{"id":59863,"date":"2024-02-28T06:20:59","date_gmt":"2024-02-28T06:20:59","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmezest-am\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"olmezest-am","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/olmezest-am\/","title":{"rendered":"Olmezest AM"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Olmezest AM?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmezest AM<\/strong> comprimido usado para tratar <strong>Comprimido de dose fixa 20\/5 mg<\/strong> de <strong>olmesartana 20 mg<\/strong> (um bloqueador do receptor de angiotensina II) e <strong>anlodipino 5 mg<\/strong> (um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio dihidropirid\u00ednico) da Mankind Pharma. A combina\u00e7\u00e3o BRA+CCB \u00e9 uma das <strong>tr\u00eas combina\u00e7\u00f5es de dois medicamentos baseadas em evid\u00eancias<\/strong> para hipertens\u00e3o (juntamente com ARB+tiaz\u00eddico e CCB+tiaz\u00eddico) e foi o bra\u00e7o vencedor do <strong>Estudo ACCOMPLISH (2008)<\/strong>, que demonstrou uma redu\u00e7\u00e3o de 20% nos eventos cardiovasculares em compara\u00e7\u00e3o com benazepril+HCTZ em pacientes hipertensos de alto risco. Os dois componentes atuam atrav\u00e9s de <strong>mecanismos complementares<\/strong>: o olmesartana bloqueia o receptor AT<sub>1<\/sub> (vasoconstri\u00e7\u00e3o, aldosterona, atividade simp\u00e1tica); o anlodipino bloqueia os canais de c\u00e1lcio tipo L no m\u00fasculo liso vascular (dilata\u00e7\u00e3o arteriolar). De forma \u00fanica entre as combina\u00e7\u00f5es, <strong>a adi\u00e7\u00e3o de olmesartana ao anlodipino reduz a taxa de edema de tornozelo causado pelo anlodipino em aproximadamente 50%<\/strong> \u2014 o efeito venoso do ARB reequilibra a dilata\u00e7\u00e3o arteriolar do anlodipino, melhorando a press\u00e3o hidrost\u00e1tica capilar. Dosagem t\u00edpica: um comprimido uma vez ao dia. <strong>Absolutamente contraindicado na gravidez<\/strong> (olmesartana), hipotens\u00e3o sintom\u00e1tica grave, estenose a\u00f3rtica grave e cardiomiopatia obstrutiva. Monitorar pot\u00e1ssio, creatinina e incha\u00e7o no tornozelo.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">\ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 Olmezest AM?<\/h2>\n<p>Olmezest AM \u00e9 um comprimido de dose fixa combinada por via oral que fornece <strong>olmesartana 20 mg<\/strong> (olmesartana medoxomila) e <strong>anlodipino 5 mg<\/strong> (besilato de anlodipino) em um \u00fanico comprimido. Fabricado pela Mankind Pharma, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos.<\/p>\n<p>A olmesartana \u00e9 um bloqueador do receptor de angiotensina II (ARB) introduzido pela Daiichi-Sankyo em 2002 como Benicar\/Olmetec; meia-vida de 13 horas; entre os ARBs mais potentes por miligrama. O anlodipino \u00e9 um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio di-hidropirid\u00ednico de longa dura\u00e7\u00e3o introduzido pela Pfizer em 1990 como Norvasc; meia-vida de 30-50 horas, proporcionando uma cobertura excepcionalmente suave da press\u00e3o arterial por 24 horas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que combinar um ARB com um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio?<\/h2>\n<p>ARB + CCB di-hidropirid\u00ednico \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o de dois medicamentos recomendada pelas diretrizes para hipertens\u00e3o. A justificativa:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mecanismos complementares.<\/strong> O olmesartana bloqueia a vasoconstri\u00e7\u00e3o mediada pela angiotensina II e o eixo da aldosterona; o anlodipino bloqueia o eixo da contra\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo liso vascular mediada pelo c\u00e1lcio. Juntos, produzem uma redu\u00e7\u00e3o adicional da press\u00e3o arterial de 10-15 mmHg na sist\u00f3lica em compara\u00e7\u00e3o com qualquer uma das monoterapias.