{"id":60999,"date":"2024-02-28T07:19:36","date_gmt":"2024-02-28T07:19:36","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/aldactone\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"aldactone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/aldactone\/","title":{"rendered":"Aldactone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta r\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Aldactone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Aldactone<\/strong> comprimido usado para tratar <strong>Comprimido de espironolactona 25 \/ 50 \/ 100 mg<\/strong> da RPG Life Sciences \u2014 uma <strong>antagonista do receptor mineralocorticoide (antagonista da aldosterona)<\/strong> que atua no <strong>receptor mineralocorticoide (MR) nas c\u00e9lulas principais do ducto coletor cortical<\/strong>. A espironolactona foi introduzida pela G.D. Searle em 1959 \u2014 desenvolvida como um esteroide sint\u00e9tico para antagonizar o efeito da aldosterona no t\u00fabulo distal sobre a reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio e a excre\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio. O primeiro antagonista do MR; permanece como o agente de refer\u00eancia, apesar da disponibilidade da eplerenona, mais seletiva. Meia-vida de 1,4 horas (composto original); 16-24 horas (metab\u00f3litos ativos canrenona e 7-\u03b1-tiometilespirolactona); in\u00edcio de a\u00e7\u00e3o em 24-48 horas (necess\u00e1rio tempo para que o antagonismo do receptor se manifeste no n\u00edvel tecidual); pico de efeito em 2-3 dias; dura\u00e7\u00e3o de 2-3 dias ap\u00f3s a descontinua\u00e7\u00e3o. Indica\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria: <strong>insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER), aldosteronismo prim\u00e1rio, hipertens\u00e3o resistente, ascite cirr\u00f3tica, tratamento adjuvante para hirsutismo e SOP<\/strong>. Posologia t\u00edpica: <strong>Hipertens\u00e3o resistente<\/strong> (PA n\u00e3o controlada com IECA\/BRAA + BCC + tiazida): 25-50 mg uma vez ao dia \u2014 evid\u00eancia do PATHWAY-2. A espironolactona supera o bisoprolol e a doxazosina como o quarto agente na HTA resistente. <strong>N\u00e3o \u00e9 um anti-hipertensivo de primeira linha.<\/strong> <strong>Aldosteronismo prim\u00e1rio (s\u00edndrome de Conn):<\/strong> 50-400 mg\/dia at\u00e9 que o pot\u00e1ssio e a PA normalizem, depois manuten\u00e7\u00e3o com 25-100 mg. Principais contraindica\u00e7\u00f5es: veja a lista completa abaixo. Monitorar eletr\u00f3litos, creatinina e glicose. <strong>N\u00e3o combinar com l\u00edtio<\/strong> (diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos\/al\u00e7a podem precipitar toxicidade por l\u00edtio). <strong>Uso na gravidez \u00e9 caso a caso<\/strong> (ver nota sobre gravidez). Para a maioria dos pacientes hipertensos, diur\u00e9ticos funcionam melhor como <strong>segundo ou terceiro agente<\/strong> \u2014 geralmente combinados com um BRA, inibidor da ECA ou bloqueador dos canais de c\u00e1lcio, em vez de usados sozinhos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/reviews\/\">\ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n<h3>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n<p>Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O Que \u00c9 Aldactone?<\/h2>\n<p>Aldactone \u00e9 um comprimido oral de espironolactona 25\/50\/100 mg da RPG Life Sciences, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. A espironolactona foi introduzida pela G.D. Searle em 1959 \u2014 desenvolvida como um esteroide sint\u00e9tico para antagonizar o efeito da aldosterona no t\u00fabulo distal sobre a reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio e a excre\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio. O primeiro antagonista do MR; permanece como o agente de refer\u00eancia, apesar da disponibilidade da eplerenona, mais seletiva.