<\/p>\n
Alphadopa<\/strong> \u00e9 um Comprimido de Metildopa 250 mg<\/strong> da Lupin \u2014 um agonista alfa-2 adren\u00e9rgico de a\u00e7\u00e3o central (atrav\u00e9s do metabolito ativo alfa-metil-noradrenalina)<\/strong>, atuando sobre receptores alfa-2 adren\u00e9rgicos centrais no tronco cerebral \u2014 atua atrav\u00e9s do metabolito falso-neurotransmissor alfa-metil-noradrenalina, que \u00e9 armazenado nos neur\u00f3nios adren\u00e9rgicos e libertado em vez da noradrenalina, estimulando preferencialmente os receptores inibit\u00f3rios alfa-2 e reduzindo o fluxo simp\u00e1tico central<\/strong>. A metildopa foi introduzida pela Merck Sharp & Dohme em 1960 como Aldomet<\/strong>. Originalmente desenvolvido como um inibidor experimental da DOPA-descarboxilase, o seu efeito anti-hipertensivo em ensaios cl\u00ednicos levou ao seu lan\u00e7amento como um dos primeiros f\u00e1rmacos para HTA baseados em evid\u00eancias. O Estudo Cooperativo VA sobre Agentes Anti-hipertensores (1967) validou a terapia baseada em metildopa como a primeira prova de que tratar a hipertens\u00e3o reduz eventos cardiovasculares \u2014 um resultado hist\u00f3rico. O uso moderno reduziu-se drasticamente com o aparecimento das classes de IECA, ARA II, BCC e beta-bloqueantes, mas a metildopa mant\u00e9m-se o padr\u00e3o de ouro para hipertens\u00e3o na gravidez<\/strong>, onde 40 anos de dados de seguran\u00e7a lhe conferem uma posi\u00e7\u00e3o \u00fanica. Meia-vida de 2 horas (composto parental); dura\u00e7\u00e3o do efeito central de 6-12 horas ap\u00f3s dose oral; in\u00edcio em 4-6 horas; pico do efeito anti-hipertensivo em 4-6 horas; efeito total em estado estacion\u00e1rio (24-48 horas). Indica\u00e7\u00f5es prim\u00e1rias: hipertens\u00e3o na gravidez (padr\u00e3o de ouro, primeira linha), hipertens\u00e3o resistente como adjuvante, anti-hipertensivo hist\u00f3rico<\/strong>. Dosagem t\u00edpica: Hipertens\u00e3o na gravidez:<\/strong> iniciar com 250 mg duas ou tr\u00eas vezes por dia; titular a cada 2-3 dias at\u00e9 500-2.000 mg\/dia em duas a quatro doses divididas (manuten\u00e7\u00e3o t\u00edpica de 500 mg TDS a 750 mg TDS). Objetivo de PA no consult\u00f3rio <140\/90. Preferido devido \u00e0 maior base de dados de seguran\u00e7a na gravidez de qualquer anti-hipertensivo (40+ anos, milhares de gravidezes, sem teratogenicidade ou sinal adverso neonatal). Adultos n\u00e3o gr\u00e1vidos com HTA resistente:<\/strong> 250 mg duas a quatro vezes por dia, titulando at\u00e9 2.000 mg\/dia. Raramente primeira linha fora da gravidez, dados os alternativos modernos melhor tolerados. Monitorizar regularmente testes hep\u00e1ticos e hemograma completo (hepatite idiossincr\u00e1tica rara; anemia Coombs-positiva). Anti-hipertensivo preferido na gravidez.<\/strong> Para a maioria dos doentes hipertensos, o tratamento moderno come\u00e7a com um inibidor da ECA\/ARB, um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio, uma tiazida e espironolactona antes de recorrer a um alfa-bloqueador ou agente de a\u00e7\u00e3o central.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n Alphadopa \u00e9 um comprimido oral de 250 mg de Methyldopa da Lupin, fornecido em embalagens de 30-90 comprimidos. A Methyldopa foi introduzida pela Merck Sharp & Dohme em 1960 como Aldomet<\/strong>. Originalmente desenvolvido como um inibidor experimental da DOPA-descarboxilase, o seu efeito anti-hipertensivo em ensaios cl\u00ednicos levou ao seu lan\u00e7amento como um dos primeiros f\u00e1rmacos para HTA baseados em evid\u00eancias. O Estudo Cooperativo VA sobre Agentes Anti-hipertensores (1967) validou a terapia baseada em metildopa como a primeira prova de que tratar a hipertens\u00e3o reduz eventos cardiovasculares \u2014 um resultado hist\u00f3rico. O uso moderno reduziu-se drasticamente com o aparecimento das classes de IECA, ARA II, BCC e beta-bloqueantes, mas a metildopa mant\u00e9m-se o padr\u00e3o de ouro para hipertens\u00e3o na gravidez<\/strong>, onde 40 anos de dados de seguran\u00e7a lhe conferem uma posi\u00e7\u00e3o \u00fanica.