<\/li>\n<li><strong>Neutralidade metab\u00f3lica.<\/strong> Ao contr\u00e1rio das combina\u00e7\u00f5es baseadas em tiazidas, ARB+CCB <strong>n\u00e3o piora a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose, o perfil lip\u00eddico ou o \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico<\/strong>. Isso torna a combina\u00e7\u00e3o particularmente adequada para pacientes com s\u00edndrome metab\u00f3lica, diabetes ou gota.<\/li>\n<li><strong>Contrarregula\u00e7\u00e3o do edema de tornozelo pelo anlodipino.<\/strong> O anlodipino dilata preferencialmente as arter\u00edolas pr\u00e9-capilares, aumentando a press\u00e3o hidrost\u00e1tica capilar e levando l\u00edquido para os espa\u00e7os tissulares \u2014 clinicamente vis\u00edvel como edema de tornozelo em 10-20% dos pacientes. Os ARBs equilibram isso dilatando o leito venoso p\u00f3s-capilar, reduzindo a press\u00e3o hidrost\u00e1tica capilar. <strong>A adi\u00e7\u00e3o de um ARB ao anlodipino reduz aproximadamente pela metade a taxa de edema de tornozelo.<\/strong> Este \u00e9 o argumento cl\u00ednico mais forte para ARB+CCB em vez de qualquer um dos agentes isoladamente.<\/li>\n<li><strong>Contrarregula\u00e7\u00e3o do SRAA.<\/strong> A vasodilata\u00e7\u00e3o induzida pelo anlodipino ativa reflexamente o sistema renina-angiotensina; o ARB bloqueia essa resposta compensat\u00f3ria, liberando todo o efeito anti-hipertensivo do anlodipino sem a taquicardia simp\u00e1tica observada em alguns CCBs de a\u00e7\u00e3o curta.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Base de evid\u00eancias:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Estudo ACCOMPLISH (2008)<\/strong> \u2014 benazepril+amlodipina reduziu eventos cardiovasculares em 20% vs benazepril+HCTZ em pacientes hipertensos de alto risco. Extrapolado amplamente para combina\u00e7\u00f5es de BRA+amlodipina.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 o regime baseado em amlodipina (frequentemente com perindopril adicionado) superou o regime baseado em atenolol em desfechos cardiovasculares e AVC.<\/li>\n<li><strong>Estudo COACH (2010)<\/strong> \u2014 combina\u00e7\u00f5es em dose fixa de olmesartana\/amlodipina atingiram metas de PA em 60-70% dos pacientes vs 35-50% em monoterapia.<\/li>\n<li><strong>Meta-an\u00e1lises<\/strong> consistentemente mostram que BRA+CCB produz menos eventos cardiovasculares por mmHg de redu\u00e7\u00e3o da PA do que BRA+tiaz\u00eddico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posologia &amp; Titula\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p><strong>Dose padr\u00e3o:<\/strong> um comprimido de 20\/5 mg uma vez ao dia. O hor\u00e1rio n\u00e3o importa clinicamente; tome no mesmo hor\u00e1rio todos os dias.<\/p>\n<p><strong>Quando iniciar Olmezest AM:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>PA n\u00e3o controlada com <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/olmesar\/\">olmesartana<\/a> ou <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/amlode\/\">anlodipino<\/a> monoterapia em dose-alvo por 4-6 semanas<\/li>\n<li>Hipertens\u00e3o est\u00e1gio 2 (\u2265160\/100) como combina\u00e7\u00e3o inicial de dois f\u00e1rmacos conforme prefer\u00eancia AHA\/ACC<\/li>\n<li>Intensifica\u00e7\u00e3o quando a monoterapia com amlodipina causou edema de tornozelo intoler\u00e1vel \u2014 adicionar o BRA frequentemente reduz o edema pela metade enquanto melhora a PA<\/li>\n<li>Pacientes com s\u00edndrome metab\u00f3lica, diabetes ou gota onde BRA+CCB \u00e9 metabolicamente prefer\u00edvel a BRA+tiaz\u00eddico<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ajuste de dose:<\/strong> a maioria dos fabricantes fornece doses de 20\/5, 40\/5, 20\/10 e 40\/10 mg. Inicie com 20\/5; aumente para 40\/5 se a PA responder bem mas a meta n\u00e3o for atingida; aumente para 40\/10 para o m\u00e1ximo efeito em dose \u00fanica. Acima de 40\/10, adicione uma terceira classe \u2014 tipicamente um tiaz\u00eddico (Olmezest AM + HCTZ = tripla BRA+CCB+tiaz\u00eddico).