{"id":53271,"date":"2023-09-20T09:44:27","date_gmt":"2023-09-20T09:44:27","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/estramustine\/"},"modified":"2026-04-30T16:30:24","modified_gmt":"2026-04-30T16:30:24","slug":"estramustine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/estramustine\/","title":{"rendered":"Estramustina"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Estramustina<\/strong> \u2014 Fosfato de Estramustina 140 mg (fabricante certificado pela WHO-GMP). Agente alquilante combinado de estrog\u00e9nio e mostarda nitrogenada \u2014 historicamente utilizado para cancro da pr\u00f3stata resistente \u00e0 hormonoterapia. Amplamente substitu\u00eddo pela abiraterona e enzalutamida; mantido em contextos paliativos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/li>\n<li>Embalagem discreta em envelope simples<\/li>\n<li>Envios para todo o mundo<\/li>\n<li>Avaliado por mais de 1400 clientes (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">ler avalia\u00e7\u00f5es<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garantia de Reenvio:<\/strong> se a sua encomenda n\u00e3o tiver chegado 20 dias \u00fateis ap\u00f3s o envio, reenviamos sem custos adicionais. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Ler a pol\u00edtica<\/a>.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>A Estramustina \u00e9 enviada de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, faturada atrav\u00e9s de um processador de pagamento regulamentado (o descritor da fatura refere-se a um processador de pagamento por cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada encomenda inclui a nossa Garantia de Reenvio de 20 dias \u00fateis.<\/p>\n<div class=\"medsbase-specialist-strip\" style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0;\"><strong>\u26a0\ufe0f Terapia oncol\u00f3gica supervisionada por especialista<\/strong> \u2014 este medicamento \u00e9 iniciado, monitorizado e interrompido por um oncologista ou hematologista. A dosagem depende do tipo de tumor, est\u00e1dio, \u00e1rea de superf\u00edcie corporal, fun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica e terapia concomitante. O autotratamento n\u00e3o \u00e9 apropriado; a informa\u00e7\u00e3o abaixo \u00e9 educacional e destina-se a apoiar conversas informadas com o seu especialista.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Risco cardiovascular e tromb\u00f3tico<\/strong><br \/>A Estramustina tem um forte componente estrog\u00e9nico \u2014 aumento do risco de TVP, EP, IM, ginecomastia e reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos. Evitar em caso de doen\u00e7a cardiovascular ativa, trombose recente ou insufici\u00eancia card\u00edaca grave. Monitorizar sintomas tromboemb\u00f3licos.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Quando \u00e9 utilizado?<\/h3>\n<p>Agente alquilante combinado de estrog\u00e9nio e mostarda nitrogenada \u2014 historicamente utilizado para cancro da pr\u00f3stata resistente \u00e0 hormonoterapia. Amplamente substitu\u00eddo pela abiraterona e enzalutamida; mantido em contextos paliativos.<\/p>\n<h3>Efeitos secund\u00e1rios a monitorizar?<\/h3>\n<p>Afrontamentos, ginecomastia, fadiga, disfun\u00e7\u00e3o sexual (efeito de classe dos antiandrog\u00e9nios). Monitoriza\u00e7\u00e3o espec\u00edfica do medicamento conforme indicado nos quadros de seguran\u00e7a acima.<\/p>\n<h3>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas?<\/h3>\n<p>Variam consoante a mol\u00e9cula \u2014 o abiraterona \u00e9 substrato do CYP3A4; a bicalutamida \u00e9 substrato do CYP3A4. Revele sempre todos os medicamentos. Inibidores\/indutores fortes do CYP3A4 afetam significativamente os n\u00edveis.<\/p>\n<h3>Quando deve ser interrompido?<\/h3>\n<p>Em caso de progress\u00e3o da doen\u00e7a, toxicidade intoler\u00e1vel ou resposta bem-sucedida com interrup\u00e7\u00e3o planeada do tratamento. Sempre decidido por especialista \u2014 a cessa\u00e7\u00e3o abrupta pode resultar num aumento transit\u00f3rio do PSA (resposta de retirada) que geralmente n\u00e3o \u00e9 preocupante.<\/p>\n<h3>Monitoriza\u00e7\u00e3o do PSA?<\/h3>\n<p>PSA a cada 1-3 meses durante a terapia. PSA em ascens\u00e3o sob castra\u00e7\u00e3o sugere resist\u00eancia \u00e0 castra\u00e7\u00e3o \u2014 pode ser necess\u00e1rio mudar para agentes de segunda linha (abiraterona, enzalutamida, docetaxel).<\/p>\n<h3>Bloqueio androg\u00e9nico combinado?<\/h3>\n<p>O agonista de LHRH (goserelina, leuprolida) + bicalutamida \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o comum. O bloqueio androg\u00e9nico m\u00e1ximo tem um benef\u00edcio modesto na sobreviv\u00eancia em rela\u00e7\u00e3o ao LHRH isolado.<\/p>\n<h3>Sa\u00fade \u00f3ssea?<\/h3>\n<p>A priva\u00e7\u00e3o androg\u00e9nica a longo prazo acelera a perda \u00f3ssea. Adicione um bifosfonato (\u00e1cido zoledr\u00f3nico) ou denosumabe em casos de osteopenia\/osteoporose. Suplementa\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio e vitamina D.<\/p>\n<h3>Gravidez?<\/h3>\n<p>Os antiandrog\u00e9nios s\u00e3o teratog\u00e9nicos \u2014 os parceiros devem usar contrace\u00e7\u00e3o eficaz durante a terapia. Mais relevante para homens mais jovens com doen\u00e7a localizada.<\/p>\n<h3>E se me esquecer de uma dose?<\/h3>\n<p>Tome quando se lembrar se for no mesmo dia; caso contr\u00e1rio, salte. O especialista pode ter orienta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para doses esquecidas, dependendo do regime.<\/p>\n<h3>Monitoriza\u00e7\u00e3o cardiovascular?<\/h3>\n<p>Obrigat\u00f3ria para o fosfestrol; recomendada para o abiraterona (PA, reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos, eletr\u00f3litos); rotineira para a bicalutamida (revis\u00e3o CV ocasional).<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Cancros e Terapia Antiandrog\u00e9nica<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/calutide\/\">Calutide<\/a> \u2014 bicalutamida 50 mg \u2014 marca alternativa de antiandrog\u00e9nio<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/xbira\/\">Xbira<\/a> \u2014 abiraterona 250 mg \u2014 inibidor de CYP17 para mCRPC<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/honvan\/\">Honvan<\/a> \u2014 fosfestrol 120 mg \u2014 difosfato de dietilestilbestrol<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/estramustine\/\">Estramustina<\/a> \u2014 fosfato de estramustina \u2014 agente alquilante para doen\u00e7a hormonal-refrat\u00e1ria<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/zoldria\/\">Zoldria<\/a> \u2014 \u00e1cido zoledr\u00f3nico IV para met\u00e1stases \u00f3sseas<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Aviso M\u00e9dico:<\/strong> A terapia oncol\u00f3gica \u00e9 altamente individualizada. O f\u00e1rmaco espec\u00edfico, dose, esquema, monitoriza\u00e7\u00e3o e cuidados de suporte devem ser determinados por um oncologista ou hematologista qualificado, com base na biologia do tumor, estadio, comorbilidades e objetivos do tratamento. Esta informa\u00e7\u00e3o \u00e9 educacional; n\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico profissional.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estramustina (140 mg) \u2014 agente combinado de estrog\u00e9nio e alquilante para cancro da pr\u00f3stata resistente \u00e0 hormonoterapia. 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