{"id":53000,"date":"2023-09-20T09:41:07","date_gmt":"2023-09-20T09:41:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/lan\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"lan","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/lan\/","title":{"rendered":"Lan"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Lan?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Lan<\/strong> cont\u00e9m <strong>lansoprazol (15 mg \/ 30 mg)<\/strong> (fabricado pela Intas Pharma) por um fabricante certificado pela WHO-GMP \u2014 um inibidor da bomba de prot\u00f5es que desativa irreversivelmente a H<sup>+<\/sup>(ranitidina, famotidina, cimetidina) bloqueiam o sinal de histamina que impulsiona a secre\u00e7\u00e3o \u00e1cida. Os IPPs (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, ilaprazol) bloqueiam a bomba H<sup>+<\/sup>-ATPase \u201cbomba de \u00e1cido\u201d nas c\u00e9lulas parietais do est\u00f4mago. <strong>Dose padr\u00e3o para adultos:<\/strong> uma vez por dia, <strong>30\u201360 minutos antes da primeira refei\u00e7\u00e3o do dia<\/strong>. Lan \u00e9 utilizado para a doen\u00e7a de refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE), esofagite erosiva, doen\u00e7a ulcerosa p\u00e9ptica, <em>Helicobacter pylori<\/em> esquemas de erradica\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o de \u00falceras associadas a AINEs. Os efeitos acumulam-se ao longo de 3\u20135 dias; n\u00e3o espere al\u00edvio imediato no primeiro dia. O uso a longo prazo (mais de alguns meses) necessita de revis\u00e3o \u2014 os riscos incluem defici\u00eancia de vitamina B<sub>12<\/sub> e magn\u00e9sio, fraturas, <em>Clostridioides difficile<\/em> infe\u00e7\u00e3o e hipersecre\u00e7\u00e3o \u00e1cida de rebote quando interrompido abruptamente.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 o Lan (Lansoprazol)<\/h2>\n<p>Lan \u00e9 a marca da Intas Pharma de <strong>lansoprazol<\/strong>, um inibidor da bomba de prot\u00f5es (IBP) da classe dos benzimidaz\u00f3is. Cada c\u00e1psula cont\u00e9m 15 mg\/30 mg de lansoprazol. Os IBPs s\u00e3o a classe mais potente de medicamentos supressores de \u00e1cido dispon\u00edveis e s\u00e3o a terapia de primeira linha para doen\u00e7as relacionadas com \u00e1cido moderadas a graves.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como funciona o Lan (Mecanismo)<\/h2>\n<p>Os inibidores da bomba de prot\u00f5es s\u00e3o <strong>pr\u00f3-f\u00e1rmacos<\/strong>. Ap\u00f3s a absor\u00e7\u00e3o no intestino delgado, o f\u00e1rmaco entra na corrente sangu\u00ednea e concentra-se nos canal\u00edculos secretores \u00e1cidos das c\u00e9lulas parietais do est\u00f4mago. A\u00ed, o ambiente \u00e1cido protona a mol\u00e9cula na sua forma ativa de sulfenamida, que depois forma uma <strong>liga\u00e7\u00e3o dissulfeto covalente<\/strong> com res\u00edduos de ciste\u00edna no H<sup>+<\/sup>(ranitidina, famotidina, cimetidina) bloqueiam o sinal de histamina que impulsiona a secre\u00e7\u00e3o \u00e1cida. Os IPPs (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, ilaprazol) bloqueiam a bomba H<sup>+<\/sup>-Bomba ATPase \u2014 o passo final na secre\u00e7\u00e3o \u00e1cida. Como a liga\u00e7\u00e3o \u00e9 irrevers\u00edvel, a produ\u00e7\u00e3o de \u00e1cido n\u00e3o pode recome\u00e7ar at\u00e9 que a c\u00e9lula parietal sintetize novas bombas. Este efeito farmacodin\u00e2mico dura 24\u201372 horas, embora a meia-vida plasm\u00e1tica do f\u00e1rmaco seja apenas de ~1\u20132 horas (maior para o ilaprazol). A supress\u00e3o \u00e1cida m\u00e1xima requer <strong>3\u20135 dias de dosagem regular<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Como o lansoprazol difere dos outros IBPs:<\/strong> O lansoprazol tem um <strong>in\u00edcio mais r\u00e1pido da supress\u00e3o \u00e1cida<\/strong> do que o omeprazol no primeiro dia de terapia \u2014 \u00fatil quando \u00e9 importante um al\u00edvio r\u00e1pido dos sintomas. \u00c9 metabolizado tanto pelo CYP2C19 como pelo CYP3A4, pelo que o efeito do polimorfismo CYP2C19 \u00e9 menos marcado do que com o omeprazol. Existe uma <strong>formula\u00e7\u00e3o de comprimido de desintegra\u00e7\u00e3o oral (ODT)<\/strong> em alguns mercados para doentes com dificuldade em engolir c\u00e1psulas; a formula\u00e7\u00e3o padr\u00e3o fornecida aqui s\u00e3o gr\u00e2nulos de liberta\u00e7\u00e3o retardada numa c\u00e1psula. A dosagem no primeiro dia \u00e9 compar\u00e1vel em efic\u00e1cia ao omeprazol; ao quinto dia, todos os IBPs atingem um efeito de pH em estado estacion\u00e1rio semelhante.