{"id":57310,"date":"2024-02-27T17:36:16","date_gmt":"2024-02-27T17:36:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hisone\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:29","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:29","slug":"hisone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/hisone\/","title":{"rendered":"Hisone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Hisone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Hisone<\/strong> \u00e9 um comprimido oral da Samarth Pharma contendo <strong>hidrocortisona<\/strong> (a forma sint\u00e9tica do cortisol natural do corpo). Dispon\u00edvel em <strong>comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg<\/strong>. A Hidrocortisona \u00e9 o <strong>glicocorticoide preferido para terapia de reposi\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica<\/strong> na insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria (doen\u00e7a de Addison), insufici\u00eancia adrenal secund\u00e1ria (p\u00f3s-cirurgia hipofis\u00e1ria, defici\u00eancia de ACTH, retirada de esteroides em altas doses a longo prazo) e hiperplasia adrenal cong\u00eanita. A dose padr\u00e3o de reposi\u00e7\u00e3o para adultos \u00e9 <strong>15\u201325 mg\/dia em 2\u20133 doses divididas<\/strong> \u2014 geralmente 10 mg ao acordar, 5 mg ao meio-dia, 5 mg no final da tarde (um padr\u00e3o mais alto pela manh\u00e3 e mais baixo \u00e0 noite que imita o ritmo natural de cortisol do corpo). A reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 <strong>para toda a vida, n\u00e3o \u00e9 reduzida gradualmente<\/strong> \u2014 o paciente est\u00e1 repondo o que suas gl\u00e2ndulas adrenais n\u00e3o produzem mais. <strong>As regras para dias de doen\u00e7a s\u00e3o essenciais: dobrar a dose di\u00e1ria durante doen\u00e7as, febre ou estresse maior; mudar para hidrocortisona IM em caso de v\u00f4mito ou incapacidade de manter os comprimidos; carregar um kit de inje\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia com esteroides e identifica\u00e7\u00e3o Medic-Alert.<\/strong> Perder doses ou parar abruptamente pode precipitar uma crise adrenal \u2014 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u2695 Medicamento supervisionado por especialista \u2014 acompanhamento cl\u00ednico necess\u00e1rio.<\/strong> Este \u00e9 um imunomodulador s\u00e9rio com requisitos espec\u00edficos de triagem pr\u00e9-tratamento, advert\u00eancias em caixa preta e monitoramento laboratorial obrigat\u00f3rio. Deve ser prescrito e supervisionado por um reumatologista, gastroenterologista, dermatologista ou outro especialista experiente em seu uso. N\u00e3o <strong>n\u00e3o<\/strong> autoprescreva, autoajuste a dose ou inicie\/interrompa sem orienta\u00e7\u00e3o do prescritor. Sempre forne\u00e7a ao seu m\u00e9dico tratante sua prescri\u00e7\u00e3o atual antes de solicitar no MedsBase.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:4px;padding:14px 18px;margin:18px 0;display:flex;flex-wrap:wrap;gap:14px;font-size:0.95em;\"><span>\u2705 <strong>Certificado WHO-GMP<\/strong> fabricante<\/span><span>\ud83d\udce6 <strong>Embalagem discreta<\/strong><\/span><span>\ud83c\udf0d <strong>Envio para todo o mundo<\/strong><\/span><span>\ud83d\udcac <a href=\"\/pt-br\/reviews\/\">1.400+ avalia\u00e7\u00f5es de clientes<\/a><\/span><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 Hisone?<\/h2>\n<p>Hisone \u00e9 um comprimido oral fabricado pela Samarth Pharma contendo <strong>hidrocortisona<\/strong> \u2014 a forma sint\u00e9tica de cortisol, o principal horm\u00f4nio do estresse do corpo. O cortisol \u00e9 produzido pelo c\u00f3rtex adrenal sob o controle do ACTH hipofis\u00e1rio. Ele controla o a\u00e7\u00facar no sangue, a press\u00e3o arterial, o equil\u00edbrio de sal e \u00e1gua, a resposta do corpo \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00e3o, e o ritmo de cortisol vig\u00edlia-sono.<\/p>\n<p>Hisone \u00e9 o comprimido de hidrocortisona da Samarth Pharma \u2014 o padr\u00e3o do mercado indiano de hidrocortisona oral fornecido em doses de 5 mg, 10 mg e 20 mg para permitir a constru\u00e7\u00e3o flex\u00edvel da dose t\u00edpica de reposi\u00e7\u00e3o de 15\u201325 mg\/dia. As tr\u00eas doses s\u00e3o projetadas para serem combinadas: um adulto t\u00edpico em 20 mg\/dia pode tomar um comprimido de 10 mg ao acordar + 5 mg ao meio-dia + 5 mg no final da tarde, imitando o ritmo natural de cortisol do corpo. Ao contr\u00e1rio da prednisolona ou metilprednisolona \u2014 que s\u00e3o usadas em doses suprafisiol\u00f3gicas para suprimir a inflama\u00e7\u00e3o e o sistema imunol\u00f3gico \u2014 a hidrocortisona em dose de reposi\u00e7\u00e3o simplesmente <strong>restaura os n\u00edveis normais de cortisol em pacientes cujas gl\u00e2ndulas adrenais n\u00e3o produzem o suficiente por conta pr\u00f3pria<\/strong>. Os objetivos cl\u00ednicos, regras de dosagem e estrat\u00e9gia de monitoramento s\u00e3o completamente diferentes do uso anti-inflamat\u00f3rio dos glicocorticoides.