{"id":51981,"date":"2023-09-20T09:27:34","date_gmt":"2023-09-20T09:27:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/zivast-am\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"zivast-am","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/zivast-am\/","title":{"rendered":"Zivast Am"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Zivast AM?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Zivast AM<\/strong> \u00e9 um <strong>Comprimido de dose fixa 10\/5 mg<\/strong> combina\u00e7\u00e3o <strong>atorvastatina<\/strong> (estatina de alta intensidade) com <strong>amlodipine<\/strong> (bloqueador dos canais de c\u00e1lcio dihidropirid\u00ednico de primeira linha) da Cadila Healthcare. A combina\u00e7\u00e3o visa dois dos tr\u00eas fatores de risco cardiovascular modific\u00e1veis mais importantes num \u00fanico comprimido \u2014 <strong>colesterol LDL elevado e press\u00e3o arterial elevada<\/strong>. As combina\u00e7\u00f5es em comprimido \u00fanico melhoram substancialmente a ades\u00e3o (an\u00e1lises de subgrupos do ASCOT, meta-an\u00e1lises sugerem uma persist\u00eancia 20-30% melhor em FDCs vs componentes separados). Dosagem t\u00edpica: um comprimido uma vez por dia, a qualquer hora do dia. Contraindicado absolutamente na gravidez (componente estatina), doen\u00e7a hep\u00e1tica ativa, hipotens\u00e3o grave. Monitorizar os l\u00edpidos \u00e0s 4-12 semanas; TGO\/TGP + glicemia na linha de base e anualmente; PA regularmente.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 Zivast AM?<\/h2>\n<p>Zivast AM \u00e9 um comprimido de dose fixa que fornece <strong>atorvastatina + amlodipina<\/strong> (propor\u00e7\u00e3o t\u00edpica atorvastatina 10 mg + amlodipina 5 mg por comprimido) num \u00fanico comprimido. Fabricado pela Cadila Healthcare e fornecido em embalagens de 30-90 comprimidos.<\/p>\n<p>O emparelhamento baseia-se nos ensaios ASCOT-BPLA + ASCOT-LLA (2003-2005), que mostraram que a terapia anti-hipertensiva baseada em amlodipina mais atorvastatina 10 mg produziu 53% menos eventos CV do que a terapia baseada em atenolol mais placebo em 19.000 pacientes hipertensos com dislipidemia ligeira \u2014 um benef\u00edcio not\u00e1vel impulsionado em grande parte pela estrat\u00e9gia combinada de estatina + BCC.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que combinar Atorvastatina com Amlodipina?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o de risco complementar<\/strong> \u2014 cada componente ataca um fator de risco CV independente. Os benef\u00edcios multiplicam-se em vez de se somarem.<\/li>\n<li><strong>Ades\u00e3o<\/strong> \u2014 as combina\u00e7\u00f5es em comprimido \u00fanico reduzem a carga de comprimidos e aumentam a persist\u00eancia, particularmente importante em pacientes assintom\u00e1ticos que tomam medicamentos preventivos.<\/li>\n<li><strong>Sinergia pleiotr\u00f3pica<\/strong> \u2014 tanto as estatinas como os BCC reduzem a inflama\u00e7\u00e3o vascular, melhoram a fun\u00e7\u00e3o endotelial e estabilizam as placas ateroscler\u00f3ticas atrav\u00e9s de mecanismos parcialmente sobrepostos.<\/li>\n<li><strong>Efici\u00eancia de custos<\/strong> \u2014 uma receita, um copagamento, menos visitas \u00e0 farm\u00e1cia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem &amp; Titula\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p><strong>Dose padr\u00e3o:<\/strong> um comprimido de 10\/5 mg uma vez por dia, a qualquer hora, com ou sem alimentos.<\/p>\n<p><strong>Quando iniciar:<\/strong> o candidato t\u00edpico \u00e9 um paciente com hipertens\u00e3o + dislipidemia ou hipertens\u00e3o + risco estabelecido de ASCVD &gt;7,5%, que j\u00e1 est\u00e1 est\u00e1vel com amlodipina + atorvastatinas em doses correspondentes \u00e0 FDC. Alternativamente, um paciente rec\u00e9m-tratado com alto risco CV onde a terapia combinada precoce \u00e9 prefer\u00edvel \u00e0 titula\u00e7\u00e3o em monoterapia (AHA\/ACC 2018).