<\/p>\n<p><strong>Cronograma de monitoramento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Linha de base:<\/strong> ureia, eletr\u00f3litos, creatinina, TFGe. Press\u00e3o arterial domiciliar basal.<\/li>\n<li><strong>1-2 semanas:<\/strong> repetir ureia e eletr\u00f3litos. Esperar pequeno aumento da creatinina (at\u00e9 30% \u00e9 aceit\u00e1vel). O aumento de pot\u00e1ssio geralmente \u00e9 m\u00ednimo.<\/li>\n<li><strong>4-6 semanas:<\/strong> revis\u00e3o da press\u00e3o arterial; verificar edema de tornozelo e hiperplasia gengival.<\/li>\n<li><strong>Cont\u00ednuo:<\/strong> U&amp;E anual. PA domiciliar duas vezes por semana.<\/li>\n<li><strong>Interrompa e investigue:<\/strong> aumento da creatinina &gt;30%, pot\u00e1ssio &gt;5.5, hipotens\u00e3o sintom\u00e1tica, edema grave de tornozelo sem resposta \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da dose, diarreia cr\u00f4nica inexplicada ou perda de peso (alerta espec\u00edfico de enteropatia tipo sprue associada ao olmesartana).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Colaterais<\/h2>\n<p><strong>Comuns (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Edema de tornozelo<\/strong> \u2014 relacionado \u00e0 anlodipina; tipicamente mais leve com Olmezest AM do que com monoterapia de anlodipina (aproximadamente reduzido pela metade pelo componente BRA)<\/li>\n<li>Tontura leve, rubor, cefaleia (geralmente nas primeiras 1-2 semanas; melhora com o desenvolvimento de toler\u00e2ncia ao vasodilatador)<\/li>\n<li>Palpita\u00e7\u00f5es (relacionadas \u00e0 anlodipina; taquicardia reflexa \u00e9 leve com anlodipina de a\u00e7\u00e3o prolongada)<\/li>\n<li>Pequeno aumento esperado de creatinina (at\u00e9 30%)<\/li>\n<li>Hipercalemia leve<\/li>\n<li>Fadiga, n\u00e1usea, sintomas respirat\u00f3rios superiores<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Incomum mas clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiperplasia gengival<\/strong> \u2014 relacionado \u00e0 anlodipina; 1-3% dos usu\u00e1rios em longo prazo. Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 higiene oral reduz o risco. Mudar para um regime sem DHP ou apenas BRA se grave.<\/li>\n<li><strong>Angioedema<\/strong> \u2014 taxa menor que inibidores da ECA, mas poss\u00edvel. Interromper imediatamente.<\/li>\n<li><strong>Hipercalemia grave<\/strong> \u2014 principalmente com suplementos de pot\u00e1ssio, diur\u00e9ticos poupadores de K+, AINEs ou DRC<\/li>\n<li><strong>Les\u00e3o renal aguda na estenose bilateral da art\u00e9ria renal<\/strong> \u2014 mesmo mecanismo que monoterapia com BRA<\/li>\n<li><strong>Enteropatia semelhante \u00e0 doen\u00e7a cel\u00edaca espec\u00edfica do olmesartana<\/strong> (Alerta da FDA de 2013) \u2014 diarreia cr\u00f4nica, perda de peso, atrofia vilosa que imita a doen\u00e7a cel\u00edaca. Raro, mas reconhecido; resolve ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do olmesartana.<\/li>\n<li><strong>Piora ou precipita\u00e7\u00e3o de IC em FE gravemente reduzida<\/strong> \u2014 o anlodipino \u00e9 neutro na IC-FER (estudo PRAISE), mas n\u00e3o \u00e9 protetor; existem op\u00e7\u00f5es melhores para IC-FER.<\/li>\n<li><strong>Hipotens\u00e3o da primeira dose<\/strong> em pacientes com deple\u00e7\u00e3o de volume ou em uso de diur\u00e9ticos em altas doses<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gravidez \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o ABSOLUTA em todos os trimestres.