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como a Espironolactona Funciona<\/h2>\n<p>A Espironolactona inibe <strong>receptor mineralocorticoide (MR) nas c\u00e9lulas principais do ducto coletor cortical<\/strong>. Os efeitos subsequentes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bloqueia a aldosterona no receptor mineralocorticoide<\/strong> nas c\u00e9lulas principais do ducto coletor cortical<\/li>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da reabsor\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio, redu\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio<\/strong> \u2014 leve natriurese com reten\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio (poupador de pot\u00e1ssio)<\/li>\n<li><strong>Efeito antifibr\u00f3tico e antirremodelamento no mioc\u00e1rdio<\/strong> \u2014 a aldosterona induz fibrose card\u00edaca independentemente de seu efeito de reten\u00e7\u00e3o de sal; o bloqueio do receptor reduz a fibrose. Este \u00e9 o principal mecanismo do benef\u00edcio de mortalidade na IC-FER (RALES).<\/li>\n<li><strong>Atividade antiandrog\u00eanica<\/strong> \u2014 a reatividade cruzada com os receptores de androg\u00eanio e progesterona produz ginecomastia e irregularidade menstrual como efeitos colaterais da classe; a mesma atividade confere seu papel off-label no hirsutismo e na SOP.<\/li>\n<li><strong>In\u00edcio\/t\u00e9rmino retardado<\/strong> (24-72 horas em cada dire\u00e7\u00e3o) \u2014 farmacologia do receptor mais metab\u00f3litos ativos de longa dura\u00e7\u00e3o (canrenona)<\/li>\n<li><strong>Eficaz na hipertens\u00e3o resistente<\/strong> (PATHWAY-2) \u2014 atua na subpopula\u00e7\u00e3o de hipertensos com excesso oculto de aldosterona<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos Aprovados e Baseados em Evid\u00eancias<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER), hiperaldosteronismo prim\u00e1rio, hipertens\u00e3o resistente, ascite cirr\u00f3tica, tratamento adjuvante para hirsutismo e SOP<\/strong> \u2014 indica\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (FE \u226435%)<\/strong> \u2014 Evid\u00eancia RALES, 25-50 mg di\u00e1rios<\/li>\n<li><strong>Hiperaldosteronismo prim\u00e1rio (s\u00edndrome de Conn)<\/strong> \u2014 terapia m\u00e9dica definitiva para hiperplasia adrenal bilateral; terapia de transi\u00e7\u00e3o para adenoma unilateral pr\u00e9-cirurgia<\/li>\n<li><strong>Hipertens\u00e3o resistente<\/strong> \u2014 Evid\u00eancia PATHWAY-2; agente de quarta linha ap\u00f3s IECA\/BRA + BCC + tiaz\u00eddico<\/li>\n<li><strong>Ascite por cirrose<\/strong> \u2014 diur\u00e9tico de primeira linha na cirrose (diur\u00e9ticos de al\u00e7a adicionados se a resposta for inadequada)<\/li>\n<li><strong>Hirsutismo, acne relacionada \u00e0 SOP, queda de cabelo de padr\u00e3o feminino<\/strong> \u2014 terapia anti-androg\u00eanica off-label<\/li>\n<li><strong>P\u00f3s-IM com disfun\u00e7\u00e3o VE<\/strong> \u2014 eplerenona \u00e9 preferida (espec\u00edfico do estudo EPHESUS)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evid\u00eancia de ensaios cl\u00ednicos pivotais:<\/strong> <strong>RALES (1999)<\/strong> \u2014 estudo marcante com espironolactona 25-50 mg em IC-REF grave; redu\u00e7\u00e3o de 30% na mortalidade por todas as causas. Estabeleceu o antagonismo de aldosterona como terapia padr\u00e3o para IC-REF. <strong>EPHESUS<\/strong> e <strong>EMPHASIS-HF<\/strong> estendido para eplerenona. <strong>PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 a espironolactona 25-50 mg foi o quarto agente mais eficaz para hipertens\u00e3o resistente em compara\u00e7\u00e3o com o bisoprolol ou a doxazosina. <strong>TOPCAT<\/strong> \u2014 benef\u00edcio modesto na insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada (IC-FEP); sinal mais forte no bra\u00e7o das Am\u00e9ricas do que no bra\u00e7o da R\u00fassia (controversial).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem de Aldactone<\/h2>\n<p><strong>Dose card\u00edaca:<\/strong> <strong>Hipertens\u00e3o resistente<\/strong> (PA n\u00e3o controlada com IECA\/BRAA + BCC + tiazida): 25-50 mg uma vez ao dia \u2014 evid\u00eancia do PATHWAY-2. A espironolactona supera o bisoprolol e a doxazosina como o quarto agente na HTA resistente. <strong>N\u00e3o \u00e9 um anti-hipertensivo de primeira linha.