{"id":60382,"date":"2024-02-28T06:46:37","date_gmt":"2024-02-28T06:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/quinin-300\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:48","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:48","slug":"quinin-300","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/quinin-300\/","title":{"rendered":"Quinina 300"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5c518;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p><strong>Quinina 300<\/strong> cont\u00e9m <strong>sulfato de quinina 300 mg<\/strong> (East African Pharmaceuticals (ou gen\u00e9rico 300 mg)). \u00c9 um tratamento oral de segunda linha para <strong>mal\u00e1ria n\u00e3o complicada por P. falciparum resistente \u00e0 cloroquina<\/strong> \u2014 historicamente combinado com doxiciclina, tetraciclina ou clindamicina para encurtar o tratamento e reduzir a recrudesc\u00eancia. A orienta\u00e7\u00e3o moderna da OMS prefere <strong>terapia combinada com artemisinina (ACT)<\/strong> onde dispon\u00edvel; a quinina permanece em uso selecionado onde os ACTs n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis, s\u00e3o contraindicados ou falharam. Dose padr\u00e3o de tratamento: <strong>650 mg a cada 8 horas por 3\u20137 dias<\/strong> com doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia por 7 dias. O conjunto de efeitos colaterais (\u201ccinconismo\u201d \u2014 zumbido, dor de cabe\u00e7a, n\u00e1usea, tontura, vis\u00e3o turva) \u00e9 comum e limitante da dose. <strong>N\u00c3O para c\u00e3ibras nas pernas inquietas<\/strong> (aviso de caixa preta da FDA desde 2010 para esse uso off-label). N\u00c3O use sem supervis\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f4f4;border:1px solid #e0e0e0;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.5;\"><strong>\ud83c\udfed Fabricante certificado WHO-GMP<\/strong> &nbsp;\u00b7&nbsp; <strong>\ud83d\udce6 Embalagem discreta<\/strong> &nbsp;\u00b7&nbsp; <strong>\ud83c\udf0d Envio para todo o mundo<\/strong> &nbsp;\u00b7&nbsp; <strong>\u2b50 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">1.400+ avalia\u00e7\u00f5es de clientes<\/a><\/strong><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:13px;color:#555;margin:10px 0 18px;\">\ud83d\udee1\ufe0f Cada pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, enviamos uma reposi\u00e7\u00e3o gratuita via EMS ou ITPS.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Quinin 300 \u00e9 obtido de um fabricante certificado pela WHO-GMP e enviado mundialmente em embalagem discreta. Cada pedido \u00e9 respaldado pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/a> e apoiado pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">1.400+ avalia\u00e7\u00f5es de clientes<\/a>. Envio mundial sem necessidade de receita m\u00e9dica.<\/p>\n<h2>Sobre o Quinin 300<\/h2>\n<p>Quinin 300 \u00e9 um comprimido de sulfato de quinina 300 mg fabricado pela East African Pharmaceuticals (ou gen\u00e9rico 300 mg) sob condi\u00e7\u00f5es certificadas pela WHO-GMP. A quinina \u00e9 o antimal\u00e1rico original \u2014 extra\u00eddo da casca da \u00e1rvore de cinchona sul-americana por mission\u00e1rios jesu\u00edtas no s\u00e9culo XVII, isolado em forma pura por Pelletier e Caventou em 1820, e o tratamento padr\u00e3o para mal\u00e1ria pelos pr\u00f3ximos 100 anos antes da cloroquina. Permanece na lista de Medicamentos Essenciais da WHO para tratamento de segunda linha de P. falciparum e como terapia intravenosa para mal\u00e1ria grave onde o artesunato IV n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel.<\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Papel moderno.