<\/strong> O olmesartana \u00e9 teratog\u00eanico (agenesia renal fetal, oligoidr\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar). Mudar para <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa ou nifedipina antes da concep\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Hipotens\u00e3o sintom\u00e1tica grave<\/strong> (PA sist\u00f3lica &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Estenose a\u00f3rtica grave<\/strong> \u2014 a vasodilata\u00e7\u00e3o induzida pelo anlodipino pode precipitar s\u00edncope em obstru\u00e7\u00e3o fixa de sa\u00edda<\/li>\n<li><strong>Cardiomiopatia hipertr\u00f3fica obstrutiva<\/strong> \u2014 preocupa\u00e7\u00e3o semelhante com obstru\u00e7\u00e3o din\u00e2mica<\/li>\n<li><strong>Choque cardiog\u00eanico ou IAM dentro de 1 semana<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estenose bilateral da art\u00e9ria renal<\/strong><\/li>\n<li><strong>Hist\u00f3rico de angioedema com BRA ou inibidor da ECA<\/strong> (dentro de 4 semanas)<\/li>\n<li><strong>Hipercalemia &gt;5,5 mmol\/L na linha de base<\/strong><\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia hep\u00e1tica grave (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Uso concomitante de sacubitrilo\/valsartana (Entresto)<\/strong>, <strong>alisquireno em diabetes ou DRC<\/strong>, <strong>Inibidores da ECA<\/strong> (dano ONTARGET)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sinvastatina<\/strong> \u2014 a anlodipina aumenta a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 sinvastatina e eleva o risco de rabdomi\u00f3lise. <strong>A dose de sinvastatina n\u00e3o deve exceder 20 mg di\u00e1rios<\/strong> quando administrada com anlodipina. Utilize uma estatina alternativa (rosuvastatina, atorvastatina at\u00e9 40 mg) se doses mais altas forem necess\u00e1rias.<\/li>\n<li><strong>Inibidores potentes do CYP3A4<\/strong> (claritromicina, itraconazol, cetoconazol, ritonavir, cobicistate, diltiazem, verapamil) \u2014 elevam os n\u00edveis de anlodipina. Evite coadministra\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica quando poss\u00edvel; monitore a PA de perto e reduza a dose de anlodipina se houver piora da hipotens\u00e3o ou edema.<\/li>\n<li><strong>Indutores fortes do CYP3A4<\/strong> (rifampicina, carbamazepina, fenito\u00edna, erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o) \u2014 reduzem os n\u00edveis de anlodipina e seu efeito press\u00f3rico.<\/li>\n<li><strong>Suco de toranja<\/strong> \u2014 eleva\u00e7\u00e3o leve dos n\u00edveis de anlodipina; consumo habitual elevado (&gt;1 L\/dia) pode aumentar o efeito press\u00f3rico; consumo ocasional \u00e9 aceit\u00e1vel.<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 reduzem o efeito anti-hipertensivo de ambos os componentes; aumentam o risco de LRA com o BRA.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de pot\u00e1ssio, diur\u00e9ticos poupadores de K+ (espironolactona, eplerenona, amilorida)<\/strong> \u2014 hipercalemia aditiva; monitorar de perto.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 Os BRAAs reduzem a depura\u00e7\u00e3o do l\u00edtio; monitorar os n\u00edveis se a combina\u00e7\u00e3o for inevit\u00e1vel.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, ciclosporina<\/strong> \u2014 a anlodipina aumenta seus n\u00edveis; monitorar os n\u00edveis de vale.<\/li>\n<li><strong>Outros inibidores da ECA, outros ARBs, alisquireno<\/strong> \u2014 n\u00e3o combine.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfa-bloqueadores<\/strong> \u2014 hipotens\u00e3o aditiva. Doses separadas; iniciar com dose menor do inibidor da PDE5 (sildenafil 25 mg; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmezest AM vs Combina\u00e7\u00f5es BRA+Tiaz\u00eddico<\/h2>\n<p>Tanto a combina\u00e7\u00e3o BRA+CCB quanto BRA+tiaz\u00eddico s\u00e3o combina\u00e7\u00f5es de segunda linha recomendadas pelas diretrizes. Principais diferen\u00e7as:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Fator<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmezest AM)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">BRA + HCTZ (ex. