{"id":51778,"date":"2023-09-20T09:25:00","date_gmt":"2023-09-20T09:25:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/listril\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"listril","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/listril\/","title":{"rendered":"Listril"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 o Listril?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Listril<\/strong> \u00e9 um <strong>2.5 \/ 5 \/ 10 mg comprimido de lisinopril<\/strong> da Torrent Pharma \u2014 um <strong>inibidor da enzima de convers\u00e3o da angiotensina (ECA)<\/strong>. Os inibidores da ECA s\u00e3o <strong>terapia anti-hipertensiva de primeira linha<\/strong> na maioria das diretrizes internacionais (NICE, AHA\/ACC, ESC\/ESH), particularmente para pacientes com menos de 55 anos e para diab\u00e9ticos, pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca, pacientes p\u00f3s-IM e aqueles com doen\u00e7a renal protein\u00farica. O lisinopril \u00e9 um <strong>f\u00e1rmaco ativo<\/strong> \u2014 ao contr\u00e1rio de outros inibidores da ECA, o lisinopril N\u00c3O \u00e9 um pr\u00f3-f\u00e1rmaco, n\u00e3o requer convers\u00e3o hep\u00e1tica e \u00e9 excretado renalmente inalterado. Isto torna-o \u00fatil em casos de insufici\u00eancia hep\u00e1tica, onde os inibidores da ECA pr\u00f3-f\u00e1rmaco (ramipril, enalapril, perindopril) t\u00eam ativa\u00e7\u00e3o imprevis\u00edvel, com meia-vida de 12 horas; dose \u00fanica di\u00e1ria. Dose t\u00edpica para hipertens\u00e3o: <strong>iniciar com 10 mg uma vez ao dia (5 mg se idoso, com insufici\u00eancia renal ou deple\u00e7\u00e3o de volume), titular para 10-40 mg uma vez ao dia<\/strong>. Efeito secund\u00e1rio principal: <strong>tosse seca persistente<\/strong> (at\u00e9 20% dos utilizadores, efeito de classe; se intoler\u00e1vel, mudar para um BRA como <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/losar\/\">losartan<\/a> ou <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/telmaheal\/\">telmisartan<\/a>). Outros efeitos de classe: hipercaliemia, hipotens\u00e3o na primeira dose, aumento revers\u00edvel da creatinina no in\u00edcio. <strong>Absolutamente contraindicado na gravidez<\/strong> (todos os trimestres \u2014 causa agenesia renal fetal, oligo\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar, defeitos cranianos), estenose da art\u00e9ria renal bilateral e hist\u00f3rico de angioedema induzido por inibidor da ECA.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 o Listril?<\/h2>\n<p>O Listril \u00e9 um comprimido oral de 2.5 \/ 5 \/ 10 mg de lisinopril da Torrent Pharma, fornecido em embalagens de 30-90 comprimidos. Introduzido em 1987 como <strong>Prinivil \/ Zestril<\/strong> (Merck \/ AstraZeneca). Derivado do enalaprilato; o \u00fanico inibidor da ECA n\u00e3o sulfidr\u00edlico e n\u00e3o pr\u00f3-f\u00e1rmaco em uso generalizado.<\/p>\n<p>O lisinopril \u00e9 um <strong>f\u00e1rmaco ativo<\/strong> \u2014 ao contr\u00e1rio de outros inibidores da ECA, o lisinopril N\u00c3O \u00e9 um pr\u00f3-f\u00e1rmaco, n\u00e3o requer convers\u00e3o hep\u00e1tica e \u00e9 excretado renalmente inalterado. Isto torna-o \u00fatil em casos de insufici\u00eancia hep\u00e1tica, onde os inibidores da ECA pr\u00f3-f\u00e1rmaco (ramipril, enalapril, perindopril) t\u00eam ativa\u00e7\u00e3o imprevis\u00edvel, com meia-vida de 12 horas; dose \u00fanica di\u00e1ria.