{"id":3790,"count":5,"description":"Hipotireoidismo \u2014 uma tireoide hipoativa \u2014 afeta aproximadamente 5% dos adultos mundialmente<\/strong>, com mulheres sendo diagnosticadas de cinco a dez vezes mais frequentemente do que homens. A tireoide est\u00e1 localizada na parte frontal do pesco\u00e7o e produz dois horm\u00f4nios: tiroxina (T4)<\/strong> e triiodotironina (T3)<\/strong>, que juntos regulam a taxa metab\u00f3lica de cada c\u00e9lula do corpo. Quando a gl\u00e2ndula falha \u2014 mais comumente por destrui\u00e7\u00e3o autoimune (tireoidite de Hashimoto), cirurgia para n\u00f3dulos ou c\u00e2ncer, abla\u00e7\u00e3o com radioiodo, aus\u00eancia cong\u00eanita ou defici\u00eancia grave de iodo \u2014 os sintomas surgem gradualmente: fadiga, ganho de peso, intoler\u00e2ncia ao frio, constipa\u00e7\u00e3o, pele seca, queda de cabelo, depress\u00e3o e confus\u00e3o mental. O hipotireoidismo n\u00e3o tratado na gravidez aumenta o risco de aborto espont\u00e2neo e prejudica o neurodesenvolvimento fetal. O diagn\u00f3stico \u00e9 bioqu\u00edmico: um horm\u00f4nio estimulante da tireoide (TSH)<\/strong> elevado com T4 livre<\/strong>.\n\nO tratamento \u00e9 a reposi\u00e7\u00e3o hormonal. O medicamento de primeira linha \u00e9 levotiroxina<\/strong> \u2014 T4 sint\u00e9tico \u2014 tomado uma vez ao dia em jejum. A levotiroxina tem uma meia-vida longa (~7 dias), o que produz n\u00edveis sangu\u00edneos est\u00e1veis com uma simples dose di\u00e1ria. O corpo converte T4 em T3 mais ativo nos tecidos perif\u00e9ricos exatamente como faz com o horm\u00f4nio natural, por isso a maioria dos pacientes se sente completamente bem apenas com T4. A dose \u00e9 ajustada com base no TSH a cada 6\u20138 semanas at\u00e9 que o n\u00edvel esteja na faixa-alvo (geralmente 0,5\u20132,5 mIU\/L), ent\u00e3o monitorado anualmente.\n\nMarcas de levotiroxina (T4) dispon\u00edveis na MedsBase\nTodas as quatro marcas abaixo cont\u00eam o mesmo princ\u00edpio ativo \u2014 levotiroxina s\u00f3dica<\/strong>. Elas diferem no fabricante, excipientes e pre\u00e7o. Quando seu TSH est\u00e1 est\u00e1vel com uma marca, manter-se com ela evita as pequenas varia\u00e7\u00f5es de bioequival\u00eancia que podem alterar o TSH fora do alvo.\n\nEltroxin<\/strong><\/a> \u2014 GlaxoSmithKline (GSK), comprimido de 100 mcg. Marca reconhecida globalmente, utilizada desde a d\u00e9cada de 1960; a mesma mol\u00e9cula do Synthroid e do Levoxyl.\nThyronorm<\/strong><\/a> \u2014 Abbott India, faixa completa de titula\u00e7\u00e3o de 25\/50\/100\/125\/150 mcg. A levotiroxina mais amplamente prescrita na \u00cdndia.\nThyrox<\/strong><\/a> \u2014 Macleods Pharmaceuticals, 25\/100\/125\/200 mcg. Inclui a dosagem mais alta de 200 mcg, \u00fatil para supress\u00e3o de TSH p\u00f3s-tireoidectomia.\nL-Thyroid<\/strong><\/a> \u2014 op\u00e7\u00e3o econ\u00f4mica, faixa completa de titula\u00e7\u00e3o de 25 a 150 mcg.\n\n\nLiothyronina (T3) \u2014 segunda linha\nLiotironina 25 mcg<\/strong><\/a> \u00e9 T3 sint\u00e9tico \u2014 cerca de quatro vezes mais potente que a levotiroxina, com uma meia-vida muito mais curta (~24 horas). A liothyronina ignora completamente a etapa de convers\u00e3o de T4 para T3. Seu lugar na terapia \u00e9 restrito:\n\nA pequena dose adicional junto com levotiroxina<\/strong> em pacientes selecionados com sintomas persistentes de hipotireoidismo, apesar de um TSH normal na monoterapia com T4 \u2014 geralmente uma decis\u00e3o de endocrinologia especializada ap\u00f3s a exclus\u00e3o de outras causas.