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como o Hisone Funciona?<\/h2>\n<p>A hidrocortisona \u00e9 id\u00eantica ao cortisol end\u00f3geno. Ap\u00f3s a absor\u00e7\u00e3o, ela se liga ao receptor intracelular de glicocorticoide (e, em doses mais altas, ao receptor mineralocorticoide) e regula a transcri\u00e7\u00e3o de centenas de genes. Os efeitos clinicamente relevantes em <strong>dose de reposi\u00e7\u00e3o<\/strong> s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mant\u00e9m a glicose sangu\u00ednea<\/strong> atrav\u00e9s da gliconeog\u00eanese \u2014 pacientes com defici\u00eancia de cortisol s\u00e3o propensos a hipoglicemia em jejum.<\/li>\n<li><strong>Mant\u00e9m o t\u00f4nus vascular e a press\u00e3o arterial<\/strong> \u2014 o cortisol aumenta a sensibilidade vascular \u00e0s catecolaminas; a defici\u00eancia causa hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica e choque durante situa\u00e7\u00f5es de estresse.<\/li>\n<li><strong>Equil\u00edbrio de s\u00f3dio e \u00e1gua<\/strong> \u2014 a hidrocortisona tem fraca atividade mineralocorticoide (cerca de 1\/300 da aldosterona), suficiente para auxiliar na reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio em doses mais altas, mas n\u00e3o o suficiente para substituir completamente a aldosterona na insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria (onde se adiciona fludrocortisona).<\/li>\n<li><strong>Efeitos anti-inflamat\u00f3rios e imunomoduladores<\/strong> em todas as doses, mas na dose de reposi\u00e7\u00e3o esses efeitos s\u00e3o fisiol\u00f3gicos, n\u00e3o terap\u00eauticos.<\/li>\n<li><strong>Resposta ao estresse<\/strong> \u2014 a produ\u00e7\u00e3o de cortisol aumenta drasticamente durante doen\u00e7as, les\u00f5es, cirurgias e estresse emocional severo. A terapia de reposi\u00e7\u00e3o deve ser aumentada proporcionalmente (\u201cdose de estresse\u201d).<\/li>\n<\/ul>\n<p>In\u00edcio da a\u00e7\u00e3o: 30\u201360 minutos ap\u00f3s a dose oral. Meia-vida plasm\u00e1tica ~90 minutos; meia-vida biol\u00f3gica 8\u201312 horas. A curta meia-vida biol\u00f3gica \u00e9 a raz\u00e3o pela qual a reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 dividida em 2\u20133 doses di\u00e1rias em vez de uma dose \u00fanica di\u00e1ria.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos e Indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<p>Hisone \u00e9 usado para <strong>reposi\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica de glicocorticoides<\/strong>, n\u00e3o para terapia anti-inflamat\u00f3ria de curta dura\u00e7\u00e3o (onde prednisolona ou metilprednisolona s\u00e3o preferidas para dosagem \u00fanica di\u00e1ria).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria (doen\u00e7a de Addison)<\/strong> \u2014 autoimune, infecciosa (TB, HIV), adrenalectomia bilateral, cong\u00eanita. Combinada com fludrocortisona para reposi\u00e7\u00e3o de mineralocorticoides.<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia adrenal secund\u00e1ria<\/strong> \u2014 tumor hipofis\u00e1rio, p\u00f3s-cirurgia hipofis\u00e1ria, hipopituitarismo, defici\u00eancia isolada de ACTH. O mineralocorticoide \u00e9 preservado (impulsionado pelo sistema renina-angiotensina), ent\u00e3o a fludrocortisona geralmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria.<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia adrenal terci\u00e1ria<\/strong> \u2014 supress\u00e3o devido \u00e0 terapia prolongada com esteroides ex\u00f3genos. A reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria durante os meses que o eixo HPA leva para se recuperar.<\/li>\n<li><strong>Hiperplasia adrenal cong\u00eanita (HAC)<\/strong> \u2014 particularmente a defici\u00eancia cl\u00e1ssica da 21-hidroxilase. A hidrocortisona \u00e9 preferida na inf\u00e2ncia porque os esteroides de a\u00e7\u00e3o mais curta causam menos supress\u00e3o do crescimento.<\/li>\n<li><strong>Crise adrenal<\/strong> \u2014 hidrocortisona parenteral de emerg\u00eancia (100 mg IV\/IM imediatamente, depois 50\u2013100 mg a cada 6 horas) \u00e9 o tratamento de primeira linha. A hidrocortisona oral \u00e9 reiniciada quando o paciente estiver est\u00e1vel.<\/li>\n<li><strong>Cobertura para estresse em cirurgias, doen\u00e7as graves ou trabalho de parto<\/strong> em qualquer paciente com supress\u00e3o conhecida do eixo HPA \u2014 dose de reposi\u00e7\u00e3o dupla a tripla por via oral, ou mudan\u00e7a para IV\/IM se a via oral n\u00e3o for segura.<\/li>\n<li><strong>Uso anti-inflamat\u00f3rio ou imunossupressor<\/strong> \u2014 raramente \u00e9 a primeira escolha; prednisolona ou metilprednisolona geralmente s\u00e3o preferidas porque sua meia-vida mais longa permite dosagem \u00fanica di\u00e1ria e t\u00eam menos efeito mineralocorticoide em doses anti-inflamat\u00f3rias altas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hisone \u00e9 <strong>n\u00e3o<\/strong> um substituto para prednisolona em casos rotineiros de asma, AR, DII, l\u00fapus ou surto de vasculite. Use o corticosteroide adequado para cada situa\u00e7\u00e3o: hidrocortisona para reposi\u00e7\u00e3o; prednisolona (ou metilprednisolona, dexametasona) para efeito anti-inflamat\u00f3rio terap\u00eautico.