{"id":51158,"date":"2023-09-20T09:18:18","date_gmt":"2023-09-20T09:18:18","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/zepdon\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"zepdon","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/zepdon\/","title":{"rendered":"Zepdon"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Zepdon<\/strong> \u2014 Raltegravir 400 mg (Cipla Inc). Primeiro inibidor da transfer\u00eancia da cadeia de integrase. 400 mg duas vezes por dia. Combinado com dois NRTIs para um regime completo. Preferido na gravidez e quando as intera\u00e7\u00f5es CYP s\u00e3o problem\u00e1ticas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/li>\n<li>Embalagem discreta em envelope simples<\/li>\n<li>Envios para todo o mundo<\/li>\n<li>Avaliado por mais de 1400 clientes (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">ler avalia\u00e7\u00f5es<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garantia de Reenvio:<\/strong> se a sua encomenda n\u00e3o tiver chegado 20 dias \u00fateis ap\u00f3s o envio, reenviamos sem custos adicionais. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Ler a pol\u00edtica<\/a>.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>A Zepdon envia a partir de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, faturado atrav\u00e9s de um processador de pagamento regulamentado (o descritor do extrato refere um processador de pagamento por cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada encomenda inclui a nossa Garantia de Reenvio em 20 dias \u00fateis.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>A ades\u00e3o ainda \u00e9 importante<\/strong><br \/>Os INSTIs t\u00eam uma barreira gen\u00e9tica mais elevada do que os NNRTIs, mas a resist\u00eancia pode ocorrer com m\u00e1 ades\u00e3o. &gt;95% de ades\u00e3o continua a ser o objetivo. Monitorize sempre a carga viral a cada 3-6 meses.<\/div>\n<h2>Como funcionam os inibidores da integrase<\/h2>\n<p>Os inibidores da transfer\u00eancia da cadeia de integrase (INSTIs) bloqueiam a enzima integrase do VIH que insere o ADN viral no genoma do hospedeiro. Sem integra\u00e7\u00e3o, a replica\u00e7\u00e3o viral n\u00e3o pode prosseguir. Os INSTIs modernos (raltegravir, dolutegravir, bictegravir, elvitegravir, cabotegravir) s\u00e3o altamente potentes, bem tolerados e t\u00eam uma barreira gen\u00e9tica mais elevada \u00e0 resist\u00eancia do que os NNRTIs.<\/p>\n<p>Os regimes baseados em INSTIs s\u00e3o a primeira linha das diretrizes da WHO e EU\/EUA para o VIH em adultos \u2014 tipicamente combinados com dois NRTIs (TDF\/FTC, TAF\/FTC ou ABC\/3TC) para um regime completo.<\/p>\n<h2>Efeitos secund\u00e1rios<\/h2>\n<ul>\n<li>Geralmente bem tolerados \u2014 muito melhor do que os NNRTIs e PIs mais antigos<\/li>\n<li>Ins\u00f3nia, sonhos v\u00edvidos, dor de cabe\u00e7a (especialmente com raltegravir, dolutegravir)<\/li>\n<li>Aumento de peso (mais com dolutegravir, bictegravir do que com raltegravir) \u2014 monitorize o IMC a longo prazo<\/li>\n<li>Aumento modesto da creatinina (cobicistate, dolutegravir) \u2014 pseudo-aumento devido \u00e0 inibi\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o tubular de creatinina, n\u00e3o les\u00e3o renal verdadeira<\/li>\n<li>Aumento das transaminases hep\u00e1ticas (raro) \u2014 monitorizar as provas hep\u00e1ticas nos primeiros 6 meses<\/li>\n<li>Rea\u00e7\u00f5es no local da inje\u00e7\u00e3o de cabotegravir (formula\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00e3o prolongada)<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Regra da quela\u00e7\u00e3o de cati\u00f5es<\/strong><br \/>Os INSTIs quelam com c\u00e1lcio, magn\u00e9sio, alum\u00ednio e ferro. Separe a dose de anti\u00e1cidos, suplementos de ferro, multivitaminas e suplementos contendo c\u00e1lcio por 2 horas antes ou 6 horas depois.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Porque s\u00e3o os INSTIs a primeira linha?<\/h3>\n<p>Alta pot\u00eancia, supress\u00e3o viral r\u00e1pida, elevada barreira gen\u00e9tica \u00e0 resist\u00eancia, geralmente bem tolerados, menos intera\u00e7\u00f5es medicamentosas, atividade ampla em subtipos de VIH-1. As diretrizes da OMS a partir de 2018 e as do US DHHS\/EACS preferem todos os regimes de primeira linha baseados em INSTIs.<\/p>\n<h3>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas?<\/h3>\n<p>Os INSTIs quelam com cati\u00f5es polivalentes (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) \u2014 separar de anti\u00e1cidos, ferro, c\u00e1lcio, multivitaminas por 2 horas antes \/ 6 horas depois. Caso contr\u00e1rio, relativamente poucas intera\u00e7\u00f5es; vers\u00f5es potenciadas com cobicistate (elvitegravir\/c) t\u00eam problemas com CYP3A4, raltegravir tem menos intera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h3>E quanto \u00e0 resist\u00eancia?<\/h3>\n<p>Barreira gen\u00e9tica mais elevada do que os NNRTIs, mas a resist\u00eancia pode surgir com m\u00e1 ades\u00e3o \u2014 monitorizar a carga viral e intervir precocemente.<\/p>\n<h3>Gravidez?<\/h3>\n<p>O dolutegravir \u00e9 seguro na gravidez (o sinal inicial de defeitos do tubo neural do estudo Tsepamo foi refutado por coortes maiores; o risco n\u00e3o \u00e9 diferente de outros TAR). O raltegravir tamb\u00e9m \u00e9 seguro com dados extensos de gravidez.<\/p>\n<h3>Efeitos secund\u00e1rios?<\/h3>\n<p>Ins\u00f3nia, sonhos v\u00edvidos, cefaleia, aumento de peso, aumento modesto da creatinina s\u00e9rica (na maior parte cosm\u00e9tico \u2014 n\u00e3o reflete dano renal verdadeiro).<\/p>\n<h3>Injet\u00e1veis de a\u00e7\u00e3o prolongada?<\/h3>\n<p>Cabotegravir + rilpivirina de a\u00e7\u00e3o prolongada IM (a cada 1-2 meses) est\u00e1 aprovado para adultos est\u00e1veis, virologicamente suprimidos \u2014 alternativa \u00e0 terapia oral di\u00e1ria. Lenacapavir \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o mais recente.<\/p>\n<h3>E se me esquecer de uma dose?<\/h3>\n<p>Tome quando se lembrar se for menos de 6 horas de atraso. Se for mais de 6 horas de atraso, salte e retome \u2014 n\u00e3o duplique a dose. Doses perdidas repetidas arriscam resist\u00eancia.<\/p>\n<h3>Coinfec\u00e7\u00e3o por VHB?<\/h3>\n<p>Os INSTIs n\u00e3o tratam o VHB. Utilize uma base de NRTIs contendo TDF ou TAF para coinfec\u00e7\u00e3o VHB\/VIH \u2014 nunca interrompa abruptamente estes f\u00e1rmacos sem supervis\u00e3o de hepatologia.<\/p>\n<h3>Vou precisar de terapia para a vida?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 o tratamento atual requer terapia antirretroviral (ART) para a vida. Os injet\u00e1veis de a\u00e7\u00e3o prolongada reduzem a carga di\u00e1ria de comprimidos, mas ainda representam uma terapia cont\u00ednua. A investiga\u00e7\u00e3o para a cura (CRISPR, anticorpos amplamente neutralizantes, revers\u00e3o da lat\u00eancia) est\u00e1 ativa, mas ainda n\u00e3o \u00e9 cl\u00ednica.<\/p>\n<h3>E quanto aos efeitos cardiometab\u00f3licos?<\/h3>\n<p>Alguns INSTIs (dolutegravir, bictegravir) e TAF t\u00eam sido associados ao aumento de peso e a altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas. Monitorize o peso, a press\u00e3o arterial, os l\u00edpidos e a glucose anualmente. Gerencie o risco cardiovascular de forma independente.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para VIH e Antivirais<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 regime de dose \u00fanica da Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 regime 3 em 1 mais antigo (\u00e0 base de estavudina)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegravir 400 mg \u2014 inibidor da integrase<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abacavir + lamivudina \u2014 alternativa de base de NRTI<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofovir + lamivudina \u2014 alternativa de base de NRTI<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Aviso M\u00e9dico:<\/strong> O tratamento do VIH \u00e9 uma terapia complexa e para toda a vida. A escolha do medicamento depende do gen\u00f3tipo, dos testes de resist\u00eancia, das comorbilidades e do hist\u00f3rico de tratamentos anteriores. Discuta qualquer altera\u00e7\u00e3o no regime com um especialista em VIH. \u00c9 necess\u00e1ria uma ades\u00e3o superior a 95% para prevenir a resist\u00eancia. Teste a presen\u00e7a de VHB antes de iniciar qualquer regime que contenha tenofovir, lamivudina ou emtricitabina \u2014 a interrup\u00e7\u00e3o pode causar um surto grave de VHB em doentes coinfectados.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zepdon (Raltegravir 400 mg) \u2014 Cipla, o primeiro inibidor da transfer\u00eancia da cadeia de integrase para o VIH-1. 400 mg duas vezes por dia com um esquema de NRTI. 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