<\/p>\n
Irovel H<\/strong> \u00e9 um Comprimido de dose fixa 150\/12,5 mg<\/strong> de irbesartana 150 mg e hidroclorotiazida<\/strong> da Sun Pharma \u2014 um combina\u00e7\u00e3o anti-hipertensiva de segunda linha<\/strong> para doentes cuja press\u00e3o arterial n\u00e3o est\u00e1 controlada com Irovel<\/a> (monoterapia com irbesartana) isoladamente. A adi\u00e7\u00e3o de um diur\u00e9tico tiaz\u00eddico geralmente proporciona uma redu\u00e7\u00e3o adicional de 5-10 mmHg na press\u00e3o arterial sist\u00f3lica<\/strong> al\u00e9m da monoterapia com BRA. Os dois componentes atuam atrav\u00e9s de mecanismos complementares<\/strong> (o ARB bloqueia o recetor da angiotensina II; o HCTZ reduz o s\u00f3dio e induz uma ligeira contra\u00e7\u00e3o de volume) e t\u00eam perfis de efeitos secund\u00e1rios mutuamente equilibrados<\/strong> \u2014 o HCTZ reduz o pot\u00e1ssio enquanto o ARB tende a aument\u00e1-lo, pelo que a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 menos propensa a causar hipocaliemia ou hipercaliemia do que qualquer um dos f\u00e1rmacos isoladamente em doses equivalentes. Posologia t\u00edpica: um comprimido uma vez por dia. Absolutamente contraindicado na gravidez<\/strong> (ambos os componentes), an\u00faria ou insufici\u00eancia renal grave (TFGe <30)<\/strong>, hipersensibilidade \u00e0 tiazida (sulfonamida)<\/strong>, e hiponatremia sintom\u00e1tica<\/strong>. Monitorizar o pot\u00e1ssio, s\u00f3dio, \u00e1cido \u00farico e creatinina durante o tratamento.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n O Irovel H \u00e9 um comprimido de dose fixa oral que fornece irbesartan 150 mg<\/strong> e hidroclorotiazida (HCTZ)<\/strong> num \u00fanico comprimido, fabricado pela Sun Pharma e fornecido em embalagens de 30-90 comprimidos. Combina duas classes de f\u00e1rmacos anti-hipertensivos de primeira linha numa propor\u00e7\u00e3o escolhida para a maioria dos doentes que progrediram para al\u00e9m da monoterapia com ARB. O irbesartan (Sanofi \/ BMS como Avapro \/ Aprovel, 1997) liga-se ao recetor AT1<\/sub> com uma meia-vida de 11-15 horas e a evid\u00eancia mais forte de nefropatia diab\u00e9tica de qualquer ARB. O estado estacion\u00e1rio de 150 ou 300 mg uma vez por dia produz uma cobertura suave da press\u00e3o arterial durante 24 horas; n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio nenhum metabolito ativo.<\/p>\n A Hidroclorotiazida (HCTZ) \u00e9 um diur\u00e9tico tiaz\u00eddico introduzido em 1959 (MSD como HydroDiuril). Continua a ser um dos f\u00e1rmacos anti-hipertensivos mais prescritos em todo o mundo e \u00e9 a quarta classe recomendada nas diretrizes como tratamento de primeira linha<\/strong> para a hipertens\u00e3o, juntamente com os BRA, os inibidores da ECA e os bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio.<\/p>\n A hipertens\u00e3o raramente \u00e9 controlada com um \u00fanico f\u00e1rmaco na dose-alvo. Ensaios como o ALLHAT, o ACCOMPLISH e o ASCOT estabeleceram que a maioria dos doentes hipertensos necessita de dois ou tr\u00eas agentes de classes diferentes<\/strong> para atingir os valores-alvo de PA recomendados pelas diretrizes (<140\/90 para a maioria dos adultos, <130\/80 para diab\u00e9ticos e DRC). A combina\u00e7\u00e3o BRA + tiazida \u00e9 uma das tr\u00eas combina\u00e7\u00f5es de dois f\u00e1rmacos baseadas em evid\u00eancias (as outras duas sendo BRA + BCC e BCC + tiazida).<\/p>\n Os dois componentes do Irovel H complementam-se em quatro eixos farmacol\u00f3gicos<\/strong>:<\/p>\n O irbesartan tem as evid\u00eancias mais robustas de renoprote\u00e7\u00e3o na diabetes tipo 2 com nefropatia manifesta<\/strong> (ensaios IDNT e IRMA-2) \u2014 contexto \u00fatil para pacientes com DRC diab\u00e9tica est\u00e1gio 3 que necessitam de controlo da PA e redu\u00e7\u00e3o da protein\u00faria. A combina\u00e7\u00e3o irbesartan + HCTZ \u00e9 uma escolha padr\u00e3o de passo 2 na hipertens\u00e3o diab\u00e9tica e n\u00e3o diab\u00e9tica onde a PA n\u00e3o \u00e9 controlada apenas com irbesartan.