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem do Hisone e Como Tomar<\/h2>\n<p>Hisone \u00e9 fornecido em <strong>comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg<\/strong>. As dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg permitem ajuste flex\u00edvel das doses fisiol\u00f3gicas de reposi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dose padr\u00e3o de reposi\u00e7\u00e3o para adultos<\/h3>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Hor\u00e1rio<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Dose t\u00edpica<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Por que<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ao acordar (07:00\u201308:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>10 mg<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Imita o pico natural de cortisol; ajuda o paciente a passar pela manh\u00e3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Meio-dia (12:00\u201313:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preenche a queda natural de cortisol no meio da manh\u00e3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tarde da tarde (16:00\u201317:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mant\u00e9m o paciente durante a noite; evitar doses tardias (causam ins\u00f4nia)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Total di\u00e1rio<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>15\u201325 mg\/dia<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Valores mais altos para pacientes maiores ou estilos de vida ativos; valores mais baixos para pacientes menores ou sinais de reposi\u00e7\u00e3o excessiva<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Regras para dias de doen\u00e7a \u2014 o mais importante a aprender<\/h3>\n<p>Pacientes com defici\u00eancia de cortisol n\u00e3o conseguem produzir sua pr\u00f3pria resposta ao estresse, ent\u00e3o devem <strong>aumentar manualmente a dose<\/strong> durante qualquer doen\u00e7a aguda, febre, les\u00e3o ou estresse importante. A falha em faz\u00ea-lo pode causar crise adrenal \u2014 uma emerg\u00eancia com risco de vida.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Doen\u00e7a leve com febre de 37,5\u201339\u00b0C, sintomas gripais, les\u00e3o leve<\/strong> \u2014 <strong>dobrar<\/strong> a dose di\u00e1ria durante o per\u00edodo da doen\u00e7a, depois retornar \u00e0 dose basal ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Doen\u00e7a grave com febre &gt; 39\u00b0C, v\u00f4mitos e diarreia, trauma grave, fratura<\/strong> \u2014 <strong>triplicar<\/strong> a dose di\u00e1ria e entre em contato com sua equipe de endocrinologia.<\/li>\n<li><strong>V\u00f4mitos, diarreia ou incapacidade de manter os comprimidos<\/strong> \u2014 mudar imediatamente para <strong>hidrocortisona IM 100 mg<\/strong> do kit de inje\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia e buscar atendimento m\u00e9dico.<\/li>\n<li><strong>Cirurgia<\/strong> \u2014 procedimento menor (dent\u00e1rio, catarata): tomar uma dose extra 1 hora antes da cirurgia; cirurgia maior: hidrocortisona IV administrada no hospital antes, durante e ap\u00f3s a cirurgia, reduzindo gradualmente para via oral em 1\u20133 dias.<\/li>\n<li><strong>Trabalho de parto e parto<\/strong> \u2014 dobrar a dose no in\u00edcio do trabalho de parto; cobertura IM\/IV durante o parto; dose dupla por 24\u201348 horas p\u00f3s-parto.<\/li>\n<li><strong>Estresse emocional grave (luto, separa\u00e7\u00e3o conjugal, exames, falar em p\u00fablico)<\/strong> \u2014 considerar uma dose extra de 5\u201310 mg; geralmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio aumento formal, a menos que sintomas som\u00e1ticos se desenvolvam.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como Tomar Hisone Corretamente<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Tome a dose matinal imediatamente ao acordar<\/strong> \u2014 n\u00e3o atrase at\u00e9 o caf\u00e9 da manh\u00e3. O paciente frequentemente se sente fraco e indisposto ao acordar antes da primeira dose ser absorvida.<\/li>\n<li><strong>Tome com uma pequena quantidade de comida<\/strong> \u2014 reduz a irrita\u00e7\u00e3o g\u00e1strica, mas n\u00e3o atrase a dose matinal para o caf\u00e9 da manh\u00e3.<\/li>\n<li><strong>Engula os comprimidos inteiros com \u00e1gua.<\/strong> Os comprimidos podem ser divididos se tiverem sulco.<\/li>\n<li><strong>Evite doses no final da noite<\/strong> \u2014 doses ap\u00f3s as 18h perturbam o ritmo natural de cortisol e causam ins\u00f4nia.<\/li>\n<li><strong>Nunca perca uma dose.<\/strong> Se uma dose for esquecida por menos de 4 horas, tome assim que lembrar. Se esquecida por mais de 4 horas, tome, mas esteja ciente de uma poss\u00edvel onda de fadiga no meio do ciclo. N\u00e3o duplique a pr\u00f3xima dose, a menos que este seja o seu plano para dias de doen\u00e7a.