<\/strong> A WHO e a maioria das diretrizes nacionais agora recomendam a terapia combinada com artemisinina (ACT \u2014 artemeter-lumefantrina, diidroartemisinina-piperaquina, artesunato-amodiaquina) como primeira linha para mal\u00e1ria n\u00e3o complicada por P. falciparum porque os ACTs eliminam infec\u00e7\u00f5es mais rapidamente, s\u00e3o melhor tolerados e reduzem recrudesc\u00eancias. A quinina permanece uma op\u00e7\u00e3o v\u00e1lida de segunda linha onde os ACTs n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis, s\u00e3o contraindicados ou falharam, no primeiro trimestre de gravidez (onde os dados sobre ACTs s\u00e3o limitados) e por via intravenosa para mal\u00e1ria grave onde o artesunato IV n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel.<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Aviso sobre s\u00edndrome das pernas inquietas.<\/strong> A quinina foi historicamente usada para c\u00e3ibras noturnas nas pernas e s\u00edndrome das pernas inquietas \u2014 a FDA emitiu um <strong>aviso de caixa preta em 2010 contra esse uso off-label<\/strong> ap\u00f3s relatos de arritmia fatal, trombocitopenia grave e s\u00edndrome hemol\u00edtico-ur\u00eamica. A rela\u00e7\u00e3o risco-benef\u00edcio \u00e9 inaceit\u00e1vel para uma indica\u00e7\u00e3o n\u00e3o mal\u00e1rica. Quinin 300 \u00e9 para <strong>tratamento apenas para mal\u00e1ria<\/strong> \u2014 n\u00e3o para c\u00e3ibras ou pernas inquietas.<\/div>\n<h2>Como a quinina funciona<\/h2>\n<p>A quinina \u00e9 um alcaloide da cinchona que interfere na desintoxica\u00e7\u00e3o do heme do parasita no vac\u00faolo alimentar \u2014 o mesmo mecanismo da cloroquina e da mefloquina. \u00c9 ativa contra o est\u00e1gio sangu\u00edneo de P. falciparum (incluindo a maioria das cepas resistentes \u00e0 cloroquina), P. vivax, P. ovale e P. malariae. N\u00c3O elimina hipnozo\u00edtos dormentes \u2014 a primaquina \u00e9 necess\u00e1ria para a cura radical de vivax\/ovale.<\/p>\n<p>A quinina tem uma meia-vida curta (~ 11 horas) \u2014 doses tr\u00eas vezes ao dia s\u00e3o necess\u00e1rias durante os cursos de tratamento. Possui uma janela terap\u00eautica estreita: a efic\u00e1cia est\u00e1 relacionada \u00e0 dose, mas a toxicidade tamb\u00e9m (cinconismo, hipoglicemia, prolongamento do QT, rara cardiotoxicidade).<\/p>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:18px 0;\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;font-size:14px;\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Dose<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Observa\u00e7\u00f5es<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Mal\u00e1ria por P. falciparum resistente \u00e0 cloroquina n\u00e3o complicada, adulto<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">650 mg VO a cada 8 h por 3 dias (\u00c1frica) ou 7 dias (Sudeste Asi\u00e1tico)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Combine com doxiciclina 100 mg BID por 7 dias, ou clindamicina 20 mg\/kg\/dia na gravidez.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Mal\u00e1ria grave, hospitalar IV (onde o artesunato IV n\u00e3o estiver dispon\u00edvel)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">20 mg\/kg de dose inicial ao longo de 4 h \u2192 10 mg\/kg a cada 8 h IV<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Monitoramento card\u00edaco + monitoramento de glicose obrigat\u00f3rios. Mudar para via oral 650 mg a cada 8 horas, uma vez tolerado.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Babesiose (B. microti \/ B. divergens) \u2014 segunda linha<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">650 mg a cada 6\u20138 horas com clindamicina ou atovaquona-azitromicina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Contexto especializado em doen\u00e7as transmitidas por carrapatos.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Mal\u00e1ria n\u00e3o complicada por P. falciparum em pediatria (\u2265 6 kg)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">8,3 mg\/kg a cada 8 horas por 3\u20137 dias<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Com doxiciclina apropriada ao peso (\u2265 8 anos) ou clindamicina (qualquer idade).