<\/p>\n<p><strong>Titula\u00e7\u00e3o:<\/strong> se a PA ou os l\u00edpidos permanecerem fora do alvo ap\u00f3s 4-6 semanas, substituir por uma FDC de maior dose (atorvastatina 20 mg + amlodipina 5 mg, ou 10\/10, etc.) ou adicionar um terceiro agente (inibidor da ECA\/ARB para PA; ezetimiba para LDL).<\/p>\n<p><strong>Monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Linha de base:<\/strong> painel lip\u00eddico completo, LFTs, CK, glicemia em jejum\/HbA1c, creatinina, PA (cl\u00ednica + domiciliar).<\/li>\n<li><strong>4-12 semanas:<\/strong> repetir l\u00edpidos; revis\u00e3o da PA (alvo &lt;140\/90 na maioria, &lt;130\/80 em diabetes\/DRC).<\/li>\n<li><strong>Anualmente:<\/strong> l\u00edpidos, LFTs, HbA1c.<\/li>\n<li><strong>Interromper ou reduzir:<\/strong> CK &gt;10\u00d7 ULN, ALT &gt;3\u00d7 ULN, rabdomi\u00f3lise recente, edema grave no tornozelo devido \u00e0 amlodipina, hipotens\u00e3o persistente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n<p>Combina os perfis dos dois componentes. Geralmente melhor tolerado do que as doses m\u00e1ximas de monoterapia de cada agente, porque a FDC utiliza doses moderadas de ambos.<\/p>\n<p><strong>Comuns:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Edema no tornozelo (10-20% devido ao componente de amlodipina; frequentemente parcialmente revertido pela adi\u00e7\u00e3o de um ACEi\/ARB)<\/li>\n<li>Cefaleia, rubor (amlodipina)<\/li>\n<li>Mialgia (atorvastatina)<\/li>\n<li>Eleva\u00e7\u00e3o ligeira das transaminases (atorvastatina)<\/li>\n<li>Obstipa\u00e7\u00e3o (amlodipina)<\/li>\n<li>Diabetes de novo (atorvastatina, ~0,2\/100 anos-doente)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Raro mas grave:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Rabdomi\u00f3lise (&lt;1\/10.000 anos-doente)<\/li>\n<li>Hepatite grave<\/li>\n<li>Hipotens\u00e3o grave<\/li>\n<li>Hiperplasia gengival (amlodipina, rara)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li>Gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o (componente de estatina)<\/li>\n<li>Doen\u00e7a hep\u00e1tica ativa<\/li>\n<li>Hipotens\u00e3o grave ou choque cardiog\u00e9nico<\/li>\n<li>Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes<\/li>\n<li>Inibidores fortes do CYP3A4 em simult\u00e2neo (claritromicina, itraconazol, ritonavir) \u2014 ambos os componentes s\u00e3o substratos do CYP3A4<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Inibidores fortes do CYP3A4 \u2014 CR\u00cdTICO.<\/strong> Tanto a atorvastatina como a amlodipina s\u00e3o substratos do CYP3A4. A inibi\u00e7\u00e3o combinada aumenta substancialmente os n\u00edveis plasm\u00e1ticos de ambos \u2014 maior risco de miopatia e hipotens\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Sumo de toranja<\/strong> \u2014 evitar consumo di\u00e1rio regular.<\/li>\n<li><strong>Outros anti-hipertensores<\/strong> \u2014 redu\u00e7\u00e3o adicional da TA; intencional na terapia combinada, mas monitorizar hipotens\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Fibratos, niacina em dose elevada<\/strong> \u2014 risco adicional de miopatia.<\/li>\n<li><strong>Varfarina<\/strong> \u2014 pequeno aumento do INR no in\u00edcio da estatina; verificar ap\u00f3s 1 semana.<\/li>\n<li><strong>Ciclosporina<\/strong> \u2014 aumenta substancialmente a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 atorvastatina; limitar a dose ou mudar.<\/li>\n<li><strong>Combina\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de f\u00e1rmacos com sinvastatina<\/strong> \u2014 n\u00e3o relevante aqui; a atorvastatina tem um perfil de intera\u00e7\u00e3o diferente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene o Zivast AM abaixo de 25\u00b0C na embalagem original em blister. Manter fora do alcance das crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Zivast AM \u00e9 uma terapia de primeira linha?