<\/li>\n<li><strong>Use uma pulseira Medic-Alert ou cart\u00e3o de esteroides<\/strong> o tempo todo com a inscri\u00e7\u00e3o \u201cinsufici\u00eancia adrenal \u2014 necessita de hidrocortisona em emerg\u00eancias\u201d. Isso \u00e9 inegoci\u00e1vel para pacientes em terapia de reposi\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Tenha o kit de inje\u00e7\u00e3o IM de hidrocortisona de emerg\u00eancia<\/strong> \u2014 o prescritor deve garantir que voc\u00ea e um familiar saibam como us\u00e1-lo. O kit deve estar dispon\u00edvel em casa, no trabalho e em viagens.<\/li>\n<li><strong>Informe todos os profissionais de sa\u00fade<\/strong> que voc\u00ea toma Hisone para insufici\u00eancia adrenal \u2014 incluindo dentistas, optometristas, praticantes de medicina alternativa, anestesistas e cl\u00ednicos de emerg\u00eancia.<\/li>\n<li><strong>Se for Addison prim\u00e1ria<\/strong>, voc\u00ea tamb\u00e9m estar\u00e1 em <strong>fludrocortisona 0,05\u20130,2 mg\/dia<\/strong> para reposi\u00e7\u00e3o mineralocorticoide \u2014 isso \u00e9 separado do Hisone e continua inalterado durante dias de doen\u00e7a.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que o Hisone N\u00c3O \u00c9 Reduzido Gradualmente Como Outros Esteroides<\/h2>\n<p>Este \u00e9 um dos pontos mais mal compreendidos sobre a terapia de reposi\u00e7\u00e3o. Quando um paciente est\u00e1 em prednisolona para asma, surto de AR ou qualquer indica\u00e7\u00e3o anti-inflamat\u00f3ria, a dose deve ser reduzida lentamente porque o paciente est\u00e1 em doses supra-fisiol\u00f3gicas suprimindo seu pr\u00f3prio eixo HPA.<\/p>\n<p>A hidrocortisona em dose de reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 diferente: <strong>15\u201325 mg\/dia de hidrocortisona \u00e9 aproximadamente a produ\u00e7\u00e3o di\u00e1ria do pr\u00f3prio corpo<\/strong>. O paciente est\u00e1 REPONDO o que suas adrenais n\u00e3o produzem mais. N\u00e3o h\u00e1 supress\u00e3o do eixo HPA para se recuperar \u2014 o eixo HPA j\u00e1 est\u00e1 comprometido (Addison) ou ausente (p\u00f3s-cirurgia pituit\u00e1ria). <strong>A reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 vital\u00edcia<\/strong> e n\u00e3o \u00e9 reduzida gradualmente. Interromper o Hisone em qualquer momento em um paciente com insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria ou secund\u00e1ria causa crise adrenal em horas a um dia. A \u00fanica vez que a dose muda \u00e9 para aumentar (dias de doen\u00e7a, doses de estresse) \u2014 n\u00e3o para diminuir.<\/p>\n<p>A exce\u00e7\u00e3o: pacientes que est\u00e3o reduzindo gradualmente a terapia com esteroides ex\u00f3genos em altas doses a longo prazo. \u00c0 medida que a dose di\u00e1ria de prednisolona \u00e9 reduzida abaixo do equivalente a 5\u20137,5 mg\/dia, alguns cl\u00ednicos mudam para a reposi\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica de hidrocortisona para permitir que o eixo HPA suprimido se recupere. Nesse caso, a dose de hidrocortisona \u00c9 eventualmente reduzida gradualmente, mas somente ap\u00f3s o teste de Synacthen confirmar a recupera\u00e7\u00e3o do eixo HPA \u2014 geralmente meses ap\u00f3s o t\u00e9rmino do curso original de esteroides.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Colaterais do Hisone<\/h2>\n<p>Em dose fisiol\u00f3gica <strong>de reposi\u00e7\u00e3o (15\u201325 mg\/dia)<\/strong>, a hidrocortisona causa poucos efeitos colaterais \u2014 o paciente est\u00e1 simplesmente recebendo o que seu corpo deveria produzir naturalmente. O perfil cl\u00e1ssico de efeitos colaterais cushingoides dos glicocorticoides s\u00f3 se desenvolve em doses suprafisiol\u00f3gicas. O risco \u00e9 predominantemente <strong>sub-reposi\u00e7\u00e3o<\/strong> (fadiga, hipotens\u00e3o, hipoglicemia, perda de peso, hiperpigmenta\u00e7\u00e3o na insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria, eventual crise adrenal) ou <strong>excesso de reposi\u00e7\u00e3o<\/strong> (caracter\u00edsticas cushingoides, osteoporose, diabetes, hipertens\u00e3o, dist\u00farbios de humor).<\/p>\n<p><strong>Sinais de sub-reposi\u00e7\u00e3o \u2014 necessidade de aumentar a dose ou alterar o esquema posol\u00f3gico:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Fadiga persistente, especialmente no final da tarde\/noite<\/li>\n<li>Tontura postural, fraqueza<\/li>\n<li>Desejo por sal (sugere fludrocortisona inadequada na insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria)<\/li>\n<li>Perda de peso, anorexia, n\u00e1usea<\/li>\n<li>Aumento da pigmenta\u00e7\u00e3o na AI prim\u00e1ria (ACTH elevado)<\/li>\n<li>Sintomas recorrentes de jejum ou pr\u00e9-dose<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sinais de reposi\u00e7\u00e3o excessiva \u2014 necessidade de redu\u00e7\u00e3o da dose:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ganho de peso, obesidade central<\/li>\n<li>Face de lua, corcunda de b\u00fafalo<\/li>\n<li>Facilidade de hematomas, afinamento da pele, estrias abdominais<\/li>\n<li>Aumento do a\u00e7\u00facar no sangue, aumento da press\u00e3o arterial<\/li>\n<li>Ins\u00f4nia, eleva\u00e7\u00e3o do humor, agita\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Redu\u00e7\u00e3o da densidade \u00f3ssea (especialmente com doses sustentadas &gt; 25 mg\/dia)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Superdosagem aguda (por exemplo, dose acidental em dia de doen\u00e7a sem doen\u00e7a subjacente)<\/strong> por alguns dias n\u00e3o tem efeito adverso significativo \u2014 \u00e9 isso que \u00e9 a dose de estresse. A reposi\u00e7\u00e3o excessiva persistente por meses a anos causa caracter\u00edsticas cushingoides.