{"id":53698,"date":"2023-09-20T09:49:34","date_gmt":"2023-09-20T09:49:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/vorier\/"},"modified":"2026-04-30T10:25:10","modified_gmt":"2026-04-30T10:25:10","slug":"vorier","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/vorier\/","title":{"rendered":"Vorier"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 20px;margin:18px 0;border-radius:6px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\ud83d\udca1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Vorier \u00e9 um comprimido oral de voriconazol 200 mg \u2014 um triazol de segunda gera\u00e7\u00e3o e o tratamento de primeira linha para aspergilose invasiva. <strong>tratamento de primeira linha para aspergilose invasiva<\/strong>. Tamb\u00e9m abrange Candida (incluindo algumas estirpes resistentes ao fluconazol), Scedosporium, Fusarium. Medicamento de uso hospitalar especializado \u2014 \u00e9 necess\u00e1ria monitoriza\u00e7\u00e3o terap\u00eautica (TDM) (n\u00edvel m\u00ednimo de 1\u20135,5 mg\/L), avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica inicial obrigat\u00f3ria (perturba\u00e7\u00f5es visuais frequentes) e monitoriza\u00e7\u00e3o frequente das enzimas hep\u00e1ticas. Farmacocin\u00e9tica extremamente complexa: n\u00e3o linear (polimorfismo do CYP2C19), forte inibidor do CYP3A4, fotossensibilidade \u2192 risco de cancro de pele com uso prolongado.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f5f5;border:1px solid #e1e1e1;padding:18px 22px;margin:24px 0;border-radius:8px;display:flex;flex-wrap:wrap;justify-content:space-around;gap:16px;align-items:center;font-size:0.95em;\">\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\ud83c\udfed<br \/><strong>WHO-GMP<\/strong><br \/>fabricante certificado<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\ud83d\udce6<br \/><strong>Embalagem discreta<\/strong><br \/>envelope simples<\/div>\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\ud83c\udf0d<br \/><strong>Envios para todo o mundo<\/strong><br \/>para a maioria dos pa\u00edses<\/div>\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\u2b50<br \/><strong>mais de 1.400 clientes<\/strong><br \/><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">ler avalia\u00e7\u00f5es<\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2>\ud83d\udd12 Porqu\u00ea encomendar Vorier da MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/strong> \u2014 proveniente de uma instala\u00e7\u00e3o regulamentada, embalagem final com n\u00famero de lote e data de validade.<\/li>\n<li><strong>Embalagem discreta<\/strong> \u2014 envelope simples, sem nome do medicamento no exterior.<\/li>\n<li><strong>Envios para todo o mundo<\/strong> para a maioria dos pa\u00edses com <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance<\/a>.<\/li>\n<li><strong>Pontos de fidelidade<\/strong> \u2014 1 ponto por cada 1\u20ac gasto (exclui pept\u00eddeos\/portes); 100 pontos = 5\u20ac de desconto na pr\u00f3xima encomenda.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"uses\">Usos e indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<p>Vorier (voriconazol 200 mg, Glenmark) \u00e9 um antif\u00fangico especializado \u2014 primeira linha para aspergilose invasiva (estabelecido pelo ensaio Herbrecht 2002 NEJM), e uma op\u00e7\u00e3o para candid\u00edase invasiva, infe\u00e7\u00f5es por Scedosporium e Fusarium, candid\u00edase esof\u00e1gica refrat\u00e1ria ao fluconazol, e neutropenia febril em casos selecionados. <strong>\u2014 utilize fluconazol ou terbinafina para esses casos.<\/strong> \u2014 utilize fluconazol ou terbinafina para esses casos.