{"id":59333,"date":"2024-02-28T05:52:45","date_gmt":"2024-02-28T05:52:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/torvate\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:59","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:59","slug":"torvate","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/torvate\/","title":{"rendered":"Torvate"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Torvate (Sodium valproate 200 \/ 300 \/ 500 mg) \u00e9 um anticonvulsivante e estabilizador de humor utilizado para epilepsia, mania bipolar e profilaxia de enxaqueca. <strong>Contraindica\u00e7\u00e3o absoluta na gravidez e em mulheres em idade f\u00e9rtil sem medidas rigorosas de preven\u00e7\u00e3o da gravidez<\/strong> \u2014 alta teratogenicidade e risco de desenvolvimento neurol\u00f3gico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">\ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Torvate na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/a> \u2014 janela de chegada de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custo adicional \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/loyalty-points\/\">programa de fidelidade do cliente<\/a>. O envio mundial est\u00e1 dispon\u00edvel para a maioria dos destinos.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 Torvate e como funciona<\/h2>\n<p>Torvate \u00e9 um comprimido de valproato de s\u00f3dio fornecido pela Torrent. Dosagens dispon\u00edveis: <strong>200 \/ 300 \/ 500 mg<\/strong>. O valproato \u00e9 um anticonvulsivante de amplo espectro cujos mecanismos de a\u00e7\u00e3o anticonvulsivante incluem bloqueio dos canais de s\u00f3dio, modula\u00e7\u00e3o dos canais de c\u00e1lcio tipo T e aumento da disponibilidade de GABA. O mecanismo antiman\u00edaco \u00e9 pouco compreendido, mas bem evidenciado em ensaios cl\u00ednicos.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Gravidez \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o absoluta fora da epilepsia<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>O valproato \u00e9 um dos medicamentos mais teratog\u00eanicos em uso rotineiro.<\/strong> A exposi\u00e7\u00e3o no primeiro trimestre produz defeitos do tubo neural (~ 1\u20132% de risco absoluto), malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas e esquel\u00e9ticas, e uma redu\u00e7\u00e3o substancial no QI na inf\u00e2ncia (m\u00e9dia de 7\u201310 pontos mais baixo aos 6 anos de idade). UK MHRA, EMA e FDA exigem programas rigorosos de preven\u00e7\u00e3o da gravidez para mulheres em idade f\u00e9rtil. Fora da epilepsia refrat\u00e1ria, onde n\u00e3o existe alternativa, <strong>n\u00e3o inicie ou continue o valproato em qualquer mulher em idade f\u00e9rtil sem contracep\u00e7\u00e3o eficaz e um programa de preven\u00e7\u00e3o da gravidez<\/strong>. Mude para l\u00edtio, lamotrigina ou um antipsic\u00f3tico at\u00edpico para manuten\u00e7\u00e3o bipolar em mulheres pr\u00e9-menop\u00e1usicas.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>In\u00edcio<\/th>\n<th>Alvo<\/th>\n<th>N\u00edvel alvo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Epilepsia generalizada<\/td>\n<td>10\u201315 mg\/kg\/dia em 2 doses<\/td>\n<td>20\u201360 mg\/kg\/dia<\/td>\n<td>50\u2013100 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mania bipolar (aguda)<\/td>\n<td>20\u201330 mg\/kg\/dia em 2 doses<\/td>\n<td>20\u201360 mg\/kg\/dia<\/td>\n<td>50\u2013125 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Manuten\u00e7\u00e3o bipolar<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>500\u20132500 mg\/dia<\/td>\n<td>50\u2013100 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Profilaxia de enxaqueca<\/td>\n<td>250 mg 2x ao dia<\/td>\n<td>500\u20131500 mg\/dia<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Idosos \/ preocupa\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica<\/td>\n<td>reduzir a dose pela metade<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Hepatotoxicidade<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Hepatite fatal idiosincr\u00e1tica \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o reconhecida do valproato, com maior risco em crian\u00e7as  3\u00d7 ULN sem explica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Pancreatite (rara)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Pancreatite hemorr\u00e1gica aguda descrita, incluindo casos fatais em pediatria. Interrompa em caso de dor abdominal inexplic\u00e1vel, v\u00f4mitos, anorexia.