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indica\u00e7\u00f5es \u2014 O que o Lansoprazol trata<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE)<\/h3>\n<p>A indica\u00e7\u00e3o mais comum. O Lan \u00e9 utilizado para DRGE sintom\u00e1tica com ou sem esofagite endosc\u00f3pica. Uma dose di\u00e1ria \u00e9 suficiente para a maioria dos doentes; um pequeno subgrupo com sintomas noturnos beneficia de duas doses di\u00e1rias ou da mudan\u00e7a para um IBP com meia-vida mais longa. Medidas de estilo de vida \u2014 perda de peso, eleva\u00e7\u00e3o da cabeceira da cama, evitar refei\u00e7\u00f5es nas 3 horas antes de deitar, reduzir o consumo de \u00e1lcool, caf\u00e9 e tabaco, e evitar desencadeantes conhecidos \u2014 devem acompanhar a terap\u00eautica medicamentosa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Esofagite erosiva<\/h3>\n<p>Inflama\u00e7\u00e3o ou ulcera\u00e7\u00e3o do es\u00f3fago inferior confirmada endoscopicamente. Os IBP curam ~85\u201395% das esofagites erosivas em 8 semanas de terap\u00eautica com dose padr\u00e3o. Doen\u00e7a grave (grau C\/D de Los Angeles) pode necessitar de 8\u201312 semanas de IBP em dose dupla antes de transitar para uma dose de manuten\u00e7\u00e3o. A terap\u00eautica de manuten\u00e7\u00e3o cont\u00ednua \u00e9 recomendada porque a recorr\u00eancia \u00e9 a regra e n\u00e3o a exce\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Doen\u00e7a ulcerosa p\u00e9ptica \u2014 \u00falceras g\u00e1stricas e duodenais<\/h3>\n<p>Os IBP curam \u00falceras duodenais em 4 semanas (~95% de taxa de cicatriza\u00e7\u00e3o) e \u00falceras g\u00e1stricas em 8 semanas. <em>Helicobacter pylori<\/em> A infe\u00e7\u00e3o (causa da maioria das \u00falceras p\u00e9pticas n\u00e3o relacionadas com AINEs) deve ser testada e erradicada para prevenir recorr\u00eancia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. Erradica\u00e7\u00e3o de Helicobacter pylori<\/h3>\n<p>O Lan faz parte dos regimes padr\u00e3o de <em>H. pylori<\/em> erradica\u00e7\u00e3o. Os regimes comuns incluem:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Terap\u00eautica qu\u00e1drupla com bismuto (preferida onde a resist\u00eancia \u00e0 claritromicina \u00e9 elevada):<\/strong> IBP duas vezes ao dia + subcitrato de bismuto 120 mg quatro vezes ao dia + tetraciclina 500 mg quatro vezes ao dia + metronidazol 500 mg tr\u00eas vezes ao dia, durante 14 dias.<\/li>\n<li><strong>Terap\u00eautica tripla com claritromicina:<\/strong> IBP duas vezes ao dia + amoxicilina 1 g duas vezes ao dia + claritromicina 500 mg duas vezes ao dia, durante 14 dias. (Evitar onde a resist\u00eancia local \u00e0 claritromicina &gt; 15%.)<\/li>\n<li><strong>Terap\u00eautica concomitante:<\/strong> PPI + amoxicilina + claritromicina + metronidazol, todos duas vezes por dia, durante 10\u201314 dias.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Confirmar a erradica\u00e7\u00e3o com teste do h\u00e1lito \u00e0 ureia ou teste de antig\u00e9nio nas fezes 4 semanas ap\u00f3s completar a terapia e pelo menos 2 semanas sem PPI \u2014 os PPIs causam falsos negativos.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. Preven\u00e7\u00e3o de \u00falcera associada a AINEs<\/h3>\n<p>Para doentes que devem continuar a terapia cr\u00f3nica com AINEs e t\u00eam um risco mais elevado de \u00falcera (idade &gt; 65, \u00falcera pr\u00e9via, uso concomitante de corticosteroides ou anticoagulantes, dose elevada de AINEs), a co-prescri\u00e7\u00e3o de PPI uma vez por dia reduz substancialmente a incid\u00eancia de \u00falcera g\u00e1strica e duodenal.