{"id":58155,"date":"2024-02-27T18:20:09","date_gmt":"2024-02-27T18:20:09","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/tetrafol\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:17","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:17","slug":"tetrafol","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/tetrafol\/","title":{"rendered":"Tetrafol"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tetrafol (L-metilfolato 1 \/ 5 \/ 7,5 \/ 15 mg) \u00e9 a forma bioativa do folato (vitamina B9). Usado como potencializador de antidepressivos em depress\u00e3o maior, em portadores de polimorfismo MTHFR (~30% da popula\u00e7\u00e3o) e como reposi\u00e7\u00e3o em defici\u00eancia de folato. Contorna a enzima MTHFR \u2014 \u00fatil onde o \u00e1cido f\u00f3lico (sint\u00e9tico) \u00e9 convertido de forma inadequada.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">\ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Tetrafol na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagens discretas e sem identifica\u00e7\u00e3o. Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/a> \u2014 janela de chegada de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custo adicional \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/loyalty-points\/\">programa de fidelidade do cliente<\/a>. O envio mundial est\u00e1 dispon\u00edvel para a maioria dos destinos.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Importante \u2014 suplemento, n\u00e3o um substituto para a terapia antidepressiva prim\u00e1ria<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">L-metilfolato \u00e9 uma terapia de potencializa\u00e7\u00e3o. Ele \u00e9 <strong>n\u00e3o \u00e9 um substituto<\/strong> para um ISRS\/IRSN na depress\u00e3o maior. As evid\u00eancias mais robustas apoiam o L-metilfolato como complemento a antidepressivos existentes em respondedores parciais.<\/p>\n<\/div>\n<h2>O que \u00e9 Tetrafol e como funciona<\/h2>\n<p>Tetrafol \u00e9 um comprimido de L-metilfolato (5-MTHF) fornecido pela Sun Pharma. Dosagens dispon\u00edveis: <strong>1 \/ 5 \/ 7,5 \/ 15 mg<\/strong>. L-metilfolato \u00e9 a forma ativa de folato que atravessa a barreira hematoencef\u00e1lica e serve como doador de metila para a s\u00edntese de serotonina, dopamina e noradrenalina. O \u00e1cido f\u00f3lico (a forma sint\u00e9tica encontrada na maioria dos suplementos) requer convers\u00e3o pela enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) \u2014 um polimorfismo (C677T ou A1298C) reduz a atividade enzim\u00e1tica em aproximadamente 30% da popula\u00e7\u00e3o, produzindo defici\u00eancia funcional de folato no SNC apesar de n\u00edveis s\u00e9ricos normais de folato.<\/p>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>Dose t\u00edpica<\/th>\n<th>Observa\u00e7\u00f5es<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Aumento de antidepressivo no TDM<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg\/dia<\/td>\n<td>Trivedi 2012, Papakostas 2012<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Portadores de polimorfismo MTHFR com depress\u00e3o<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg\/dia<\/td>\n<td>Doses mais altas \u00e0s vezes utilizadas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Defici\u00eancia de folato (reposi\u00e7\u00e3o)<\/td>\n<td>1 mg\/dia<\/td>\n<td>Por 3\u20136 meses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sa\u00fade cardiovascular (redu\u00e7\u00e3o de homociste\u00edna)<\/td>\n<td>1\u20135 mg\/dia<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Preven\u00e7\u00e3o de defeitos do tubo neural (gravidez)<\/td>\n<td>0,4\u20135 mg\/dia<\/td>\n<td>Pr\u00e9-concep\u00e7\u00e3o e primeiro trimestre; \u00e1cido f\u00f3lico geralmente preferido por custo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Mascarar defici\u00eancia de vitamina B12<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Folato em alta dose (qualquer forma) pode corrigir a anemia megalobl\u00e1stica da defici\u00eancia de B12 sem corrigir o d\u00e9ficit neurol\u00f3gico \u2014 mascarando o diagn\u00f3stico e permitindo dano neurol\u00f3gico irrevers\u00edvel. <strong>Sempre verifique o status de B12 antes de administrar altas doses de folato.