{"id":3920,"count":8,"description":"A gota \u00e9 causada pela deposi\u00e7\u00e3o de cristais de monourato de s\u00f3dio nas articula\u00e7\u00f5es (mais frequentemente na primeira articula\u00e7\u00e3o metatarsofal\u00e2ngica \u2014 \"podagra\") e tecidos moles, secund\u00e1ria \u00e0 hiperuricemia cr\u00f4nica. O manejo moderno tem dois objetivos paralelos: (1) abortar o surto agudo com tratamento anti-inflamat\u00f3rio, e (2) reduzir o \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico para abaixo de 360 \u00b5mol\/L (300 \u00b5mol\/L na gota tof\u00e1cea) com terapia de redu\u00e7\u00e3o de urato a longo prazo. O cat\u00e1logo de Tratamento para Gota da MedsBase inclui ambas as abordagens, fornecido por fabricantes certificados pela WHO-GMP<\/strong>.\n\nSurto agudo \u2014 tratamento anti-inflamat\u00f3rio.<\/strong> Tr\u00eas op\u00e7\u00f5es funcionam, a escolha baseia-se em contraindica\u00e7\u00f5es. AINEs (dose alta por 5\u20137 dias) s\u00e3o a primeira linha em pacientes sem insufici\u00eancia renal, \u00falcera p\u00e9ptica, insufici\u00eancia card\u00edaca ou terapia anticoagulante. Naproxeno 500 mg 2x\/dia, indometacina 50 mg 3x\/dia (o \"padr\u00e3o-ouro\" hist\u00f3rico para gota aguda) e ibuprofeno 800 mg 3x\/dia s\u00e3o escolhas comuns. Temos em estoque Brufen<\/a> (ibuprofeno), Inmecin-R<\/a> (indometacina SR), Indicid-75 SR<\/a>, e Indoga<\/a> (indometacina). Colchicina 1,2 mg por via oral seguida de 0,6 mg uma hora depois (ent\u00e3o 0,6 mg BID por 2\u20133 dias) \u00e9 a alternativa \u2014 particularmente \u00fatil quando os AINEs s\u00e3o contraindicados. Dispon\u00edvel como Goutnil<\/a> (colchicina 0,5 mg). Observe diarreia (relacionada \u00e0 dose) e evite em insufici\u00eancia renal ou hep\u00e1tica significativa. Corticosteroides orais (prednisolona 30\u201340 mg diariamente por 5 dias) s\u00e3o a terceira op\u00e7\u00e3o quando tanto AINEs quanto colchicina s\u00e3o contraindicados \u2014 veja a categoria Medicamentos para Al\u00edvio da Dor.\n\nTerapia redutora de urato \u2014 para manejo cr\u00f4nico.<\/strong> Indica\u00e7\u00f5es: \u2265 2 surtos por ano, gota tof\u00e1cea, nefrolit\u00edase por urato ou doen\u00e7a renal cr\u00f4nica est\u00e1gio \u2265 3 com hiperuricemia. Alopurinol (inibidor da xantina oxidase) \u00e9 a primeira linha \u2014 comece com 100 mg di\u00e1rios (50 mg em DRC), aumente em 100 mg a cada 2\u20134 semanas visando urato s\u00e9rico < 360 \u00b5mol\/L. A maioria dos pacientes precisa de 300\u2013600 mg di\u00e1rios. Dispon\u00edvel como Zyrik<\/a> (alopurinol). Teste HLA-B*5801 recomendado em popula\u00e7\u00f5es chinesas Han, coreanas e tailandesas antes de iniciar (risco de rea\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea grave). Febuxostato (inibidor alternativo da xantina oxidase \u2014 \u00fatil em caso de intoler\u00e2ncia ou insufici\u00eancia ao alopurinol) est\u00e1 dispon\u00edvel como Hyloric<\/a>. O estudo CARES sinalizou um risco de mortalidade cardiovascular \u2014 avalie o risco cardiovascular antes de mudar do alopurinol. Probenecida (uricos\u00farico \u2014 aumenta a excre\u00e7\u00e3o renal de urato) como Bencid<\/a>. \u00datil em sub-excretores com TFG > 50; contraindicado em hist\u00f3rico de urolit\u00edase.\n\nProfilaxia de surto durante inicia\u00e7\u00e3o de redu\u00e7\u00e3o de urato.<\/strong> O in\u00edcio da terapia de redu\u00e7\u00e3o de urato pode mobilizar tofos e desencadear surtos por 6 meses. A profilaxia com colchicina 0,5 mg uma ou duas vezes ao dia durante os primeiros 6 meses (ou profilaxia com AINE) reduz a incid\u00eancia de surtos \u2014 descontinuar uma vez que o urato esteja na meta e sem surtos por 3\u20136 meses.\n\nComo escolher.<\/strong> Primeiro surto sem fatores de risco \u2192 AINE por 5\u20137 dias, sem redu\u00e7\u00e3o de urato ainda. Surto recorrente (\u2265 2\/ano) \u2192 iniciar alopurinol 100 mg di\u00e1rio com titula\u00e7\u00e3o + profilaxia com colchicina. Falha ou intoler\u00e2ncia ao alopurinol \u2192 febuxostato (avaliar risco cardiovascular). Sub-excretor (urato urin\u00e1rio de 24h < 600 mg) sem urolit\u00edase \u2192 considerar probenecida como alternativa ou adjuvante. Gota tof\u00e1cea, doen\u00e7a refrat\u00e1ria ou indica\u00e7\u00e3o de pegloticase \u2192 encaminhamento para reumatologia.\n\nImportante.<\/strong> Medidas de estilo de vida importam: reduzir \u00e1lcool (especialmente cerveja), reduzir bebidas ado\u00e7adas com frutose, perda de peso, hidrata\u00e7\u00e3o, dieta pobre em purinas, vitamina C 500 mg di\u00e1rios, ingest\u00e3o de latic\u00ednios. Continuar a terapia de redu\u00e7\u00e3o de urato durante os surtos agudos \u2014 interromper precipita novos surtos. Evitar diur\u00e9ticos de al\u00e7a e tiaz\u00eddicos quando poss\u00edvel (aumentam o urato). Aspirina 75\u2013100 mg tem efeito menor; indica\u00e7\u00e3o cardiovascular geralmente supera a preocupa\u00e7\u00e3o com urato. Monoartrite aguda com febre requer aspira\u00e7\u00e3o articular para excluir artrite s\u00e9ptica \u2014 gota pode imitar, mas n\u00e3o pode ser assumida.\n\nTodos os produtos para Tratamento de Gota da MedsBase s\u00e3o enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP<\/strong> com embalagem discreta e s\u00e3o cobertos pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/gout-treatment\/","name":"Tratamento para Gota","slug":"gout-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3920","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3920"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}