<\/strong> <strong>Aldosteronismo prim\u00e1rio (s\u00edndrome de Conn):<\/strong> 50-400 mg\/dia at\u00e9 que o pot\u00e1ssio e a press\u00e3o arterial se normalizem, depois manuten\u00e7\u00e3o de 25-100 mg.<\/p>\n<p><strong>Outras indica\u00e7\u00f5es:<\/strong> <strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (FE \u226435%):<\/strong> 12,5-25 mg uma vez ao dia; objetivo de 25-50 mg se tolerado (estudo RALES). <strong>Ascite cirr\u00f3tica:<\/strong> 50-400 mg\/dia, geralmente com furosemida 20-160 mg (propor\u00e7\u00e3o 1:2,5); objetivo de perda de peso de 0,5 kg\/dia. <strong>Hirsutismo \/ SOP \/ acne (pacientes do sexo feminino):<\/strong> 50-200 mg\/dia \u2014 suprime o crescimento de pelos e acne induzidos por andr\u00f3genos em 3-6 meses (uso off-label, mas bem estabelecido).<\/p>\n<p><strong>Administra\u00e7\u00e3o:<\/strong> uma vez ao dia (ou duas vezes ao dia para doses altas de diur\u00e9ticos de al\u00e7a em IC), pela manh\u00e3. A administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite causa noct\u00faria e deve ser evitada quando poss\u00edvel. Tome no mesmo hor\u00e1rio todos os dias. A comida n\u00e3o afeta significativamente a absor\u00e7\u00e3o de nenhum desses diur\u00e9ticos.<\/p>\n<p><strong>Cronograma de monitoramento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Linha de base:<\/strong> ureia, eletr\u00f3litos (especialmente pot\u00e1ssio e s\u00f3dio), creatinina, TFGe, glicose, \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico. Press\u00e3o arterial domiciliar ou cl\u00ednica e peso di\u00e1rio para pacientes com IC.<\/li>\n<li><strong>1-2 semanas ap\u00f3s o in\u00edcio ou mudan\u00e7a de dose:<\/strong> repita U&amp;E e creatinina. Espere mudan\u00e7as leves nos eletr\u00f3litos; investigue mudan\u00e7as substanciais.<\/li>\n<li><strong>4-6 semanas:<\/strong> Revis\u00e3o da PA e painel metab\u00f3lico completo.<\/li>\n<li><strong>Cont\u00ednuo:<\/strong> painel anual de U&amp;E, urato, glicose e lip\u00eddios uma vez estabilizado. Mais frequente em DRC, IC ou em terapia combinada.<\/li>\n<li><strong>Interromper ou reduzir a dose em caso de:<\/strong> s\u00f3dio 5,5, aumento de creatinina &gt;30%, gota nova, sintomas de desidrata\u00e7\u00e3o grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> n\u00e3o h\u00e1 s\u00edndrome de abstin\u00eancia, mas a interrup\u00e7\u00e3o abrupta pode causar reten\u00e7\u00e3o de volume de rebote em pacientes com IC em diur\u00e9ticos de al\u00e7a em dose alta cr\u00f4nica \u2014 reduza gradualmente quando poss\u00edvel e monitore o peso.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Atividade n\u00e3o seletiva em receptores de esteroides<\/strong> causa ginecomastia (5-10%), mastalgia e irregularidade menstrual por meio de efeitos nos receptores de andr\u00f3geno e progesterona. Eplerenona \u00e9 seletiva para MR e evita esses efeitos; troque se ginecomastia se desenvolver.<\/li>\n<li><strong>In\u00edcio tardio:<\/strong> o efeito leva 2-3 dias para se manifestar e 2-3 dias para desaparecer; ajustes de dose devem considerar essa defasagem.<\/li>\n<li><strong>Hipercalemia \u00e9 a toxicidade limitante de dose<\/strong>, especialmente quando combinada com IECA\/BRA (padr\u00e3o em IC e HAS). Monitore pot\u00e1ssio e creatinina no in\u00edcio, ap\u00f3s 1 semana, 1 m\u00eas e a cada 3-4 meses.<\/li>\n<li><strong>Considera\u00e7\u00f5es sobre contracep\u00e7\u00e3o:<\/strong> espironolactona \u00e9 teratog\u00eanica (feminiza\u00e7\u00e3o do feto masculino) \u2014 mulheres em uso de espironolactona para acne\/hirsutismo devem usar contracep\u00e7\u00e3o confi\u00e1vel.