{"id":60960,"date":"2024-02-28T07:18:14","date_gmt":"2024-02-28T07:18:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/trinicalm-plus\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"trinicalm-plus","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/trinicalm-plus\/","title":{"rendered":"Trinicalm Plus"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Trinicalm Plus?<\/h3>\n
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Trinicalm Plus<\/strong> cont\u00e9m uma combina\u00e7\u00e3o em dose fixa de trifluoperazina 5 mg + triexifenidil 2 mg<\/strong> de um fabricante certificado pela WHO-GMP (Tripada Healthcare) \u2014 um antipsic\u00f3tico de primeira gera\u00e7\u00e3o<\/strong> (D2<\/sub> antagonista) combinado com um agente anticolin\u00e9rgico antiparkinsoniano<\/strong> para prevenir os efeitos colaterais extrapiramidais (EPS \u2014 parkinsonismo, distonia, acatisia) que antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos de alta pot\u00eancia frequentemente causam. Utilizado principalmente em pa\u00edses onde antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos permanecem em uso regular para esquizofrenia e ansiedade\/agita\u00e7\u00e3o severa. Avisos importantes<\/strong>: a trifluoperazina possui alerta da FDA aviso de caixa preta para mortalidade em idosos com dem\u00eancia<\/strong>, al\u00e9m de altos riscos de discinesia tardia e s\u00edndrome maligna por neurol\u00e9pticos; o triexifenidil possui efeitos colaterais anticolin\u00e9rgicos (comprometimento cognitivo, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, quedas em idosos) e potencial de abuso reconhecido<\/strong> (procurado por seu efeito euf\u00f3rico\/estimulante em doses supraterap\u00eauticas).<\/p>\n<\/div>\n

\nO que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas \ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n

Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n

Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<\/div>\n

Importante \u2014 este n\u00e3o \u00e9 um medicamento para ansiedade situacional.<\/strong> Trinicalm Plus \u00e9 um antipsic\u00f3tico de primeira gera\u00e7\u00e3o combinado com um agente anticolin\u00e9rgico antiparkinsoniano<\/strong>, prescrito e titulado ao longo de semanas para esquizofrenia e outros transtornos psic\u00f3ticos, ansiedade\/agita\u00e7\u00e3o severa em alguns esquemas terap\u00eauticos antigos, com cobertura profil\u00e1tica para sintomas extrapiramidais (EPS) induzidos por antipsic\u00f3ticos<\/strong>. Ele \u00e9 n\u00e3o<\/strong> o medicamento adequado para ansiedade aguda relacionada ao desempenho (voos, falar em p\u00fablico, exames) \u2014 para esses casos, betabloqueadores (propranolol), benzodiazep\u00ednicos ou hidroxizina s\u00e3o clinicamente apropriados. Se voc\u00ea n\u00e3o tem um diagn\u00f3stico de transtorno de humor, ansiedade ou psiqui\u00e1trico, n\u00e3o inicie este medicamento.<\/div>\n
Aviso de caixa preta da FDA \u2014 mortalidade em idosos com dem\u00eancia.<\/strong> Todos os antipsic\u00f3ticos (at\u00edpicos e convencionais) possuem um aviso de caixa preta da FDA para aumento da mortalidade quando usados para tratar psicose ou dist\u00farbio comportamental relacionado \u00e0 dem\u00eancia em pacientes idosos. Este medicamento n\u00e3o \u00e9 n\u00e3o aprovado<\/strong> para sintomas relacionados \u00e0 dem\u00eancia.<\/div>\n

O Que \u00c9 Trinicalm Plus?<\/h2>\n

Trinicalm Plus \u00e9 um comprimido oral de trifluoperazina 5 mg + triexifenidil 2 mg<\/strong> em combina\u00e7\u00e3o de dose fixa, fabricado pela Tripada Healthcare. A combina\u00e7\u00e3o aborda um problema antigo dos antipsic\u00f3ticos de primeira gera\u00e7\u00e3o: a alta pot\u00eancia de D2<\/sub> antagonistas como a trifluoperazina rotineiramente causam efeitos colaterais extrapiramidais (parkinsonismo induzido por drogas, acatisia, distonia aguda) que limitam a tolerabilidade e a ades\u00e3o. A co-prescri\u00e7\u00e3o de um agente anticolin\u00e9rgico anti-Parkinson como o triexifenidil atenua esses efeitos colaterais motores.<\/p>\n