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Poss\u00edvel sinal de c\u00e2ncer em doses muito altas<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Alguns dados observacionais sugerem que a ingest\u00e3o muito alta de folato pode promover a progress\u00e3o de adenomas colorretais pr\u00e9-existentes. Tradu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica: doses padr\u00e3o de aumento de antidepressivos (7,5\u201315 mg) parecem seguras; megadoses (&gt; 30 mg\/dia) sem indica\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00e3o recomendadas.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos colaterais comuns<\/h2>\n<ul>\n<li>Geralmente muito bem tolerado \u2014 semelhante ao placebo na maioria dos ensaios de aumento de antidepressivos.<\/li>\n<li>Leve desconforto gastrointestinal (n\u00e1usea, incha\u00e7o) \u2014 incomum.<\/li>\n<li>Ins\u00f4nia, irritabilidade \u2014 raro; geralmente em doses altas.<\/li>\n<li>Eleva\u00e7\u00e3o do humor em pacientes com tend\u00eancia bipolar \u2014 raro, mas descrito.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Metotrexato<\/strong> \u2014 o antagonismo do folato \u00e9 a base para o efeito do metotrexato; altas doses de folato podem reduzir a efic\u00e1cia do metotrexato em oncologia (menos preocupante no uso de baixa dose para AR\/psor\u00edase).<\/li>\n<li><strong>Antiepil\u00e9pticos<\/strong> (fenito\u00edna, carbamazepina, fenobarbital) \u2014 esses reduzem o folato; a suplementa\u00e7\u00e3o \u00e9 frequentemente necess\u00e1ria, mas altas doses de folato tamb\u00e9m podem reduzir os n\u00edveis de fenito\u00edna.<\/li>\n<li><strong>Sulfasalazina, trimetoprima<\/strong> \u2014 antagonistas do folato; suplementa\u00e7\u00e3o frequentemente necess\u00e1ria.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pedi\u00e1tricos<\/h2>\n<p>Gravidez: a suplementa\u00e7\u00e3o com folato \u00e9 universalmente recomendada antes da concep\u00e7\u00e3o e durante o primeiro trimestre. L-metilfolato \u00e9 aceit\u00e1vel, mas o \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 geralmente preferido por quest\u00f5es de custo. Amamenta\u00e7\u00e3o: compat\u00edvel. Pedi\u00e1trico: dosagem baseada no peso para defici\u00eancia.<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Qual a diferen\u00e7a entre L-metilfolato e \u00e1cido f\u00f3lico?<\/h3>\n<p>O \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 a forma sint\u00e9tica de folato encontrada na maioria dos multivitam\u00ednicos. Ele requer convers\u00e3o pela enzima MTHFR para a forma ativa L-metilfolato. Aproximadamente 30% das pessoas carregam polimorfismos MTHFR (C677T ou A1298C) que reduzem a atividade enzim\u00e1tica em 30\u201370%, produzindo defici\u00eancia funcional de folato no SNC apesar dos n\u00edveis s\u00e9ricos normais. O L-metilfolato contorna a MTHFR \u2014 diretamente dispon\u00edvel para a s\u00edntese de serotonina\/dopamina\/noradrenalina.<\/p>\n<h3>O L-metilfolato vai ajudar na minha depress\u00e3o?<\/h3>\n<p>As evid\u00eancias mais robustas s\u00e3o para o L-metilfolato como <strong>adjuvante a um antidepressivo existente em respondedores parciais<\/strong> \u2014 Trivedi 2012 e Papakostas 2012 ambos mostraram melhora modesta com 15 mg\/dia adicionados a SSRIs. Como monoterapia para depress\u00e3o, as evid\u00eancias s\u00e3o muito mais fracas; n\u00e3o interrompa seu SSRI e substitua por L-metilfolato.