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Colaterais<\/h2>\n<p><strong>Comuns (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hipercalemia<\/strong> \u2014 limitante de dose; grave em DRC ou com combina\u00e7\u00f5es de IECA\/BRA<\/li>\n<li><strong>Ginecomastia e mastalgia em homens<\/strong> (5-10% com 25-50 mg; at\u00e9 50% em doses altas &gt;150 mg)<\/li>\n<li><strong>Irregularidade menstrual em mulheres<\/strong><\/li>\n<li><strong>Disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til e redu\u00e7\u00e3o da libido em alguns homens<\/strong><\/li>\n<li><strong>Desconforto gastrointestinal leve<\/strong><\/li>\n<li><strong>Acidose metab\u00f3lica<\/strong> (redu\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o distal de H+) \u2014 geralmente leve<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Stevens-Johnson<\/strong> \u2014 rea\u00e7\u00e3o de hipersensibilidade rara<\/li>\n<li><strong>Aumento da creatinina<\/strong> \u2014 aumento moderado (10-20%) \u00e9 esperado no in\u00edcio; investigar se &gt;30%<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Incomum mas clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiponatremia grave<\/strong> \u2014 particularmente em idosos com dietas pobres em sal, estados propensos a SIADH ou combinado com SSRIs. Pode se manifestar como confus\u00e3o, quedas ou convuls\u00f5es.<\/li>\n<li><strong>Pancreatite<\/strong> \u2014 efeito raro da classe tiaz\u00eddica\/loop; interrompa imediatamente em caso de dor abdominal superior com aumento de lipase<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose<\/strong> \u2014 rea\u00e7\u00f5es de hipersensibilidade raras (mais comuns com tiaz\u00eddicos do que com diur\u00e9ticos de al\u00e7a)<\/li>\n<li><strong>Miopia aguda e glaucoma de \u00e2ngulo fechado<\/strong> \u2014 rea\u00e7\u00e3o rara da classe das sulfonamidas dentro de horas ou dias ap\u00f3s o in\u00edcio; interrompa imediatamente se houver dor ocular s\u00fabita ou altera\u00e7\u00e3o visual<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Stevens-Johnson \/ necr\u00f3lise epid\u00e9rmica t\u00f3xica<\/strong> \u2014 extremamente raro, mas relatado<\/li>\n<li><strong>Hipercalemia grave<\/strong> com arritmia card\u00edaca \u2014 mais comum em DRC ou com combina\u00e7\u00e3o de IECA\/BRA<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hipercalemia &gt;5,5 mmol\/L na linha de base<\/strong> \u2014 verificar antes de iniciar<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia renal grave<\/strong> (TFGe &lt;30) \u2014 risco inaceit\u00e1vel de hipercalemia<\/li>\n<li><strong>Doen\u00e7a de Addison<\/strong> (insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria)<\/li>\n<li><strong>Gravidez<\/strong> \u2014 teratog\u00eanico (efeito antiandrog\u00eanico feminiza fetos masculinos)<\/li>\n<li><strong>Suplementos de pot\u00e1ssio concomitantes<\/strong> \u2014 n\u00e3o combine sem monitoramento<\/li>\n<li><strong>Uso concomitante de outros diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio<\/strong> (amilorida, triantereno, eplerenona)<\/li>\n<li><strong>An\u00faria<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gravidez:<\/strong> <strong>absolutamente contraindicados<\/strong> \u2014 atividade antiandrog\u00eanica causa feminiza\u00e7\u00e3o de fetos masculinos.<\/p>\n<p><strong>Amamenta\u00e7\u00e3o:<\/strong> geralmente aceit\u00e1vel em doses baixas; doses altas podem suprimir a lacta\u00e7\u00e3o (principalmente os tiaz\u00eddicos). Anti-hipertensivos alternativos (propranolol, nifedipina) s\u00e3o prefer\u00edveis quando poss\u00edvel.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>L\u00edtio \u2014 INTERA\u00c7\u00c3O CR\u00cdTICA.<\/strong> A espironolactona tem efeito modesto na depura\u00e7\u00e3o de l\u00edtio em compara\u00e7\u00e3o com tiaz\u00eddicos e diur\u00e9ticos de al\u00e7a, mas monitore os n\u00edveis se a combina\u00e7\u00e3o for inevit\u00e1vel.<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 reduz o efeito diur\u00e9tico (via bloqueio de prostaglandinas) e aumenta substancialmente o risco de LRA quando combinado com IECA\/BRA (o \u201ctriple whammy\u201d). Use paracetamol preferencialmente para dor cr\u00f4nica.