This is a abordagem de segunda linha na psiquiatria moderna<\/strong> \u2014 a primeira linha \u00e9 usar um antipsic\u00f3tico at\u00edpico (que tem menor risco de EPS e n\u00e3o requer cobertura anticolin\u00e9rgica de rotina). A combina\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 comum em pa\u00edses onde os antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos s\u00e3o de primeira linha por raz\u00f5es de custo ou disponibilidade.<\/p>\n

Drogas Componentes<\/h2>\n

O que cada componente faz<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
Componente<\/th>\nClasse<\/th>\nMecanismo<\/th>\nPapel nesta combina\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Trifluoperazina 5 mg<\/td>\nAntipsic\u00f3tico fenotiaz\u00ednico de primeira gera\u00e7\u00e3o (alta pot\u00eancia)<\/td>\nTight D2<\/sub> antagonismo nas vias mesol\u00edmbica, mesocortical, nigroestriatal e tuberoinfundibular<\/td>\nA\u00e7\u00e3o antipsic\u00f3tica prim\u00e1ria; tamb\u00e9m aprovado para tratamento de curto prazo de ansiedade grave n\u00e3o psic\u00f3tica n\u00e3o responsiva \u00e0s medidas habituais (indica\u00e7\u00e3o legada)<\/td>\n<\/tr>\n
Triexifenidil 2 mg<\/td>\nAgente antiparkinsoniano anticolin\u00e9rgico de a\u00e7\u00e3o central<\/td>\nAntagonismo do receptor muscar\u00ednico M1 nos g\u00e2nglios da base, restaurando o equil\u00edbrio acetilcolina\/dopamina<\/td>\nPrevine e trata parkinsonismo, distonia e acatisia induzidos por trifluoperazina<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Indica\u00e7\u00f5es Aprovadas<\/h2>\n
    \n
  • Esquizofrenia e outros transtornos psic\u00f3ticos<\/strong> que requerem terapia com trifluoperazina com cobertura profil\u00e1tica para EPS<\/li>\n
  • Ansiedade\/agita\u00e7\u00e3o grave<\/strong> n\u00e3o responsiva ao tratamento padr\u00e3o (indica\u00e7\u00e3o legada da trifluoperazina; alternativas modernas de primeira linha s\u00e3o ISRSs e antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos)<\/li>\n<\/ul>\n

    Posologia<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nDose t\u00edpica<\/th>\nM\u00e1ximo<\/th>\nObserva\u00e7\u00f5es<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Esquizofrenia\/psicose<\/td>\n1 comprimido (5\/2) BID\u2013TID<\/td>\n3 comprimidos (15 mg de trifluoperazina + 6 mg de triexifenidil) por dia<\/td>\nDose total de trifluoperazina 5\u201315 mg\/dia em combina\u00e7\u00e3o fixa; doses mais altas de trifluoperazina requerem dosagem separada<\/td>\n<\/tr>\n
    Ansiedade grave<\/td>\n1 comprimido BID<\/td>\n2 comprimidos\/dia<\/td>\nUso a curto prazo apenas \u2014 semanas em vez de meses; reavaliar para mudan\u00e7a para SSRI\/SNRI<\/td>\n<\/tr>\n
    Idosos<\/td>\n\u00bd comprimido BID se a combina\u00e7\u00e3o for inevit\u00e1vel<\/td>\n\u2014<\/td>\nAlto risco de EPS, efeitos anticolin\u00e9rgicos e quedas; advert\u00eancia em caixa preta para dem\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efeitos Colaterais (por Componente)<\/h2>\n