<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;font-size:0.95em;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Regime t\u00edpico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Dose de ataque IV 6 mg\/kg a cada 12h durante 24 h, depois 4 mg\/kg a cada 12h IV; ou oral 200 mg a cada 12h (\u2265 40 kg) \/ 100 mg a cada 12h (&lt; 40 kg)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">IV loading 6 mg\/kg q12h \u00d7 24 h, then 4 mg\/kg q12h IV; or oral 200 mg q12h (\u2265 40 kg) \/ 100 mg q12h (&lt; 40 kg)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Candidemia (n\u00e3o neutrop\u00e9nica)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Mesma dosagem \u2014 m\u00ednimo de 14 dias ap\u00f3s a primeira hemocultura negativa<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Candid\u00edase esof\u00e1gica (refrat\u00e1ria ao fluconazol)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">200 mg de 12 em 12 horas \u00d7 14\u201321 dias<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Infe\u00e7\u00e3o por Scedosporium \/ Fusarium<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">200 mg de 12 em 12 horas, dura\u00e7\u00e3o conforme resposta<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Terapia emp\u00edrica em neutropenia febril<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">200 mg de 12 em 12 horas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"how-to-take\">Como tomar<\/h2>\n<ul>\n<li>Tomar 1 hora antes ou 1 hora ap\u00f3s uma refei\u00e7\u00e3o \u2014 os alimentos reduzem a absor\u00e7\u00e3o em ~22%.<\/li>\n<li>Engula inteiro com \u00e1gua.<\/li>\n<li>A dose de ataque \u00e9 cr\u00edtica \u2014 sem ela, o estado estacion\u00e1rio demora 5\u20137 dias a ser atingido.<\/li>\n<li>Monitoriza\u00e7\u00e3o terap\u00eautica de f\u00e1rmacos (n\u00edvel m\u00ednimo 1\u20135,5 mg\/L) no dia 5\u20137 e ap\u00f3s altera\u00e7\u00e3o da dose.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"mechanism\">Como funciona<\/h2>\n<p>O voriconazol inibe o CYP51 f\u00fangico com uma afinidade superior ao fluconazol, estendendo a cobertura a Aspergillus e \u00e0 maioria dos Candida n\u00e3o-albicans. A farmacocin\u00e9tica \u00e9 n\u00e3o linear em adultos \u2014 pequenas altera\u00e7\u00f5es na dose causam grandes altera\u00e7\u00f5es na concentra\u00e7\u00e3o. Polimorfismo do CYP2C19: metabolizadores lentos (15% dos asi\u00e1ticos orientais, 3% dos caucasianos) t\u00eam n\u00edveis 4\u00d7 superiores; metabolizadores ultrarr\u00e1pidos podem n\u00e3o atingir n\u00edveis terap\u00eauticos. <strong>\u00c9 por isso que a monitoriza\u00e7\u00e3o terap\u00eautica de f\u00e1rmacos \u00e9 obrigat\u00f3ria.<\/strong><\/p>\n<h2 id=\"side-effects\">Efeitos secund\u00e1rios e monitoriza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;font-size:0.95em;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Frequ\u00eancia<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Efeitos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Muito comum<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\"><strong>Dist\u00farbios visuais<\/strong> \u2014 vis\u00e3o turva, fotopsia, altera\u00e7\u00e3o da perce\u00e7\u00e3o de cores (~30%, especialmente na primeira semana, revers\u00edvel)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Comum<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dor abdominal, diarreia, edema perif\u00e9rico, febre, eleva\u00e7\u00e3o das enzimas hep\u00e1ticas<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Incomum<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Fotossensibilidade \/ fototoxicidade, alucina\u00e7\u00f5es, confus\u00e3o, hipocaliemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Raros mas graves<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Hepatotoxicidade (incluindo hepatite fatal), prolongamento do intervalo QT \/ torsades de pointes, SJS\/TEN, periostite (a longo prazo \u2014 acumula\u00e7\u00e3o de fl\u00faor), carcinoma de c\u00e9lulas escamosas da pele (fotossensibilidade a longo prazo)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 20px;margin:20px 0;border-radius:6px;\"><strong>Aviso sobre cancro da pele<\/strong><\/p>\n<div>O voriconazol induz fotossensibilidade grave e est\u00e1 associado a carcinoma de c\u00e9lulas escamosas em terapia cr\u00f3nica (a maioria dos casos &gt; 6 meses de uso cont\u00ednuo). Os pacientes em terapia prolongada com voriconazol devem usar diariamente protetor solar de amplo espectro com FPS 50+, evitar exposi\u00e7\u00e3o direta ao sol e realizar rastreio dermatol\u00f3gico anual. Qualquer nova les\u00e3o cut\u00e2nea numa \u00e1rea exposta ao sol = encaminhamento imediato para dermatologia.