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evid\u00eancia de desfecho CV<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mais forte (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Moderada<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Perfil metab\u00f3lico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutral<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Piora glicose, urato, lip\u00eddios<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Adequado em diabetes, gota, s\u00edndrome metab\u00f3lica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sim (preferencial)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sim, mas piora glicose\/urato<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema de tornozelo<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Poss\u00edvel (menos que amlodipina isolada)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">N\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Dist\u00farbio eletrol\u00edtico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00ednimo<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hipocalemia, hiponatremia poss\u00edveis<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">DRC (TFGe 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Eficaz<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">A HCTZ perde efic\u00e1cia em baixa TFG<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preferido quando<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabetes, gota, DRC, s\u00edndrome metab\u00f3lica, pacientes negros<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Estados de volume expandido, hipertens\u00e3o resistente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Em resumo: para a maioria dos pacientes mais jovens com hipertens\u00e3o n\u00e3o complicada que precisam de uma combina\u00e7\u00e3o de dois medicamentos, ARB+CCB (Olmezest AM) tem uma ligeira vantagem em evid\u00eancias de resultados cardiovasculares e perfil metab\u00f3lico. ARB+HCTZ continua sendo a primeira escolha em estados de expans\u00e3o de volume (hipertens\u00e3o sens\u00edvel ao sal, obesidade, pacientes negros \u2014 embora a amlodipina tamb\u00e9m seja altamente eficaz em pacientes negros) e em hipertens\u00e3o resistente que requer terapia tripla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene o Olmezest AM abaixo de 25\u00b0C na embalagem original em bl\u00edster. Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que combinar olmesartana com amlodipina em um \u00fanico comprimido?<\/h3>\n<p>Duas raz\u00f5es. Primeiro, <strong>redu\u00e7\u00e3o adicional da press\u00e3o arterial<\/strong>: os dois medicamentos atuam em vias complementares (receptor de angiotensina e canal de c\u00e1lcio tipo L), produzindo uma queda de 10-15 mmHg na press\u00e3o arterial sist\u00f3lica em compara\u00e7\u00e3o com qualquer um dos agentes isoladamente. Segundo, e menos \u00f3bvio, <strong>adicionar o ARB \u00e0 amlodipina reduz aproximadamente pela metade a taxa de edema de tornozelo<\/strong> \u2014 a dilata\u00e7\u00e3o venosa do ARB reequilibra a dilata\u00e7\u00e3o arteriolar da amlodipina, melhorando a press\u00e3o hidrost\u00e1tica capilar. Evid\u00eancias do estudo ACCOMPLISH mostram menos eventos cardiovasculares com ARB+amlodipina do que com ARB+HCTZ em pacientes de alto risco.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Olmezest AM causar\u00e1 incha\u00e7o no tornozelo?