<\/p>\n Evid\u00eancia para ARB+HCTZ:<\/strong> IDNT (2001)<\/strong> \u2014 irbesartan 300 mg reduziu o composto de duplica\u00e7\u00e3o da creatinina s\u00e9rica, doen\u00e7a renal terminal ou morte em 20% em 1.715 pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 com nefropatia manifesta. IRMA-2 (2001)<\/strong> \u2014 o irbesartan reduziu a progress\u00e3o da microalbumin\u00faria para nefropatia manifesta em 70% a 300 mg em compara\u00e7\u00e3o com o placebo. Estes resultados de nefroprote\u00e7\u00e3o s\u00e3o em grande parte independentes da PA e estabelecem o irbesartan como um BRA preferido na nefropatia diab\u00e9tica tipo 2.<\/p>\n Dose padr\u00e3o:<\/strong> um comprimido de 150\/12,5 mg uma vez por dia, geralmente de manh\u00e3 (a HCTZ causa uma diurese ligeira; a toma \u00e0 noite pode perturbar o sono com mic\u00e7\u00f5es noturnas).<\/p>\n Quando iniciar Irovel H:<\/strong><\/p>\n Titula\u00e7\u00e3o:<\/strong> se a PA permanecer descontrolada ap\u00f3s 4-6 semanas na DFC inicial, pode ser substitu\u00edda por um comprimido de dose fixa de maior pot\u00eancia (a maioria dos fabricantes fornece combina\u00e7\u00f5es de 50\/12,5, 100\/12,5, 80\/12,5, 160\/12,5 e 160\/25 do BRA relevante com HCTZ). Alternativamente, adicionar uma terceira classe \u2014 geralmente um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio (amlodipina)<\/a>.<\/p>\n Calend\u00e1rio de monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> n\u00e3o h\u00e1 s\u00edndrome de abstin\u00eancia, mas a interrup\u00e7\u00e3o abrupta causa um aumento gradual da PA ao longo de dias. Reduzir gradualmente substituindo por uma combina\u00e7\u00e3o de menor pot\u00eancia ou retornando \u00e0 monoterapia com BRA sob monitoriza\u00e7\u00e3o da PA.<\/p>\n Os efeitos secund\u00e1rios sobrep\u00f5em-se aos de ambos os f\u00e1rmacos componentes. A combina\u00e7\u00e3o \u00e9 geralmente melhor tolerado<\/strong> do que qualquer componente na dose m\u00e1xima de monoterapia, porque as doses utilizadas em combina\u00e7\u00f5es de dose fixa s\u00e3o inferiores \u00e0s doses m\u00e1ximas de monoterapia.<\/p>\n Comuns (>1% dos utilizadores):<\/strong><\/p>\n Incomum mas clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n Aleitamento materno:<\/strong> A HCTZ \u00e9 excretada no leite e pode suprimir a lacta\u00e7\u00e3o em doses mais elevadas; geralmente evitada nas primeiras semanas ap\u00f3s o parto de um beb\u00e9 prematuro. Anti-hipertensivos alternativos (propranolol, nifedipina) s\u00e3o prefer\u00edveis quando poss\u00edvel.<\/p>\n Irovel H \u00e9 um agente de segundo passo<\/strong>, n\u00e3o um f\u00e1rmaco de primeira linha. Para hipertens\u00e3o nova sem complica\u00e7\u00f5es:<\/p>\n Os pacientes com hipertens\u00e3o est\u00e1gio 2 n\u00e3o complicada (\u2265160\/100) podem razoavelmente iniciar diretamente com Irovel H \u2014 as diretrizes atuais da AHA\/ACC preferem a inicia\u00e7\u00e3o precoce com dois f\u00e1rmacos para hipertens\u00e3o grave em vez da titula\u00e7\u00e3o com um \u00fanico f\u00e1rmaco.<\/p>\n Armazene o Irovel H abaixo de 25\u00b0C na embalagem original. Mantenha fora do alcance das crian\u00e7as.<\/p>\n N\u00e3o \u2014 as combina\u00e7\u00f5es de dose fixa ARB\/tiazida s\u00e3o agentes de passo 2<\/strong>. A abordagem padr\u00e3o \u00e9 iniciar com monoterapia de ARB (Irovel<\/a> (monoterapia com irbesartan)), titular at\u00e9 a dose alvo e avan\u00e7ar para o Irovel H apenas se a PA n\u00e3o estiver controlada ap\u00f3s 4-6 semanas. Uma exce\u00e7\u00e3o: a hipertens\u00e3o est\u00e1gio 2 (\u2265160\/100) pode razoavelmente iniciar diretamente com terapia de dois f\u00e1rmacos, conforme as diretrizes da AHA\/ACC.