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Hiperamonemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">O valproato inibe o ciclo da ureia; hiperamonemia pode ocorrer mesmo com LFTs normais e causa sonol\u00eancia, confus\u00e3o e (raramente) encefalopatia. Verifique am\u00f4nia em pacientes com nova letargia ou altera\u00e7\u00e3o cognitiva.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>S\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos e efeitos metab\u00f3licos<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">O uso prolongado de valproato est\u00e1 associado a ganho de peso, resist\u00eancia \u00e0 insulina e SOP em mulheres jovens \u2014 outro motivo para preferir alternativas em mulheres pr\u00e9-menop\u00e1usicas.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Trombocitopenia e disfun\u00e7\u00e3o plaquet\u00e1ria<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Trombocitopenia leve \u00e9 comum; verificar hemograma completo no in\u00edcio, aos 3 meses e aos 6 meses. Trombocitopenia significativa \u00e9 rara.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos colaterais comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>GI:<\/strong> n\u00e1usea, dor abdominal, dispepsia \u2014 comuns no in\u00edcio; formula\u00e7\u00f5es XR\/EC ajudam.<\/li>\n<li><strong>Tremor<\/strong> \u2014 comum em doses ou n\u00edveis mais altos.<\/li>\n<li><strong>Seda\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 comum.<\/li>\n<li><strong>Ganho de peso<\/strong> \u2014 tipicamente 4\u20138 kg em 12 meses.<\/li>\n<li><strong>Afina\u00e7\u00e3o\/queda de cabelo<\/strong> \u2014 comum; suplementa\u00e7\u00e3o com biotina \u00e0s vezes recomendada.<\/li>\n<li><strong>Hiperamonemia<\/strong> \u2014 silencioso ou sintom\u00e1tico.<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia<\/strong> \u2014 geralmente leve.<\/li>\n<li><strong>Embotamento cognitivo<\/strong> \u2014 em doses mais altas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lamotrigina<\/strong> \u2014 o valproato inibe a glucuronida\u00e7\u00e3o da lamotrigina; a dose inicial de lamotrigina deve ser reduzida pela metade quando adicionada ao valproato (risco de s\u00edndrome de Stevens-Johnson).<\/li>\n<li><strong>Carbamazepina, fenito\u00edna, fenobarbital<\/strong> \u2014 intera\u00e7\u00f5es bidirecionais; altera\u00e7\u00f5es nos n\u00edveis s\u00e3o prov\u00e1veis.<\/li>\n<li><strong>Aspirina, varfarina<\/strong> \u2014 deslocamento da liga\u00e7\u00e3o proteica; altera\u00e7\u00f5es nos n\u00edveis\/fra\u00e7\u00e3o livre.<\/li>\n<li><strong>Antibi\u00f3ticos carbapen\u00eamicos<\/strong> \u2014 reduzem drasticamente os n\u00edveis de valproato; clinicamente significativo.<\/li>\n<li><strong>Topiramato<\/strong> \u2014 risco aditivo de hiperamonemia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pedi\u00e1tricos<\/h2>\n<p>Gravidez: alto risco de teratogenicidade e desenvolvimento neurol\u00f3gico; contraindica\u00e7\u00e3o absoluta fora de epilepsia refrat\u00e1ria com programa rigoroso de preven\u00e7\u00e3o de gravidez. Amamenta\u00e7\u00e3o: passa para o leite em baixas quantidades; geralmente compat\u00edvel. Pedi\u00e1trico: aprovado para epilepsia desde a inf\u00e2ncia; risco particular de hepatotoxicidade em crian\u00e7as &lt; 2 anos em politerapia.<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Por que o valproato \u00e9 t\u00e3o restrito em mulheres?<\/h3>\n<p>A exposi\u00e7\u00e3o ao valproato no primeiro trimestre causa defeitos do tubo neural, malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas, malforma\u00e7\u00f5es esquel\u00e9ticas e uma redu\u00e7\u00e3o substancial no QI na inf\u00e2ncia (m\u00e9dia de 7\u201310 pontos mais baixo aos 6 anos). Os riscos est\u00e3o entre os mais altos de qualquer medicamento em uso rotineiro. O UK MHRA, EMA e FDA exigem programas rigorosos de preven\u00e7\u00e3o de gravidez para mulheres em idade f\u00e9rtil. No transtorno bipolar, alternativas (l\u00edtio, lamotrigina, antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos) devem ser usadas em mulheres pr\u00e9-menop\u00e1usicas.