<\/li>\n<li><strong>Inibidores da ECA e BRAs<\/strong> \u2014 risco adicional de hipercalemia \u2014 monitorar pot\u00e1ssio de perto, especialmente em DRC. Padr\u00e3o em IC-FER (IECA\/BRA + espironolactona) com monitoramento cuidadoso; perigoso em pacientes com K basal &gt;5,0 ou TFGe &lt;30.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de pot\u00e1ssio e diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio<\/strong> \u2014 n\u00e3o combine; risco adicional de hipercalemia.<\/li>\n<li><strong>Digoxina<\/strong> \u2014 a hipocalemia potencializa a toxicidade da digoxina (diur\u00e9ticos de al\u00e7a e tiaz\u00eddicos); a espironolactona reduz diretamente a depura\u00e7\u00e3o da digoxina. Monitore os n\u00edveis de digoxina e pot\u00e1ssio ao iniciar ou alterar o diur\u00e9tico.<\/li>\n<li><strong>Corticosteroides orais, anfotericina B, laxantes estimulantes<\/strong> \u2014 hipocalemia aditiva (diur\u00e9ticos de al\u00e7a\/tiaz\u00eddicos) ou necessidade mascarada de pot\u00e1ssio (espironolactona).<\/li>\n<li><strong>Medicamentos antidiab\u00e9ticos orais, insulina<\/strong> \u2014 tiaz\u00eddicos e (em menor grau) diur\u00e9ticos de al\u00e7a pioram a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose; pode exigir ajuste de dose.<\/li>\n<li><strong>Colestiramina \/ colestipol<\/strong> \u2014 reduzem a absor\u00e7\u00e3o de tiaz\u00eddicos e diur\u00e9ticos de al\u00e7a em 40-85%. Espa\u00e7ar a administra\u00e7\u00e3o em 4 horas.<\/li>\n<li><strong>Inibidores potentes do CYP3A4<\/strong> (clarithromycin, ritonavir, itraconazole) \u2014 aumentam os n\u00edveis do metab\u00f3lito canrenona; elevam o risco de hipercalemia.<\/li>\n<li><strong>\u00c1lcool<\/strong> \u2014 hipotens\u00e3o postural aditiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Onde o Aldactone se encaixa na classe dos diur\u00e9ticos<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Classe<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Representantes<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Uso t\u00edpico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiaz\u00eddico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, clortalidona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN primeira linha, c\u00e1lculos renais, DI nefrog\u00eanica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Semelhante a tiaz\u00eddico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/natrilix-sr\/\">Indapamida<\/a>, metolazona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN (idosos, evid\u00eancia HYVET), bloqueio sequencial do n\u00e9fron<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Al\u00e7a (curta)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lasix\/\">Furosemida<\/a>, bumetanida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema pulmonar agudo, ICC, ascite, hipercalcemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Al\u00e7a (longa)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/dytor\/\">Torasemida<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">ICC cr\u00f4nica, HTN (\u00fanico diur\u00e9tico de al\u00e7a com evid\u00eancia para HTN), edema na DRC<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonista da aldosterona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/aldactone\/\">Espironolactona<\/a>, eplerenone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IC-FER (RALES), HAS resistente (PATHWAY-2), Conn, ascite cirr\u00f3tica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Outros poupadores de pot\u00e1ssio<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amilorida, triantereno (geralmente em combina\u00e7\u00f5es)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preven\u00e7\u00e3o de hipocalemia quando adicionado a diur\u00e9ticos de al\u00e7a\/tiaz\u00eddicos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Anidrase carb\u00f4nica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mal da altitude, glaucoma, alcalose metab\u00f3lica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene o Aldactone abaixo de 25\u00b0C na embalagem original em blister. Mantenha fora do alcance de crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo tomar o Aldactone \u2014 de manh\u00e3 ou \u00e0 noite?