    Efeitos colaterais da trifluoperazina<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mecanismo<\/th>\nEfeitos<\/th>\nObserva\u00e7\u00f5es<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    D2<\/sub> bloqueio (nigroestriatal)<\/td>\nDistonia aguda (rota\u00e7\u00e3o ocular, torcicolo, trismo), parkinsonismo (tremor, rigidez, bradicinesia), acatisia (inquieta\u00e7\u00e3o interna), discinesia tardia (movimentos involunt\u00e1rios de longo prazo)<\/td>\nAlto risco \u2014 raz\u00e3o pela qual o triexifenidil \u00e9 co-prescrito; discinesia tardia pode ser irrevers\u00edvel e se desenvolve com exposi\u00e7\u00e3o prolongada<\/td>\n<\/tr>\n
    D2<\/sub> bloqueio (tuberoinfundibular)<\/td>\nHiperprolactinemia (galactorreia, ginecomastia, amenorreia, disfun\u00e7\u00e3o sexual)<\/td>\nComum com t\u00edpicos de alta pot\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> bloqueio<\/td>\nSeda\u00e7\u00e3o<\/td>\nMenos que a clorpromazina<\/td>\n<\/tr>\n
    Bloqueio alfa-1<\/td>\nHipotens\u00e3o ortost\u00e1tica<\/td>\nMenos que a clorpromazina<\/td>\n<\/tr>\n
    Prolongamento do intervalo QT<\/td>\nRisco de arritmia card\u00edaca<\/td>\nECG basal; cautela com outros f\u00e1rmacos que prolongam o QT<\/td>\n<\/tr>\n
    Outro<\/td>\nFotossensibilidade, altera\u00e7\u00f5es oculares, icter\u00edcia<\/td>\nPreocupa\u00e7\u00f5es a longo prazo<\/td>\n<\/tr>\n
    Raro, mas grave<\/td>\nS\u00edndrome neurol\u00e9ptica maligna (hipertermia, rigidez, instabilidade auton\u00f4mica, altera\u00e7\u00e3o do estado mental)<\/td>\nEmerg\u00eancia m\u00e9dica<\/td>\n<\/tr>\n
    Raro<\/td>\nLimiar convulsivo reduzido<\/td>\nCuidado em epilepsia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efeitos colaterais do triexifenidil<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mecanismo<\/th>\nEfeitos<\/th>\nObserva\u00e7\u00f5es<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Anticolin\u00e9rgico perif\u00e9rico<\/td>\nBoca seca, vis\u00e3o turva, constipa\u00e7\u00e3o, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria<\/td>\nComum; particularmente problem\u00e1tico com HBP<\/td>\n<\/tr>\n
    Anticolin\u00e9rgico central<\/td>\nConfus\u00e3o, comprometimento da mem\u00f3ria, embotamento cognitivo, agita\u00e7\u00e3o<\/td>\nIdosos com maior risco \u2014 associado ao decl\u00ednio cognitivo a longo prazo<\/td>\n<\/tr>\n
    Outro<\/td>\nTaquicardia, tontura, quedas<\/td>\nRisco de quedas em idosos<\/td>\n<\/tr>\n
    Importante<\/td>\nPotencial de abuso<\/strong><\/td>\nO triexifenidil \u00e9 procurado em doses supraterap\u00eauticas por seus efeitos euf\u00f3ricos\/estimulantes\/alucin\u00f3genos; algumas jurisdi\u00e7\u00f5es implementaram controles. Pacientes com hist\u00f3rico de uso de subst\u00e2ncias necessitam de monitoramento.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n

    Prolongamento do intervalo QT<\/strong>: evitar combina\u00e7\u00e3o com outros f\u00e1rmacos que prolongam o intervalo QT \u2014 ziprasidona, citalopram (dose alta), metadona, ondansetrona, fluoroquinolonas.<\/p>\n

    Ac\u00famulo anticolin\u00e9rgico<\/strong>: o triexifenidil j\u00e1 aumenta a carga anticolin\u00e9rgica \u2014 combine com cautela com TCAs, paroxetina, anti-histam\u00ednicos, oxibutinina, hiosciamina; em idosos, isso pode causar confus\u00e3o, quedas e reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria.<\/p>\n

    Depress\u00e3o do SNC<\/strong>: \u00e1lcool, benzodiazep\u00ednicos, opioides \u2014 seda\u00e7\u00e3o aditiva.<\/p>\n

    Anti-hipertensivos<\/strong>: hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica aditiva.<\/p>\n

    Antagonismo da levodopa<\/strong>: o bloqueio D da trifluoperazina2<\/sub> reduz o efeito da levodopa \u2014 problem\u00e1tico na doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n

    Por que a Pr\u00e1tica Moderna Muitas Vevz Evita Essa Combina\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

    Onde antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos est\u00e3o dispon\u00edveis e acess\u00edveis, a pr\u00e1tica moderna geralmente evita antipsic\u00f3ticos de primeira gera\u00e7\u00e3o + cobertura anticolin\u00e9rgica rotineira<\/strong> porque:<\/p>\n