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">6. S\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/h3>\n<p>Este tumor raro secretor de gastrina produz hipersecre\u00e7\u00e3o \u00e1cida extrema. PPIs em doses muito superiores \u00e0s habituais (frequentemente 80\u2013120 mg de pantoprazol\/dia ou equivalente, divididos) s\u00e3o a pedra angular da terapia m\u00e9dica, juntamente com a localiza\u00e7\u00e3o do tumor e o tratamento cir\u00fargico\/oncol\u00f3gico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">7. Dispepsia funcional e doen\u00e7a do refluxo n\u00e3o erosivo<\/h3>\n<p>Um ensaio de 4\u20138 semanas de PPI \u00e9 razo\u00e1vel para dispepsia funcional sintom\u00e1tica ou doen\u00e7a do refluxo n\u00e3o erosivo, com reavalia\u00e7\u00e3o da necessidade posteriormente. Muitos doentes neste grupo podem reduzir para terapia sob demanda ou com H<sub>2<\/sub>-antagonistas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dose para adultos<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Dura\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">DRGE \u2014 padr\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">30 mg uma vez por dia, 30\u201360 minutos antes do pequeno-almo\u00e7o<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">4\u20138 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Esofagite erosiva \u2014 cicatriza\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">30 mg (ou 60 mg para casos graves) uma vez por dia<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">8\u201312 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Esofagite erosiva \u2014 manuten\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">30 mg uma vez por dia<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">a longo prazo, com revis\u00e3o anual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Cicatriza\u00e7\u00e3o de \u00falcera duodenal<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">30 mg uma vez por dia<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">4 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Cicatriza\u00e7\u00e3o de \u00falcera g\u00e1strica<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">30 mg uma vez por dia<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">8 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\"><em>H. pylori<\/em> erradica\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">30 mg duas vezes por dia (com antibi\u00f3ticos)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">10\u201314 dias<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">preven\u00e7\u00e3o de \u00falcera por AINE<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">30 mg uma vez por dia<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">dura\u00e7\u00e3o da terap\u00eautica com AINE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Zollinger-Ellison<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Orientado por especialista; frequentemente 60 mg duas vezes por dia ou mais<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">a longo prazo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Tome Lan 30\u201360 minutos antes da primeira refei\u00e7\u00e3o do dia.<\/strong> O medicamento precisa de atingir a c\u00e9lula parietal enquanto a refei\u00e7\u00e3o est\u00e1 a estimular a atividade da bomba de prot\u00f5es \u2014 os IBPs apenas inativam <em>bombas<\/em> ativas. Tom\u00e1-lo ap\u00f3s a refei\u00e7\u00e3o, ou com a refei\u00e7\u00e3o, produz um efeito farmacodin\u00e2mico menor. Engula as c\u00e1psulas inteiras; n\u00e3o as esmague nem mastigue (o revestimento ent\u00e9rico \u00e9 crucial).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Seguran\u00e7a a Longo Prazo \u2014 O Que Saber Antes de Meses de Utiliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:0 0 22px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>Os IBPs n\u00e3o s\u00e3o benignos no uso a longo prazo.<\/strong> A maioria das evid\u00eancias observacionais \u00e9 associativa em vez de causal, mas o sinal \u00e9 consistente em v\u00e1rios estudos e justifica uma revis\u00e3o anual da necessidade:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Defici\u00eancia de vitamina B<sub>12<\/sub> ap\u00f3s 2\u20133 anos de uso \u2014 o \u00e1cido \u00e9 necess\u00e1rio para libertar a B<\/strong> ap\u00f3s 2\u20133 anos de uso \u2014 \u00e9 necess\u00e1rio \u00e1cido para libertar B<sub>12<\/sub> anualmente se estiver a tomar IBP h\u00e1 mais de 2 anos.