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como o Lisinopril Baixa a Press\u00e3o Arterial<\/h2>\n<p>Os inibidores da ECA bloqueiam a <strong>enzima conversora da angiotensina<\/strong>, que catalisa a convers\u00e3o da angiotensina I inativa em angiotensina II ativa. A angiotensina II \u00e9 um potente vasoconstritor e o principal est\u00edmulo para a liberta\u00e7\u00e3o de aldosterona pelas gl\u00e2ndulas suprarrenais. Bloquear a sua forma\u00e7\u00e3o produz:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vasodilata\u00e7\u00e3o arterial direta<\/strong> \u2014 redu\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia vascular sist\u00e9mica = press\u00e3o arterial mais baixa<\/li>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o de aldosterona<\/strong> \u2014 menor reten\u00e7\u00e3o renal de s\u00f3dio e \u00e1gua<\/li>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da pr\u00e9-carga<\/strong> (venosa + modesto al\u00edvio ventricular) \u2014 particularmente importante na insufici\u00eancia card\u00edaca<\/li>\n<li><strong>Acumula\u00e7\u00e3o de bradicinina<\/strong> \u2014 A ECA tamb\u00e9m degrada a bradicinina; o bloqueio da ECA aumenta os n\u00edveis de bradicinina, o que potencia a vasodilata\u00e7\u00e3o (e causa o efeito secund\u00e1rio de tosse seca em ~20% dos utilizadores)<\/li>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da ativa\u00e7\u00e3o do sistema nervoso simp\u00e1tico<\/strong><\/li>\n<li><strong>Melhoria da fun\u00e7\u00e3o endotelial<\/strong> e redu\u00e7\u00e3o da remodela\u00e7\u00e3o ventricular \u2014 respons\u00e1vel pelos efeitos de prote\u00e7\u00e3o vascular observados nos ensaios (HOPE, EUROPA) que v\u00e3o al\u00e9m da simples redu\u00e7\u00e3o da TA<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos Aprovados e Baseados em Evid\u00eancias<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hipertens\u00e3o<\/strong> \u2014 indica\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, primeira linha segundo as diretrizes NICE, ESC\/ESH e AHA\/ACC para a maioria dos adultos com menos de 55 anos e para todas as idades com diabetes, DRC ou insufici\u00eancia card\u00edaca<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER)<\/strong> \u2014 evid\u00eancia de mortalidade em dose elevada do estudo ATLAS<\/li>\n<li><strong>Preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria p\u00f3s-IM<\/strong> \u2014 ensaios GISSI-3 e ISIS-4<\/li>\n<li><strong>Nefropatia diab\u00e9tica<\/strong> (com ou sem hipertens\u00e3o)<\/li>\n<li><strong>Preferido em caso de insufici\u00eancia hep\u00e1tica<\/strong> (n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria ativa\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evid\u00eancia do ensaio pivotal:<\/strong> Estudo ATLAS (1999) \u2014 lisinopril em dose elevada (35 mg\/dia) vs. dose baixa (5 mg\/dia) em IC-FER; a dose elevada reduziu a mortalidade e as hospitaliza\u00e7\u00f5es, estabelecendo o princ\u00edpio da dose-alvo para a terapia com inibidores da ECA na IC. GISSI-3 (1994) \u2014 redu\u00e7\u00e3o da mortalidade p\u00f3s-IM quando iniciado nas primeiras 24 horas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem de Listril<\/h2>\n<p><strong>Hipertens\u00e3o:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dose inicial:<\/strong> 10 mg uma vez por dia (5 mg se idoso, com insufici\u00eancia renal ou deple\u00e7\u00e3o de volume)<\/li>\n<li><strong>Dose alvo:<\/strong> 10-40 mg uma vez por dia<\/li>\n<li><strong>M\u00e1ximo:<\/strong> 40 mg uma vez por dia<\/li>\n<li>Ajustar a dose a cada 2-4 semanas com base na resposta da press\u00e3o arterial e na tolerabilidade<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER):<\/strong> Iniciar com 2,5-5 mg uma vez por dia; titular at\u00e9 20-35 mg uma vez por dia (dose-alvo do estudo ATLAS)<\/p>\n<p><strong>P\u00f3s-enfarte do mioc\u00e1rdio:<\/strong> 5 mg no dia 1 p\u00f3s-IM, 10 mg no dia 2, 10 mg uma vez por dia da\u00ed em diante durante 6 semanas<\/p>\n<p><strong>Precau\u00e7\u00f5es na primeira dose:<\/strong> a hipotens\u00e3o na primeira dose \u00e9 mais prov\u00e1vel em doentes sob altas doses de diur\u00e9ticos, em doentes desidratados, em insufici\u00eancia card\u00edaca e em doentes idosos. Tomar a primeira dose ao deitar; monitorizar a press\u00e3o arterial; suspender os diur\u00e9ticos durante 24-48 horas antes de iniciar, se poss\u00edvel.