{"id":61456,"date":"2024-02-28T07:41:49","date_gmt":"2024-02-28T07:41:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/d-mine\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"d-mine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/product\/d-mine\/","title":{"rendered":"D-mine"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 D-mine?<\/h3>\n
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D-mine<\/strong> cont\u00e9m imipramina 25 mg<\/strong> de um fabricante certificado pela WHO-GMP (Sun Pharma) \u2014 o antidepressivo tric\u00edclico original<\/strong>, em uso cl\u00ednico cont\u00ednuo desde 1959. TCA de amina terci\u00e1ria: inibi\u00e7\u00e3o da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina e noradrenalina mais antagonismo muscar\u00ednico, histamina H1<\/sub>, e alfa-1 (fonte dos efeitos colaterais). Amplamente substitu\u00eddo por SSRIs como primeira linha para depress\u00e3o, mas ainda usado para: transtorno do p\u00e2nico<\/strong> (um dos TCAs mais comprovados para isso), dor neurop\u00e1tica cr\u00f4nica<\/strong> em doses baixas, e enurese noturna pedi\u00e1trica<\/strong> (xixi na cama) onde tem aprova\u00e7\u00e3o da FDA. Toxicidade card\u00edaca em overdose<\/strong> \u2014 ECG basal antes de iniciar. Forte carga anticolin\u00e9rgica \u2014 n\u00e3o \u00e9 primeira linha em idosos.<\/p>\n<\/div>\n

\nO que voc\u00ea obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela WHO-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es de clientes verificadas \ud83d\udce6 Cada pedido \u00e9 coberto pela nossa<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Todo pedido \u00e9 coberto pelo nosso Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/strong><\/a> \u2014 se sua encomenda n\u00e3o chegar em 20 dias \u00fateis, n\u00f3s a reenviamos.<\/p>\n

Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitas. Cada pedido \u00e9 garantido pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio.<\/h3>\n

Nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA tamb\u00e9m s\u00e3o aceitos. Cada pedido \u00e9 respaldado pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio.<\/p>\n<\/div>\n

Importante \u2014 este n\u00e3o \u00e9 um medicamento para ansiedade situacional.<\/strong> D-mine \u00e9 um antidepressivo tric\u00edclico (TCA)<\/strong>, prescrito e titulado ao longo de semanas para transtorno depressivo maior (TDM), transtorno do p\u00e2nico, enurese noturna pedi\u00e1trica e s\u00edndromes de dor cr\u00f4nica<\/strong>. Ele \u00e9 n\u00e3o<\/strong> o medicamento adequado para ansiedade aguda relacionada ao desempenho (voos, falar em p\u00fablico, exames) \u2014 para esses casos, betabloqueadores (propranolol), benzodiazep\u00ednicos ou hidroxizina s\u00e3o clinicamente apropriados. Se voc\u00ea n\u00e3o tem um diagn\u00f3stico de transtorno de humor, ansiedade ou psiqui\u00e1trico, n\u00e3o inicie este medicamento.<\/div>\n
Aviso de caixa preta da FDA \u2014 risco de suic\u00eddio.<\/strong> Todos os antidepressivos carregam um aviso de caixa preta da FDA pelo aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crian\u00e7as, adolescentes e adultos jovens abaixo de 25 anos, particularmente durante as primeiras semanas de tratamento ou ap\u00f3s ajustes de dose. Familiares e prescritores devem monitorar de perto piora do humor, agita\u00e7\u00e3o ou idea\u00e7\u00e3o suicida nessa faixa et\u00e1ria.<\/div>\n

