<\/p>\n
Cosart H<\/strong> comprimido usado para tratar Comprimido de dose fixa 50\/12,5 mg<\/strong> de losartana 50 mg e hidroclorotiazida<\/strong> da Abbott Healthcare \u2014 um combina\u00e7\u00e3o anti-hipertensiva de passo 2<\/strong> para pacientes cuja press\u00e3o arterial n\u00e3o \u00e9 controlada com Losar<\/a> (monoterapia com losartana) isoladamente. A adi\u00e7\u00e3o de um diur\u00e9tico tiaz\u00eddico geralmente resulta em um adicional 5-10 mmHg na press\u00e3o arterial sist\u00f3lica<\/strong> al\u00e9m da monoterapia com BRA. Os dois componentes atuam por meio de mecanismos complementares<\/strong> (o BRA bloqueia o receptor de angiotensina-II; a HCTZ depleta o s\u00f3dio e induz uma leve contra\u00e7\u00e3o de volume) e possuem perfis de efeitos colaterais mutuamente equilibrados<\/strong> \u2014 a HCTZ reduz o pot\u00e1ssio enquanto o BRA tende a aument\u00e1-lo, portanto, a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 menos propensa a causar hipocalemia ou hipercalemia do que qualquer um dos medicamentos isoladamente em doses equivalentes. Dosagem t\u00edpica: um comprimido uma vez ao dia. Absolutamente contraindicado na gravidez<\/strong> (ambos os componentes), an\u00faria ou insufici\u00eancia renal grave (TFGe <30)<\/strong>, hipersensibilidade a tiaz\u00eddicos (sulfonamida)<\/strong>, e hiponatremia sintom\u00e1tica<\/strong>. Monitore pot\u00e1ssio, s\u00f3dio, urato e creatinina durante o tratamento.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n Cosart H \u00e9 um comprimido de combina\u00e7\u00e3o de dose fixa oral que fornece losartana 50 mg<\/strong> e hidroclorotiazida (HCTZ)<\/strong> em um \u00fanico comprimido, fabricado pela Abbott Healthcare e fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. Ele combina duas classes de medicamentos anti-hipertensivos de primeira linha em uma propor\u00e7\u00e3o escolhida para a maioria dos pacientes que progrediram al\u00e9m da monoterapia com BRA. A losartana \u00e9 o primeiro BRA aprovado para uso cl\u00ednico<\/strong> (DuPont Merck 1995; marca origin\u00e1ria Cozaar). Meia-vida de ~2 horas para o f\u00e1rmaco original e 6-9 horas para o metab\u00f3lito ativo E-3174 (gerado por CYP2C9 e CYP3A4).<\/p>\n Hidroclorotiazida (HCTZ) \u00e9 um diur\u00e9tico tiaz\u00eddico introduzido em 1959 (MSD como HydroDiuril). Ele continua sendo um dos medicamentos anti-hipertensivos mais prescritos em todo o mundo e \u00e9 a quarta classe recomendada pelas diretrizes como primeira linha<\/strong> para hipertens\u00e3o, juntamente com BRAs, inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio.<\/p>\n A hipertens\u00e3o raramente \u00e9 controlada com um \u00fanico medicamento na dose alvo. Estudos como ALLHAT, ACCOMPLISH e ASCOT estabeleceram que a maioria dos pacientes hipertensos precisa de dois ou tr\u00eas agentes de classes diferentes<\/strong> para atingir as metas de press\u00e3o arterial das diretrizes (<140\/90 para a maioria dos adultos, <130\/80 para diab\u00e9ticos e DRC). BRA + tiaz\u00eddico \u00e9 uma das tr\u00eas combina\u00e7\u00f5es de dois medicamentos baseadas em evid\u00eancias (as outras duas sendo BRA + BCC e BCC + tiaz\u00eddico).<\/p>\n Os dois componentes do Cosart H se complementam em quatro eixos farmacol\u00f3gicos<\/strong>:<\/p>\n A losartana \u00e9 unicamente uricos\u00farica entre os BRAs<\/strong> \u2014 reduz o \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico ao inibir o transportador URAT1 no t\u00fabulo proximal. Isso \u00e9 clinicamente importante nesta combina\u00e7\u00e3o, porque a HCTZ aumenta o \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico<\/strong> ao competir pela mesma via excretora. A combina\u00e7\u00e3o losartana-HCTZ \u00e9, portanto a associa\u00e7\u00e3o preferida de BRA+diur\u00e9tico tiaz\u00eddico para pacientes com gota, hiperuricemia ou que s\u00e3o sens\u00edveis ao aumento de urato induzido por tiaz\u00eddicos<\/strong>.