<\/h3>\n<p>Possivelmente \u2014 mas <strong>menos frequentemente do que a monoterapia com amlodipino<\/strong>. O amlodipino isoladamente causa edema de tornozelo em 10-20% dos pacientes. A adi\u00e7\u00e3o de olmesartana reduz essa taxa para aproximadamente 5-10%. O edema geralmente \u00e9 leve, n\u00e3o progressivo e <strong>n\u00e3o responde a diur\u00e9ticos<\/strong> (\u00e9 hidrost\u00e1tico capilar e n\u00e3o por sobrecarga de volume). Se o edema for inc\u00f4modo, as op\u00e7\u00f5es s\u00e3o: reduzir o amlodipino para 5 mg (comprimido 20\/5), trocar por um BCC n\u00e3o-DHP (diltiazem) ou mudar para uma combina\u00e7\u00e3o de ARA+diur\u00e9tico tiaz\u00eddico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo tomar Olmezest AM?<\/h3>\n<p>Uma vez ao dia, no mesmo hor\u00e1rio todos os dias. <strong>O hor\u00e1rio do dia n\u00e3o tem relev\u00e2ncia cl\u00ednica<\/strong> para Olmezest AM \u2014 tanto o olmesartana (meia-vida de 13 horas) quanto a amlodipina (meia-vida de 30-50 horas) proporcionam cobertura de 24 horas para a press\u00e3o arterial. A dose matinal \u00e9 mais conveniente para a maioria dos pacientes; a dose noturna \u00e9 ocasionalmente usada em pacientes que n\u00e3o apresentam queda noturna normal da press\u00e3o arterial.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sou diab\u00e9tico \u2014 o Olmezest AM \u00e9 seguro?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a combina\u00e7\u00e3o ARA+amlodipino \u00e9 uma <strong>combina\u00e7\u00e3o preferencial em diabetes<\/strong> porque \u00e9 metabolicamente neutra (n\u00e3o piora a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose, lip\u00eddios ou urato, ao contr\u00e1rio dos tiaz\u00eddicos). O olmesartana tem evid\u00eancias espec\u00edficas para nefropatia diab\u00e9tica (ROADMAP). Monitore a fun\u00e7\u00e3o renal e o pot\u00e1ssio como de costume.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Olmezest AM com uma estatina?<\/h3>\n<p>Geralmente sim, com uma ressalva: <strong>a dose de sinvastatina n\u00e3o deve exceder 20 mg por dia<\/strong> quando tomado com amlodipina (a amlodipina aumenta a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 sinvastatina e aumenta o risco de rabdomi\u00f3lise). Rosuvastatina (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), atorvastatina at\u00e9 40 mg e pravastatina n\u00e3o s\u00e3o afetadas pela amlodipina e podem ser usadas em qualquer dose.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso comer toranja enquanto tomo Olmezest AM?<\/h3>\n<p>Ocasionalmente, a toranja \u00e9 permitida. A ingest\u00e3o habitual em grande quantidade (mais de cerca de 1 litro de suco diariamente) pode aumentar modestamente os n\u00edveis de amlodipina por meio da inibi\u00e7\u00e3o do CYP3A4, potencialmente agravando a queda da press\u00e3o arterial ou o edema de tornozelo. Outras di-hidropiridinas (especialmente felodipina) s\u00e3o muito mais sens\u00edveis \u00e0 toranja; a intera\u00e7\u00e3o da amlodipina \u00e9 relativamente leve.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Olmezest AM durante a gravidez?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o \u2014 absolutamente contraindicado.<\/strong> O olmesartana \u00e9 teratog\u00eanico (agenesia renal fetal, oligoidr\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar, defeitos cranianos). A amlodipina isolada tem sido usada na gravidez (h\u00e1 dados modestos de seguran\u00e7a), mas o componente de olmesartana torna o Olmezest AM inadequado. Troque para <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa ou nifedipina (monoterapia) antes da concep\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se eu perder uma dose?<\/h3>\n<p>Tome assim que se lembrar, a menos que sua pr\u00f3xima dose esteja dentro de algumas horas \u2014 nesse caso, pule a dose esquecida. N\u00e3o tome uma dose dupla. A meia-vida longa da amlodipina torna o controle da press\u00e3o arterial bastante tolerante a uma \u00fanica dose esquecida; v\u00e1rios dias consecutivos sem tomar permitir\u00e3o que a press\u00e3o arterial suba novamente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Desenvolvi diarreia cr\u00f4nica com o Olmezest AM \u2014 o que devo fazer?