<\/h3>\n<p><strong>Manh\u00e3<\/strong> na maioria dos casos. O efeito diur\u00e9tico produz aumento da produ\u00e7\u00e3o de urina por 2 a 8 horas ap\u00f3s a dose. A administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite causa noct\u00faria e perturba o sono. Pacientes em diur\u00e9ticos de al\u00e7a duas vezes ao dia geralmente tomam no caf\u00e9 da manh\u00e3 e no in\u00edcio da tarde (n\u00e3o \u00e0 hora de dormir).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Aldactone \u00e9 um medicamento de primeira linha para press\u00e3o arterial?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o \u2014 a espironolactona \u00e9 um anti-hipertensivo de quarta linha.<\/strong> \u00c9 o adjuvante preferido quando a PA permanece descontrolada em uma combina\u00e7\u00e3o tripla de inibidor da ECA\/BRAA + bloqueador de canal de c\u00e1lcio + tiaz\u00eddico (evid\u00eancia do estudo PATHWAY-2). Tamb\u00e9m tem fun\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de primeira linha em <strong>hiperaldosteronismo prim\u00e1rio<\/strong>, <strong>insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida<\/strong>, e <strong>ascite cirr\u00f3tica<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Aldactone afetar\u00e1 meu pot\u00e1ssio?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a espironolactona <strong>aumenta<\/strong> o pot\u00e1ssio (\u00e9 poupador de pot\u00e1ssio). Hipercalemia (&gt;5,5 mmol\/L) \u00e9 a principal preocupa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a, especialmente quando combinada com inibidores da ECA ou BRA (que \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o padr\u00e3o para insufici\u00eancia card\u00edaca). Verifique o pot\u00e1ssio basal antes de iniciar, depois em 1 semana, 1 m\u00eas e a cada 3-4 meses thereafter. Interrompa o Aldactone se o pot\u00e1ssio subir acima de 5,5 e investigue.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tenho gota \u2014 posso tomar Aldactone?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a espironolactona \u00e9 <strong>neutra em rela\u00e7\u00e3o ao \u00e1cido \u00farico a levemente redutora<\/strong> e n\u00e3o precipita gota. \u00c9 uma escolha razo\u00e1vel de diur\u00e9tico em pacientes com gota.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sou diab\u00e9tico \u2014 o Aldactone \u00e9 seguro?<\/h3>\n<p>Sim. A espironolactona \u00e9 <strong>metabolicamente neutra<\/strong> em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 glicose e lip\u00eddios. Tem evid\u00eancias espec\u00edficas em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca diab\u00e9tica (a popula\u00e7\u00e3o do RALES inclu\u00eda 26% de diab\u00e9ticos) e n\u00e3o piora o controle diab\u00e9tico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar ibuprofeno com Aldactone?<\/h3>\n<p>O uso ocasional e de curto prazo geralmente \u00e9 seguro. O uso cr\u00f4nico di\u00e1rio de AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) <strong>reduz o efeito diur\u00e9tico e anti-hipertensivo<\/strong> do Aldactone (bloqueio de prostaglandinas) e aumentam substancialmente o risco de les\u00e3o renal aguda quando combinados com um inibidor da ECA ou BRA \u2014 o \u201ctriple whammy\u201d. Use paracetamol preferencialmente para dor cr\u00f4nica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vou urinar mais \u00e0 noite?<\/h3>\n<p>Geralmente n\u00e3o, se voc\u00ea tomar Aldactone pela manh\u00e3. O efeito diur\u00e9tico atinge o pico 2-8 horas ap\u00f3s a dose e j\u00e1 desapareceu em grande parte \u00e0 noite. Nict\u00faria \u00e9 uma queixa comum quando os pacientes mudam para a dose noturna; volte a tomar pela manh\u00e3 e a nict\u00faria se resolve em 1-3 dias.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Aldactone na gravidez?