O que \u00e9 D-mine?<\/h2>\n

D-mine \u00e9 um comprimido oral de cloridrato de imipramina 25 mg<\/strong> fabricado pela Sun Pharma. A imipramina (marca dos EUA Tofranil<\/strong>) foi sintetizada em 1948 e identificada como o primeiro antidepressivo eficaz em 1957 \u2014 a base da psicofarmacologia moderna. \u00c9 um antidepressivo tric\u00edclico de amina terci\u00e1ria<\/strong> que inibe a recapta\u00e7\u00e3o de serotonina e norepinefrina, al\u00e9m de bloquear os receptores muscar\u00ednicos, histamina H1<\/sub>, e alfa-1. As a\u00e7\u00f5es serotonin\u00e9rgicas\/noradren\u00e9rgicas impulsionam a efic\u00e1cia; o bloqueio dos receptores \u00e9 respons\u00e1vel pela maior parte da carga de efeitos colaterais.<\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es Aprovadas<\/h2>\n
    \n
  • Transtorno depressivo maior<\/strong> \u2014 segunda ou terceira linha ap\u00f3s ISRS\/SNRI<\/li>\n
  • Transtorno do p\u00e2nico<\/strong> \u2014 um dos TCAs mais comprovados; eficaz, mas existem alternativas melhor toleradas<\/li>\n
  • Enurese noturna infantil (xixi na cama)<\/strong> \u2014 aprovado pela FDA para idades 6+ quando a terapia comportamental e a desmopressina falharam<\/li>\n
  • Uso off-label: dor neurop\u00e1tica cr\u00f4nica, fibromialgia, neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica, dor lombar cr\u00f4nica<\/li>\n<\/ul>\n

    Posologia<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nIniciar<\/th>\nAlvo<\/th>\nObserva\u00e7\u00f5es<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    TDM (adulto ambulatorial)<\/td>\n25\u201375 mg\/dia ao deitar<\/td>\n100\u2013200 mg\/dia<\/td>\nM\u00e1ximo 200 mg\/dia ambulatorial; at\u00e9 300 mg\/dia em internamento; titular em 2\u20134 semanas<\/td>\n<\/tr>\n
    TDM (idosos)<\/td>\n10\u201325 mg ao deitar<\/td>\n25\u2013100 mg\/dia<\/td>\nDose-alvo menor; maior risco anticolin\u00e9rgico e ortost\u00e1tico<\/td>\n<\/tr>\n
    Transtorno do p\u00e2nico<\/td>\n10\u201325 mg ao deitar \u00d7 1 semana<\/td>\n75\u2013200 mg\/dia<\/td>\nTitula\u00e7\u00e3o lenta para evitar exacerba\u00e7\u00e3o precoce do p\u00e2nico<\/td>\n<\/tr>\n
    Enurese infantil (6\u201312 anos)<\/td>\n25 mg uma hora antes de dormir<\/td>\n25\u201350 mg uma hora antes de dormir<\/td>\nM\u00e1ximo de 2,5 mg\/kg\/dia; reavaliar ap\u00f3s 3 meses \u2014 reca\u00eddas s\u00e3o comuns ao interromper<\/td>\n<\/tr>\n
    Enurese infantil (a partir de 12 anos)<\/td>\n25 mg uma hora antes de dormir<\/td>\n25\u201375 mg uma hora antes de dormir<\/td>\nM\u00e1ximo de 75 mg\/dia; mesma reavalia\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efeitos Colaterais (A Carga Anticolin\u00e9rgica \u00c9 o Principal Problema)<\/h2>\n

    Perfil de efeitos colaterais por mecanismo<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mecanismo<\/th>\nEfeitos<\/th>\nObserva\u00e7\u00f5es<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Anticolin\u00e9rgico (bloqueio muscar\u00ednico)<\/td>\nBoca seca, constipa\u00e7\u00e3o, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, vis\u00e3o turva, comprometimento cognitivo<\/td>\nIntenso \u2014 n\u00e3o \u00e9 a primeira escolha em idosos; cuidado com HPB, glaucoma, dem\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> bloqueio<\/td>\nSeda\u00e7\u00e3o, ganho de peso<\/td>\n\u00datil quando a ins\u00f4nia faz parte da depress\u00e3o; menos \u00fatil durante o dia<\/td>\n<\/tr>\n
    Bloqueio alfa-1<\/td>\nHipotens\u00e3o ortost\u00e1tica, tontura, quedas<\/td>\nParticularmente problem\u00e1tico em idosos; verificar PA deitado\/em p\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
    Card\u00edaco (bloqueio dos canais de s\u00f3dio)<\/td>\nProlongamento do QT e QRS, bloqueio AV<\/td>\nRealizar ECG basal antes de iniciar em pacientes > 50 anos ou com hist\u00f3rico card\u00edaco; fatal em overdose \u2014 n\u00e3o fornecer suprimentos em grande quantidade para pacientes com risco agudo de suic\u00eddio<\/td>\n<\/tr>\n
    Serotonin\u00e9rgico\/noradren\u00e9rgico<\/td>\nSudorese, tremor, disfun\u00e7\u00e3o sexual<\/td>\nGeralmente manej\u00e1vel<\/td>\n<\/tr>\n
    Outro<\/td>\nLimiar convulsivo reduzido, mania paradoxal (em bipolar n\u00e3o reconhecido)<\/td>\nCautela em epilepsia, rastrear transtorno bipolar antes de iniciar<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n

