e Diur\u00e9ticos Relacionados na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/amifru\/\">Amifru \u2014 Furosemida + Amilorida (diur\u00e9tico de al\u00e7a + poupador de pot\u00e1ssio)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hidroclorotiazida (HCTZ) tiaz\u00eddico<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/cosart-h\/\">Cosart H \u2014 Losartana + HCTZ combina\u00e7\u00e3o fixa<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lasix\/\">Lasix \u2014 Furosemida 40 mg (diur\u00e9tico de al\u00e7a)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/ramcor\/\">Ramcor \u2014 Ramipril (parceiro ACEi para diur\u00e9tico)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/telma-h\/\">Telma H \u2014 Combina\u00e7\u00e3o fixa de Telmisartana + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Navegue por todos os medicamentos para press\u00e3o alta<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. Hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoramento e individualiza\u00e7\u00e3o de dose por um m\u00e9dico \u2014 sempre use betabloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas<\/h3>\n<p>Outros produtos em <strong>Condi\u00e7\u00f5es Cr\u00f4nicas<\/strong> que os clientes tamb\u00e9m visualizam:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/betnesol-tab\/\">Betnesol Comprimido<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/glycomet-sr\/\">Glycomet SR<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/calaptin-40\/\">Calaptin 40<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/paracip\/\">Paracip<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/tenvir\/\">Tenvir<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hydrocl \u00e9 comprimido de hidroclorotiazida 12,5\/25 mg \u2014 um diur\u00e9tico tiaz\u00eddico, anti-hipertensivo de primeira linha junto com as classes ARB, ACEi e CCB. Tamb\u00e9m utilizado para edema leve em insufici\u00eancia card\u00edaca, preven\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos renais de c\u00e1lcio recorrentes (reduz a recorr\u00eancia de c\u00e1lculos em 30-50%) e diabetes ins\u00edpido nefrog\u00eanico. As diretrizes modernas preferem doses de 12,5-25 mg. Normalmente combinado com um ARB ou inibidor da ECA (ex: Telma H, Cosart H).<\/p>","protected":false},"featured_media":57300,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3401,4284],"class_list":{"0":"post-57299","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-hydrochlorothiazide","11":"product_tag-hydrocl","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/57299","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57299"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57300"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57299"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=57299"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=57299"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=57299"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}