{"id":51804,"date":"2023-09-20T09:25:28","date_gmt":"2023-09-20T09:25:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/lanoxin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"lanoxin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/lanoxin\/","title":{"rendered":"Lanoxin"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 o Lanoxin?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Lanoxin<\/strong> \u00e9 um <strong>comprimido de digoxina 0.25 mg<\/strong> da GSK \u2014 um <strong>glic\u00f3sido card\u00edaco<\/strong> extra\u00eddo da planta dedaleira (Digitalis lanata). A digoxina \u00e9 o f\u00e1rmaco cardiovascular mais antigo ainda em uso cl\u00ednico generalizado (William Withering 1785). Utiliza\u00e7\u00f5es modernas: <strong>insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER)<\/strong> \u2014 benef\u00edcio sintom\u00e1tico e redu\u00e7\u00e3o de hospitaliza\u00e7\u00f5es (estudo DIG 1997, sem benef\u00edcio na mortalidade); <strong>controlo da frequ\u00eancia na fibrilha\u00e7\u00e3o auricular<\/strong> \u2014 particularmente em pacientes sedent\u00e1rios ou idosos onde a intoler\u00e2ncia a betabloqueadores limita outras op\u00e7\u00f5es. <strong>\u00cdndice terap\u00eautico estreito<\/strong> \u2014 alvo s\u00e9rico 0,5-0,9 ng\/mL em IC; 0,8-2,0 ng\/mL em FA. Toxicidade &gt;2 ng\/mL, especialmente em insufici\u00eancia renal, hipocaliemia ou com f\u00e1rmacos interativos. Dose t\u00edpica: 62,5-250 mcg uma vez ao dia, titulada conforme n\u00edvel + resposta da frequ\u00eancia. Contraindicado na s\u00edndrome de Wolff-Parkinson-White com FA, bloqueio AV de segundo\/terceiro grau, bradicardia grave, miocardiopatia hipertr\u00f3fica obstrutiva, miocardite ativa.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 o Lanoxin?<\/h2>\n<p>O Lanoxin s\u00e3o comprimidos de digoxina 0,25 mg da GSK, fornecidos em embalagens de 30-90 comprimidos. A digoxina \u00e9 o glic\u00f3sido card\u00edaco de refer\u00eancia, extra\u00eddo das folhas da <em>Digitalis lanata<\/em> (dedaleira-lanosa). O seu antecessor, a digitalis (da <em>Digitalis purpurea<\/em>), foi introduzida na medicina ocidental por William Withering no seu marco monogr\u00e1fico de 1785 \u201cAn Account of the Foxglove\u201d \u2014 indiscutivelmente o primeiro texto de farmacologia cl\u00ednica baseado em evid\u00eancias. A digoxina tem uma janela terap\u00eautica estreita e requer individualiza\u00e7\u00e3o cuidadosa, monitoriza\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis s\u00e9ricos e vigil\u00e2ncia para toxicidade.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como Funciona a Digoxina<\/h2>\n<p>A digoxina inibe a <strong>ATPase s\u00f3dio-pot\u00e1ssio<\/strong> (bomba Na\/K) nas membranas das c\u00e9lulas mioc\u00e1rdicas. Efeitos subsequentes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aumento do s\u00f3dio intracelular<\/strong> \u2014 redu\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria da atividade do trocador Na\/Ca, levando ao aumento do c\u00e1lcio intracelular<\/li>\n<li><strong>Inotropismo positivo<\/strong> \u2014 contra\u00e7\u00e3o card\u00edaca mais vigorosa. Efeito ligeiro, \u00fatil na IC sist\u00f3lica.<\/li>\n<li><strong>Aumento do t\u00f3nus vagal<\/strong> \u2014 redu\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia card\u00edaca e abrandamento da condu\u00e7\u00e3o nodal AV. Este \u00e9 o mecanismo dominante de controlo da frequ\u00eancia na FA.<\/li>\n<li><strong>Efeitos neurohormonais<\/strong> \u2014 redu\u00e7\u00e3o da ativa\u00e7\u00e3o simp\u00e1tica, redu\u00e7\u00e3o da noradrenalina e renina plasm\u00e1ticas. Mecanismo de benef\u00edcio na IC-FER.