    Contraindica\u00e7\u00f5es absolutas<\/strong>: IMAOs (desmame de 14 dias), infarto do mioc\u00e1rdio recente, doen\u00e7a card\u00edaca grave n\u00e3o controlada.<\/p>\n

    Risco card\u00edaco<\/strong>: evitar drogas que prolongam o QT concomitantes (citalopram > 20 mg, quetiapina, ziprasidona, ondansetrona, metadona, fluoroquinolonas).<\/p>\n

    Substrato do CYP2D6<\/strong>: n\u00edveis plasm\u00e1ticos aumentam com inibidores potentes (paroxetina, fluoxetina, bupropiona, quinidina). Usar doses menores.<\/p>\n

    Potencia\u00e7\u00e3o anticolin\u00e9rgica<\/strong>: combine com cautela com outros anticolin\u00e9rgicos (difenidramina, escopolamina, triexifenidil, oxibutinina).<\/p>\n

    Seda\u00e7\u00e3o\/ortostase<\/strong>: \u00e1lcool, benzodiazep\u00ednicos, opioides, alfa-bloqueadores.<\/p>\n

    Seguran\u00e7a Card\u00edaca e Risco de Overdose<\/h2>\n

    Os TCAs est\u00e3o entre os medicamentos mais letais em caso de overdose<\/strong> devido ao bloqueio dos canais de s\u00f3dio card\u00edacos, que produz taquicardia de complexo largo, arritmias ventriculares e choque cardiog\u00eanico em doses 5\u201310 vezes superiores \u00e0s terap\u00eauticas. ECG de base<\/strong> \u00e9 pr\u00e1tica padr\u00e3o antes de iniciar em pacientes acima de 50 anos ou com fatores de risco card\u00edaco. Forne\u00e7a apenas 1\u20132 semanas de medica\u00e7\u00e3o por vez<\/strong> para pacientes com risco significativo de suic\u00eddio \u2014 um suprimento de 30 dias de imipramina 25 mg \u00e9 potencialmente letal.<\/p>\n

    Perguntas Frequentes<\/h2>\n

    Quanto tempo leva para o D-mine fazer efeito?<\/h3>\n

    A resposta do humor no TDM geralmente aparece em 4\u20136 semanas. A resposta no transtorno do p\u00e2nico em 4\u20138 semanas. A resposta na enurese em crian\u00e7as \u00e9 geralmente observada dentro de 1\u20132 semanas com uma dose eficaz.<\/p>\n

    O D-mine \u00e9 mais seguro que a amitriptilina?<\/h3>\n

    Imipramina e amitriptilina t\u00eam perfis similares. Nortriptilina (Primox neste site) e desipramina (TCAs de amina secund\u00e1ria) s\u00e3o geralmente melhor tolerados \u2014 menos anticolin\u00e9rgicos e menos sedativos \u2014 se um tric\u00edclico for necess\u00e1rio.<\/p>\n

    Crian\u00e7as podem tomar D-mine com seguran\u00e7a para enurese noturna?<\/h3>\n

    Sim \u2014 a imipramina tem sido usada para enurese noturna pedi\u00e1trica desde a d\u00e9cada de 1960 com aprova\u00e7\u00e3o da FDA. Sempre como terceira linha ap\u00f3s terapia comportamental\/alarme e desmopressina. O risco card\u00edaco \u00e9 baixo nas doses padr\u00e3o para enurese, mas um ECG deve ser verificado se a dose exceder 75 mg\/dia ou se houver hist\u00f3rico familiar de arritmia\/morte s\u00fabita.<\/p>\n