<\/p>\n<p><strong>Monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Linha de base: ureia, eletr\u00f3litos (especialmente pot\u00e1ssio), creatinina, TFGe. Obter uma linha de base da press\u00e3o arterial.<\/li>\n<li>Ap\u00f3s 1-2 semanas: repetir U&amp;E. Efeitos esperados: pequeno aumento da creatinina (at\u00e9 30% \u00e9 aceit\u00e1vel e reflete altera\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica intrarenal, n\u00e3o nefrotoxicidade); pequeno aumento do pot\u00e1ssio.<\/li>\n<li>Ap\u00f3s aumento da dose: repetir U&amp;E em 1-2 semanas.<\/li>\n<li>Cont\u00ednuo: U&amp;E anual uma vez estabilizado.<\/li>\n<li><strong>Parar e investigar:<\/strong> aumento da creatinina &gt;30%, queda do TFG &gt;25%, pot\u00e1ssio &gt;5.5, nova hipotens\u00e3o\/tonturas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> a redu\u00e7\u00e3o gradual n\u00e3o \u00e9 estritamente necess\u00e1ria para os inibidores da ECA (ao contr\u00e1rio dos beta-bloqueadores), mas a descontinua\u00e7\u00e3o abrupta causa rebote da PA em dias. Se for interromper, reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas e monitorize a PA.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n<p><strong>Comuns (&gt;5%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tosse seca persistente<\/strong> (at\u00e9 20% \u2014 efeito de classe devido ao ac\u00famulo de bradicinina). Geralmente come\u00e7a dentro de semanas ap\u00f3s o in\u00edcio da terapia; n\u00e3o desaparece com o tempo. Se for problem\u00e1tica, mude para um BRA (losartan, telmisartan, olmesartan, valsartan, irbesartan) \u2014 os BRA n\u00e3o causam tosse porque atuam a jusante do metabolismo da bradicinina.<\/li>\n<li>Tonturas, hipotens\u00e3o postural (especialmente no in\u00edcio da terapia)<\/li>\n<li>Hipercaliemia ligeira (verificar pot\u00e1ssio)<\/li>\n<li>Aumento revers\u00edvel da creatinina s\u00e9rica (at\u00e9 ~30% \u00e9 esperado e aceit\u00e1vel)<\/li>\n<li>Cefaleia, fadiga<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00e3o do paladar (disgeusia)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Incomum, mas importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Angioedema<\/strong> \u2014 incha\u00e7o potencialmente fatal dos l\u00e1bios, l\u00edngua, vias a\u00e9reas. Incid\u00eancia ~0.1-0.5%; maior em pacientes de ascend\u00eancia africana. Pode ocorrer ap\u00f3s anos de uso sem incidentes. <strong>Parar imediatamente<\/strong>, procure cuidados de emerg\u00eancia e n\u00e3o reinicie qualquer inibidor da ECA \u2014 tamb\u00e9m contraindicado para BRA nos primeiros 4 semanas em doentes com historial de angioedema por inibidores da ECA.<\/li>\n<li><strong>Les\u00e3o renal aguda em estenose bilateral da art\u00e9ria renal<\/strong> \u2014 a inibi\u00e7\u00e3o da ECA remove a constri\u00e7\u00e3o eferente da arter\u00edola dependente da angiotensina-II que mant\u00e9m a TFG em perfus\u00e3o renal severamente comprometida. Geralmente manifesta-se como um aumento de &gt;30% na creatinina em dias ap\u00f3s o in\u00edcio.<\/li>\n<li><strong>Hipercali\u00e9mia grave<\/strong> \u2014 particularmente com suplementos de pot\u00e1ssio, diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio (espironolactona), AINEs ou na DRC<\/li>\n<li><strong>Neutropenia e agranulocitose<\/strong> \u2014 muito raro, principalmente uma preocupa\u00e7\u00e3o hist\u00f3rica do captopril<\/li>\n<li><strong>Disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica\/icter\u00edcia colest\u00e1tica<\/strong> \u2014 muito raro<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gravidez \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o ABSOLUTA em todos os trimestres.