<\/li>\n<li><strong>Sem vasodilata\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica ou redu\u00e7\u00e3o direta da p\u00f3s-carga<\/strong> \u2014 ao contr\u00e1rio dos inibidores da ECA, ARBs e ARNIs, que tamb\u00e9m reduzem a p\u00f3s-carga.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Evid\u00eancias e Usos<\/h2>\n<p><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER):<\/strong> <strong>Estudo DIG (1997)<\/strong> \u2014 a digoxina em 6.800 doentes com IC-FER j\u00e1 em tratamento com inibidores da ECA n\u00e3o produziu diferen\u00e7a na mortalidade, mas reduziu as hospitaliza\u00e7\u00f5es por insufici\u00eancia card\u00edaca em 28%. An\u00e1lises post-hoc sugeriram que o benef\u00edcio se concentra em n\u00edveis s\u00e9ricos de 0,5-0,9 ng\/mL; n\u00edveis mais elevados (&gt;1,2 ng\/mL) mostraram poss\u00edveis efeitos nocivos. As diretrizes modernas posicionam a digoxina como um <strong>complemento para sintomas persistentes apesar da terapia tripla\/qu\u00e1drupla \u00f3tima<\/strong> (inibidores da ECA\/ARB\/ARNI + beta-bloqueador + antagonista do MR + inibidor do SGLT2).<\/p>\n<p><strong>Controlo da frequ\u00eancia na fibrilha\u00e7\u00e3o e flutter auricular:<\/strong> a digoxina foi o f\u00e1rmaco original para controlo da frequ\u00eancia na FA. A prefer\u00eancia moderna s\u00e3o os beta-bloqueadores ou CCBs n\u00e3o di-hidropirid\u00ednicos (diltiazem, verapamil) para a maioria dos doentes com FA. A digoxina mant\u00e9m um lugar nos casos de intoler\u00e2ncia aos beta-bloqueadores ou coexist\u00eancia de IC que tornam problem\u00e1ticos os outros agentes; tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil em doentes idosos sedent\u00e1rios onde \u00e9 poss\u00edvel um controlo adequado da frequ\u00eancia em repouso sem o controlo da frequ\u00eancia durante o exerc\u00edcio necess\u00e1rio em doentes ativos. O uso moderno frequentemente adiciona digoxina a um beta-bloqueador em vez de a usar isoladamente.<\/p>\n<p><strong>Outros usos:<\/strong> historicamente utilizado na taquicardia supraventricular (agora substitu\u00eddo pela adenosina em situa\u00e7\u00f5es agudas e pela abla\u00e7\u00e3o por cateter de forma definitiva).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem<\/h2>\n<p><strong>Dose de carga (digitaliza\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, FA ou IC aguda):<\/strong> raramente utilizado na pr\u00e1tica moderna. Se necess\u00e1rio: 500 mcg por via oral, seguidos de 250-500 mcg em intervalos de 6-8 horas at\u00e9 um total de 0,75-1,5 mg em 24 horas.<\/p>\n<p><strong>Dose de manuten\u00e7\u00e3o:<\/strong> 62,5-250 mcg uma vez por dia. Dose t\u00edpica para idosos: 62,5-125 mcg; dose t\u00edpica para adultos jovens: 125-250 mcg. Reduzir ainda mais em caso de insufici\u00eancia renal (a digoxina \u00e9 70% eliminada pelos rins).<\/p>\n<p><strong>N\u00edvel s\u00e9rico alvo:<\/strong> <strong>0,5-0,9 ng\/mL em IC-FER<\/strong>; 0,8-2,0 ng\/mL no controlo da frequ\u00eancia em FA. Medir o n\u00edvel residual (8-12 horas ap\u00f3s a dose), aos 7 dias ap\u00f3s altera\u00e7\u00e3o da dose.<\/p>\n<p><strong>Monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong> U&amp;E basal (pot\u00e1ssio e creatinina cr\u00edticos), ECG, n\u00edvel de digoxina no dia 7, depois em cada altera\u00e7\u00e3o de dose e anualmente quando est\u00e1vel. Reavaliar em qualquer altera\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o renal, no in\u00edcio de f\u00e1rmacos interativos (amiodarona, verapamilo, espironolactona, claritromicina), ou em caso de suspeita cl\u00ednica de toxicidade (n\u00e1useas, perturba\u00e7\u00f5es visuais, confus\u00e3o, qualquer nova arritmia).