<\/p>\n Evid\u00eancia para BRA+HCTZ:<\/strong> O Estudo LIFE (2002)<\/strong> utilizou losartana com adi\u00e7\u00e3o de HCTZ como bra\u00e7o ativo, demonstrando uma redu\u00e7\u00e3o de 13% no acidente vascular cerebral, morte cardiovascular e infarto do mioc\u00e1rdio em compara\u00e7\u00e3o com a terapia baseada em atenolol em pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda. O estudo RENAAL (2001) estabeleceu a nefroprote\u00e7\u00e3o na nefropatia diab\u00e9tica tipo 2.<\/p>\n Dose padr\u00e3o:<\/strong> um comprimido de 50\/12,5 mg uma vez ao dia, geralmente pela manh\u00e3 (a HCTZ causa uma diurese leve; a administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite pode perturbar o sono com mic\u00e7\u00e3o noturna).<\/p>\n Quando iniciar o Cosart H:<\/strong><\/p>\n Ajuste de dose:<\/strong> se a PA permanecer descontrolada ap\u00f3s 4-6 semanas na combina\u00e7\u00e3o fixa inicial, um comprimido de dose fixa de maior pot\u00eancia pode ser substitu\u00eddo (a maioria dos fabricantes fornece combina\u00e7\u00f5es de 50\/12,5, 100\/12,5, 80\/12,5, 160\/12,5 e 160\/25 do BRA relevante com HCTZ). Alternativamente, adicione uma terceira classe \u2014 tipicamente um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio (anlodipino)<\/a>.<\/p>\n Cronograma de monitoramento:<\/strong><\/p>\n Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> Nenhuma s\u00edndrome de abstin\u00eancia, mas a interrup\u00e7\u00e3o abrupta causa retorno gradual da PA em dias. Reduzir gradualmente substituindo por combina\u00e7\u00e3o de menor dose ou retornando \u00e0 monoterapia com BRA sob monitoramento da PA.<\/p>\n Os efeitos colaterais sobrep\u00f5em-se aos de ambos os f\u00e1rmacos componentes. A combina\u00e7\u00e3o \u00e9 geralmente melhor tolerada<\/strong> do que qualquer componente em dose m\u00e1xima de monoterapia, pois as doses usadas em combina\u00e7\u00f5es de dose fixa s\u00e3o menores que as doses m\u00e1ximas de monoterapia.<\/p>\n Comuns (>1% dos usu\u00e1rios):<\/strong><\/p>\n Incomum mas clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n Amamenta\u00e7\u00e3o:<\/strong> HCTZ \u00e9 excretado no leite e pode suprimir a lacta\u00e7\u00e3o em doses mais altas; geralmente evitado nas primeiras semanas ap\u00f3s o parto de um prematuro. Anti-hipertensivos alternativos (propranolol, nifedipina) s\u00e3o prefer\u00edveis quando poss\u00edvel.<\/p>\n Cosart H \u00e9 um agente de segunda etapa<\/strong>, n\u00e3o um medicamento de primeira linha. Para hipertens\u00e3o nova sem complica\u00e7\u00f5es:<\/p>\n Pacientes com hipertens\u00e3o est\u00e1gio 2 n\u00e3o complicada (\u2265160\/100) podem razoavelmente iniciar diretamente com Cosart H \u2014 as diretrizes atuais da AHA\/ACC preferem a inicia\u00e7\u00e3o precoce com dois f\u00e1rmacos para hipertens\u00e3o grave em vez da titula\u00e7\u00e3o com um \u00fanico medicamento.<\/p>\n Armazene Cosart H abaixo de 25\u00b0C na embalagem original em bl\u00edster. Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as.<\/p>\n N\u00e3o \u2014 combina\u00e7\u00f5es de dose fixa de ARB\/tiazida s\u00e3o agentes de segunda etapa<\/strong>. A abordagem padr\u00e3o \u00e9 iniciar com monoterapia com BRA (Losar<\/a> (monoterapia com losartana), titule at\u00e9 a dose alvo e mude para Cosart H apenas se a PA n\u00e3o for controlada ap\u00f3s 4-6 semanas. Uma exce\u00e7\u00e3o: hipertens\u00e3o est\u00e1gio 2 (\u2265160\/100) pode razoavelmente iniciar terapia com dois f\u00e1rmacos diretamente conforme as diretrizes da AHA\/ACC.