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avisos e Precau\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Nunca perca doses ou pare sem orienta\u00e7\u00e3o especializada<\/strong> \u2014 a crise adrenal pode se desenvolver em poucas horas.<\/li>\n<li><strong>Sempre carregue um cart\u00e3o de esteroides e identifica\u00e7\u00e3o Medic-Alert.<\/strong> Sem isso, um paciente inconsciente com insufici\u00eancia adrenal pode n\u00e3o ser reconhecido ou tratado corretamente.<\/li>\n<li><strong>Sempre carregue o kit de inje\u00e7\u00e3o de hidrocortisona IM para emerg\u00eancias<\/strong> quando estiver fora de casa.<\/li>\n<li><strong>Diabetes<\/strong> \u2014 a dose de reposi\u00e7\u00e3o de hidrocortisona tem efeito m\u00ednimo na glicose; doses em dias de doen\u00e7a causam eleva\u00e7\u00f5es transit\u00f3rias.<\/li>\n<li><strong>Hipertens\u00e3o<\/strong> \u2014 geralmente nenhum efeito na dose de reposi\u00e7\u00e3o; reposi\u00e7\u00e3o excessiva pode aumentar a press\u00e3o arterial.<\/li>\n<li><strong>Osteoporose<\/strong> \u2014 reposi\u00e7\u00e3o excessiva a longo prazo aumenta o risco de fraturas; busque a menor dose efetiva, realize rastreamento com DEXA a cada 2\u20133 anos.<\/li>\n<li><strong>Gravidez<\/strong> \u2014 a hidrocortisona \u00e9 o glicocorticoide de reposi\u00e7\u00e3o preferido na gravidez; a 11\u03b2-hidroxiesteroide desidrogenase placent\u00e1ria inativa ~85% antes de chegar ao feto. A dose pode precisar ser aumentada no terceiro trimestre. Cobertura para estresse durante o parto \u00e9 essencial.<\/li>\n<li><strong>Amamenta\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 seguro em doses de reposi\u00e7\u00e3o; pequenas quantidades passam para o leite, mas s\u00e3o clinicamente insignificantes.<\/li>\n<li><strong>Crian\u00e7as<\/strong> \u2014 a hidrocortisona \u00e9 preferida em rela\u00e7\u00e3o a esteroides de a\u00e7\u00e3o mais prolongada na reposi\u00e7\u00e3o na inf\u00e2ncia devido a menor supress\u00e3o do crescimento. As doses s\u00e3o calculadas pela \u00e1rea de superf\u00edcie corporal (10\u201312 mg\/m\u00b2\/dia).<\/li>\n<li><strong>Idosos<\/strong> \u2014 necessidade reduzida de reposi\u00e7\u00e3o; busque a extremidade inferior da faixa de dose.<\/li>\n<li><strong>Vacinas vivas<\/strong> \u2014 SEGURO em dose de reposi\u00e7\u00e3o. A contraindica\u00e7\u00e3o s\u00f3 se aplica em doses imunossupressoras (\u2265 20 mg de equivalente de prednisolona por 2+ semanas). Hidrocortisona em dose de reposi\u00e7\u00e3o \u2264 25 mg\/dia = 6,25 mg de equivalente de prednisolona \u2014 n\u00e3o \u00e9 imunossupressora.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es \u2014 Quem N\u00c3O Deve Tomar Hisone<\/h2>\n<ul>\n<li>Hipersensibilidade conhecida \u00e0 hidrocortisona ou qualquer excipiente do comprimido<\/li>\n<li>Infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica sist\u00eamica (a menos que tratada simultaneamente e a reposi\u00e7\u00e3o seja essencial)<\/li>\n<li>Recebimento recente de uma vacina viva em pacientes em doses imunossupressoras (n\u00e3o se aplica \u00e0 dose de reposi\u00e7\u00e3o)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para um paciente com insufici\u00eancia adrenal confirmada, a \u00fanica contraindica\u00e7\u00e3o efetiva \u00e9 uma verdadeira rea\u00e7\u00e3o de hipersensibilidade \u00e0 hidrocortisona em si \u2014 nesse caso, a reposi\u00e7\u00e3o com prednisolona ou dexametasona \u00e9 usada em vez disso. <strong>A doen\u00e7a \u00e9 incompat\u00edvel com a n\u00e3o administra\u00e7\u00e3o da reposi\u00e7\u00e3o de glicocorticoides<\/strong> \u2014 portanto, outras contraindica\u00e7\u00f5es s\u00e3o gerenciadas tratando a quest\u00e3o concomitante em vez de reter a hidrocortisona.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Combinar com<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Efeito<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">O que fazer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Indutores potentes do CYP3A4 (rifampicina, fenito\u00edna, carbamazepina, erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">N\u00edveis mais baixos de hidrocortisona \u2014 risco de sub-reposi\u00e7\u00e3o relativa e crise<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumente a dose de reposi\u00e7\u00e3o em 50\u2013100% durante a coadministra\u00e7\u00e3o; monitoramento rigoroso; orienta\u00e7\u00e3o especializada.