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Cinchonismo \u2014 comum e limitante de dose.<\/strong> A maioria dos pacientes em dose terap\u00eautica de quinina desenvolve <strong>cinchonismo<\/strong> \u2014 uma s\u00edndrome de zumbido, leve perda auditiva, dor de cabe\u00e7a, n\u00e1usea, tontura e vis\u00e3o turva. O zumbido e a perda auditiva em alta frequ\u00eancia s\u00e3o os sinais iniciais mais confi\u00e1veis. O cinchonismo n\u00e3o exige a interrup\u00e7\u00e3o do medicamento em casos leves, mas sinaliza n\u00edveis plasm\u00e1ticos dentro da faixa terap\u00eautica. Cinchonismo grave (surdez, vertigem, n\u00e1usea intensa, altera\u00e7\u00e3o mental) requer revis\u00e3o da dose.<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;font-size:14px;line-height:1.6;\"><strong>Alerta vermelho para card\u00edaco e hipoglicemia.<\/strong> A quinina prolonga o intervalo QTc e pode causar <strong>hipoglicemia grave<\/strong> ao estimular a libera\u00e7\u00e3o de insulina pelas c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas \u2014 ambos os efeitos s\u00e3o amplificados com a administra\u00e7\u00e3o IV e na gravidez. O uso hospitalar IV requer monitoramento card\u00edaco cont\u00ednuo + glicemia capilar frequente. Evitar a combina\u00e7\u00e3o com outros medicamentos que prolongam o QT (azitromicina, ondansetrona, antipsic\u00f3ticos, fluoroquinolonas, metadona). Hipoglicemia s\u00fabita grave \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica \u2014 administrar glicose IV.<\/div>\n<h2>Efeitos colaterais<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Comum (cinconismo, \u2265 30%):<\/strong> zumbido, cefaleia, n\u00e1usea, tontura, vis\u00e3o turva, perda auditiva leve em altas frequ\u00eancias \u2014 geralmente revers\u00edvel ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>GI:<\/strong> dor abdominal, v\u00f4mito, diarreia.<\/li>\n<li><strong>Cardiovasculares:<\/strong> prolongamento do QTc, hipotens\u00e3o (especialmente com bolus IV r\u00e1pido \u2014 nunca administrar quinina IV em bolus), palpita\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li><strong>End\u00f3crino:<\/strong> hipoglicemia (pode ser grave, especialmente na gravidez ou no uso IV).<\/li>\n<li><strong>Hematol\u00f3gico:<\/strong> trombocitopenia, anemia hemol\u00edtica (em pacientes com defici\u00eancia de G6PD), s\u00edndrome hemol\u00edtico-ur\u00eamica (rara, mas grave \u2014 pode ser fatal).<\/li>\n<li><strong>Hipersensibilidade:<\/strong> erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, urtic\u00e1ria, angioedema, anafilaxia, l\u00fapus induzido por drogas.<\/li>\n<li><strong>Neurol\u00f3gico:<\/strong> convuls\u00f5es raras, neurite \u00f3ptica, perda auditiva s\u00fabita.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:18px 0;\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;font-size:14px;\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Intera\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Efeito<\/th>\n<th style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;padding:8px;text-align:left;\">Gerenciamento<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Mefloquina \/ cloroquina \/ hidroxicloroquina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Cardiotoxicidade aditiva + redu\u00e7\u00e3o do limiar convulsivo<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Evitar combina\u00e7\u00e3o \u2014 usar apenas um antimal\u00e1rico.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Halofantrina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Prolongamento grave aditivo do QTc<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Contraindica\u00e7\u00e3o absoluta.