<\/h3>\n<p>\u00c9 uma <strong>combina\u00e7\u00e3o de dose fixa<\/strong> tipicamente utilizada em pacientes j\u00e1 est\u00e1veis com amlodipina + atorvastatina em doses correspondentes dos componentes, ou em pacientes rec\u00e9m-tratados onde o prescritor optou por combinar ambas as classes desde o in\u00edcio. N\u00e3o \u00e9 geralmente o primeiro f\u00e1rmaco iniciado num paciente previamente n\u00e3o tratado \u2014 \u00e9 antes a vers\u00e3o em comprimido \u00fanico de um regime de dois f\u00e1rmacos que se considerou apropriado.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar o Zivast AM com outros f\u00e1rmacos para a TA?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 adicionar um inibidor da ECA ou um BRA \u00e9 um passo padr\u00e3o que tamb\u00e9m tipicamente compensa o edema de tornozelo relacionado com a amlodipina. Evite sobrepor outro CCB ou outra estatina.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Devo tomar o Zivast AM \u00e0 noite?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 a atorvastatina tem uma meia-vida longa e o hor\u00e1rio n\u00e3o importa. A meia-vida de 30-50 horas do amlodipino significa que os n\u00edveis em estado estacion\u00e1rio s\u00e3o constantes, independentemente do hor\u00e1rio da dose. Escolha um hor\u00e1rio que se lembre consistentemente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E na gravidez?<\/h3>\n<p>Absolutamente contraindicado \u2014 o componente estatina \u00e9 teratog\u00e9nico e ambos os componentes atravessam a placenta. Mude para metildopa, labetalol ou nifedipina para controlo da tens\u00e3o arterial na gravidez; pare a estatina.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Zivast AM online?<\/h3>\n<p>Pode comprar Zivast AM (atorvastatina + amlodipino 10\/5 mg, 30-90 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Medicamentos Relacionados para Card\u00edacos e Hipertens\u00e3o<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aten\/\">Aten \u2014 Atenolol (bloqueador beta)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipril (inibidor da ECA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/ecosprin\/\">Ecosprin \u2014 Aspirina 75\/150 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lipvas\/\">Lipvas \u2014 Atorvastatina 10\/20\/40 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lotensyl\/\">Lotensyl \u2014 Cilnidipina 10\/20 mg (BCC tipo L+N)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/tenoric\/\">Tenoric \u2014 Combina\u00e7\u00e3o de Atenolol + Clortalidona<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Ver todos os Medicamentos para Hipertens\u00e3o<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. A hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoriza\u00e7\u00e3o e individualiza\u00e7\u00e3o da dose por um m\u00e9dico \u2014 utilize sempre beta-bloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zivast AM \u00e9 o comprimido de dose fixa de atorvastatina 10 mg + amlodipina 5 mg da Cadila \u2014 uma combina\u00e7\u00e3o em \u00fanica toma que aborda os dois fatores de risco cardiovascular mais comumente coexistentes: hipertens\u00e3o e dislipidemia. ASCOT-BPLA e ASCOT-LLA (2003-2005) demonstraram que a terapia baseada em amlodipina para a press\u00e3o arterial + atorvastatina 10 mg reduziu eventos cardiovasculares em 53% vs terapia baseada em atenolol + placebo em 19.000 pacientes hipertensos. Combina\u00e7\u00f5es em \u00fanica toma melhoram substancialmente a ades\u00e3o vs prescri\u00e7\u00f5es separadas.<\/p>","protected":false},"featured_media":51982,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3362,3435,3436],"class_list":{"0":"post-51981","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-amlodipine","11":"product_tag-atorvastatin","12":"product_tag-zivast-am","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51981","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51981"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51981"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51981"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51981"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51981"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}