Endoxan (ciclofosfamida 50 mg)<\/a><\/li>\n<\/ul>\nPerguntas Frequentes<\/h2>\nPorque \u00e9 que o Rapacan est\u00e1 listado sob Anti-Cancro?<\/h3>\n
O sirolimus \u00e9 principalmente um imunossupressor para transplantes. A via mTOR est\u00e1 implicada em v\u00e1rios cancros e o everolimus, estruturalmente relacionado, tem aprova\u00e7\u00e3o da FDA para v\u00e1rias indica\u00e7\u00f5es oncol\u00f3gicas, mas o sirolimus em si n\u00e3o \u00e9 um medicamento padr\u00e3o para o cancro. A atual coloca\u00e7\u00e3o na categoria parece ser uma quest\u00e3o de taxonomia hist\u00f3rica.<\/p>\n
Rapacan versus tacrolimus \u2014 qual \u00e9 melhor?<\/h3>\n
T\u00eam mecanismos diferentes (mTOR vs calcineurina), perfis de efeitos secund\u00e1rios distintos e fun\u00e7\u00f5es diferentes. O tacrolimus \u00e9 o tratamento de base padr\u00e3o para a indu\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o p\u00f3s-transplante precoce. O sirolimus \u00e9 tipicamente introduzido entre 2 a 4 meses ap\u00f3s o transplante, frequentemente substituindo ou reduzindo o tacrolimus, especialmente em doentes com nefrotoxicidade por inibidores da calcineurina. N\u00e3o s\u00e3o intercambi\u00e1veis.<\/p>\n
Rapacan versus everolimus?<\/h3>\n
O everolimus \u00e9 um an\u00e1logo do sirolimus com uma modifica\u00e7\u00e3o de hidroxietilo que confere uma meia-vida mais curta (28 vs 60 horas), permitindo uma dosagem duas vezes ao dia e um ajuste de dose mais r\u00e1pido. O everolimus tem mais indica\u00e7\u00f5es aprovadas (cancro da mama HR+ HER2- com exemestano, carcinoma renal avan\u00e7ado, tumores neuroend\u00f3crinos, SEGA, TSC-AML, stents com liberta\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmaco). O sirolimus \u00e9 o composto original e continua a ser amplamente utilizado na manuten\u00e7\u00e3o de transplantes e na LAM.<\/p>\n
O Rapacan aumenta o meu risco de cancro?<\/h3>\n
A imunossupress\u00e3o a longo prazo com qualquer agente (sirolimus, tacrolimus, ciclosporina, micofenolato) aumenta o risco vital\u00edcio de cancro de pele, doen\u00e7a linfoproliferativa p\u00f3s-transplante e v\u00e1rias outras neoplasias. A classe dos inibidores de mTOR pode ter um um menor<\/em> risco de cancro de pele inferior aos inibidores da calcineurina com base em dados de coortes de transplantes \u2014 alguns centros mudam doentes com m\u00faltiplos cancros de pele para sirolimus. O exame cut\u00e2neo anual de corpo inteiro + FPS 50+ di\u00e1rio \u00e9 padr\u00e3o, independentemente do regime.<\/p>\nPor que preciso de uma an\u00e1lise ao sangue para sirolimus?<\/h3>\n
O sirolimus tem uma janela terap\u00eautica estreita. Abaixo do n\u00edvel alvo, h\u00e1 risco de rejei\u00e7\u00e3o do transplante; acima do n\u00edvel alvo, h\u00e1 risco de pneumonite, hiperlipidemia grave, infe\u00e7\u00e3o e outras toxicidades. A amostra padr\u00e3o para monitoriza\u00e7\u00e3o \u00e9 a concentra\u00e7\u00e3o m\u00ednima no sangue total 24 horas antes da dose. Os alvos variam conforme a indica\u00e7\u00e3o e o regime \u2014 a sua equipa de transplante definir\u00e1 o seu.<\/p>\n
Posso ser operado enquanto tomo Rapacan?<\/h3>\n
O sirolimus prejudica a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas atrav\u00e9s da inibi\u00e7\u00e3o da prolifera\u00e7\u00e3o de fibroblastos e endot\u00e9lio pelo mTOR. Para cirurgia eletiva, o sirolimus \u00e9 tipicamente suspenso 2\u20134 semanas antes da opera\u00e7\u00e3o e retomado ap\u00f3s a cicatriza\u00e7\u00e3o adequada da ferida (geralmente 2\u20134 semanas ap\u00f3s a opera\u00e7\u00e3o). Para cirurgia de emerg\u00eancia, o sirolimus \u00e9 suspenso imediatamente e um regime baseado em inibidor da calcineurina \u00e9 substitu\u00eddo sob orienta\u00e7\u00e3o da equipa de transplante.<\/p>\n
Por que preciso de tomar Rapacan consistentemente com ou sem comida?<\/h3>\n
Uma refei\u00e7\u00e3o rica em gordura aumenta a AUC do sirolimus em ~35% e o pico em ~65%. Se alternar entre tomar com e sem comida, os seus n\u00edveis m\u00ednimos tornam-se imprevis\u00edveis. Escolha uma rotina (a maioria das pessoas prefere tomar consistentemente em jejum porque \u00e9 mais f\u00e1cil de reproduzir) e mantenha-a.<\/p>\n
O Rapacan e o Siromus s\u00e3o o mesmo que o Rapamune?<\/h3>\n
Sim \u2014 Rapacan, Siromus e Rapamune s\u00e3o todos sirolimus 1 mg. O Rapamune \u00e9 a marca original da Wyeth\/Pfizer. O Rapacan e o Siromus s\u00e3o vers\u00f5es gen\u00e9ricas bioequivalentes de diferentes fabricantes.<\/p>\n
O que \u00e9 LAM?<\/h3>\n
A linfangioleiomiomatose \u00e9 uma doen\u00e7a pulmonar c\u00edstica rara e progressiva que afeta quase exclusivamente mulheres, frequentemente associada \u00e0 esclerose tuberosa. A inibi\u00e7\u00e3o do mTOR com sirolimus estabiliza a fun\u00e7\u00e3o pulmonar (FEV1) na LAM \u2014 o ensaio MILES levou \u00e0 aprova\u00e7\u00e3o da FDA em 2015. A LAM \u00e9 diagnosticada e tratada em centros especializados.<\/p>\n
Posso beber \u00e1lcool com Rapacan?<\/h3>\n
N\u00e3o h\u00e1 intera\u00e7\u00e3o espec\u00edfica com o \u00e1lcool. O consumo moderado \u00e9 geralmente aceit\u00e1vel, mas o \u00e1lcool agrava a hiperlipidemia (um efeito secund\u00e1rio comum do sirolimus) e pode interagir com o metabolismo hep\u00e1tico. Se tiver um f\u00edgado transplantado ou outra doen\u00e7a hep\u00e1tica, o \u00e1lcool \u00e9 contraindicado.<\/p>\n
Aviso m\u00e9dico:<\/strong> Esta p\u00e1gina de produto tem fins educativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico. Os imunossupressores podem causar infe\u00e7\u00f5es potencialmente fatais, neoplasias e defeitos cong\u00e9nitos. Utilize apenas sob supervis\u00e3o especializada com monitoriza\u00e7\u00e3o adequada.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u2705 F\u00e1rmaco Imunossupressor
\n\u2705 Previne a Rejei\u00e7\u00e3o de \u00d3rg\u00e3os
\n\u2705 Trata Linfangioleiomiomatose
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