<\/strong> Os inibidores da ECA causam agenesia renal fetal, oligo\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar e hipoplasia craniana. Interrompa imediatamente se ocorrer gravidez. Mulheres em idade f\u00e9rtil devem usar contrace\u00e7\u00e3o fi\u00e1vel ou mudar para um anti-hipertensivo seguro na gravidez (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa, nifedipina, hidralazina) antes da conce\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Hist\u00f3rico de angioedema induzido por inibidores da ECA<\/strong> \u2014 absoluta; mesmo um \u00fanico epis\u00f3dio no passado torna os inibidores da ECA contraindicados para toda a vida<\/li>\n<li><strong>Estenose bilateral da art\u00e9ria renal<\/strong> ou estenose num \u00fanico rim funcional \u2014 risco de IRA<\/li>\n<li><strong>Angioedema heredit\u00e1rio ou idiop\u00e1tico<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estenose a\u00f3rtica grave<\/strong> \u2014 relativo; pode precipitar hipotens\u00e3o<\/li>\n<li><strong>Hipercali\u00e9mia &gt;5,5 mmol\/L<\/strong> na linha de base (corrigir primeiro)<\/li>\n<li><strong>Administra\u00e7\u00e3o concomitante de sacubitrilo\/valsartan (Entresto)<\/strong> \u2014 n\u00e3o combinar; per\u00edodo de washout de 36 horas necess\u00e1rio<\/li>\n<li><strong>Administra\u00e7\u00e3o concomitante de alisquireno em diabetes ou DRC<\/strong> (inibidor direto da renina)<\/li>\n<li>Hipersensibilidade ao lisinopril<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aleitamento materno:<\/strong> enalapril e captopril s\u00e3o considerados compat\u00edveis (pequenas quantidades no leite materno); os dados para lisinopril s\u00e3o limitados \u2014 evitar nas primeiras semanas ap\u00f3s o parto de um beb\u00e9 prematuro; geralmente aceit\u00e1vel ap\u00f3s esse per\u00edodo.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio<\/strong> (espironolactona, eplerenona, amilorida, triamtereno) \u2014 hipercali\u00e9mia aditiva; monitorizar K<sup>+<\/sup> de perto. A combina\u00e7\u00e3o \u00e9 utilizada clinicamente na IC-FER, mas requer uma monitoriza\u00e7\u00e3o cuidadosa.<\/li>\n<li><strong>e substitutos do sal contendo pot\u00e1ssio \u2014 risco de hipercali\u00e9mia<\/strong> e substitutos do sal que contenham pot\u00e1ssio \u2014 risco de hipercaliemia<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> (ibuprofeno, diclofenac, naproxeno) \u2014 reduzem o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da ECA E aumentam o risco de les\u00e3o renal aguda (\u201ctripla amea\u00e7a\u201d = inibidor da ECA + diur\u00e9tico + AINE). Evitar a combina\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 geralmente complementares; monitorizar a PA<\/li>\n<li><strong>Outros anti-hipertensores<\/strong> Sacubitrilo\/valsartan (Entresto)<\/li>\n<li><strong>Sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong> \u2014 n\u00e3o combinar; \u00e9 necess\u00e1rio um per\u00edodo de elimina\u00e7\u00e3o de 36 horas para evitar o risco de angioedema<\/li>\n<li><strong>Allopurinol<\/strong> \u2014 relatos raros de aumento de hipersensibilidade; clinicamente menores<\/li>\n<li><strong>\u2014 evitar a combina\u00e7\u00e3o em diabetes e DRC (o estudo ALTITUDE foi interrompido precocemente devido a danos)<\/strong> \u2014 evitar a combina\u00e7\u00e3o em diabetes e DRC (estudo ALTITUDE interrompido precocemente por danos)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Inibidores da ECA em Resumo<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Inibidor da ECA<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Ativa\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Melhor para \/ estudo-chave<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/ramcor\/\">Ramipril (Ramcor, Rami Race, Ramgee, Ramisave)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pr\u00f3-f\u00e1rmaco (f\u00edgado \u2192 