    Por que os TCAs n\u00e3o s\u00e3o mais a primeira linha para depress\u00e3o?<\/h3>\n

    A carga de efeitos colaterais (anticolin\u00e9rgicos, seda\u00e7\u00e3o, ortostase) e a letalidade em caso de overdose deslocaram o tratamento de primeira linha para os ISRS e ISRNs desde o final dos anos 1980. Os TCAs permanecem \u00fateis para depress\u00e3o refrat\u00e1ria, dor neurop\u00e1tica e p\u00e2nico.<\/p>\n

    O D-mine causa ganho de peso?<\/h3>\n

    Sim \u2014 os TCAs causam ganho de peso significativo (5\u201310 kg ou mais ao longo de meses) por meio de H1<\/sub> estimula\u00e7\u00e3o do apetite. Esta \u00e9 uma das principais raz\u00f5es pelas quais os pacientes mudam para os ISRS.<\/p>\n

    Evite \u00e1lcool em excesso \u2014 seda\u00e7\u00e3o adicional, ortostase e redu\u00e7\u00e3o do limiar convulsivo. \u00c1lcool leve ocasional \u00e9 geralmente tolerado, mas cautela \u00e9 necess\u00e1ria.<\/h3>\n

    Tome assim que lembrar, a menos que esteja perto da pr\u00f3xima dose. A imipramina tem uma meia-vida longa, ent\u00e3o perder uma dose raramente causa abstin\u00eancia.<\/p>\n

    O que acontece se eu esquecer uma dose?<\/h3>\n

    Tome assim que lembrar, a menos que esteja pr\u00f3ximo da pr\u00f3xima dose. A imipramina tem meia-vida longa, portanto, esquecer uma dose raramente causa abstin\u00eancia.<\/p>\n

    Dados limitados \u2014 n\u00e3o \u00e9 a primeira linha na gravidez. Os ISRS (sertralina preferida) t\u00eam um banco de dados de seguran\u00e7a muito maior. A exposi\u00e7\u00e3o no final do terceiro trimestre tem sido associada a sintomas de abstin\u00eancia neonatal.<\/h3>\n

    Dados limitados \u2014 n\u00e3o \u00e9 de primeira linha na gravidez. Os ISRSs (sertralina preferida) possuem um banco de dados de seguran\u00e7a muito maior. A exposi\u00e7\u00e3o no final do terceiro trimestre tem sido associada a sintomas de abstin\u00eancia neonatal.<\/p>\n

    O D-mine pode ser combinado com outros antidepressivos?<\/h3>\n

    \u00c0s vezes, antidepressivos tric\u00edclicos em doses baixas s\u00e3o adicionados aos SSRIs em casos de depress\u00e3o resistente ao tratamento, mas apenas sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. A combina\u00e7\u00e3o com MAOIs \u00e9 contraindicada.<\/p>\n

    How should D-mine be stored?<\/h3>\n

    Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original em bl\u00edster, longe de umidade e luz solar. Manter rigorosamente fora do alcance de crian\u00e7as<\/strong> \u2014 Overdose de TCA \u00e9 rapidamente letal.<\/p>\n

    Aviso m\u00e9dico:<\/strong> As informa\u00e7\u00f5es desta p\u00e1gina s\u00e3o destinadas a adultos que usam medicamentos psiqui\u00e1tricos prescritos e n\u00e3o substituem cuidados m\u00e9dicos individualizados. Antidepressivos, antipsic\u00f3ticos e medicamentos relacionados podem interagir com outros f\u00e1rmacos, \u00e1lcool e condi\u00e7\u00f5es pr\u00e9-existentes. Discuta qualquer novo medicamento, mudan\u00e7a de dose ou descontinua\u00e7\u00e3o planejada com um prescritor qualificado. Se experimentar pensamentos suicidas, mania, acatisia grave, sinais de s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica (febre alta, confus\u00e3o, rigidez muscular, frequ\u00eancia card\u00edaca acelerada) ou s\u00edndrome neurol\u00e9ptica maligna, busque atendimento de emerg\u00eancia imediatamente.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Alternativas Relacionadas<\/h3>\n

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