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Digoxina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">A quinina aumenta os n\u00edveis de digoxina em 2 a 3 vezes<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Reduza a dose de digoxina pela metade; monitore os n\u00edveis de digoxina cuidadosamente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Varfarina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">A quinina potencializa o efeito anticoagulante<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Aumente a frequ\u00eancia de monitoramento do INR.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">F\u00e1rmacos que prolongam o QT (azitromicina, ondansetrona, fluoroquinolonas, antipsic\u00f3ticos, metadona)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Prolongamento aditivo do intervalo QTc<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Evite a combina\u00e7\u00e3o, especialmente em pacientes com dist\u00farbios eletrol\u00edticos.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, claritromicina)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Aumento do n\u00edvel de quinina \u2192 cinconismo \/ cardiotoxicidade<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Redu\u00e7\u00e3o da dose; evite a combina\u00e7\u00e3o quando poss\u00edvel.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Indutores potentes do CYP3A4 (rifampicina, fenito\u00edna, carbamazepina, erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">N\u00edvel baixo de quinina \u2192 falha no tratamento<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Evitar combina\u00e7\u00e3o; escolher antimal\u00e1rico alternativo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"\">\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Insulina \/ sulfonilureias<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Hipoglicemia aditiva<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border-top:1px solid #e0e0e0;vertical-align:top;\">Monitorar a glicemia de perto.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2>Contraindica\u00e7\u00f5es e precau\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Absolutos:<\/strong> hipersensibilidade \u00e0 quinina, quinidina ou alcaloides relacionados da cinchona; neurite \u00f3ptica pr\u00e9-existente; zumbido; defici\u00eancia de G6PD (hem\u00f3lise); miastenia gravis (piora o bloqueio neuromuscular); dist\u00farbio grave de condu\u00e7\u00e3o card\u00edaca (bloqueio AV de alto grau, bradicardia grave, QTc prolongado); uso concomitante de halofantrina; p\u00farpura trombocitop\u00eanica associada a quinina pr\u00e9via.<\/li>\n<li><strong>Cuidado intensivo:<\/strong> insufici\u00eancia renal ou hep\u00e1tica, fibrila\u00e7\u00e3o atrial com defeitos de condu\u00e7\u00e3o, pacientes propensos a hipoglicemia (diab\u00e9ticos tratados com insulina\/sulfonilureias, mal\u00e1ria grave), gravidez (risco de hipoglicemia).<\/li>\n<li><strong>Gravidez:<\/strong> compat\u00edvel (com parceiro clindamicina). O risco de hipoglicemia \u00e9 amplificado \u2014 monitoramento rigoroso da glicose necess\u00e1rio.<\/li>\n<li><strong>Amamenta\u00e7\u00e3o:<\/strong> compat\u00edvel \u2014 pequenas quantidades no leite materno insuficientes para profilaxia ou dano ao beb\u00ea.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar abaixo de 25 \u00b0C em local seco, na embalagem original. Manter fora do alcance de crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>A Quinina 300 \u00e9 de primeira linha para mal\u00e1ria?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. As diretrizes modernas da OMS recomendam a terapia de combina\u00e7\u00e3o com artemisinina (artemeter-lumefantrina, diidroartemisinina-piperaquina, artesunato-amodiaquina) como primeira linha para mal\u00e1ria por P. falciparum n\u00e3o complicada. A quinina \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o de segunda linha quando as ACTs n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis, s\u00e3o contraindicadas ou falharam.