<\/p>\n De manh\u00e3<\/strong> \u00e9 o padr\u00e3o. O componente HCTZ \u00e9 diur\u00e9tico \u2014 aumenta a produ\u00e7\u00e3o de urina durante 2-4 horas ap\u00f3s a dose. A administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite pode perturbar o sono com mic\u00e7\u00f5es noturnas. Alguns pacientes com hipertens\u00e3o noturna (n\u00e3o-dippers, doen\u00e7a renal cr\u00f3nica) podem ser aconselhados a mudar para a administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite para atingir a PA da manh\u00e3 cedo; discuta com o seu m\u00e9dico.<\/p>\n Aproximadamente 5-10 mmHg adicionais na press\u00e3o sist\u00f3lica e 3-6 mmHg adicionais na diast\u00f3lica<\/strong> em m\u00e9dia, medidos 4-6 semanas ap\u00f3s iniciar Irovel H. O efeito aditivo resulta do bloqueio da ativa\u00e7\u00e3o compensat\u00f3ria do SRAA que normalmente atenua a monoterapia com tiazida; esse bloqueio liberta o efeito total da HCTZ.<\/p>\n Geralmente mant\u00e9m-se dentro dos valores normais. A perda de pot\u00e1ssio induzida por tiazidas \u00e9 parcialmente compensada pela tend\u00eancia do BRA em aumentar o pot\u00e1ssio<\/strong>. Um pequeno n\u00famero de pacientes desenvolve hipocaliemia \u2014 an\u00e1lises de rotina de U&E no in\u00edcio e ap\u00f3s 1-2 semanas s\u00e3o habituais. Se o pot\u00e1ssio descer abaixo de 3,5, adicione uma estrat\u00e9gia poupadora de pot\u00e1ssio (eplerenona, dieta rica em pot\u00e1ssio ou, ocasionalmente, suplementa\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio) em vez de parar o Irovel H.<\/p>\n A HCTZ aumenta o \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico; o Irbesartan \u00e9 neutro em rela\u00e7\u00e3o ao urato. Um aumento de 0,5-1,5 mg\/dL \u00e9 comum. Crises de gota s\u00e3o incomuns mas poss\u00edveis em pacientes suscet\u00edveis (hist\u00f3rico de gota, DRC, obesidade, consumo elevado de \u00e1lcool). Se desenvolver gota, pergunte sobre a mudan\u00e7a para uma combina\u00e7\u00e3o de BRA+HCTZ baseada em losartan<\/strong> (Cosart-H<\/a>, Cozartan-H<\/a>, Losatec H<\/a>) \u2014 o losartan \u00e9 uricos\u00farico e compensa parcialmente o efeito de aumento de urato da HCTZ.<\/p>\n Sim, mas esteja ciente de que As tiazidas pioram modestamente a toler\u00e2ncia \u00e0 glucose<\/strong> (aumento m\u00e9dio da glucose em jejum de 5-8 mg\/dL, aumento da HbA1c de 0,1-0,3%). O benef\u00edcio na tens\u00e3o arterial supera este efeito na maioria dos diab\u00e9ticos, e um controlo mais rigoroso da tens\u00e3o arterial reduz mais as complica\u00e7\u00f5es renais e oculares diab\u00e9ticas do que o aumento da glucose as aumenta. Monitorize a HbA1c anualmente. Se o controlo diab\u00e9tico piorar com o Irovel H, pergunte sobre a mudan\u00e7a para Telma H<\/a> (telmisartano + HCTZ), que tem atividade metab\u00f3lica protetora parcial.<\/p>\n O uso ocasional a curto prazo geralmente n\u00e3o tem problema. AINEs di\u00e1rios cr\u00f3nicos<\/strong> (ibuprofeno, diclofenac, naproxeno) s\u00e3o arriscados em qualquer combina\u00e7\u00e3o de BRA + diur\u00e9tico \u2014 o \u201ctriplo golpe\u201d (BRA + diur\u00e9tico + AINE) pode precipitar les\u00e3o renal aguda em casos de desidrata\u00e7\u00e3o, infe\u00e7\u00e3o ou cirurgia. Para dor cr\u00f3nica, use paracetamol; para inflama\u00e7\u00e3o, discuta alternativas com o seu m\u00e9dico.<\/p>\n N\u00e3o \u2014 absolutamente contraindicado.<\/strong> Ambos os componentes s\u00e3o teratog\u00e9nicos: o BRA causa agenesia renal fetal e oligo\u00e2mnios; a HCTZ atravessa a placenta e pode causar icter\u00edcia fetal ou neonatal e trombocitopenia. Mulheres em idade f\u00e9rtil devem usar contrace\u00e7\u00e3o fi\u00e1vel. Para quem planeia engravidar, mude para labetalol<\/a>, metildopa ou nifedipina antes da conce\u00e7\u00e3o<\/strong>.<\/p>\n Geralmente n\u00e3o, se tomar o comprimido de manh\u00e3. O efeito diur\u00e9tico atinge o pico 2-4 horas ap\u00f3s a toma e desaparece maioritariamente ao final do dia. Os doentes que mudam para a toma \u00e0 noite experienciam frequentemente noct\u00faria; voltar a tomar de manh\u00e3 resolve isto em 1-3 dias.