<\/p>\n
Divret<\/strong> \u00e9 um Comprimido de indapamida 1,5 mg PR<\/strong> da Sun Pharma \u2014 um diur\u00e9tico tiaz\u00eddico (indolina\/clorosulfonamida)<\/strong> que atua no cotransportador de s\u00f3dio-cloreto (NCC) no t\u00fabulo distal, com atividade vasodilatadora direta adicional<\/strong>. A indapamida foi introduzida pela Servier em 1977 como Natrilix<\/strong>. Estruturalmente distinta das tiazidas (anel de indolina vs benzotiadiazina), mas partilha o mecanismo de inibi\u00e7\u00e3o do NCC; classificada clinicamente como um diur\u00e9tico \u201ctipo tiazida\u201d, juntamente com a clortalidona e a metolazona. Meia-vida de 14-18 horas (IR) \/ 18 horas (SR); in\u00edcio de a\u00e7\u00e3o em 1-2 horas; pico de efeito em 2 horas; dura\u00e7\u00e3o de 24-36 horas. Indica\u00e7\u00e3o principal: hipertens\u00e3o (primeira linha; particularmente em idosos)<\/strong>. Dosagem t\u00edpica: Hipertens\u00e3o:<\/strong> 1,25-2,5 mg uma vez por dia (liberta\u00e7\u00e3o imediata) ou 1,5 mg uma vez por dia (liberta\u00e7\u00e3o sustentada). A dose baixa de 1,25-1,5 mg proporciona um efeito quase total na press\u00e3o arterial com perturba\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica m\u00ednima; 2,5 mg acrescenta pouco efeito na press\u00e3o arterial, mas aumenta o risco de hipocaliemia. Agente tiaz\u00eddico preferido em doentes idosos<\/strong> dada a evid\u00eancia do estudo HYVET. Contraindica\u00e7\u00f5es principais: consulte a lista completa abaixo. Monitorizar eletr\u00f3litos, creatinina e glucose. N\u00e3o combinar com l\u00edtio<\/strong> (diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos\/de al\u00e7a podem precipitar toxicidade por l\u00edtio). A utiliza\u00e7\u00e3o durante a gravidez \u00e9 caso espec\u00edfico<\/strong> (ver nota sobre gravidez). Para a maioria dos doentes hipertensos, os diur\u00e9ticos funcionam melhor como segundo ou terceiro agente<\/strong> \u2014 geralmente combinados com um BRA, um inibidor da ECA ou um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio, em vez de serem utilizados sozinhos.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n O Divret \u00e9 um comprimido PR de indapamida 1,5 mg para administra\u00e7\u00e3o oral da Sun Pharma, fornecido em embalagens de 30-90 comprimidos. A indapamida foi introduzida pela Servier em 1977 como Natrilix<\/strong>. Estruturalmente distinta das tiazidas (anel indolino vs benzotiadiazina), mas partilha o mecanismo de inibi\u00e7\u00e3o do NCC; classificada clinicamente como um diur\u00e9tico \u201csemelhante \u00e0s tiazidas\u201d, juntamente com a clortalidona e a metolazona.<\/p>\n A indapamida inibe a cotransportador de s\u00f3dio-cloreto (NCC) no t\u00fabulo distal, com atividade vasodilatadora direta adicional<\/strong>. Os efeitos subsequentes:<\/p>\n Evid\u00eancia do ensaio pivotal:<\/strong> HYVET (2008)<\/strong> \u2014 estudo marcante em doentes hipertensos muito idosos (\u226580 anos); indapamida 1,5 mg SR \u00b1 perindopril reduziu a mortalidade por todas as causas em 21%, AVC em 30% e insufici\u00eancia card\u00edaca em 64% vs placebo. Estabeleceu a terapia baseada em indapamida como primeira linha em hipertens\u00e3o muito idosa. ADVANCE (2007)<\/strong> \u2014 indapamida + perindopril reduziu eventos macrovasculares e morte CV em 18% em 11.140 diab\u00e9ticos tipo 2. PROGRESS (2001)<\/strong> \u2014 a mesma combina\u00e7\u00e3o reduziu AVC recorrente em 28% em doentes com AVC pr\u00e9vio.<\/p>\n Dose para hipertens\u00e3o:<\/strong> Hipertens\u00e3o:<\/strong> 1,25-2,5 mg uma vez por dia (liberta\u00e7\u00e3o imediata) ou 1,5 mg uma vez por dia (liberta\u00e7\u00e3o sustentada). A dose baixa de 1,25-1,5 mg proporciona um efeito quase total na press\u00e3o arterial com perturba\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica m\u00ednima; 2,5 mg acrescenta pouco efeito na press\u00e3o arterial, mas aumenta o risco de hipocaliemia. Agente tiaz\u00eddico preferido em doentes idosos<\/strong> dada a evid\u00eancia HYVET.<\/p>\n Outras indica\u00e7\u00f5es:<\/strong> A indapamida \u00e9 usada quase exclusivamente para hipertens\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 tipicamente usada para edema de insufici\u00eancia card\u00edaca (diur\u00e9ticos de al\u00e7a preferidos) ou para ascite.<\/p>\n Administra\u00e7\u00e3o:<\/strong> uma vez por dia (ou duas vezes por dia para diur\u00e9ticos de al\u00e7a em doses elevadas na insufici\u00eancia card\u00edaca), de manh\u00e3. A administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite causa noct\u00faria e deve ser evitada sempre que poss\u00edvel. Tomar \u00e0 mesma hora todos os dias. A alimenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o afeta significativamente a absor\u00e7\u00e3o de nenhum destes diur\u00e9ticos.<\/p>\n Calend\u00e1rio de monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> n\u00e3o h\u00e1 s\u00edndrome de abstin\u00eancia, mas a interrup\u00e7\u00e3o abrupta pode causar reten\u00e7\u00e3o de volume de rebote em doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca em diur\u00e9ticos de al\u00e7a em doses elevadas cr\u00f3nicas \u2014 reduzir gradualmente sempre que poss\u00edvel e monitorizar o peso.<\/p>\n Comuns (>1%):<\/strong><\/p>\n Incomum mas clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n Gravidez:<\/strong> geralmente evitados \u2014 as tiazidas atravessam a placenta e podem causar icter\u00edcia fetal ou neonatal e trombocitopenia. Utilizar apenas se o benef\u00edcio claramente superar o risco (HTN resistente no final da gravidez), sob cuidados especializados.<\/p>\n Aleitamento materno:<\/strong> geralmente aceit\u00e1vel em doses baixas; doses elevadas podem suprimir a lacta\u00e7\u00e3o (particularmente as tiazidas). Anti-hipertensivos alternativos (propranolol, nifedipina) prefer\u00edveis quando poss\u00edvel.<\/p>\nPorqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n
O que \u00e9 o Divret?<\/h2>\n
Como funciona a indapamida<\/h2>\n
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Usos Aprovados e Baseados em Evid\u00eancias<\/h2>\n
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Dosagem de Divret<\/h2>\n
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Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n
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Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
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Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n
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O Lugar do Divret na Classe dos Diur\u00e9ticos<\/h2>\n