<\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"interactions\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas \u2014 extensas<\/h2>\n<p>O voriconazol \u00e9 metabolizado pelo CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4 \u2014 e \u00e9 ele pr\u00f3prio um forte inibidor de todos os tr\u00eas. Principais preocupa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;font-size:0.95em;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">F\u00e1rmaco<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Efeito<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">A\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Rifampicina \/ rifabutina \/ carbamazepina \/ fenobarbital<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Indu\u00e7\u00e3o potente \u2192 voriconazol indetet\u00e1vel<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindicado<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Mesmo efeito de indu\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindicado<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Sirolimus<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Aumento de 8\u00d7 \u2014 toxicidade grave<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindicado<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Pimozida \/ quinidina \/ terfenadina \/ cisaprida<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Prolongamento do intervalo QT<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindicado<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Alcaloides do ergot<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Vasoconstri\u00e7\u00e3o \u2192 ergotismo<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Contraindicado<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Tacrolimus \/ ciclosporina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Aumento de 2\u20133\u00d7<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Reduzir a dose; monitoriza\u00e7\u00e3o de concentra\u00e7\u00e3o m\u00ednima<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Varfarina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Aumento do INR<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Monitorizar INR de perto<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Estatinas (sinvastatina, atorvastatina)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Risco de rabdomi\u00f3lise<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Parar ou mudar para pravastatina<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Fenito\u00edna<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Bidirecional \u2014 n\u00edveis de voriconazol diminuem, n\u00edveis de fenito\u00edna aumentam<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Evitar; se utilizado, aumentar voriconazol 100% e monitorizar fenito\u00edna<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Omeprazol \/ esomeprazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">N\u00edveis de PPI aumentam; efeito modesto no voriconazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Reduzir dose de PPI para metade<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Metadona, opioides<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Aumento da depress\u00e3o do SNC<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Reduzir a dose de opioides<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"monitoring\">Monitoriza\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Monitoriza\u00e7\u00e3o terap\u00eautica de medicamentos<\/strong> \u2014 n\u00edvel plasm\u00e1tico m\u00ednimo no dia 5\u20137 e ap\u00f3s cada altera\u00e7\u00e3o de dose. Objetivo 1,0\u20135,5 mg\/L (alguns laborat\u00f3rios 2,0\u20135,5 para aspergilose invasiva).<\/li>\n<li><strong>Fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica<\/strong> \u2014 linha de base, depois semanalmente durante 2\u20134 semanas, depois mensalmente durante a terapia.<\/li>\n<li><strong>Fun\u00e7\u00e3o visual<\/strong> \u2014 avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica de base se a terapia for esperada por &gt; 28 dias.<\/li>\n<li><strong>Fun\u00e7\u00e3o renal<\/strong> \u2014 a forma IV cont\u00e9m ciclodextrina; evitar em CrCl &lt; 50, a menos que o benef\u00edcio claramente supere o risco (a forma oral \u00e9 segura).