<sub>12<\/sub> anualmente se estiver a tomar IBP h\u00e1 mais de 2 anos.<\/li>\n<li><strong>\u2014 rara mas importante. Sintomas: c\u00e3ibras musculares, tremores, tetania, arritmia. Verifique o Mg se o paciente desenvolver estes sintomas ou iniciar um diur\u00e9tico.<\/strong> \u2014 raro mas importante. Sintomas: c\u00e3ibras musculares, tremor, tetania, arritmia. Verifique o Mg se o paciente desenvolver estes sintomas ou iniciar um diur\u00e9tico.<\/li>\n<li><strong>Hip, wrist and spine fracture risk<\/strong> \u2014 Aumento relativo de ~25% em estudos observacionais (efeito absoluto pequeno; relevante em pacientes com osteoporose).<\/li>\n<li><strong><em>Clostridioides difficile<\/em> infe\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 Os IPP aumentam o risco de CDI aproximadamente 2 vezes; o risco no hospital + uso de antibi\u00f3ticos \u00e9 muito maior do que o uso de IPP isoladamente na comunidade.<\/li>\n<li><strong>Nefrite intersticial aguda e doen\u00e7a renal cr\u00f3nica<\/strong> \u2014 raro. Suspender o IPP se a creatinina subir inesperadamente.<\/li>\n<li><strong>P\u00f3lipos das gl\u00e2ndulas f\u00fandicas<\/strong> \u2014 benignos, desenvolvem-se em utilizadores a longo prazo; n\u00e3o requerem interven\u00e7\u00e3o mas s\u00e3o detetados na endoscopia.<\/li>\n<li><strong>Hipersecre\u00e7\u00e3o \u00e1cida de rebote<\/strong> \u2014 quando um IPP a longo prazo \u00e9 interrompido abruptamente, a secre\u00e7\u00e3o \u00e1cida pode ultrapassar temporariamente durante 2\u20134 semanas. Reduza gradualmente a dose ao longo de 2\u20134 semanas em vez de interromper abruptamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O princ\u00edpio: <strong>utilize a dose eficaz mais baixa durante o menor tempo necess\u00e1rio.<\/strong> A revis\u00e3o anual com o seu prescritor \u00e9 adequada.<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n<p><strong>Comuns (1\u201310%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dor de cabe\u00e7a<\/li>\n<li>Diarreia ou obstipa\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Dor abdominal ou flatul\u00eancia<\/li>\n<li>N\u00e1useas<\/li>\n<li>Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea ligeira<\/li>\n<li>Tonturas<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Incomum, mas importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Nefrite intersticial aguda (rara; idiosincr\u00e1tica)<\/li>\n<li>Hipomagnesemia grave (uso prolongado)<\/li>\n<li>Defici\u00eancia de vitamina B<sub>12<\/sub> Defici\u00eancia (uso prolongado)<\/li>\n<li>L\u00fapus eritematoso cut\u00e2neo e sist\u00e9mico (raro; revers\u00edvel ap\u00f3s interrup\u00e7\u00e3o)<\/li>\n<li>P\u00f3lipos das gl\u00e2ndulas f\u00fandicas (benignos; uso prolongado)<\/li>\n<li>Hipersensibilidade grave \/ S\u00edndrome de Stevens-Johnson (muito raro)<\/li>\n<li>Fratura \u00f3ssea (em pacientes osteopor\u00f3ticos com doses elevadas prolongadas)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<p>O lansoprazol \u00e9 metabolizado parcialmente pelo CYP2C19. A tabela de intera\u00e7\u00f5es abaixo abrange as principais classes; informe o seu prescritor sobre todos os medicamentos, suplementos e preparados \u00e0 base de plantas que toma antes de iniciar o tratamento.<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;font-size:13.5px;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">F\u00e1rmaco \/ classe<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">Intera\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;\">O que fazer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Clopidogrel<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Efeito menor no CYP2C19 comparado com omeprazol\/esomeprazol; a redu\u00e7\u00e3o do clopidogrel \u00e9 modesta<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Aceit\u00e1vel na maioria dos casos; mudar para pantoprazol ap\u00f3s coloca\u00e7\u00e3o de stent se houver cautela<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Metotrexato (dose elevada)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Os inibidores da bomba de prot\u00f5es atrasam a depura\u00e7\u00e3o do metotrexato; potencial toxicidade<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Suspender o inibidor