<\/h3>\n<p>Investigue para <strong>enteropatia tipo esprue associada ao olmesartana<\/strong> \u2014 uma complica\u00e7\u00e3o rara, mas reconhecida (alerta da FDA em 2013), que se apresenta como diarreia cr\u00f4nica, perda de peso e atrofia vilosa semelhante \u00e0 doen\u00e7a cel\u00edaca. Resolve ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do olmesartana. Troque para um BRA diferente (telmisartana, valsartana, losartana) ou para uma classe totalmente distinta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Olmezest AM online?<\/h3>\n<p>Voc\u00ea pode comprar Olmezest AM (20\/5 mg de olmesartana + amlodipina, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anti-hipertensivos relacionados na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodipino 5\/10 mg (BCC)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hidroclorotiazida<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/coversyl\/\">Coversyl \u2014 Perindopril (alternativa IECA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartana + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartana 20\/40\/80 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/valzaar-h\/\">Valzaar H \u2014 Valsartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Navegue por todos os medicamentos para press\u00e3o alta<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. Hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoramento e individualiza\u00e7\u00e3o de dose por um m\u00e9dico \u2014 sempre use betabloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas<\/h3>\n<p>Outros produtos em <strong>Condi\u00e7\u00f5es Cr\u00f4nicas<\/strong> que os clientes tamb\u00e9m visualizam:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/healmaryl\/\">Healmaryl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/asthalin\/\">Asthalin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/pirox-dt\/\">Pirox DT<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/glinil-m\/\">Glinil M<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lispro\/\">Lispro<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmezest AM \u00e9 o comprimido de dose fixa de olmesartana 20 mg + amlodipina 5 mg da Mankind Pharma \u2014 combina\u00e7\u00e3o metabolicamente neutra de BRA+CCB respaldada por evid\u00eancias do estudo ACCOMPLISH (20% menos eventos cardiovasculares vs BRA+diur\u00e9tico tiaz\u00eddico em hipertens\u00e3o de alto risco). De forma \u00fanica, a adi\u00e7\u00e3o de olmesartana \u00e0 amlodipina reduz aproximadamente pela metade a taxa de edema de tornozelo causado pela amlodipina \u2014 a dilata\u00e7\u00e3o venosa do BRA reequilibra a dilata\u00e7\u00e3o arteriolar da amlodipina. Combina\u00e7\u00e3o preferida em diabetes, gota e s\u00edndrome metab\u00f3lica.<\/p>","protected":false},"featured_media":59864,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3342,3260,3356],"product_tag":[3362,3427,4755],"class_list":{"0":"post-59863","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-general-health","9":"product_cat-heart-blood-pressure","10":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"product_tag-amlodipine","12":"product_tag-olmesartan","13":"product_tag-olmezest-am","15":"first","16":"instock","17":"shipping-taxable","18":"purchasable","19":"product-type-variable","20":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59863","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59863"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59864"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59863"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59863"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59863"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59863"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}