<\/p>\n<p><strong>Toxicidade por digoxina<\/strong> (n\u00edvel &gt;2 ng\/mL com sintomas):<\/p>\n<ul>\n<li>Iniciais: n\u00e1useas, v\u00f3mitos, anorexia, confus\u00e3o<\/li>\n<li>Cl\u00e1ssicos: perturba\u00e7\u00f5es visuais amarelo-esverdeadas (xantopsia), halos<\/li>\n<li>Card\u00edacos: qualquer arritmia \u2014 mais comummente taquicardia auricular com bloqueio AV, extrass\u00edstoles ventriculares, TV bidirecional<\/li>\n<li>Grave: arritmia com risco de vida, hipercaliemia (a fuga de pot\u00e1ssio devido \u00e0 inibi\u00e7\u00e3o da bomba Na\/K \u00e9 um marcador de gravidade)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tratamento da toxicidade: suspender a digoxina, corrigir o pot\u00e1ssio e o magn\u00e9sio, considerar <strong>fragmentos de anticorpos espec\u00edficos para digoxina (DigiFab)<\/strong> em caso de arritmia com risco de vida ou pot\u00e1ssio &gt;5 mmol\/L em intoxica\u00e7\u00e3o aguda.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li>S\u00edndrome de Wolff-Parkinson-White com fibrilha\u00e7\u00e3o auricular (pode acelerar a resposta ventricular via via acess\u00f3ria, causando FV)<\/li>\n<li>Bloqueio auriculoventricular de segundo ou terceiro grau sem pacemaker<\/li>\n<li>Cardiomiopatia hipertr\u00f3fica obstrutiva (HOCM) \u2014 a inotropia positiva agrava a obstru\u00e7\u00e3o do fluxo de sa\u00edda<\/li>\n<li>Miocardite ativa<\/li>\n<li>Taquicardia ventricular ou fibrilha\u00e7\u00e3o ventricular (o inotr\u00f3pico pode agravar)<\/li>\n<li>Bradicardia grave ou s\u00edndrome do seio doente<\/li>\n<li>Intoxica\u00e7\u00e3o basal por digoxina (verificar n\u00edvel)<\/li>\n<li>Hipersensibilidade \u00e0 digoxina<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gravidez:<\/strong> relativamente seguro se necess\u00e1rio; atravessa a placenta; utilizado ocasionalmente no tratamento de taquiarritmia fetal. <strong>Aleitamento materno:<\/strong> compat\u00edvel.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Amiodarona<\/strong> \u2014 aumenta os n\u00edveis de digoxina em 50-100%. Reduzir a dose de digoxina para metade ao iniciar amiodarona.<\/li>\n<li><strong>Verapamilo, diltiazem<\/strong> \u2014 aumenta os n\u00edveis de digoxina em 50-70% e adiciona bradicardia. Reduzir a dose; monitorizar os n\u00edveis.<\/li>\n<li><strong>Quinidina, dronedarona, propafenona<\/strong> \u2014 aumenta significativamente os n\u00edveis de digoxina.<\/li>\n<li><strong>Espironolactona, eplerenona<\/strong> \u2014 aumenta moderadamente os n\u00edveis de digoxina (competi\u00e7\u00e3o pela P-glicoprote\u00edna).<\/li>\n<li><strong>Clarithromycin, erythromycin, azithromycin<\/strong> \u2014 aumentam os n\u00edveis de digoxina (efeitos no microbioma intestinal + P-gp). Monitorizar.<\/li>\n<li><strong>Diur\u00e9ticos de al\u00e7a e tiaz\u00eddicos<\/strong> \u2014 a hipocaliemia potencia a toxicidade da digoxina. Monitorizar o pot\u00e1ssio; adicionar espironolactona ou eplerenona se necess\u00e1rio.<\/li>\n<li><strong>Bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio n\u00e3o-DHP<\/strong> \u2014 bradicardia e bloqueio AV aditivos.<\/li>\n<li><strong>Colestiramina, anti\u00e1cidos, farelo<\/strong> \u2014 reduzem a absor\u00e7\u00e3o de digoxina. Separar as doses por 2 horas.<\/li>\n<li><strong>Rifampicina, erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o<\/strong> \u2014 diminuem os n\u00edveis de digoxina via indu\u00e7\u00e3o de P-gp.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar Lanoxin abaixo de 25\u00b0C. Manter fora do alcance das crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que preciso de an\u00e1lises ao sangue com Lanoxin?