da bomba de prot\u00f5es 2\u20133 dias antes e depois da dose elevada de metotrexato<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Medicamentos para o VIH \u2014 rilpivirina, atazanavir<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">A absor\u00e7\u00e3o depende do \u00e1cido g\u00e1strico; os inibidores da bomba de prot\u00f5es reduzem significativamente os n\u00edveis<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Evitar a combina\u00e7\u00e3o \u2014 optar por um antagonista H<sub>2<\/sub>-2 ou um regime de TARV diferente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Itraconazol, cetoconazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">A absor\u00e7\u00e3o requer \u00e1cido; os inibidores da bomba de prot\u00f5es reduzem os n\u00edveis do antif\u00fangico<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Evitar; utilizar alternativas como fluconazol ou anfotericina sempre que poss\u00edvel<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Suplementos de ferro<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">\u00c1cido necess\u00e1rio para a absor\u00e7\u00e3o de ferro ferroso; reduzido por IBP<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Utilizar ferro fortificado com vitamina C, separado do inibidor da bomba de prot\u00f5es por 2 horas, ou mudar para ferro intravenoso em caso de defici\u00eancia acentuada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Carbonato de c\u00e1lcio<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Absor\u00e7\u00e3o dependente de \u00e1cido reduzida; citrato de c\u00e1lcio n\u00e3o afetado<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Mudar para citrato de c\u00e1lcio para tratamento da osteoporose<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Levotiroxina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Absor\u00e7\u00e3o reduzida com IPPs<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Reavaliar TSH 6\u20138 semanas ap\u00f3s in\u00edcio; esperar aumento da dose de levotiroxina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Micofenolato mofetil<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">IPPs reduzem AUC do micofenolato ~30\u201340%<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Monitorizar n\u00edveis de micofenolato em recetores de transplante; considerar mudan\u00e7a para \u00e1cido micofen\u00f3lico revestido ent\u00e9rico<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;\">Varfarina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Pequeno aumento do INR com omeprazol\/esomeprazol; m\u00ednimo com pantoprazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Reavaliar INR 5\u20137 dias ap\u00f3s in\u00edcio\/interrup\u00e7\u00e3o de um IPP<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;\">Tacrolimus (transplante)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Algum aumento na exposi\u00e7\u00e3o ao tacrolimus (CYP3A4 menor)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;\">Monitorizar n\u00edveis de vale em torno da inicia\u00e7\u00e3o de IPP<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como Parar Lan<\/h2>\n<p>Utilizadores de IPP a longo prazo frequentemente experienciam <strong>hipersecre\u00e7\u00e3o \u00e1cida de rebote<\/strong> quando o f\u00e1rmaco \u00e9 interrompido abruptamente \u2014 sintomas transit\u00f3rios durante 2\u20134 semanas que podem ser mal interpretados como \u201cnecessidade de PPI para toda a vida\u201d. A abordagem recomendada \u00e9 reduzir gradualmente em vez de parar:<\/p>\n<ol>\n<li>Se estiver a tomar duas vezes ao dia, reduza para uma vez ao dia durante 2 semanas.<\/li>\n<li>Reduza a dose para metade durante mais 2 semanas (por exemplo, 30 mg em dias alternados, ou mude para um comprimido de menor dose).<\/li>\n<li>Mude para <strong>sob demanda<\/strong> posologia \u2014 tome um PPI apenas quando os sintomas ocorrerem.<\/li>\n<li>Fa\u00e7a uma ponte com um antagonista da histamina-H<sub>2<\/sub> (famotidina 20 mg conforme necess\u00e1rio) para sintomas de pico durante a redu\u00e7\u00e3o gradual.<\/li>\n<li>Anti\u00e1cidos (por exemplo, Acigene) podem ser utilizados para epis\u00f3dios ocasionais de pico durante o desmame.