<\/li>\n<li><strong>Pele \/ dermatologia<\/strong> \u2014 revis\u00e3o anual sobre terapia a longo prazo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"contraindications\">Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li>Concomitante com rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, hiperic\u00e3o.<\/li>\n<li>Concomitante com pimozida, quinidina, terfenadina, cisaprida, alcaloides do ergot, sirolimo.<\/li>\n<li>Gravidez (teratogenicidade).<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia hep\u00e1tica grave.<\/li>\n<li>Hipersensibilidade a outros az\u00f3is.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"pregnancy\">Gravidez &amp; amamenta\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>O voriconazol \u00e9 teratog\u00e9nico em animais e est\u00e1 contraindicado na gravidez, exceto em micoses sist\u00e9micas com risco de vida. \u00c9 necess\u00e1ria contrace\u00e7\u00e3o eficaz. A excre\u00e7\u00e3o no leite materno \u00e9 desconhecida \u2014 preferir alternativas durante a amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Vejo flashes de luz quando tomo voriconazol \u2014 \u00e9 normal?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 perturba\u00e7\u00f5es visuais (fotopsia, vis\u00e3o turva, altera\u00e7\u00e3o na perce\u00e7\u00e3o de cores) ocorrem em ~30% dos pacientes, geralmente nas primeiras 2 horas ap\u00f3s a toma e resolvem-se em dias a semanas, mesmo com a continua\u00e7\u00e3o da terapia. N\u00e3o conduza \u00e0 noite at\u00e9 o efeito estar claro. Se for grave ou persistente, solicite TDM \u2014 n\u00edveis elevados de vale agravam o efeito.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que todos est\u00e3o t\u00e3o preocupados com o meu estado de CYP2C19?<\/h3>\n<p>O voriconazol \u00e9 metabolizado pelo CYP2C19. Metabolizadores lentos (15% de ascend\u00eancia asi\u00e1tica oriental, 3% de caucasianos) t\u00eam uma exposi\u00e7\u00e3o 4\u00d7 superior \u00e0s doses padr\u00e3o \u2192 toxicidade. Metabolizadores ultrarr\u00e1pidos podem n\u00e3o atingir n\u00edveis terap\u00eauticos \u2192 falha no tratamento. Testes farmacogen\u00e9ticos ou simplesmente TDM no dia 5\u20137 resolvem isto.<\/p>\n<h3>Posso mudar de voriconazol IV para oral?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 assim que o paciente estiver est\u00e1vel e a tolerar a via oral. A biodisponibilidade oral \u00e9 de ~96% em adultos, pelo que a dose \u00e9 a mesma (200 mg de 12 em 12 horas para adultos \u2265 40 kg).<\/p>\n<h3>Que protetor solar devo usar?<\/h3>\n<p>Protetor solar de amplo espectro com FPS 50+ m\u00ednimo, diariamente, incluindo em dias nublados. Reaplicar a cada 2 horas ao ar livre. Roupa de manga comprida com prote\u00e7\u00e3o UV para exposi\u00e7\u00e3o prolongada. Evitar completamente sol\u00e1rios.<\/p>\n<h3>O que s\u00e3o \u2018periostite\u2019 e \u2018toxicidade por fluoreto\u2019?<\/h3>\n<p>O voriconazol cont\u00e9m fluoreto. Terapia de longa dura\u00e7\u00e3o (meses) pode causar periostite dolorosa com fosfatase alcalina e fluoreto s\u00e9rico elevados. A cintigrafia \u00f3ssea mostra capta\u00e7\u00e3o. Resolve-se com a descontinua\u00e7\u00e3o. Dor \u00f3ssea inexplic\u00e1vel nova em terapia de longa dura\u00e7\u00e3o \u2014 solicitar ALP e fluoreto s\u00e9rico.<\/p>\n<h3>O voriconazol \u00e9 o mesmo que Vfend?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 Vfend \u00e9 a marca original da Pfizer. O Vorier cont\u00e9m o mesmo princ\u00edpio ativo, fabricado pela Glenmark sob WHO-GMP. Bioequivalente.<\/p>\n<h3>Por que o meu especialista em onicomicose n\u00e3o usa voriconazol?<\/h3>\n<p>O voriconazol \u00e9 reservado para micoses sist\u00e9micas invasivas. Para infe\u00e7\u00e3o ungueal por dermat\u00f3fitos (a causa comum), terbinafina 250 mg\/dia \u00d7 12 semanas \u00e9 a primeira linha \u2014 melhor taxa de cura, menos intera\u00e7\u00f5es, muito mais barato. O voriconazol seria usado apenas para bolores incomuns (Scedosporium, Fusarium) confirmados por cultura.<\/p>\n<h3>E se eu tiver hepatite com voriconazol?<\/h3>\n<p>Interromper o voriconazol se AST\/ALT &gt; 5\u00d7 ULN, ou qualquer aumento + sintomas (icter\u00edcia, urina escura, dor no quadrante superior direito). Mudar para alternativa (caspofungina \/ micafungina \/ anfotericina B \/ posaconazol \/ isavuconazol dependendo da indica\u00e7\u00e3o). Reintrodu\u00e7\u00e3o \u00e0s vezes poss\u00edvel em dose mais baixa com monitoriza\u00e7\u00e3o pr\u00f3xima.