<\/p>\n Tome-o assim que se lembrar, a menos que esteja a poucas horas da pr\u00f3xima dose \u2014 nesse caso, salte a dose esquecida e continue com o seu hor\u00e1rio normal. N\u00e3o tome uma dose a dobrar. Uma \u00fanica dose esquecida n\u00e3o afeta significativamente o controlo da tens\u00e3o arterial. Se se esquecer de tomar durante mais de 2 dias, a sua tens\u00e3o arterial come\u00e7ar\u00e1 a subir novamente; retome a sua dose habitual (n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio aumentar a dose).<\/p>\n Pode comprar Irovel H (150\/12,5 mg de irbesartano + HCTZ, 30-90 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n <\/p>\n Irovel H \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o em dose fixa da Sun Pharma de irbesartana 150 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg em comprimidos \u2014 combina\u00e7\u00e3o anti-hipertensiva de segundo escal\u00e3o. A irbesartana possui a evid\u00eancia mais robusta em nefropatia diab\u00e9tica de todos os BRA (IDNT 2001 \u2014 redu\u00e7\u00e3o de 20% na duplica\u00e7\u00e3o da creatinina, DRC terminal ou morte; IRMA-2 2001 \u2014 redu\u00e7\u00e3o de 70% na progress\u00e3o da microalbumin\u00faria). A HCTZ adiciona uma redu\u00e7\u00e3o de 5-10 mmHg na press\u00e3o arterial sist\u00f3lica atrav\u00e9s de mecanismos complementares independentes do SRAA. O pot\u00e1ssio tende a manter-se neutro (a HCTZ diminui, o BRA aumenta). Dose \u00fanica di\u00e1ria pela manh\u00e3.<\/p>","protected":false},"featured_media":51735,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3401,3399,3402],"class_list":{"0":"post-51734","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-hydrochlorothiazide","11":"product_tag-irbesartan","12":"product_tag-irovel-h","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51734","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51734"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51735"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51734"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51734"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51734"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51734"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n
O que \u00e9 o Irovel H?<\/h2>\n
Porqu\u00ea Combinar um BRA com uma Tiazida?<\/h2>\n
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Dosagem & Titula\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
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Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n
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Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
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Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n
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Irovel H vs Monoterapia com ARB \u2014 Quando Intensificar<\/h2>\n
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Armazenamento<\/h2>\n
Perguntas Frequentes<\/h2>\n
O Irovel H \u00e9 um f\u00e1rmaco de primeira linha para a press\u00e3o arterial?<\/h3>\n
Quando devo tomar o Irovel H \u2014 de manh\u00e3 ou \u00e0 noite?<\/h3>\n
Quanto de redu\u00e7\u00e3o adicional da press\u00e3o arterial posso esperar em compara\u00e7\u00e3o com Irovel<\/a> (monoterapia com irbesartan) sozinho?<\/h3>\n
O meu pot\u00e1ssio est\u00e1 normal com um BRA \u2014 vai baixar com Irovel H?<\/h3>\n
O Irovel H vai aumentar o meu \u00e1cido \u00farico ou desencadear gota?<\/h3>\n
Tenho diabetes tipo 2 \u2014 o Irovel H \u00e9 seguro?<\/h3>\n
Posso tomar ibuprofeno com Irovel H?<\/h3>\n
Posso tomar Irovel H durante a gravidez?<\/h3>\n
Vou precisar de urinar mais durante a noite com o Irovel H?<\/h3>\n
E se me esquecer de uma dose?<\/h3>\n
Onde posso comprar Irovel H online?<\/h3>\n
Anti-hipertensores Relacionados na MedsBase<\/h2>\n
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