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Medidas de estilo de vida (eleva\u00e7\u00e3o da cabeceira da cama, evitar refei\u00e7\u00f5es tardias, perda de peso, redu\u00e7\u00e3o de \u00e1lcool\/caf\u00e9) reduzem a depend\u00eancia de medicamentos supressores de \u00e1cido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es e Precau\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li>Hipersensibilidade conhecida ao lansoprazol ou a qualquer PPI da classe dos benzimidaz\u00f3is.<\/li>\n<li>Uso concomitante de rilpivirina (VIH) \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o absoluta<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia hep\u00e1tica grave \u2014 reduzir a dose<\/li>\n<li>Doentes em clopidogrel ap\u00f3s coloca\u00e7\u00e3o de stent (considerar mudan\u00e7a para pantoprazol ou rabeprazol se estiverem a tomar omeprazol\/esomeprazol)<\/li>\n<li>Sintomas de alarme de longa dura\u00e7\u00e3o (perda de peso, disfagia, hemorragia gastrointestinal, anemia, idade &gt; 55 anos com novos sintomas) \u2014 requerem investiga\u00e7\u00e3o, n\u00e3o terapia emp\u00edrica com IBP<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gravidez, Aleitamento e Crian\u00e7as<\/h2>\n<p><strong>Gravidez:<\/strong> Os sintomas relacionados com \u00e1cido s\u00e3o comuns na gravidez. Os anti\u00e1cidos e o sucralfato s\u00e3o a primeira linha. Se for necess\u00e1rio um IBP, o omeprazol tem o maior registo de seguran\u00e7a na gravidez; o pantoprazol, o lansoprazol e o esomeprazol t\u00eam todos dados de seguran\u00e7a razo\u00e1veis. Evitar no primeiro trimestre, a menos que os sintomas sejam graves ou refrat\u00e1rios.<\/p>\n<p><strong>Aleitamento materno:<\/strong> Pequenas quantidades passam para o leite materno; o consenso \u00e9 que os IBP s\u00e3o compat\u00edveis com o aleitamento.<\/p>\n<p><strong>Crian\u00e7as:<\/strong> V\u00e1rios IBP (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol) est\u00e3o aprovados para DRGE pedi\u00e1trica com dosagem baseada no peso. O pantoprazol tem dados pedi\u00e1tricos mais limitados. Discuta com um gastroenterologista pedi\u00e1trico antes de iniciar.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original, protegido da humidade e da luz solar direta. Manter fora do alcance das crian\u00e7as. N\u00e3o transferir as c\u00e1psulas para caixas de comprimidos semanais por per\u00edodos prolongados, pois a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 humidade degrada o revestimento ent\u00e9rico.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo tomar Lan \u2014 antes ou depois das refei\u00e7\u00f5es?<\/h3>\n<p>Tome Lan <strong>30\u201360 minutos antes da primeira refei\u00e7\u00e3o do dia<\/strong>. Os inibidores da bomba de prot\u00f5es apenas inativam <em>bombas<\/em> as bombas de prot\u00f5es. A ingest\u00e3o de alimentos estimula a atividade da bomba, e o medicamento deve estar na corrente sangu\u00ednea quando isso acontece. Tom\u00e1-lo ap\u00f3s a refei\u00e7\u00e3o, com a refei\u00e7\u00e3o ou \u00e0 hora de dormir proporciona um efeito supressor de \u00e1cido substancialmente menor.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quanto tempo demora o Lan a fazer efeito?<\/h3>\n<p>Alguma melhoria dos sintomas \u00e9 frequentemente notada dentro de 24\u201372 horas, mas o efeito farmacodin\u00e2mico completo do medicamento demora <strong>3\u20135 dias<\/strong> de administra\u00e7\u00e3o di\u00e1ria consecutiva porque novas bombas de prot\u00f5es t\u00eam de ser renovadas antes de a supress\u00e3o atingir um estado est\u00e1vel. Se n\u00e3o tiver observado um al\u00edvio significativo dos sintomas ap\u00f3s 2 semanas de administra\u00e7\u00e3o di\u00e1ria corretamente cronometrada na dose padr\u00e3o de 30 mg, fale com o seu prescritor \u2014 pode necessitar de uma dose mais elevada, um IBP diferente, cobertura adicional com H<sub>2<\/sub>-antagonista, ou investiga\u00e7\u00e3o para um diagn\u00f3stico alternativo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Lan a longo prazo?