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, claritromicina)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumento dos n\u00edveis de hidrocortisona \u2014 sinais de super-reposi\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Reduza a dose de reposi\u00e7\u00e3o em 25\u201350%; monitore caracter\u00edsticas cushingoides.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Levotiroxina<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Na insufici\u00eancia adrenal, iniciar levotiroxina ANTES da reposi\u00e7\u00e3o adequada de hidrocortisona pode precipitar uma crise adrenal (o horm\u00f4nio tireoidiano aumenta a depura\u00e7\u00e3o do cortisol).<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sempre inicie a hidrocortisona primeiro em fal\u00eancia adrenal + tireoidiana rec\u00e9m-diagnosticada. Se ambas precisarem ser repostas, hidrocortisona por pelo menos 3 dias antes da levotiroxina.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Medicamentos para diabetes<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumentos da dose em dias de doen\u00e7a podem elevar temporariamente a glicose<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitore a glicose capilar durante a dosagem em dias de doen\u00e7a; geralmente nenhuma altera\u00e7\u00e3o permanente \u00e9 necess\u00e1ria.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">AINEs<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risco combinado de ulcera\u00e7\u00e3o gastrointestinal (menor do que para esteroide em alta dose + AINE)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Co-prescreva um IBP para uso cr\u00f4nico de AINE.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mifepristona, cetoconazol (alta dose)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonismo glicocorticoide \u2014 precipita crise adrenal<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evite em pacientes em reposi\u00e7\u00e3o de hidrocortisona, a menos que sob supervis\u00e3o de especialista em endocrinologia.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vacinas vivas<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nenhuma intera\u00e7\u00e3o em dose de reposi\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Seguro; recomendado (gripe anual, MMR, varicela, febre amarela para viagem).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instru\u00e7\u00f5es de Armazenamento<\/h2>\n<ul>\n<li>Armazene em temperatura ambiente, <strong>abaixo de 25\u00b0C<\/strong>, protegido da luz e umidade.<\/li>\n<li>Mantenha os comprimidos na embalagem original em blister at\u00e9 o uso.<\/li>\n<li>N\u00e3o armazene no banheiro \u2014 a umidade reduz o prazo de validade.<\/li>\n<li>Sempre carregue pelo menos 7 dias de suprimento ao viajar, al\u00e9m do kit de inje\u00e7\u00e3o IM de emerg\u00eancia.<\/li>\n<li>Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as \u2014 mesmo em pacientes com insufici\u00eancia adrenal, overdose pedi\u00e1trica com comprimidos para adultos pode causar doen\u00e7a significativa.<\/li>\n<li>N\u00e3o use ap\u00f3s a data de validade indicada na embalagem.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas na MedsBase<\/h2>\n<p>Outros medicamentos utilizados no cuidado anti-inflamat\u00f3rio e autoimune dispon\u00edveis junto a este produto:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinibe 2 \/ 4 mg) \u2014 inibidor de JAK1\/2 para AR<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/tofe\/\"><strong>Tofe (tofacitinibe 5 mg) \u2014 inibidor de JAK1\/3 para AR, CU, APs<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/azoran\/\"><strong>Azoran (azatioprina 50 mg) \u2014 imunossupressor cl\u00e1ssico DMARD<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomida) \u2014 DMARD oral para artrite reumatoide<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (ciclosporina) \u2014 inibidor de calcineurina<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednisolona 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 corticoster\u00f3ide oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medrol\/\"><strong>Medrol (metilprednisolona 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 corticoster\u00f3ide oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednisolona) \u2014 corticoster\u00f3ide oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/budez-cr\/\"><strong>Budez CR (budesonida) \u2014 corticoster\u00f3ide direcionado ao intestino para Crohn<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triancinolona) \u2014 corticoster\u00f3ide sist\u00eamico<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Explore o completo <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Cuidados Anti-Inflamat\u00f3rios e Autoimunes<\/a> categoria dedicada.