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o \u2014 absolutamente contraindicado.<\/strong> A atividade antiandrog\u00eanica da espironolactona causa feminiza\u00e7\u00e3o de fetos masculinos. Mulheres em idade f\u00e9rtil que usam espironolactona (para qualquer indica\u00e7\u00e3o, incluindo acne e hirsutismo) devem usar m\u00e9todos contraceptivos confi\u00e1veis. Para mulheres que planejam engravidar, recomenda-se a troca para uma alternativa pr\u00e9-concep\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se eu perder uma dose?<\/h3>\n<p>Tome assim que lembrar, a menos que esteja quase na hora da pr\u00f3xima dose \u2014 nesse caso, pule a dose esquecida. N\u00e3o duplique a dose. Uma \u00fanica dose esquecida n\u00e3o afeta significativamente o controle da press\u00e3o arterial ou de fluidos a longo prazo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Aldactone online?<\/h3>\n<p>Voc\u00ea pode comprar Aldactone (25 \/ 50 \/ 100 mg de espironolactona, 30-180 comprimidos) na MedsBase, com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anti-hipertensivos e Diur\u00e9ticos Relacionados na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/amifru\/\">Amifru \u2014 Furosemida + Amilorida (diur\u00e9tico de al\u00e7a + poupador de pot\u00e1ssio)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/dytor\/\">Dytor \u2014 Torasemida (diur\u00e9tico de al\u00e7a, com biodisponibilidade mais previs\u00edvel)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/hydrocl\/\">Hydrocl \u2014 Hidroclorotiazida (HCTZ)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lasix\/\">Lasix \u2014 Furosemida 40 mg (diur\u00e9tico de al\u00e7a)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/silectone\/\">Silectone \u2014 Espironolactona (antagonista da aldosterona)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/telma-h\/\">Telma H \u2014 Combina\u00e7\u00e3o fixa de Telmisartana + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Navegue por todos os medicamentos para press\u00e3o alta<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. Hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoramento e individualiza\u00e7\u00e3o de dose por um m\u00e9dico \u2014 sempre use betabloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas<\/h3>\n<p>Outros produtos em <strong>Condi\u00e7\u00f5es Cr\u00f4nicas<\/strong> que os clientes tamb\u00e9m visualizam:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/brufen\/\">Brufen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/lipril-h\/\">Lipril-H<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/hisone\/\">Hisone<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/tiova-inhaler\/\">Inalador Tiova<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/natrilix-sr\/\">Natrilix SR<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aldactone \u00e9 a marca de refer\u00eancia da espironolactona (25\/50\/100 mg) \u2014 antagonista do receptor de mineralocorticoide para insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (estudo RALES \u2014 redu\u00e7\u00e3o de 30% na mortalidade), hipertens\u00e3o resistente (PATHWAY-2 \u2014 melhor quarto agente), aldosteronismo prim\u00e1rio, ascite cirr\u00f3tica e uso off-label para SOP\/hirsutismo. Poupador de pot\u00e1ssio; monitore para hipercalemia. Ginecomastia 5-10% (mude para eplerenona se for problem\u00e1tico).<\/p>","protected":false},"featured_media":61000,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[4964,4680],"class_list":{"0":"post-60999","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-aldactone","11":"product_tag-spironolactone","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60999","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60999"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60999"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60999"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60999"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60999"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}