<\/h3>\n<p>Muitos doentes com DRGE cr\u00f3nica ou es\u00f3fago de Barrett tomam um IBP a longo prazo, e o benef\u00edcio geralmente supera os riscos na dose efetiva mais baixa. As preocupa\u00e7\u00f5es a longo prazo \u2014 defici\u00eancia de vitamina B<sub>12<\/sub> e magn\u00e9sio, fraturas, <em>C. difficile<\/em> infec\u00e7\u00e3o, p\u00f3lipos das gl\u00e2ndulas f\u00fandicas e, muito raramente, doen\u00e7a renal cr\u00f3nica \u2014 s\u00e3o a raz\u00e3o pela qual o princ\u00edpio \u00e9 <strong>dose efetiva mais baixa durante o menor tempo necess\u00e1rio<\/strong>, com revis\u00e3o anual da necessidade. Se estiver a tomar um IBP h\u00e1 mais de 2 anos, pergunte sobre a verifica\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis s\u00e9ricos de B<sub>12<\/sub> e magn\u00e9sio.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que acontece se parar de tomar Lan subitamente?<\/h3>\n<p>Parar um IBP a longo prazo abruptamente pode causar <strong>hipersecre\u00e7\u00e3o \u00e1cida de rebote<\/strong> \u2014 agravamento transit\u00f3rio da azia durante 2\u20134 semanas, mesmo em pessoas que nunca tiveram sintomas de refluxo antes de come\u00e7ar. Este \u00e9 um fen\u00f3meno farmacol\u00f3gico, n\u00e3o o retorno da doen\u00e7a original. Reduza a dose gradualmente ao longo de 2\u20134 semanas; fa\u00e7a uma ponte com famotidina 20 mg conforme necess\u00e1rio, ou um anti\u00e1cido para epis\u00f3dios de escape.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso beber \u00e1lcool enquanto tomo Lan?<\/h3>\n<p>N\u00e3o existe uma intera\u00e7\u00e3o perigosa direta entre o \u00e1lcool e os IBPs, mas o \u00e1lcool \u00e9 um grande desencadeador de refluxo \u2014 relaxa o esf\u00edncter esof\u00e1gico inferior e estimula a secre\u00e7\u00e3o \u00e1cida. Se o refluxo for a raz\u00e3o pela qual est\u00e1 a tomar Lan, reduzir o consumo de \u00e1lcool melhora substancialmente a resposta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como \u00e9 que o Lansoprazol se compara com outros IBPs?<\/h3>\n<p>O lansoprazol tem um in\u00edcio de a\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pido no primeiro dia do que o omeprazol e um efeito ligeiramente menor no CYP2C19. A efic\u00e1cia global em estado estacion\u00e1rio \u00e9 semelhante a outros inibidores da bomba de prot\u00f5es (IBP). Existe uma formula\u00e7\u00e3o de desintegra\u00e7\u00e3o oral em alguns mercados para doentes com dificuldade em engolir c\u00e1psulas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar um anti\u00e1cido juntamente com o Lan?<\/h3>\n<p>Sim. Os anti\u00e1cidos (como o Acigene) atuam neutralizando o \u00e1cido j\u00e1 secretado, enquanto os IBPs reduzem a secre\u00e7\u00e3o futura de \u00e1cido. S\u00e3o complementares \u2014 um anti\u00e1cido \u00e9 \u00fatil para um al\u00edvio r\u00e1pido dos sintomas durante os primeiros dias de terapia com IBP ou para epis\u00f3dios ocasionais de refluxo durante a manuten\u00e7\u00e3o com IBP. Tome o anti\u00e1cido com um intervalo de pelo menos 1\u20132 horas em rela\u00e7\u00e3o ao IBP e a qualquer outra medica\u00e7\u00e3o que possa ser afetada por altera\u00e7\u00f5es na absor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Lan vai interagir com a minha medica\u00e7\u00e3o card\u00edaca?<\/h3>\n<p>A intera\u00e7\u00e3o mais importante entre IBPs e medicamentos card\u00edacos \u00e9 com <strong>clopidogrel<\/strong>. Efeito no CYP2C19 menor do que o omeprazol\/esomeprazol; a redu\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia do clopidogrel \u00e9 modesta. Aceit\u00e1vel na maioria dos casos; mude para pantoprazol ap\u00f3s coloca\u00e7\u00e3o de stent se for cauteloso. Os IBPs t\u00eam apenas efeitos menores no INR da varfarina \u2014 verifique o INR 5\u20137 dias ap\u00f3s iniciar ou parar. Os IBPs n\u00e3o t\u00eam intera\u00e7\u00f5es clinicamente significativas com estatinas, beta-bloqueadores ou inibidores da ECA em doses padr\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Lan \u00e9 seguro na gravidez?<\/h3>\n<p>Os anti\u00e1cidos e o sucralfato s\u00e3o preferidos como primeira linha na gravidez. Se for necess\u00e1rio um IBP, o omeprazol tem o maior hist\u00f3rico de seguran\u00e7a, mas o pantoprazol, o lansoprazol e o esomeprazol s\u00e3o todos considerados com um perfil de seguran\u00e7a razo\u00e1vel na gravidez. Evite no primeiro trimestre se os sintomas puderem ser controlados com medidas de estilo de vida e anti\u00e1cidos. Fale com o seu obstetra.