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que hidrocortisona em vez de prednisolona para reposi\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>A hidrocortisona \u00e9 id\u00eantica ao cortisol natural \u2014 mesma mol\u00e9cula, mesmos receptores, mesmo metabolismo. Sua curta meia-vida biol\u00f3gica (8\u201312 horas) permite que o ritmo natural do cortisol seja aproximadamente imitado com 2\u20133 doses di\u00e1rias. A prednisolona tem uma meia-vida mais longa e \u00e9 mais dif\u00edcil de titular para reposi\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica; tamb\u00e9m causa mais supress\u00e3o do crescimento na inf\u00e2ncia. A dexametasona tem uma meia-vida ainda mais longa e geralmente \u00e9 evitada para reposi\u00e7\u00e3o rotineira, embora \u00e0s vezes seja usada na HAC por sua pot\u00eancia e dose \u00fanica di\u00e1ria.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 uma crise adrenal e como evit\u00e1-la?<\/h3>\n<p>A crise adrenal \u00e9 uma defici\u00eancia aguda e grave de cortisol \u2014 o corpo n\u00e3o consegue manter a press\u00e3o arterial, o a\u00e7\u00facar no sangue, o equil\u00edbrio de s\u00f3dio ou o t\u00f4nus vascular. Sintomas: fraqueza severa, dor abdominal, v\u00f4mitos, press\u00e3o baixa, confus\u00e3o, febre, hipoglicemia. <strong>Se n\u00e3o tratada, \u00e9 fatal.<\/strong> Tratamento: hidrocortisona IM\/IV imediata 100 mg, fluidos IV (soro fisiol\u00f3gico ou soro glicosado), corre\u00e7\u00e3o de eletr\u00f3litos, tratamento da doen\u00e7a precipitante. A maneira de EVITAR: nunca perca sua dose de reposi\u00e7\u00e3o, siga as regras para dias de doen\u00e7a, carregue o kit de inje\u00e7\u00e3o IM de emerg\u00eancia, use identifica\u00e7\u00e3o Medic-Alert e informe a todos os profissionais de sa\u00fade que voc\u00ea tem insufici\u00eancia adrenal.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo usar o kit de inje\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia de hidrocortisona?<\/h3>\n<p>Use-o (ou pe\u00e7a para um parceiro\/familiar usar) imediatamente quando: voc\u00ea estiver vomitando e n\u00e3o conseguir manter os comprimidos no est\u00f4mago; tiver diarreia severa; tiver febre acima de 39\u00b0C e se sentir muito mal; sofrer um trauma grave; estiver perdendo a consci\u00eancia ou sentindo que est\u00e1 prestes a desmaiar. O kit cont\u00e9m 100 mg de hidrocortisona (Solu-Cortef ou equivalente) para inje\u00e7\u00e3o IM na parte externa da coxa. Ap\u00f3s usar o kit, chame os servi\u00e7os de emerg\u00eancia e busque avalia\u00e7\u00e3o hospitalar. N\u00c3O \u201cespere para ver\u201d \u2014 usar o kit quando n\u00e3o era necess\u00e1rio n\u00e3o tem grandes desvantagens; mas deixar de us\u00e1-lo quando necess\u00e1rio pode ser fatal.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Hisone uma vez ao dia em vez de tr\u00eas vezes?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 a meia-vida biol\u00f3gica curta da hidrocortisona (8\u201312 horas) torna imposs\u00edvel a dose \u00fanica di\u00e1ria sem longos per\u00edodos de defici\u00eancia de cortisol no final da tarde e durante a noite. Muitos pacientes tentam simplificar a dosagem dessa forma; isso sempre leva a fadiga, fraqueza ou sintomas de sub-reposi\u00e7\u00e3o na segunda metade do dia. O esquema de 2\u20133 doses (10\/5\/5 ou 10\/5\/5 ou divis\u00e3o 15\/5) aproxima-se do ritmo natural do cortisol. A hidrocortisona de libera\u00e7\u00e3o prolongada mais recente (Plenadren, Chronocort) \u00e9 projetada para dose \u00fanica di\u00e1ria, mas n\u00e3o \u00e9 o mesmo produto que os comprimidos padr\u00e3o de hidrocortisona.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preciso tomar mais Hisone antes de fazer exerc\u00edcios?<\/h3>\n<p>Exerc\u00edcios moderados rotineiros (corrida, academia, ciclismo, nata\u00e7\u00e3o) n\u00e3o exigem uma dose extra \u2014 a dose de reposi\u00e7\u00e3o cobre a atividade normal. <strong>Exerc\u00edcios intensos<\/strong> (corrida de longa dist\u00e2ncia, caminhadas prolongadas, esportes competitivos, trabalho manual pesado por v\u00e1rias horas) podem se beneficiar de uma pequena dose extra de 5\u201310 mg 30\u201360 minutos antes. Eventos de resist\u00eancia que duram horas podem precisar de uma dose no meio do evento. Discuta com sua equipe end\u00f3crina. N\u00e3o h\u00e1 substituto para o automonitoramento \u2014 se voc\u00ea regularmente se sentir fraco, tonto ou tr\u00eamulo durante seus exerc\u00edcios habituais, seu plano de reposi\u00e7\u00e3o precisa ser revisado.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso beber \u00e1lcool tomando Hisone?<\/h3>\n<p>\u00c1lcool moderado geralmente \u00e9 seguro na dose de reposi\u00e7\u00e3o. Beber pesado \u00e9 perigoso na insufici\u00eancia adrenal por duas raz\u00f5es: (1) v\u00f4mitos relacionados \u00e0 ressaca colocam o paciente em risco de doses perdidas e crise adrenal; (2) hipoglicemia por \u00e1lcool \u00e9 mais grave em pacientes com defici\u00eancia de cortisol. Se voc\u00ea beber, coma junto com o \u00e1lcool, mantenha o consumo moderado, nunca perca sua dose matinal depois e tenha seu kit IM dispon\u00edvel.