{"id":51017,"date":"2023-09-20T09:16:16","date_gmt":"2023-09-20T09:16:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dinex-ec\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:02","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:02","slug":"dinex-ec","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/dinex-ec\/","title":{"rendered":"Dinex Ec"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Dinex EC<\/strong> \u2014 c\u00e1psula com revestimento ent\u00e9rico de didanosina 250\/400 mg (Cipla). NRTI para o VIH \u2014 agente mais antigo, agora reservado para terapia de salvamento ou situa\u00e7\u00f5es em que os NRTIs modernos n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis. A toxicidade mitocondrial (neuropatia perif\u00e9rica, pancreatite, acidose l\u00e1ctica) limita o seu uso.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/li>\n<li>Embalagem discreta em envelope simples<\/li>\n<li>Envios para todo o mundo<\/li>\n<li>Avaliado por mais de 1400 clientes (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">ler avalia\u00e7\u00f5es<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garantia de Reenvio:<\/strong> se a sua encomenda n\u00e3o tiver chegado 20 dias \u00fateis ap\u00f3s o envio, reenviamos sem custos adicionais. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Ler a pol\u00edtica<\/a>.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O Dinex EC \u00e9 enviado de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, faturado atrav\u00e9s de um processador de pagamento regulamentado (o descritor do extrato refere-se a um processador de pagamento por cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada encomenda inclui a nossa Garantia de Reenvio de 20 dias \u00fateis.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>FDA caixa preta: pancreatite + acidose l\u00e1ctica<\/strong><br \/>A didanosina tem m\u00faltiplos avisos em caixa preta: acidose l\u00e1ctica fatal com esteatose hep\u00e1tica (especialmente com estavudina ou durante a gravidez), pancreatite grave (incid\u00eancia de 5-7% \u2014 casos fatais reportados), neuropatia perif\u00e9rica (12-34%), altera\u00e7\u00f5es retinianas\/neurite \u00f3ptica. Os cuidados modernos para o VIH praticamente abandonaram a didanosina.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Por que ainda se usa a didanosina?<\/h3>\n<p>Contextos com recursos limitados, regimes de salvamento ap\u00f3s VIH multirresistente, ou situa\u00e7\u00f5es hist\u00f3ricas espec\u00edficas. As diretrizes modernas utilizam TDF ou TAF (ou abacavir) + lamivudina\/emtricitabina em alternativa \u2014 perfil de seguran\u00e7a muito melhor.<\/p>\n<h3>Aviso sobre pancreatite?<\/h3>\n<p>5-7% desenvolvem pancreatite. Interrompa imediatamente se houver dor abdominal + amilase\/lipase elevadas. Evite combinar com outros f\u00e1rmacos de risco para pancreatite (\u00e1lcool, valproato, hipertrigliceridemia).<\/p>\n<h3>Neuropatia perif\u00e9rica?<\/h3>\n<p>Comum (12-34%) e relacionado com a dose. Geralmente revers\u00edvel se o medicamento for interrompido precocemente. Risco de compostos combinados com Estavudina \u2014 nunca combinar d4T + ddI.<\/p>\n<h3>Acidose l\u00e1ctica?<\/h3>\n<p>Caracter\u00edstica de toxicidade mitocondrial. Mais comum com a combina\u00e7\u00e3o d4T+ddI, em mulheres, na gravidez, na obesidade. Sintomas: mal-estar, fadiga, dor abdominal, falta de ar, n\u00e1useas. Interrompa o medicamento imediatamente.<\/p>\n<h3>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas?<\/h3>\n<p>Tenofovir + didanosina aumenta os n\u00edveis de ddI \u2014 evite a combina\u00e7\u00e3o ou reduza a dose de ddI. Alopurinol aumenta os n\u00edveis de ddI (evite). Metadona reduz os n\u00edveis de ddI (clinicamente menor).<\/p>\n<h3>Gravidez?<\/h3>\n<p>Evitar na gravidez devido ao risco de acidose l\u00e1ctica (especialmente com d4T).<\/p>\n<h3>E se me esquecer de uma dose?<\/h3>\n<p>Tome quando se lembrar se for no mesmo dia; caso contr\u00e1rio, salte. N\u00e3o duplique a dose. A ades\u00e3o \u00e9 cr\u00edtica \u2014 e este medicamento \u00e9 dif\u00edcil de tomar consistentemente devido \u00e0s restri\u00e7\u00f5es alimentares e efeitos secund\u00e1rios.<\/p>\n<h3>Est\u00f4mago vazio?<\/h3>\n<p>As formula\u00e7\u00f5es mais antigas necessitavam de est\u00f4mago vazio; a formula\u00e7\u00e3o EC \u00e9 tomada em jejum (1 hora antes ou 2 horas ap\u00f3s uma refei\u00e7\u00e3o) \u2014 a comida reduz a absor\u00e7\u00e3o em ~50%.<\/p>\n<h3>Quando deve ser interrompido?<\/h3>\n<p>Pancreatite grave (qualquer), progress\u00e3o de neuropatia perif\u00e9rica, acidose l\u00e1ctica, altera\u00e7\u00f5es retinianas ou falha virol\u00f3gica exigem a interrup\u00e7\u00e3o ou substitui\u00e7\u00e3o. A maioria dos pacientes em ddI nos cuidados modernos deve ser discutida com um especialista em HIV para mudan\u00e7a para alternativas mais seguras.<\/p>\n<h3>Perspetiva a longo prazo?<\/h3>\n<p>Quase todos os pacientes com HIV nos cuidados modernos devem estar num regime baseado em TDF ou TAF ou abacavir com um terceiro agente INSTI. O uso cont\u00ednuo de ddI deve ser revisto em cada consulta cl\u00ednica com um plano claro para mudar quando alternativas mais seguras estiverem dispon\u00edveis.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para VIH e Antivirais<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 regime de dose \u00fanica da Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 regime 3 em 1 mais antigo (\u00e0 base de estavudina)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegravir 400 mg \u2014 inibidor da integrase<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abacavir + lamivudina \u2014 alternativa de base de NRTI<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofovir + lamivudina \u2014 alternativa de base de NRTI<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Aviso M\u00e9dico:<\/strong> O tratamento do VIH \u00e9 uma terapia complexa e para toda a vida. A escolha do medicamento depende do gen\u00f3tipo, dos testes de resist\u00eancia, das comorbilidades e do hist\u00f3rico de tratamentos anteriores. Discuta qualquer altera\u00e7\u00e3o no regime com um especialista em VIH. \u00c9 necess\u00e1ria uma ades\u00e3o superior a 95% para prevenir a resist\u00eancia. Teste a presen\u00e7a de VHB antes de iniciar qualquer regime que contenha tenofovir, lamivudina ou emtricitabina \u2014 a interrup\u00e7\u00e3o pode causar um surto grave de VHB em doentes coinfectados.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dinex EC (Didanosina 250\/400 mg) \u2014 NRTI mais antigo da Cipla para o VIH. Reservado para terapia de salvamento. 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