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Devo tomar o Lan se tiver um <em>H. pylori<\/em> infe\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 os IPPs s\u00e3o uma parte essencial de todos <em>H. pylori<\/em> regime de erradica\u00e7\u00e3o. O IPP aumenta o pH g\u00e1strico, o que torna os antibi\u00f3ticos (amoxicilina, claritromicina, tetraciclina, metronidazol) mais eficazes e reduz a atividade metab\u00f3lica da bact\u00e9ria. Ap\u00f3s completar 10\u201314 dias de terapia combinada, deve geralmente continuar apenas com o IPP por mais 4\u20138 semanas se houver doen\u00e7a ulcerosa concomitante. Confirme a erradica\u00e7\u00e3o com o teste do h\u00e1lito com ureia ou teste de antig\u00e9nio nas fezes 4 semanas ap\u00f3s terminar os antibi\u00f3ticos \u2014 e pelo menos 2 semanas sem IPP, que pode causar resultados falsos negativos.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Outros Medicamentos para Refluxo \u00c1cido na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/omez-20\/\"><strong>Omez 20<\/strong><\/a> \u2014 omeprazol 20 mg \u2014 a dose equivalente a OTC para DRGE t\u00edpica<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/esoprol\/\"><strong>Esoprol<\/strong><\/a> \u2014 esomeprazol 20\/40 mg \u2014 is\u00f3mero S do omeprazol; vantagem de ~30% na AUC com menor variabilidade interindividual<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/pan\/\"><strong>Pan<\/strong><\/a> \u2014 pantoprazol 20 mg \u2014 perfil de intera\u00e7\u00f5es medicamentosas mais limpo da classe; preferido em polifarm\u00e1cia<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/razo\/\"><strong>Razo<\/strong><\/a> \u2014 rabeprazol 10\/20 mg \u2014 aumento mais r\u00e1pido do pH no dia 1; menos dependente do CYP<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/famocid\/\"><strong>Famocid<\/strong><\/a> \u2014 famotidine 20\/40 mg \u2014 H2 antagonist; the safe modern substitute for ranitidine; useful for nocturnal acid breakthrough<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:24px 0 0 0;border-radius:4px;font-size:13.5px;line-height:1.55;\"><strong>Aviso m\u00e9dico:<\/strong> Esta informa\u00e7\u00e3o destina-se a adultos sob supervis\u00e3o m\u00e9dica. As doen\u00e7as relacionadas com o \u00e1cido podem ter causas subjacentes graves, incluindo \u00falcera p\u00e9ptica, es\u00f3fago de Barrett e cancro g\u00e1strico \u2014 sintomas persistentes ou alarmantes (perda de peso, disfagia, v\u00f3mitos com sangue, melena, anemia, idade &gt; 55 anos com sintomas de in\u00edcio recente) requerem investiga\u00e7\u00e3o. Discuta qualquer medica\u00e7\u00e3o supressora de \u00e1cido, altera\u00e7\u00e3o de dose ou descontinua\u00e7\u00e3o planeada com um m\u00e9dico qualificado. A supress\u00e3o \u00e1cida a longo prazo n\u00e3o \u00e9 benigna \u2014 reveja a necessidade pelo menos anualmente com o seu prescritor.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<h5>\u2705 Reduz o Excesso de \u00c1cido G\u00e1strico<br \/>\n\u2705 Alivia os Sintomas Relacionados com \u00c1cido<br \/>\n\u2705 Trata \u00dalceras G\u00e1stricas de Forma Eficaz<br \/>\n\u2705 Controla a DRGE de Forma Eficaz<\/h5>\n<p><span style=\"color: #999999;\">Lan cont\u00e9m Lansoprazol<br \/>\n<\/span><\/p>","protected":false},"featured_media":53001,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3567,3141,3542,3342],"product_tag":[3575,3576],"class_list":{"0":"post-53000","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-acid-reflux-treatment","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-gastro-health","9":"product_cat-general-health","10":"product_tag-lan","11":"product_tag-lansoprazole","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53000","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53000"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53001"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53000"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53000"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53000"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53000"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}