<\/h3>\n<p>A digoxina tem uma <strong>janela terap\u00eautica estreita<\/strong> \u2014 os n\u00edveis eficazes e t\u00f3xicos est\u00e3o pr\u00f3ximos, e a toxicidade pode ser fatal. Os n\u00edveis s\u00e9ricos s\u00e3o medidos na linha de base (ap\u00f3s 7 dias com uma dose est\u00e1vel), em cada altera\u00e7\u00e3o de dose, em altera\u00e7\u00f5es da fun\u00e7\u00e3o renal, ao iniciar medicamentos que interagem, e em qualquer sintoma que sugira toxicidade (n\u00e1useas, altera\u00e7\u00f5es visuais, nova arritmia).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o os sinais de toxicidade por digoxina?<\/h3>\n<p>Iniciais: perda de apetite, n\u00e1useas, v\u00f3mitos. Cl\u00e1ssicos: altera\u00e7\u00f5es visuais amarelo-verdes ou halos em torno das luzes. Card\u00edacos: qualquer nova palpita\u00e7\u00e3o ou arritmia. Neurol\u00f3gicos: confus\u00e3o, fadiga. Se algum destes surgir, interrompa o medicamento e procure avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica urgente \u2014 verifique o n\u00edvel de digoxina, pot\u00e1ssio e ECG.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar ibuprofeno com Lanoxin?<\/h3>\n<p>O uso cr\u00f3nico de AINEs \u00e9 arriscado \u2014 os AINEs reduzem a fun\u00e7\u00e3o renal, aumentando os n\u00edveis de digoxina (a digoxina \u00e9 70% eliminada pelos rins). Use paracetamol para dor cr\u00f3nica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se me esquecer de uma dose?<\/h3>\n<p>Tome assim que se lembrar, a menos que j\u00e1 tenham passado mais de 12 horas \u2014 nesse caso, salte a dose esquecida e retome normalmente. N\u00e3o duplique a dose. Uma dose esquecida raramente desestabiliza a press\u00e3o arterial ou o ritmo card\u00edaco.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Lanoxin online?<\/h3>\n<p>Pode comprar Lanoxin (digoxina 0,25 mg, 30-90 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Medicamentos Relacionados para Card\u00edacos e Hipertens\u00e3o<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aldactone\/\">Aldactone \u2014 Espironolactona (antagonista MR n\u00e3o seletivo)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/amlopres-at\/\">Amlopres AT \u2014 Combina\u00e7\u00e3o de amlodipina + atenolol<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aten\/\">Aten \u2014 Atenolol (bloqueador beta)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipril (inibidor da ECA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/ecosprin\/\">Ecosprin \u2014 Aspirina 75\/150 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lipvas\/\">Lipvas \u2014 Atorvastatina 10\/20\/40 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Ver todos os Medicamentos para Hipertens\u00e3o<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. A hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoriza\u00e7\u00e3o e individualiza\u00e7\u00e3o da dose por um m\u00e9dico \u2014 utilize sempre beta-bloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas<\/h3>\n<p>Outros produtos em <strong>Condi\u00e7\u00f5es Cr\u00f3nicas<\/strong> que os clientes tamb\u00e9m visualizam:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/concor-cor\/\">Concor Cor<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/voveran-sr\/\">Voveran SR<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/colospa\/\">Colospa<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/novonorm\/\">Novonorm<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/tamodex\/\">Tamodex<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O Lanoxin s\u00e3o comprimidos de digoxina 0,25 mg da GSK \u2014 o glic\u00f3sido card\u00edaco de refer\u00eancia, derivado da planta dedaleira e em uso cl\u00ednico cont\u00ednuo desde a monografia de William Withering em 1785. 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