<\/p>\n<h3>Por que o valproato precisa de monitoramento dos n\u00edveis sangu\u00edneos?<\/h3>\n<p>Os n\u00edveis terap\u00eauticos para mania bipolar (50\u2013125 \u00b5g\/mL) e epilepsia (50\u2013100 \u00b5g\/mL) definem a janela de resposta. Abaixo da faixa, o tratamento falha; acima, os efeitos colaterais aumentam sem benef\u00edcio proporcional. Os n\u00edveis de vale (12 horas ap\u00f3s a dose) em estado estacion\u00e1rio orientam a dosagem.<\/p>\n<h3>Quanto tempo at\u00e9 o valproato fazer efeito?<\/h3>\n<p>Mania aguda: resposta dentro de 1\u20132 semanas ap\u00f3s atingir o n\u00edvel terap\u00eautico. Manuten\u00e7\u00e3o: 4\u20136 semanas para efeito completo. Profilaxia de enxaqueca: 4\u20138 semanas.<\/p>\n<h3>O valproato pode me fazer ganhar peso?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 normalmente de 4 a 8 kg em 12 meses. Menos que a olanzapina, mais que o l\u00edtio. Controle ativo do peso desde o in\u00edcio.<\/p>\n<h3>O valproato pode causar danos ao f\u00edgado?<\/h3>\n<p>Hepatite fatal idiosincr\u00e1tica \u00e9 reconhecida, principalmente em crian\u00e7as  3\u00d7 ULN.<\/p>\n<h3>Por que o valproato causa queda de cabelo?<\/h3>\n<p>O valproato causa um padr\u00e3o de efl\u00favio tel\u00f3geno em aproximadamente 5\u201310% dos usu\u00e1rios \u2014 afinamento difuso, \u00e0s vezes significativo. A maioria recupera com redu\u00e7\u00e3o da dose ou ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o. Alguns cl\u00ednicos recomendam suplementa\u00e7\u00e3o com zinco e biotina; as evid\u00eancias s\u00e3o limitadas, mas os suplementos s\u00e3o de baixo risco.<\/p>\n<h3>Posso beber \u00e1lcool com valproato?<\/h3>\n<p>O uso pesado de \u00e1lcool \u00e9 contraindicado devido \u00e0 hepatotoxicidade aditiva. \u00c1lcool em modera\u00e7\u00e3o geralmente \u00e9 tolerado; consumo excessivo \u00e9 perigoso.<\/p>\n<h3>O valproato pode ser interrompido abruptamente?<\/h3>\n<p>Na epilepsia, a interrup\u00e7\u00e3o abrupta pode precipitar estado de mal epil\u00e9ptico \u2014 reduza gradualmente ao longo de semanas. No transtorno bipolar, a interrup\u00e7\u00e3o abrupta produz um aumento significativo no risco de reca\u00edda; reduza gradualmente ao longo de 2\u20134 semanas.<\/p>\n<h3>Por que a combina\u00e7\u00e3o de valproato com lamotrigina requer um protocolo especial?<\/h3>\n<p>O valproato inibe a glucuronida\u00e7\u00e3o da lamotrigina, aumentando seus n\u00edveis em 2 vezes. As doses iniciais de lamotrigina devem ser reduzidas pela metade quando adicionadas ao valproato, e a titula\u00e7\u00e3o deve ser lenta \u2014 titula\u00e7\u00e3o r\u00e1pida com valproato aumenta substancialmente o risco de s\u00edndrome de Stevens-Johnson.<\/p>\n<h3>E dirigir sob efeito de valproato?<\/h3>\n<p>A seda\u00e7\u00e3o pode prejudicar o tempo de rea\u00e7\u00e3o, principalmente nas primeiras 1\u20132 semanas e em n\u00edveis mais altos. A maioria dos pacientes em doses est\u00e1veis dirige normalmente.<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/licab\/\">Licab (Carbonato de l\u00edtio \u2014 padr\u00e3o-ouro)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/qutan-sr-400\/\">Qutan SR 400 (Quetiapina \u2014 manuten\u00e7\u00e3o do transtorno bipolar)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapina)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazol)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/atlura\/\">Atlura (Lurasidona \u2014 depress\u00e3o bipolar)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica individualizada. A farmacoterapia em sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorada e ajustada por um profissional qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que voc\u00ea conhece est\u00e1 em crise suicida, contate os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Torvate (Valproato de s\u00f3dio 200\/300\/500 mg) \u2014 estabilizador de humor anticonvulsivante para epilepsia, mania bipolar, profilaxia de enxaqueca. 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