ramiprilato)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prote\u00e7\u00e3o vascular (HOPE); p\u00f3s-IM (AIRE)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/enapril\/\">Enalapril (Enapril)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pr\u00f3-f\u00e1rmaco (f\u00edgado \u2192 enalaprilato)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Insufici\u00eancia card\u00edaca (CONSENSUS, SOLVD)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lispro\/\">Lisinopril (Lispro, Hypernil)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">F\u00e1rmaco ativo (n\u00e3o necessita de f\u00edgado)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preferido em disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica; IC (ATLAS); p\u00f3s-IM (GISSI-3)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/coversyl\/\">Perindopril (Coversyl)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pr\u00f3-f\u00e1rmaco (f\u00edgado \u2192 perindoprilato)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Meia-vida mais longa; HTA (ASCOT-BPLA); DAC (EUROPA); preven\u00e7\u00e3o de AVC (PROGRESS)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Captopril<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Subst\u00e2ncia ativa<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Meia-vida curta (6 h); agente de refer\u00eancia hist\u00f3rico; raramente primeira linha atualmente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Inibidor da ECA vs BRA \u2014 Qual utilizar?<\/h2>\n<p>Bloqueadores dos recetores da angiotensina (BRA \u2014 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/losar\/\">losartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/telmaheal\/\">telmisartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/olmin\/\">olmesartan<\/a>, valsartan, irbesartan) atuam na mesma via renina-angiotensina, mas bloqueiam a angiotensina II no seu recetor AT1 em vez de bloquearem a sua forma\u00e7\u00e3o. O efeito cl\u00ednico na TA \u00e9 amplamente equivalente. Diferen\u00e7as:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sem tosse seca<\/strong> com os BRA \u2014 n\u00e3o aumentam os n\u00edveis de bradicinina. Os BRA s\u00e3o a primeira escolha ap\u00f3s tosse por inibidores da ECA.<\/li>\n<li><strong>O angioedema \u00e9 raro, mas poss\u00edvel com os BRA<\/strong> \u2014 N\u00c3O inicie um BRA nas 4 semanas seguintes a um epis\u00f3dio de angioedema por inibidor da ECA; o uso de BRA a longo prazo em doentes com angioedema pr\u00e9vio por inibidores da ECA \u00e9 geralmente aceit\u00e1vel, mas monitorizado.<\/li>\n<li><strong>Custo<\/strong> \u2014 os inibidores da ECA gen\u00e9ricos s\u00e3o ligeiramente mais baratos do que os BRA gen\u00e9ricos na maioria dos mercados<\/li>\n<li><strong>Evid\u00eancia em insufici\u00eancia card\u00edaca<\/strong> \u2014 os inibidores da ECA t\u00eam evid\u00eancia hist\u00f3rica ligeiramente mais forte em mortalidade; os BRA s\u00e3o validados como equivalentes em ensaios mais recentes e usados quando o inibidor da ECA n\u00e3o \u00e9 tolerado<\/li>\n<li><strong>N\u00c3O combine inibidor da ECA + BRA<\/strong> \u2014 o ensaio ONTARGET mostrou danos (mais hipercaliemia, les\u00e3o renal aguda, hipotens\u00e3o) sem benef\u00edcio adicional em mortalidade<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar Listril abaixo de 25\u00b0C na embalagem original em blister. Proteger da humidade. Manter fora do alcance das crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quanto tempo demora o Listril a baixar a tens\u00e3o arterial?<\/h3>\n<p>Queda inicial da TA nas primeiras 1-2 horas ap\u00f3s a primeira dose; efeito anti-hipertensivo completo \u00e0s 2-4 semanas, \u00e0 medida que o sistema renina-angiotensina se ajusta totalmente. Me\u00e7a a TA em casa \u00e0 mesma hora todos os dias para monitorizar a resposta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Porque \u00e9 que desenvolvi tosse ap\u00f3s come\u00e7ar a tomar Listril?