<\/p>\n<h3>Devo fazer o teste para MTHFR?<\/h3>\n<p>O teste de MTHFR est\u00e1 amplamente dispon\u00edvel, mas a utilidade cl\u00ednica \u00e9 debatida. O polimorfismo \u00e9 comum (~30% das pessoas s\u00e3o heterozigotas, 10% homozigotas), e o L-metilfolato \u00e9 seguro \u2014 muitos cl\u00ednicos simplesmente fazem um teste com L-metilfolato em pacientes deprimidos com resposta parcial a SSRIs sem testar. A cobertura do seguro para o teste de MTHFR varia.<\/p>\n<h3>Quanto tempo at\u00e9 o L-metilfolato fazer efeito?<\/h3>\n<p>O efeito de aumento antidepressivo tipicamente aparece em 4\u20138 semanas. Reposi\u00e7\u00e3o de defici\u00eancia de folato: marcadores sangu\u00edneos normalizam em 3\u20136 meses.<\/p>\n<h3>O folato em alta dose \u00e9 seguro?<\/h3>\n<p>Doses padr\u00e3o para aumento antidepressivo (7,5\u201315 mg) parecem seguras em ensaios. Doses muito altas (&gt; 30 mg\/dia) sem indica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica n\u00e3o s\u00e3o recomendadas devido a sinais fracos de risco de progress\u00e3o de c\u00e2ncer em adenomas pr\u00e9-existentes.<\/p>\n<h3>O L-metilfolato pode mascarar a defici\u00eancia de vitamina B12?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 como qualquer folato em alta dose, ele pode corrigir a anemia megalobl\u00e1stica da defici\u00eancia de B12 sem corrigir o d\u00e9ficit neurol\u00f3gico (neuropatia perif\u00e9rica, degenera\u00e7\u00e3o combinada subaguda da medula). Sempre verifique o status de B12 antes de iniciar folato em alta dose. Idosos, veganos e pacientes p\u00f3s-cirurgia bari\u00e1trica t\u00eam maior risco.<\/p>\n<h3>Posso tomar L-metilfolato com meu SSRI?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 este \u00e9 o uso mais estudado. A combina\u00e7\u00e3o padr\u00e3o \u00e9 L-metilfolato 7,5\u201315 mg\/dia adicionado a um SSRI\/SNRI existente.<\/p>\n<h3>O L-metilfolato \u00e9 o mesmo que um complexo B?<\/h3>\n<p>L-metilfolato \u00e9 a forma ativa da vitamina B9 (folato). Um complexo B padr\u00e3o cont\u00e9m \u00e1cido f\u00f3lico (sint\u00e9tico), n\u00e3o L-metilfolato. Os dois s\u00e3o diferentes em pacientes com polimorfismos MTHFR.<\/p>\n<h3>O L-metilfolato pode ser usado na gravidez?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 L-metilfolato \u00e9 uma forma aceit\u00e1vel de folato para pr\u00e9-concep\u00e7\u00e3o e gravidez. O \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 geralmente preferido por custo na suplementa\u00e7\u00e3o rotineira da gravidez; L-metilfolato \u00e9 \u00e0s vezes preferido onde o polimorfismo MTHFR \u00e9 conhecido.<\/p>\n<h3>H\u00e1 efeitos colaterais?<\/h3>\n<p>Geralmente semelhantes a placebo em ensaios. Relatos raros de ins\u00f4nia ou irritabilidade em doses altas. Desconforto gastrointestinal leve incomum.<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lexaheal\/\">Lexaheal (Escitalopram SSRI \u2014 terapia prim\u00e1ria)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetina ISRS)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetina ISRN)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/bupron-xl\/\">Bupron XL (Bupropiona XL \u2014 NDRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/mirtaz\/\">Mirtaz (Mirtazapina NaSSA)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica individualizada. A farmacoterapia em sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorada e ajustada por um profissional qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que voc\u00ea conhece est\u00e1 em crise suicida, contate os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tetrafol (L-metilfolato 1\u201315 mg) \u2014 folato bioativo (vitamina B9) para potencializa\u00e7\u00e3o de antidepressivos no TDM. 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