<\/p>\n Manh\u00e3<\/strong> \u00e9 o padr\u00e3o. O componente HCTZ \u00e9 diur\u00e9tico \u2014 aumenta a produ\u00e7\u00e3o de urina por 2-4 horas ap\u00f3s a dose. A administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite pode perturbar o sono com mic\u00e7\u00e3o noturna. Alguns pacientes com hipertens\u00e3o noturna (n\u00e3o 'dippers', doen\u00e7a renal cr\u00f4nica) podem ser aconselhados a mudar para a administra\u00e7\u00e3o noturna para atingir a PA da manh\u00e3; discuta com seu m\u00e9dico.<\/p>\n Aproximadamente 5-10 mmHg adicionais na sist\u00f3lica e 3-6 mmHg adicionais na diast\u00f3lica<\/strong> em m\u00e9dia, medido 4-6 semanas ap\u00f3s iniciar Cosart H. O efeito aditivo vem do bloqueio da ativa\u00e7\u00e3o compensat\u00f3ria do SRAA que normalmente reduz o efeito da monoterapia com tiaz\u00eddico; esse bloqueio libera o efeito total da HCTZ.<\/p>\n Geralmente permanece dentro da faixa normal. A perda de pot\u00e1ssio induzida por tiaz\u00eddicos \u00e9 parcialmente compensada pela tend\u00eancia do BRA de aumentar o pot\u00e1ssio<\/strong>. Um pequeno n\u00famero de pacientes desenvolve hipocalemia \u2014 a dosagem de eletr\u00f3litos urin\u00e1rios basal e ap\u00f3s 1-2 semanas \u00e9 rotineira. Se o pot\u00e1ssio cair abaixo de 3,5, adicione uma estrat\u00e9gia poupadora de pot\u00e1ssio (eplerenona, dieta rica em pot\u00e1ssio ou, ocasionalmente, suplementa\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio) em vez de interromper o Cosart H.<\/p>\n Losartana unicamente reduz<\/strong> \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico ao inibir o URAT1 no t\u00fabulo proximal, o que compensa parcialmente<\/strong> o efeito de aumento de urato da HCTZ. Losartana + HCTZ \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o BRA+tiaz\u00eddico preferida para pacientes com gota ou hiperuricemia<\/strong>. O surgimento de gota com o uso de Cosart H \u00e9 incomum, mas poss\u00edvel em pacientes de alto risco (DRC, sexo masculino, consumo de \u00e1lcool, obesidade).<\/p>\n Sim, mas esteja ciente de que os tiaz\u00eddicos pioram modestamente a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose<\/strong> (aumento m\u00e9dio da glicemia em jejum de 5-8 mg\/dL, aumento de HbA1c de 0,1-0,3%). O benef\u00edcio no controle da press\u00e3o arterial supera esse efeito na maioria dos diab\u00e9ticos, e um controle mais rigoroso da press\u00e3o arterial reduz mais as complica\u00e7\u00f5es renais e oculares diab\u00e9ticas do que o aumento da glicose as aumenta. Monitore a HbA1c anualmente. Se o controle diab\u00e9tico piorar com o Cosart H, pergunte sobre a possibilidade de trocar para Telma H<\/a> (telmisartana + HCTZ), que possui atividade metab\u00f3lica protetora parcial.<\/p>\n O uso ocasional e de curto prazo geralmente \u00e9 seguro. Uso cr\u00f4nico di\u00e1rio de AINEs<\/strong> (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) \u00e9 arriscado em qualquer combina\u00e7\u00e3o de ARB + diur\u00e9tico \u2014 o \u201ctriplo golpe\u201d (ARB + diur\u00e9tico + AINE) pode precipitar les\u00e3o renal aguda em casos de desidrata\u00e7\u00e3o, infec\u00e7\u00e3o ou cirurgia. Para dor cr\u00f4nica, use paracetamol; para inflama\u00e7\u00e3o, discuta alternativas com seu m\u00e9dico.<\/p>\n N\u00e3o \u2014 absolutamente contraindicado.<\/strong> Ambos os componentes s\u00e3o teratog\u00eanicos: o ARB causa agenesia renal fetal e oligoidr\u00e2mnio; o HCTZ atravessa a placenta e pode causar icter\u00edcia fetal ou neonatal e trombocitopenia. Mulheres em idade f\u00e9rtil devem usar contracep\u00e7\u00e3o confi\u00e1vel. Para aquelas que planejam engravidar, troque para labetalol<\/a>, metildopa ou nifedipina antes da concep\u00e7\u00e3o<\/strong>.<\/p>\n Geralmente n\u00e3o, se voc\u00ea tomar o comprimido pela manh\u00e3. O efeito diur\u00e9tico atinge o pico 2-4 horas ap\u00f3s a dose e geralmente desaparece at\u00e9 a noite. Pacientes que mudam para a dose noturna costumam apresentar noct\u00faria; voltar a tomar pela manh\u00e3 resolve isso em 1-3 dias.