<\/p>\n<h3>Posso tomar voriconazol com IPPs?<\/h3>\n<p>O voriconazol inibe o CYP2C19, aumentando os n\u00edveis de omeprazol e esomeprazol em ~2\u00d7. Reduzir a dose do IPP pela metade se continuar. Pantoprazol e rabeprazol s\u00e3o menos afetados. A intera\u00e7\u00e3o n\u00e3o altera significativamente os n\u00edveis de voriconazol.<\/p>\n<h3>O que \u00e9 TDM e por que semanalmente no in\u00edcio?<\/h3>\n<p>Monitoriza\u00e7\u00e3o terap\u00eautica de medicamentos \u2014 medir o n\u00edvel plasm\u00e1tico m\u00ednimo de voriconazol. Alvo 1\u20135,5 mg\/L. Abaixo de 1: risco de falha no tratamento. Acima de 5,5: hepatotoxicidade, encefalopatia, problemas visuais. O polimorfismo do CYP2C19 torna a rela\u00e7\u00e3o dose-resposta imprevis\u00edvel, portanto, o TDM \u00e9 n\u00e3o negoci\u00e1vel para aspergilose invasiva.<\/p>\n<h2 id=\"storage\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar os comprimidos a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original. Proteger da luz. N\u00e3o utilizar ap\u00f3s o prazo de validade. Manter fora do alcance das crian\u00e7as.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Medicamentos Antif\u00fangicos que possam interessar-lhe<\/h2>\n<p>O voriconazol \u00e9 uma terapia especializada. Listados abaixo \u2014 mesma mol\u00e9cula de um fabricante diferente, al\u00e9m de antif\u00fangicos de primeira linha para as indica\u00e7\u00f5es comuns onde o voriconazol \u00e9 exagero.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/zocon\/\"><strong>Zocon (fluconazol 150 mg)<\/strong><\/a> \u2014 Primeira linha para Candida n\u00e3o-Aspergillus; bem tolerado.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/sporanox-capsule\/\"><strong>Sporanox (itraconazol 100 mg)<\/strong><\/a> \u2014 Para micoses dim\u00f3rficas + bolores n\u00e3o-Aspergillus.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/zimig\/\"><strong>Zimig (terbinafina 250 mg)<\/strong><\/a> \u2014 Infe\u00e7\u00e3o dermat\u00f3fita das unhas\/pele (n\u00e3o bolores invasivos).<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/clocip\/\"><strong>Clocip (clotrimazol 1%)<\/strong><\/a> \u2014 Candida t\u00f3pica, tinea dermat\u00f3fita.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/loceryl-nail-liq\/\"><strong>Loceryl (amorolfina 5%)<\/strong><\/a> \u2014 Verniz ungueal t\u00f3pico para onicomicose ligeira.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 18px;margin:24px 0;font-size:0.95em;\"><strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina cont\u00e9m informa\u00e7\u00f5es sobre produtos para adultos que encomendam medicamentos antif\u00fangicos para uso pessoal. N\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico individual. Discuta o antif\u00fangico, dose e dura\u00e7\u00e3o do tratamento adequados com um cl\u00ednico qualificado \u2014 especialmente se tiver doen\u00e7a hep\u00e1tica, estiver gr\u00e1vida ou a amamentar, tomar varfarina, tomar uma estatina, tomar imunossupressores ou tiver uma infe\u00e7\u00e3o f\u00fangica nas unhas que possa ser um diagn\u00f3stico diferente (psor\u00edase, l\u00edquen plano, trauma).<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<h5>\u2705 Al\u00edvio R\u00e1pido de Infe\u00e7\u00f5es F\u00fangicas<br \/>\n\u2705 Erradica\u00e7\u00e3o Eficaz de Fungos<br \/>\n\u2705 Revisado por Especialistas e Confi\u00e1vel<br \/>\n\u2705 Bem Tolerado, Efeitos Comuns<br \/>\n\u2705 Administra\u00e7\u00e3o de Dosagem Conveniente<\/h5>\n<p><span style=\"color: #999999;\">Vorier cont\u00e9m Voriconazol<\/span><\/p>","protected":false},"featured_media":53699,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3501,3141,3504,3342],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53698","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-fungal","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-fungal-infection-treatment","9":"product_cat-general-health","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53698"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53699"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53698"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53698"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}