<\/p>\n
Repace<\/strong> \u00e9 um 25 \/ 50 mg comprimido de losartan<\/strong> da Sun Pharma \u2014 um bloqueador do recetor da angiotensina II (BRA)<\/strong>. Os BRA s\u00e3o terapia anti-hipertensiva de primeira linha<\/strong> juntamente com os inibidores da ECA, os BCC e as tiazidas, de acordo com as diretrizes da NICE, AHA\/ACC e ESC\/ESH \u2014 e s\u00e3o a alternativa preferida quando um inibidor da ECA n\u00e3o \u00e9 tolerado<\/strong> (geralmente devido \u00e0 tosse seca, que afeta at\u00e9 20% dos utilizadores de inibidores da ECA). O primeiro BRA aprovado para uso cl\u00ednico (DuPont Merck 1995, como Cozaar<\/strong>) \u2014 o agente de refer\u00eancia da classe. O losartan \u00e9 um pr\u00f3-f\u00e1rmaco ativado pelo CYP2C9 e CYP3A4 no seu metabolito ativo E-3174 (EXP-3174). O f\u00e1rmaco original tem meia-vida de ~2 horas; o metabolito ativo tem meia-vida de 6-9 horas. Dose t\u00edpica para hipertens\u00e3o: iniciar com 50 mg uma vez por dia (25 mg em idosos, com deple\u00e7\u00e3o de volume ou compromisso hep\u00e1tico), objetivo de 50-100 mg uma vez por dia (dividido em 50 mg duas vezes por dia em alguns doentes)<\/strong>. O losartan tem um modesto efeito uricos\u00farico<\/strong> \u2014 reduz o \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico (\u00fanico entre os BRAs; outros BRAs s\u00e3o neutros em rela\u00e7\u00e3o ao \u00e1cido \u00farico ou aumentam-no ligeiramente). Particularmente \u00fatil em doentes com hipertens\u00e3o E gota ou hiperuricemia<\/strong>, onde as combina\u00e7\u00f5es baseadas em HCTZ s\u00e3o problem\u00e1ticas. Absolutamente contraindicado na gravidez<\/strong> (todos os trimestres \u2014 perfil teratog\u00e9nico id\u00eantico aos inibidores da ECA: agenesia renal fetal, oligo\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar), estenose bilateral da art\u00e9ria renal<\/strong>, e uso concomitante de sacubitrilo\/valsartano ou alisquireno<\/strong>. Monitorizar pot\u00e1ssio e creatinina.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n O Repace \u00e9 um comprimido oral de losartan 25 \/ 50 mg da Sun Pharma, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. O primeiro ARB aprovado para uso cl\u00ednico (DuPont Merck 1995, como Cozaar<\/strong>) \u2014 o agente de refer\u00eancia da classe. O losartan \u00e9 um pr\u00f3-f\u00e1rmaco ativado pelo CYP2C9 e CYP3A4 no seu metabolito ativo E-3174 (EXP-3174). O f\u00e1rmaco original tem uma meia-vida de ~2 horas; o metabolito ativo tem uma meia-vida de 6-9 horas.<\/p>\n Os BRA bloqueiam o angiotensina II tipo 1 (AT1<\/sub>) recetor<\/strong> diretamente, impedindo que a angiotensina II se ligue e exer\u00e7a os seus efeitos vasoconstritores e de liberta\u00e7\u00e3o de aldosterona. Este \u00e9 um recetor a jusante do local onde atuam os inibidores da ECA (que bloqueiam a forma\u00e7\u00e3o de angiotensina II) e produz efeitos cl\u00ednicos equivalentes:<\/p>\n Consequ\u00eancia cl\u00ednica deste mecanismo: os BRA alcan\u00e7am um controlo da PA equivalente aos inibidores da ECA, com taxas mais baixas de tosse (0-3% vs 20% para inibidores da ECA) e angioedema (cerca de 30-50% menor do que com inibidores da ECA, embora n\u00e3o zero).<\/p>\n Evid\u00eancia do ensaio pivotal:<\/strong> Estudo LIFE (2002)<\/strong> \u2014 a terapia baseada em losartan reduziu o AVC, morte CV e IM em 13% vs terapia baseada em atenolol em hipertens\u00e3o com hipertrofia do ventr\u00edculo esquerdo, estabelecendo a prefer\u00eancia moderna pelos BRA em vez dos beta-bloqueadores mais antigos na HTA. RENAAL + IDNT<\/strong> \u2014 nefroprote\u00e7\u00e3o na nefropatia diab\u00e9tica. HEAAL<\/strong> \u2014 losartan em dose elevada (150 mg) vs dose baixa (50 mg) em IC-FEr; a dose elevada reduziu as hospitaliza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Hipertens\u00e3o:<\/strong><\/p>\n Insufici\u00eancia card\u00edaca:<\/strong> Iniciar com 12,5 mg uma vez por dia, titular semanalmente at\u00e9 50-150 mg uma vez por dia (objetivo HEAAL)<\/p>\n Administra\u00e7\u00e3o:<\/strong> uma vez por dia, com ou sem alimentos. Tomar \u00e0 mesma hora todos os dias para um controlo est\u00e1vel da TA.<\/p>\n Monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> sem s\u00edndrome de abstin\u00eancia; no entanto, a interrup\u00e7\u00e3o abrupta causa reca\u00edda da TA ao longo de dias. Reduzir gradualmente ao longo de 1-2 semanas ao parar.<\/p>\n Comuns (>1%, geralmente ligeiros):<\/strong><\/p>\n Incomum, mas importante:<\/strong><\/p>\n Aleitamento materno:<\/strong> evitar nas primeiras semanas ap\u00f3s o parto de um rec\u00e9m-nascido prematuro. O uso prolongado durante a amamenta\u00e7\u00e3o estabelecida \u00e9 geralmente considerado aceit\u00e1vel dada a baixa transfer\u00eancia para o leite, mas anti-hipertensivos alternativos (propranolol, nifedipina) s\u00e3o prefer\u00edveis quando poss\u00edvel.<\/p>\nPorqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n
O que \u00e9 o Repace?<\/h2>\n
Como o Losartan Reduz a Press\u00e3o Arterial<\/h2>\n
\n
Usos Aprovados e Baseados em Evid\u00eancias<\/h2>\n
\n
Dosagem do Repace<\/h2>\n
\n
\n
Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n
\n
\n
Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
\n
Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n
\n
Classe ARB em Resumo<\/h2>\n