<\/p>\n A Methyldopa atua sobre receptores alfa-2 adren\u00e9rgicos centrais no tronco cerebral \u2014 atua atrav\u00e9s do metabolito falso-neurotransmissor alfa-metil-noradrenalina, que \u00e9 armazenado nos neur\u00f3nios adren\u00e9rgicos e libertado em vez da noradrenalina, estimulando preferencialmente os receptores inibit\u00f3rios alfa-2 e reduzindo o fluxo simp\u00e1tico central<\/strong>. Os efeitos subsequentes:<\/p>\n Evid\u00eancia do ensaio pivotal:<\/strong> Estudo Cooperativo VA (1967, 1970)<\/strong> \u2014 metildopa + hidroclorotiazida + reserpina reduziram eventos cardiovasculares fatais e n\u00e3o fatais em homens hipertensos. A primeira e definitiva evid\u00eancia de que tratar a hipertens\u00e3o salva vidas. Redman et al. (1976, 1982)<\/strong> \u2014 a metildopa na gravidez n\u00e3o afetou negativamente o neurodesenvolvimento da prole durante 7,5 anos de acompanhamento. Estudo CHIPS (2015)<\/strong> \u2014 controlo rigoroso vs menos rigoroso da press\u00e3o arterial na gravidez; metildopa e labetalol foram os agentes mais utilizados; o controlo rigoroso reduziu a hipertens\u00e3o materna grave sem agravar os resultados fetais. Diretrizes NICE\/ACOG\/ISSHP<\/strong> listam consistentemente metildopa, labetalol e nifedipina como primeira linha na hipertens\u00e3o da gravidez.<\/p>\n Dose prim\u00e1ria:<\/strong> Hipertens\u00e3o na gravidez:<\/strong> iniciar com 250 mg duas ou tr\u00eas vezes por dia; titular a cada 2-3 dias at\u00e9 500-2.000 mg\/dia em duas a quatro doses divididas (manuten\u00e7\u00e3o t\u00edpica de 500 mg TDS a 750 mg TDS). Objetivo de PA no consult\u00f3rio <140\/90. Preferido devido \u00e0 maior base de dados de seguran\u00e7a na gravidez de qualquer anti-hipertensivo (40+ anos, milhares de gravidezes, sem teratogenicidade ou sinal adverso neonatal). Adultos n\u00e3o gr\u00e1vidos com HTA resistente:<\/strong> 250 mg duas a quatro vezes por dia, titulando at\u00e9 2000 mg\/dia. Raramente usado como primeira linha fora da gravidez, devido a alternativas modernas melhor toleradas.<\/p>\n Outras indica\u00e7\u00f5es:<\/strong> A metildopa \u00e9 usada quase exclusivamente para hipertens\u00e3o \u2014 especialmente na gravidez. Historicamente usada em encefalopatia hipertensiva e prepara\u00e7\u00e3o para feocromocitoma (agora substitu\u00edda).<\/p>\n Administra\u00e7\u00e3o:<\/strong> Tomar com ou sem alimentos; dividir a dose di\u00e1ria em 2-4 administra\u00e7\u00f5es. A dose da noite pode ser a maior para transferir a seda\u00e7\u00e3o para o sono.<\/p>\n Calend\u00e1rio de monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> Sem s\u00edndrome de rebote. A metildopa pode ser interrompida abruptamente ao mudar de regime, embora uma titula\u00e7\u00e3o cruzada gradual seja prudente se o agente substituto levar dias a atingir o estado estacion\u00e1rio.<\/p>\n Comuns (>1%):<\/strong><\/p>\n Incomum mas clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n Gravidez:<\/strong> anti-hipertensivo de primeira linha na gravidez.<\/strong> Mais de 40 anos de dados de seguran\u00e7a em milhares de gravidezes n\u00e3o mostram teratogenicidade nem sinais adversos no desenvolvimento neurol\u00f3gico em descendentes acompanhados at\u00e9 aos 7,5 anos (Redman et al.). Dose de 250-750 mg duas ou tr\u00eas vezes por dia; objetivo de TA <140\/90. Alternativas: labetalol, nifedipina.<\/p>\n Aleitamento materno:<\/strong> compat\u00edvel com a amamenta\u00e7\u00e3o; pequenas quantidades no leite materno sem efeitos adversos reportados no beb\u00e9.<\/p>\nPorqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n
O que \u00e9 Alphadopa?<\/h2>\n
Como Funciona a Methyldopa<\/h2>\n
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Usos Aprovados e Baseados em Evid\u00eancias<\/h2>\n
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Dosagem de Alphadopa<\/h2>\n
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Considera\u00e7\u00f5es Pr\u00e1ticas para Alphadopa<\/h2>\n
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Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n
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Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
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Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n
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O Lugar da Alphadopa na Hierarquia dos Anti-Hipertensores<\/h2>\n