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso fazer cirurgia usando Hisone?<\/h3>\n<p>Sim, mas voc\u00ea precisa <strong>de cobertura com dose de estresse<\/strong>. Para procedimentos menores (trabalho dent\u00e1rio, catarata, procedimentos simples na pele): tome uma dose extra 1 hora antes do procedimento e retome a dosagem normal depois. Para cirurgias moderadas (laparoscopia, substitui\u00e7\u00e3o de articula\u00e7\u00e3o): hidrocortisona IV 50\u2013100 mg antes da indu\u00e7\u00e3o, depois 50\u2013100 mg a cada 6\u20138 horas por 24 horas, depois dobre a dose oral por 1\u20132 dias. Para cirurgias maiores (card\u00edaca, transplante, abdominal prolongada): hidrocortisona IV 100 mg antes da indu\u00e7\u00e3o, infus\u00e3o de 200 mg ao longo de 24 horas, depois reduza gradualmente ao longo de 3\u20135 dias. <strong>Sempre informe o anestesista e a equipe cir\u00fargica sobre sua insufici\u00eancia adrenal em todas as avalia\u00e7\u00f5es pr\u00e9-operat\u00f3rias.<\/strong><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar vacinas vivas usando Hisone?<\/h3>\n<p><strong>Sim<\/strong> \u2014 a dose de reposi\u00e7\u00e3o de hidrocortisona (15\u201325 mg\/dia) est\u00e1 abaixo do limite imunossupressor (que \u00e9 \u2265 20 mg\/dia equivalente \u00e0 prednisolona = ~80 mg\/dia de hidrocortisona). Todas as vacinas vivas \u2014 MMR, varicela, febre amarela, BCG, vacina nasal viva contra gripe, Zostavax vivo \u2014 s\u00e3o seguras e recomendadas na dose de reposi\u00e7\u00e3o. As vacinas de viagem devem ser planejadas com anteced\u00eancia para que voc\u00ea possa cobrir a resposta com dose de estresse. Vacinas inativadas (gripe anual, pneumoc\u00f3cica, COVID-19, Shingrix recombinante) tamb\u00e9m s\u00e3o seguras e recomendadas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como planejar uma viagem?<\/h3>\n<p>Leve pelo menos 2\u20133 semanas de suprimento de Hisone mais o kit de emerg\u00eancia IM na sua bagagem de m\u00e3o (n\u00e3o na despachada). Leve uma carta do m\u00e9dico explicando sua insufici\u00eancia adrenal e listando todos os seus medicamentos \u2014 \u00fatil para a alf\u00e2ndega e atendimento de emerg\u00eancia no exterior. Esteja ciente de que voos de longa dist\u00e2ncia e mudan\u00e7as de fuso hor\u00e1rio podem atrapalhar o ritmo de dosagem; mude para o hor\u00e1rio local ao chegar. O seguro de viagem deve ser informado sobre sua insufici\u00eancia adrenal ou ser\u00e1 inv\u00e1lido. Obtenha todas as vacinas de rotina e de viagem antes da partida com cobertura de dose de estresse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Hisone \u00e9 fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP com documenta\u00e7\u00e3o completa de COA. Enviamos para todo o mundo em embalagens discretas e simples, e cada pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/a>. O descritor da sua fatura ao pagar com cart\u00e3o mostra o processador de pagamentos regulamentado (um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado), nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Outros Medicamentos Anti-Inflamat\u00f3rios e para Doen\u00e7as Autoimunes<\/h3>\n<p>Se Hisone n\u00e3o for adequado para sua situa\u00e7\u00e3o, as seguintes op\u00e7\u00f5es est\u00e3o dispon\u00edveis nesta categoria:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wysolone\/\">Wysolone (Prednisolona 5\/10\/20 mg) \u2014 cursos curtos anti-inflamat\u00f3rios<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/predniheal\/\">Predniheal (Prednisolona 5\/10\/20\/40 mg) \u2014 faixa de pot\u00eancia completa<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medrol\/\">Medrol (Metilprednisolona 4\/8\/16 mg) \u2014 alternativa para inflama\u00e7\u00e3o<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/kenacort\/\">Kenacort (Triancinolona 4 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/betnesol-tab\/\">Betnesol Tab (Betamethasone 0.5 mg) \u2014 esteroide fluorado de a\u00e7\u00e3o prolongada<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Alivia a Inflama\u00e7\u00e3o da Pele<br \/>\n\u2705 Trata Rea\u00e7\u00f5es Al\u00e9rgicas<br \/>\n\u2705 Reduz Coceira e Vermelhid\u00e3o<br \/>\n\u2705 Controla Erup\u00e7\u00f5es Cut\u00e2neas<br \/>\n\u2705 Alivia os Sintomas do Eczema<\/p>\n<p>Hisone cont\u00e9m Hidrocortisona.<\/p>","protected":false},"featured_media":57311,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223],"product_tag":[4285,4286],"class_list":{"0":"post-57310","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-hisone","10":"product_tag-hydrocortisone","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/57310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57310"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57311"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=57310"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=57310"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=57310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}