\nUso de curto prazo prepara\u00e7\u00e3o para exames de c\u00e2ncer de tireoide<\/strong> (permite um aumento mais r\u00e1pido do TSH ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o).\nComa mixedematoso<\/strong> no hospital, administrado por via intravenosa juntamente com T4.\nAumento off-label em depress\u00e3o resistente a tratamento<\/strong>.\n\nA liothyronina \u00e9 n\u00e3o<\/strong> um substituto atacadista para a levotiroxina e n\u00e3o \u00e9 um medicamento para perda de peso \u2014 o uso indevido em pessoas eutiroideas causa fibrila\u00e7\u00e3o atrial, perda \u00f3ssea e atrofia muscular. A revis\u00e3o sistem\u00e1tica da Cochrane n\u00e3o encontrou benef\u00edcio consistente da combina\u00e7\u00e3o T4+T3 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 monoterapia com T4 para melhora rotineira da qualidade de vida.\n\nSuporte nutricional para tireoide \u2014 n\u00e3o \u00e9 um substituto para tratamento\nThyropace<\/strong><\/a> \u00e9 um suplemento em c\u00e1psulas de L-Tirosina + Iodo. Est\u00e1 inclu\u00eddo nesta categoria porque apoia a fun\u00e7\u00e3o tireoidiana nutricionalmente, mas n\u00e3o \u00e9 n\u00e3o<\/strong> um substituto para levotiroxina em casos diagnosticados de hipotireoidismo. O Thyropace pode ser apropriado para defici\u00eancia leve de iodo confirmada ou como suporte nutricional adjuvante durante a gravidez. Deve ser evitado em tireoidite autoimune de Hashimoto, doen\u00e7a de Graves e antes de exames com radioiodo \u2014 o excesso de iodo exacerba a autoimunidade e complica a imagem do radio-tra\u00e7ador.\n\nRegras cr\u00edticas de absor\u00e7\u00e3o para qualquer produto de T4 ou T3\nA absor\u00e7\u00e3o de levotiroxina e liothyronina \u00e9 drasticamente reduzida por alimentos, caf\u00e9, soja e v\u00e1rios medicamentos comuns. As regras abaixo s\u00e3o essenciais, n\u00e3o opcionais:\n\nTomar em jejum est\u00f4mago vazio<\/strong>, logo pela manh\u00e3, com \u00e1gua pura.\nAguardar 30\u201360 minutos<\/strong> antes de qualquer alimento, caf\u00e9 ou outro comprimido.\nManter intervalo de pelo menos 4 horas de c\u00e1lcio, ferro, magn\u00e9sio, zinco, alum\u00ednio<\/strong> suplementos \/ anti\u00e1cidos por pelo menos 4 horas.\nSeparar de inibidores da bomba de pr\u00f3tons<\/strong> (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol) \u2014 o \u00e1cido g\u00e1strico \u00e9 necess\u00e1rio para absor\u00e7\u00e3o completa.\nManter intervalo de colestiramina, sevelamer, orlistate<\/strong> por pelo menos 4 horas.\nGravidez:<\/strong> a necessidade de levotiroxina aumenta 25\u201350% no meio da gravidez \u2014 reavalie o TSH a cada 4 semanas na primeira metade da gravidez.\nIdosos \/ pacientes card\u00edacos:<\/strong> comece com dose baixa (25\u201350 mcg) e aumente lentamente para evitar desencadear isquemia ou fibrila\u00e7\u00e3o atrial.\n\n\nTodos os produtos desta categoria s\u00e3o enviados de um fabricante certificado pela WHO-GMP<\/strong>, gen\u00e9rico aprovado pela FDA, quando aplic\u00e1vel, com embalagem discreta e envio mundial. Cada p\u00e1gina de produto inclui uma tabela de titula\u00e7\u00e3o de TSH, lista completa de intera\u00e7\u00f5es medicamentosas, perfil de efeitos colaterais por superdosagem vs subdosagem e um painel de alternativas selecionadas manualmente.","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/underactive-thyroid-treatment\/","name":"Tratamento para Hipotireoidismo","slug":"underactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}