<\/h3>\n<p>Os inibidores da ECA aumentam os n\u00edveis de bradicinina no trato respirat\u00f3rio, causando uma <strong>tosse seca e persistente em at\u00e9 20% dos utilizadores<\/strong>. Geralmente come\u00e7a dentro de dias a semanas, n\u00e3o melhora com antit\u00fassicos e n\u00e3o resolve enquanto continuar a tomar o medicamento. Se a tosse for inc\u00f3moda, mude para um BRA (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/losar\/\">losartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/telmaheal\/\">telmisartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/olmin\/\">olmesartan<\/a>) \u2014 a tosse resolve dentro de 1-4 semanas ap\u00f3s parar o inibidor da ECA.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Listril durante a gravidez?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o \u2014 os inibidores da ECA s\u00e3o absolutamente contraindicados na gravidez.<\/strong> Causam agenesia renal fetal, oligo-hidr\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar e hipoplasia craniana. Interrompa imediatamente se ocorrer gravidez e mude para um anti-hipertensivo seguro na gravidez \u2014 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa, nifedipina ou hidralazina. Mulheres em idade f\u00e9rtil devem utilizar contrace\u00e7\u00e3o fi\u00e1vel.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O meu n\u00edvel de creatinina subiu depois de come\u00e7ar a tomar Listril \u2014 devo parar?<\/h3>\n<p>A <strong>um aumento de creatinina at\u00e9 30%<\/strong> nas primeiras 1-2 semanas \u00e9 <strong>esperado<\/strong> e aceit\u00e1vel \u2014 reflete o ajuste hemodin\u00e2mico intra-renal \u00e0 medida que a constri\u00e7\u00e3o da arter\u00edola eferente dependente de angiotensina-II \u00e9 removida, n\u00e3o nefrotoxicidade. Um aumento &gt;30% sugere poss\u00edvel estenose da art\u00e9ria renal bilateral, deple\u00e7\u00e3o de volume ou intera\u00e7\u00e3o com AINEs \u2014 interrompa o f\u00e1rmaco e investigue.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso beber \u00e1lcool enquanto tomo Listril?<\/h3>\n<p>O consumo moderado de \u00e1lcool \u00e9 geralmente aceit\u00e1vel, mas o \u00e1lcool tem um efeito aditivo com o efeito vasodilatador \u2014 pode sentir tonturas ao levantar-se depois de beber. O consumo excessivo de \u00e1lcool tamb\u00e9m aumenta independentemente a tens\u00e3o arterial; reduzir o \u00e1lcool muitas vezes melhora o controlo da tens\u00e3o arterial independentemente do Listril.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Devo evitar alimentos ricos em pot\u00e1ssio enquanto tomo Listril?<\/h3>\n<p>A ingest\u00e3o moderada de alimentos ricos em pot\u00e1ssio (bananas, laranjas, espinafres, abacate) \u00e9 segura para a maioria dos doentes. Evite suplementos de pot\u00e1ssio (comprimidos slow-K) e substitutos do sal contendo cloreto de pot\u00e1ssio, a menos que especificamente prescritos \u2014 estes podem causar hipercali\u00e9mia perigosa quando combinados com inibidores da ECA, particularmente na DRC ou com diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar ibuprofeno enquanto tomo Listril?<\/h3>\n<p>O uso ocasional e a curto prazo de AINEs \u00e9 geralmente aceit\u00e1vel, mas <strong>AINEs di\u00e1rios cr\u00f3nicos<\/strong> (ibuprofeno, diclofenac, naproxeno) reduzem o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da ECA E aumentam substancialmente o risco de les\u00e3o renal aguda (LRA) \u2014 especialmente quando combinados com um diur\u00e9tico (\u201ctriple whammy\u201d = inibidor da ECA + diur\u00e9tico + AINE). Para dor cr\u00f3nica, o paracetamol \u00e9 mais seguro; para inflama\u00e7\u00e3o, discuta alternativas com o seu m\u00e9dico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Listril com os meus outros medicamentos para a tens\u00e3o arterial?