<\/p>\n<h3>Por que combinar quinina com doxiciclina ou clindamicina?<\/h3>\n<p>A quinina sozinha tem uma taxa lenta de elimina\u00e7\u00e3o de parasitas e recrudesc\u00eancia significativa (recidiva de parasitas remanescentes) quando usada como monoterapia em cepas resistentes modernas. Adicionar um medicamento parceiro (doxiciclina, tetraciclina ou clindamicina na gravidez) encurta o curso efetivo do tratamento, reduz a recrudesc\u00eancia e melhora os resultados.<\/p>\n<h3>O que \u00e9 cinchonismo e \u00e9 perigoso?<\/h3>\n<p>Cinchonismo \u00e9 o conjunto de zumbido, dor de cabe\u00e7a, n\u00e1usea, tontura e perda auditiva leve em altas frequ\u00eancias observado em doses terap\u00eauticas de quinina. \u00c9 desconfort\u00e1vel, mas geralmente revers\u00edvel ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o. Cinchonismo grave (surdez, vertigem, n\u00e1usea intensa, altera\u00e7\u00e3o mental) requer revis\u00e3o da dose ou troca de antimal\u00e1rico.<\/p>\n<h3>O Quinin 300 pode ser usado na gravidez?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a quinina combinada com clindamicina (n\u00e3o a doxiciclina, que \u00e9 contraindicada na gravidez) \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o reconhecida para o tratamento da mal\u00e1ria por P. falciparum na gravidez, especialmente no primeiro trimestre, onde os dados de seguran\u00e7a dos ACT s\u00e3o limitados. O risco de hipoglicemia \u00e9 amplificado \u2014 \u00e9 necess\u00e1rio um monitoramento mais rigoroso da glicemia.<\/p>\n<h3>Posso usar o Quinin 300 para c\u00e3ibras noturnas nas pernas?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. A FDA emitiu um alerta de caixa preta em 2010 contra o uso de quinina para c\u00e3ibras noturnas nas pernas ou s\u00edndrome das pernas inquietas \u2014 arritmias fatais, trombocitopenia grave e s\u00edndrome hemol\u00edtico-ur\u00eamica foram relatadas. A rela\u00e7\u00e3o risco-benef\u00edcio \u00e9 inaceit\u00e1vel para uso n\u00e3o mal\u00e1rico.<\/p>\n<h3>A quinina est\u00e1 relacionada \u00e0 quinidina?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 elas s\u00e3o estereois\u00f4meros (mol\u00e9culas em imagem espelhada) uma da outra, ambas extra\u00eddas da casca da cinchona. A quinidina tem efeitos antiarr\u00edtmicos classe Ia mais potentes e n\u00e3o \u00e9 mais usada como antimal\u00e1rico. A quinina mant\u00e9m algum efeito antiarr\u00edtmico \u2014 o que explica o prolongamento do QT e o sinal card\u00edaco.<\/p>\n<h3>O que devo fazer se tiver zumbido ou perda auditiva?<\/h3>\n<p>Zumbido leve \u00e9 comum e sinaliza n\u00edveis plasm\u00e1ticos terap\u00eauticos \u2014 continue na dose prescrita. Zumbido grave, vertigem ou perda auditiva \u2192 procure avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. A perda auditiva s\u00fabita e grave pode ser permanente; n\u00e3o \u201cespere passar\u201d.<\/p>\n<h3>Por que \u00e9 necess\u00e1rio monitorar a glicose?<\/h3>\n<p>A quinina estimula a libera\u00e7\u00e3o de insulina pelas c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas. A hipoglicemia grave \u00e9 mais perigosa na gravidez, no uso IV e em pacientes com sepse ou mal\u00e1ria grave. Confus\u00e3o s\u00fabita, sudorese, taquicardia ou coma em um paciente em uso de quinina \u2192 verifique a glicose imediatamente e administre dextrose IV se estiver baixa.<\/p>\n<h3>Posso beber \u00e1lcool enquanto tomo Quinin 300?<\/h3>\n<p>Evite \u00e1lcool durante o tratamento \u2014 ele amplifica os efeitos no SNC (tontura, dor de cabe\u00e7a) e adiciona estresse hep\u00e1tico. Retome ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento.<\/p>\n<h3>E a quinina na \u00e1gua t\u00f4nica?