{"id":3635,"count":8,"description":"Os medicamentos antitromb\u00f3ticos previnem e tratam co\u00e1gulos sangu\u00edneos \u2014 tromboembolismo venoso (trombose venosa profunda, embolia pulmonar), preven\u00e7\u00e3o de acidente vascular cerebral por fibrila\u00e7\u00e3o atrial, v\u00e1lvulas card\u00edacas mec\u00e2nicas e eventos arteriais como infarto do mioc\u00e1rdio e acidente vascular cerebral isqu\u00eamico. O cat\u00e1logo de Anticoagulantes da MedsBase agrupa tr\u00eas fam\u00edlias farmacologicamente distintas: antagonistas da vitamina K (varfarina), anticoagulantes orais diretos (DOACs) e agentes antiplaquet\u00e1rios.\n\nAntagonistas da vitamina K.<\/strong> A varfarina continua sendo o padr\u00e3o para v\u00e1lvulas card\u00edacas mec\u00e2nicas e uma op\u00e7\u00e3o valiosa na fibrila\u00e7\u00e3o atrial e no tromboembolismo venoso onde os DOACs s\u00e3o contraindicados (insufici\u00eancia renal grave, s\u00edndrome antifosfol\u00edpide, doen\u00e7a hep\u00e1tica avan\u00e7ada). Requer monitoramento regular do INR (alvo 2,0\u20133,0 para FA e TVP; 2,5\u20133,5 para v\u00e1lvulas mitrais mec\u00e2nicas) e cuidadoso manejo da vitamina K na dieta, antibi\u00f3ticos, AINEs, amiodarona e muitos outros interatores. Temos em estoque Warf<\/a> (1, 2, 3, 5 mg) e Waf-5<\/a> (5 mg).\n\nAnticoagulantes orais diretos (DOACs).<\/strong> Os DOACs s\u00e3o a primeira linha para preven\u00e7\u00e3o de acidente vascular cerebral por fibrila\u00e7\u00e3o atrial n\u00e3o valvar e para tratamento de TVP na maioria dos pacientes, com as vantagens pr\u00e1ticas de dosagem fixa, sem monitoramento de rotina e menos intera\u00e7\u00f5es alimentares\/medicamentosas do que a varfarina. Rivaroxabana (inibidor do fator Xa, uma vez ao dia para FA e 15 mg duas vezes ao dia, depois 20 mg uma vez ao dia para TVP) est\u00e1 dispon\u00edvel como Xarelto 20<\/a>. Apixabana (inibidor do fator Xa, duas vezes ao dia, menor taxa de sangramento maior da classe em ensaios de FA frente a frente) est\u00e1 dispon\u00edvel como Eliquis<\/a>.\n\nAgentes antiplaquet\u00e1rios.<\/strong> Os antiplaquet\u00e1rios previnem trombose arterial (p\u00f3s-IM, p\u00f3s-ICP, acidente vascular cerebral isqu\u00eamico, doen\u00e7a arterial perif\u00e9rica). Clopidogrel (inibidor de P2Y12) est\u00e1 dispon\u00edvel como Clodict<\/a>. A terapia antiplaquet\u00e1ria dupla (aspirina + clopidogrel) \u00e9 o regime padr\u00e3o de 6\u201312 meses ap\u00f3s o implante de stent coron\u00e1rio, seguido de monoterapia com aspirina por toda a vida, a menos que haja contraindica\u00e7\u00e3o.\n\nHeparina (parenteral).<\/strong> A heparina n\u00e3o fracionada (Stanhep 25, 5000 UI\/mL) \u00e9 usada para anticoagula\u00e7\u00e3o iniciada no hospital, ponte perioperat\u00f3ria, circuitos de di\u00e1lise e TVE aguda. As heparinas de baixo peso molecular (enoxaparina, dalteparina) s\u00e3o amplamente utilizadas para preven\u00e7\u00e3o e tratamento de TVE ambulatorial, mas s\u00e3o listadas separadamente quando dispon\u00edveis.\n\nAgentes antiparasit\u00e1rios.<\/strong> Observa\u00e7\u00e3o: este cat\u00e1logo atualmente tamb\u00e9m cont\u00e9m uma s\u00e9rie de produtos de \u00e1reas terap\u00eauticas adjacentes \u2014 antiparasit\u00e1rios (Ivecop \/ Vermact ivermectina) s\u00e3o melhor encontrados em nossa categoria de Tratamento para Vermes, e v\u00e1rios agentes para press\u00e3o arterial (ramipril, olmesartana, losartana, propranolol, metoprolol) est\u00e3o devidamente listados em Medicamentos para Cora\u00e7\u00e3o e Press\u00e3o Arterial. Estamos reorganizando este cat\u00e1logo para manter os antitromb\u00f3ticos juntos em um \u00fanico local.\n\nComo escolher.<\/strong> Para preven\u00e7\u00e3o de AVC em FA n\u00e3o valvar e na maioria dos TEV, um DOAC \u00e9 prefer\u00edvel \u00e0 varfarina (menores taxas de sangramento intracraniano, sem necessidade de monitoramento), a menos que a depura\u00e7\u00e3o de creatinina esteja abaixo de 25\u201330 mL\/min, o paciente tenha s\u00edndrome antifosfol\u00edpide tripla positiva ou uma v\u00e1lvula mec\u00e2nica esteja presente \u2014 nesses casos, a varfarina permanece como primeira linha. Para eventos arteriais, o antiplaquet\u00e1rio \u00fanico (aspirina ou clopidogrel) \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria padr\u00e3o; o antiplaquet\u00e1rio duplo \u00e9 limitado no tempo e orientado pela indica\u00e7\u00e3o.\n\nAvisos cr\u00edticos.<\/strong> Todos os anticoagulantes apresentam risco de sangramento; informe imediatamente se houver hematomas incomuns, sangramento gengival, sangue na urina ou nas fezes, dor de cabe\u00e7a intensa ou qualquer trauma. N\u00e3o combine com AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) sem orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica \u2014 h\u00e1 um aumento significativo do risco de sangramento. Cirurgias maiores, extra\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias ou procedimentos invasivos exigem interrup\u00e7\u00e3o planejada (5 dias para varfarina, 24\u201348 horas para DOACs, dependendo da fun\u00e7\u00e3o renal e do risco de sangramento). Gravidez: a varfarina \u00e9 teratog\u00eanica; os DOACs n\u00e3o s\u00e3o recomendados durante a gravidez ou amamenta\u00e7\u00e3o \u2014 mude para HBPM sob orienta\u00e7\u00e3o hematol\u00f3gica.\n\nTodos os Anticoagulantes da MedsBase s\u00e3o enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP<\/strong> com envio discreto para todo o mundo e cobertos pelo nosso Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/anti-coagulants\/","name":"Anticoagulantes","slug":"anti-coagulants","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}