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 os inibidores da ECA combinam bem com <strong>bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/amlode\/\">amlodipine<\/a>, nifedipina), <strong>diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, indapamida), <strong>bloqueadores beta<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/concor\/\">bisoprolol<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/betablock-xl\/\">metoprolol<\/a>), e <strong>antagonistas da aldosterona<\/strong> (espironolactona \u2014 monitorizar K<sup>+<\/sup>). <strong>N\u00e3o combine com um BRA<\/strong> (o ensaio ONTARGET demonstrou danos sem benef\u00edcios).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se me esquecer de uma dose?<\/h3>\n<p>Tome-o assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da pr\u00f3xima dose \u2014 nesse caso, salte a dose esquecida e continue com o seu hor\u00e1rio normal. N\u00e3o duplique a dose. Uma \u00fanica dose esquecida n\u00e3o afetar\u00e1 significativamente o controlo da tens\u00e3o arterial porque os inibidores da ECA t\u00eam efeitos farmacol\u00f3gicos duradouros atrav\u00e9s da liga\u00e7\u00e3o aos tecidos.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Listril online?<\/h3>\n<p>Pode comprar Listril (lisinopril 2,5 \/ 5 \/ 10 mg, 30-90 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anti-hipertensores Relacionados na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hidroclorotiazida<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/coversyl\/\">Coversyl \u2014 Perindopril 2\/4\/8 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (alternativa ARB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/olmin\/\">Olmin \u2014 Olmesartan (alternativa ARB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/ramgee\/\">Ramgee \u2014 Ramipril 2,5\/5 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/rami-race\/\">Rami Race \u2014 Ramipril 10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Ver todos os Medicamentos para Hipertens\u00e3o<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. A hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoriza\u00e7\u00e3o e individualiza\u00e7\u00e3o da dose por um m\u00e9dico \u2014 utilize sempre beta-bloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Listril s\u00e3o os comprimidos de lisinopril 2,5\/5\/10 mg da Torrent Pharma \u2014 um inibidor da ECA hidrof\u00edlico que n\u00e3o requer ativa\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica (ao contr\u00e1rio do ramipril e enalapril). Posologia di\u00e1ria \u00fanica; pode ser tomado com ou sem alimentos. O estudo ATLAS (1999) mostrou que a dose elevada de lisinopril (32,5-35 mg) reduziu mais as hospitaliza\u00e7\u00f5es por insufici\u00eancia card\u00edaca do que a dose baixa em casos graves de IC. GISSI-3 para p\u00f3s-IAM. Usos: hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca, p\u00f3s-IAM, nefropatia diab\u00e9tica. Tosse seca \u00e9 o efeito de classe mais comum; angioedema raro mas grave (mais frequente em pacientes negros\/afro-americanos).<\/p>","protected":false},"featured_media":51779,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3410,3411],"class_list":{"0":"post-51778","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-lisinopril","11":"product_tag-listril","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51778","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51778"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51779"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51778"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51778"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51778"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51778"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}