{"id":51121,"date":"2023-09-20T09:17:47","date_gmt":"2023-09-20T09:17:47","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/x-vir\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:01","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:01","slug":"x-vir","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/x-vir\/","title":{"rendered":"X-Vir"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>X-Vir<\/strong> \u2014 Entecavir 0,5\/1 mg (Natco Pharma). NRTI potente para hepatite B cr\u00f3nica. Terapia oral de primeira linha para HBV juntamente com tenofovir. 0,5 mg em doentes virgens de nucle\u00f3s(t)idos; 1 mg em doentes com experi\u00eancia de lamivudina. NUNCA utilizar como monoterapia para VIH em coinfec\u00e7\u00e3o n\u00e3o tratada \u2014 seleciona resist\u00eancia ao VIH.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/li>\n<li>Embalagem discreta em envelope simples<\/li>\n<li>Envios para todo o mundo<\/li>\n<li>Avaliado por mais de 1400 clientes (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">ler avalia\u00e7\u00f5es<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garantia de Reenvio:<\/strong> se a sua encomenda n\u00e3o tiver chegado 20 dias \u00fateis ap\u00f3s o envio, reenviamos sem custos adicionais. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Ler a pol\u00edtica<\/a>.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O X-Vir \u00e9 enviado de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, faturado atrav\u00e9s de um processador de pagamento regulamentado (o descritor de extrato refere-se a um processador de pagamento por cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada encomenda inclui a nossa Garantia de Reenvio de 20 dias \u00fateis.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Teste de VIH essencial<\/strong><br \/>A lamivudina e o entecavir como monoterapia em coinfec\u00e7\u00e3o por VIH\/VHB n\u00e3o tratada selecionam rapidamente resist\u00eancia ao VIH (M184V para lamivudina; muta\u00e7\u00f5es na integrase para entecavir). Teste o VIH antes de iniciar qualquer monoterapia para VHB. Se VIH-positivo, utilize um regime completo de TARV que cubra ambos os v\u00edrus (geralmente TDF ou TAF + emtricitabina\/lamivudina + um terceiro agente).<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Interrup\u00e7\u00e3o do risco<\/strong><br \/>A suspens\u00e3o abrupta de qualquer nucle\u00f3sido\/nucle\u00f3tido anti-VHB pode causar um surto agudo grave de VHB com poss\u00edvel descompensa\u00e7\u00e3o. Nunca interrompa sem supervis\u00e3o hepatol\u00f3gica e monitoriza\u00e7\u00e3o p\u00f3s-interrup\u00e7\u00e3o.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Quando \u00e9 apropriada a monoterapia?<\/h3>\n<p>A monoterapia com lamivudina para VHB est\u00e1 largamente desatualizada devido ao desenvolvimento de resist\u00eancia. O entecavir e o tenofovir s\u00e3o de primeira linha. A lamivudina permanece uma op\u00e7\u00e3o em contextos de recursos limitados, na gravidez (dados extensos de seguran\u00e7a) ou como parte de terapia combinada.<\/p>\n<h3>Cura para o VHB?<\/h3>\n<p>A cura verdadeira (perda de HBsAg, por vezes chamada cura funcional) \u00e9 rara com a terapia oral atual \u2014 tipicamente &lt;5% por ano. A maioria dos doentes necessita de supress\u00e3o a longo prazo\/para toda a vida. A atividade da doen\u00e7a, a fibrose e o risco de CHC reduzem-se dramaticamente com terapia consistente, mesmo sem elimina\u00e7\u00e3o do HBsAg.<\/p>\n<h3>Quando posso parar?<\/h3>\n<p>A cessa\u00e7\u00e3o \u00e9 considerada ap\u00f3s seroconvers\u00e3o sustentada de HBeAg + ADN do VHB indetet\u00e1vel por \u226512 meses em doen\u00e7a HBeAg-positiva, ou perda de HBsAg. A descontinua\u00e7\u00e3o deve ser sempre supervisionada por um especialista, com monitoriza\u00e7\u00e3o pr\u00f3xima para surto de VHB.<\/p>\n<h3>Monitoriza\u00e7\u00e3o de CHC?