<\/h3>\n<p>A \u00e1gua t\u00f4nica cont\u00e9m uma pequena quantidade de quinina (limite da FDA ~ 83 mg\/L) \u2014 muito abaixo das doses terap\u00eauticas. Uma por\u00e7\u00e3o de 250 mL tem ~ 20 mg de quinina, vs os 650 mg por dose no tratamento da mal\u00e1ria. A \u00e1gua t\u00f4nica n\u00e3o tem efeito antimal\u00e1rico ou prejudicial clinicamente significativo.<\/p>\n<h3>E se eu perder uma dose?<\/h3>\n<p>Tome a dose esquecida assim que lembrar. N\u00e3o duplique a dose. A meia-vida de 11 horas significa que uma dose esquecida a cada 8 horas tem um efeito mensur\u00e1vel no n\u00edvel plasm\u00e1tico m\u00ednimo \u2014 o hor\u00e1rio rigoroso a cada 8 horas \u00e9 importante durante o tratamento ativo.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Comprimidos para Mal\u00e1ria<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/cendox\/\"><strong>Cendox 100 mg<\/strong><\/a> \u2014 Doxiciclina \u2014 medicamento parceiro padr\u00e3o para quinina em P. falciparum resistente \u00e0 cloroquina<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/mefque\/\"><strong>Mefque 250 mg<\/strong><\/a> \u2014 Mefloquina \u2014 op\u00e7\u00e3o de profilaxia semanal para \u00e1reas resistentes<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lariago\/\"><strong>Lariago 250 mg<\/strong><\/a> \u2014 Cloroquina \u2014 apenas para \u00e1reas sens\u00edveis \u00e0 cloroquina<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/primaquine\/\"><strong>Primaquina 15 mg<\/strong><\/a> \u2014 Cura radical para mal\u00e1ria recorrente vivax\/ovale \u2014 teste de G6PD necess\u00e1rio<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/hcqs\/\"><strong>HCQS 200\/400 mg<\/strong><\/a> \u2014 Hidroxicloroquina \u2014 antimal\u00e1rico + indica\u00e7\u00f5es para doen\u00e7as autoimunes<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:13px;line-height:1.6;\"><strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina cont\u00e9m apenas informa\u00e7\u00f5es gerais e n\u00e3o substitui orienta\u00e7\u00f5es de medicina de viagem ou tratamento por um cl\u00ednico. Os padr\u00f5es de resist\u00eancia a medicamentos s\u00e3o espec\u00edficos de cada destino e mudam \u2014 confirme a escolha de profilaxia com as orienta\u00e7\u00f5es <a href=\"https:\/\/wwwnc.cdc.gov\/travel\/yellowbook\/2024\/preparing\/malaria\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">CDC Yellow Book<\/a> ou <a href=\"https:\/\/www.fitfortravel.nhs.uk\/destinations\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">fitfortravel.nhs.uk<\/a> atuais antes de viajar. Qualquer doen\u00e7a febril dentro de 1 ano ap\u00f3s viagem a \u00e1rea end\u00eamica de mal\u00e1ria exige exame de gota espessa e fina urgente. Mal\u00e1ria grave (consci\u00eancia alterada, icter\u00edcia, hipoglicemia, dificuldade respirat\u00f3ria) \u00e9 emerg\u00eancia hospitalar.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Al\u00edvio dos sintomas da mal\u00e1ria<br \/>\n\u2705 Redu\u00e7\u00e3o de febre<br \/>\n\u2705 Erradica\u00e7\u00e3o de parasitas<br \/>\n\u2705 Melhora na recupera\u00e7\u00e3o<br \/>\n\u2705 Preven\u00e7\u00e3o de reca\u00edda<\/p>\n<p>Quinin cont\u00e9m Sulfato de Quinina.<\/p>","protected":false},"featured_media":60383,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3580,3448],"product_tag":[4853,4854],"class_list":{"0":"post-60382","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-malaria-tablets","8":"product_cat-travel-health-category-overview","9":"product_tag-quinin","10":"product_tag-quinine","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60382","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60382"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60383"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60382"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60382"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60382"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60382"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}