<\/p>\n Tome assim que se lembrar, a menos que esteja a algumas horas da pr\u00f3xima dose \u2014 nesse caso, pule a dose esquecida e continue seu hor\u00e1rio normal. N\u00e3o tome uma dose em dobro. Uma \u00fanica dose esquecida n\u00e3o afeta significativamente o controle da press\u00e3o arterial. Se voc\u00ea esquecer mais de 2 dias, sua press\u00e3o arterial come\u00e7ar\u00e1 a subir novamente; retome na dose usual (n\u00e3o h\u00e1 necessidade de aumentar a dose).<\/p>\n Voc\u00ea pode comprar Cosart H (50\/12,5 mg de losartana + HCTZ, 30-180 comprimidos) na MedsBase, com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n <\/p>\n Outros produtos em Condi\u00e7\u00f5es Cr\u00f4nicas<\/strong> que os clientes tamb\u00e9m visualizam:<\/p>\n Cosart H \u00e9 o comprimido de dose fixa da Abbott com losartana 50 mg + HCTZ 12,5 mg \u2014 combina\u00e7\u00e3o anti-hipertensiva de segunda etapa para pacientes n\u00e3o controlados com monoterapia de losartana. A losartana \u00e9 uricos\u00farica entre os BRA, compensando parcialmente o efeito de aumento de urato da HCTZ \u2014 a combina\u00e7\u00e3o preferida de BRA + tiaz\u00eddico em hipertens\u00e3o com gota ou hiperuricemia. O estudo LIFE utilizou esta combina\u00e7\u00e3o.<\/p>","protected":false},"featured_media":58242,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3342,3260,3356],"product_tag":[4450,3401,4447],"class_list":{"0":"post-58241","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-general-health","9":"product_cat-heart-blood-pressure","10":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"product_tag-cosart-h","12":"product_tag-hydrochlorothiazide","13":"product_tag-losartan-potassium","15":"first","16":"instock","17":"shipping-taxable","18":"purchasable","19":"product-type-variable","20":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/58241","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58241"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58242"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=58241"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=58241"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=58241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n
O que \u00e9 Cosart H?<\/h2>\n
Por que combinar um BRA com um tiaz\u00eddico?<\/h2>\n
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Posologia & Titula\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
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Efeitos Colaterais<\/h2>\n
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Contraindica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
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Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n
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Cosart H vs Monoterapia com BRA \u2014 Quando Intensificar<\/h2>\n
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Armazenamento<\/h2>\n
Perguntas Frequentes<\/h2>\n
Cosart H \u00e9 um medicamento de primeira linha para press\u00e3o arterial?<\/h3>\n
Quando devo tomar Cosart H \u2014 de manh\u00e3 ou \u00e0 noite?<\/h3>\n
Quanto de queda adicional na press\u00e3o arterial posso esperar em compara\u00e7\u00e3o com Losar<\/a> (monoterapia com losartana) sozinha?<\/h3>\n
Meu pot\u00e1ssio est\u00e1 normal com um BRA \u2014 ele vai cair com Cosart H?<\/h3>\n
O Cosart H pode aumentar meu \u00e1cido \u00farico ou desencadear gota?<\/h3>\n
Tenho diabetes tipo 2 \u2014 o Cosart H \u00e9 seguro?<\/h3>\n
Posso tomar ibuprofeno com Cosart H?<\/h3>\n
Posso tomar Cosart H durante a gravidez?<\/h3>\n
Vou precisar urinar mais \u00e0 noite com o Cosart H?<\/h3>\n
E se eu perder uma dose?<\/h3>\n
Onde posso comprar Cosart H online?<\/h3>\n
Anti-hipertensivos relacionados na MedsBase<\/h2>\n
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Alternativas Relacionadas<\/h3>\n
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