<\/h3>\n<p>Todos os doentes com HBV cr\u00f3nica necessitam de vigil\u00e2ncia de HCC semestral com ecografia abdominal \u00b1 AFP, especialmente se cirr\u00f3ticos, com historial familiar de HCC ou demografias espec\u00edficas (homem asi\u00e1tico &gt;40, africano &gt;20, inflama\u00e7\u00e3o persistente).<\/p>\n<h3>Gravidez?<\/h3>\n<p>O Tenofovir \u00e9 prefer\u00edvel na gravidez (TDF ou TAF). A Lamivudina \u00e9 uma alternativa com dados extensos em gravidez. O Entecavir \u00e9 geralmente evitado devido a dados limitados em gravidez.<\/p>\n<h3>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas?<\/h3>\n<p>Poucas intera\u00e7\u00f5es principais para estes f\u00e1rmacos eliminados por via renal. Evitar a combina\u00e7\u00e3o com f\u00e1rmacos nefrot\u00f3xicos (AINEs cr\u00f3nicos, aminoglicos\u00eddeos). Tenofovir + regimes de Hep C contendo ledipasvir \u2014 monitorizar a fun\u00e7\u00e3o renal.<\/p>\n<h3>E se me esquecer de uma dose?<\/h3>\n<p>Tome quando se lembrar se for no mesmo dia; se for no dia seguinte, salte a dose esquecida. N\u00e3o duplique a dose. Discuta os desafios de ades\u00e3o com o seu hepatologista \u2014 regimes alternativos ou dosagens simplificadas podem estar dispon\u00edveis.<\/p>\n<h3>Efeitos secund\u00e1rios?<\/h3>\n<p>Geralmente bem tolerados. Tenofovir disoproxil: tubulopatia renal, perda de densidade \u00f3ssea a longo prazo. Tenofovir alafenamida: impacto renal\/\u00f3sseo m\u00ednimo. Entecavir: acidose l\u00e1ctica rara. Lamivudina: muito bem tolerada.<\/p>\n<h3>E quanto ao HCC ap\u00f3s o tratamento?<\/h3>\n<p>O risco de CHC relacionado com o VHB persiste mesmo ap\u00f3s a supress\u00e3o viral \u2014 nunca interrompa a vigil\u00e2ncia apenas porque o ADN do VHB \u00e9 indetet\u00e1vel. Os doentes cirr\u00f3ticos necessitam especialmente de ecografias semestrais para toda a vida.<\/p>\n<h3>Vacina\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Todos os contactos dom\u00e9sticos e parceiros sexuais devem ser testados para HBsAg e vacinados contra o HBV se suscet\u00edveis. O doente tamb\u00e9m deve receber vacina\u00e7\u00e3o contra HAV, pneumoc\u00f3cica, gripe anual e (ap\u00f3s recupera\u00e7\u00e3o de CD4 se coinfetado com HIV) outras vacinas indicadas.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Medicamentos Antivirais<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofovir + lamivudina \u2014 combina\u00e7\u00e3o de NRTI para HIV\/HBV<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/x-vir\/\">X-Vir<\/a> \u2014 entecavir 0,5\/1 mg \u2014 monoterapia de primeira linha para HBV<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lamivir-hbv\/\">Lamivir HBV<\/a> \u2014 lamivudina 100 mg \u2014 monoterapia mais antiga para HBV<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/myhep\/\">MyHep<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 para HCV<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/zimivir\/\">Zimivir<\/a> \u2014 valacyclovir 500\/1000 mg \u2014 for HSV<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Aviso M\u00e9dico:<\/strong> O tratamento do VIH \u00e9 uma terapia complexa e para toda a vida. A escolha do medicamento depende do gen\u00f3tipo, dos testes de resist\u00eancia, das comorbilidades e do hist\u00f3rico de tratamentos anteriores. Discuta qualquer altera\u00e7\u00e3o no regime com um especialista em VIH. \u00c9 necess\u00e1ria uma ades\u00e3o superior a 95% para prevenir a resist\u00eancia. Teste a presen\u00e7a de VHB antes de iniciar qualquer regime que contenha tenofovir, lamivudina ou emtricitabina \u2014 a interrup\u00e7\u00e3o pode causar um surto grave de VHB em doentes coinfectados.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>X-Vir (Entecavir 0,5\/1 mg) \u2014 NRTI potente da Natco para supress\u00e3o cr\u00f3nica do v\u00edrus da hepatite B. Terapia oral de primeira linha para HBV. 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