{"id":53837,"date":"2023-09-20T09:51:34","date_gmt":"2023-09-20T09:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dapsone-tablets\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"dapsone-tablets","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/dapsone-tablets\/","title":{"rendered":"Comprimidos de Dapsona"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que s\u00e3o os Comprimidos de Dapsona?<\/h3>\n

Comprimidos de Dapsona<\/strong> cont\u00e9m dapsona (4,4\u2032-diaminodifenil sulfona, DDS) 100 mg<\/strong> \u2014 um antibacteriano e anti-inflamat\u00f3rio da classe das sulfonas da Abbott India. A dapsona consta na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS como pedra angular da terapia multi-f\u00e1rmacos (TMF) para a lepra (doen\u00e7a de Hansen)<\/strong>; \u00e9 tamb\u00e9m a primeira linha para dermatite herpetiforme (a manifesta\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea da doen\u00e7a cel\u00edaca)<\/strong>, e \u00e9 amplamente utilizada como profilaxia secund\u00e1ria para PCP<\/strong> (em doentes com VIH\/imunocomprometidos al\u00e9rgicos ao co-trimoxazol), e off-label para acne inflamat\u00f3ria grave (acne fulminante, hidradenite supurativa)<\/strong>. Posologia padr\u00e3o:<\/strong> Lepra TMF \u2014 100 mg\/dia (multibacilar 12 meses; paucibacilar 6 meses). Dermatite herpetiforme \u2014 50-300 mg\/dia ajustada ao controlo sintom\u00e1tico. Profilaxia para PCP \u2014 100 mg\/dia. MEDIDAS DE SEGURAN\u00c7A CR\u00cdTICAS antes de iniciar:<\/strong> rastreio para defici\u00eancia de G6PD<\/strong> (hem\u00f3lise grave dose-dependente em caso de defici\u00eancia); obter hemograma completo inicial, contagem de reticul\u00f3citos, metahemoglobina e provas de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica<\/strong>; aconselhar o paciente sobre a s\u00edndrome de hipersensibilidade \u00e0 dapsona (DHS), que pode ser fatal nas primeiras 6 semanas. A dapsona est\u00e1 restringida \u00e0 supervis\u00e3o especializada na maioria dos contextos<\/strong> \u2014 n\u00e3o \u00e9 um medicamento para automedica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

\nO que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas de clientes<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n

Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n

Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n

O Que S\u00e3o Comprimidos de Dapsona?<\/h2>\n

Os Comprimidos de Dapsona s\u00e3o uma prepara\u00e7\u00e3o oral de dapsona (DDS) 100 mg<\/strong> fabricada pela Abbott India, fornecida em embalagens de 1000 \/ 2000 \/ 3000 comprimidos. As grandes embalagens refletem o uso prim\u00e1rio da dapsona em programas de TMO da OMS para a lepra<\/strong> (tratamentos de 12 meses para doen\u00e7a multibacilar, tratando grandes coortes de pacientes) e em dermatologia cr\u00f3nica (dermatite herpetiforme, hidradenite supurativa, dermatoses relacionadas com l\u00fapus) onde a terapia pode continuar durante anos.<\/p>\n

A dapsona est\u00e1 em uso cl\u00ednico cont\u00ednuo desde 1937 (introduzida para infe\u00e7\u00f5es estreptoc\u00f3cicas por Domagk), reaproveitada para a lepra por Faget em 1941, e continua a ser um pilar da farmacologia dermatol\u00f3gica e de doen\u00e7as infecciosas quase um s\u00e9culo depois.<\/p>\n

Como Funciona a Dapsona?<\/h2>\n

A Dapsona tem dois mecanismos distintos<\/strong> que explicam a sua ampla gama de indica\u00e7\u00f5es:<\/p>\n

    \n
  • A\u00e7\u00e3o antibacteriana<\/strong> \u2014 inibi\u00e7\u00e3o competitiva da di-hidropteroato sintetase bacteriana (o mesmo alvo enzim\u00e1tico das sulfonamidas), bloqueando a s\u00edntese de folato e o crescimento bacteriano. Ativa contra Mycobacterium leprae<\/em>, Plasmodium falciparum<\/em> (combinada com proguanil para profilaxia da mal\u00e1ria historicamente), e Pneumocystis jirovecii<\/em>.<\/li>\n
  • A\u00e7\u00e3o anti-inflamat\u00f3ria<\/strong> \u2014 inibe a quimiotaxia dos neutr\u00f3filos e a via da mieloperoxidase\/\u00e1cido hipocloroso. Este \u00e9 o mecanismo que torna a dapsona \u00fatil nas dermatoses neutrof\u00edlicas (dermatite herpetiforme, hidradenite supurativa, pioderma gangrenoso, vasculite leucocitocl\u00e1stica, penfigoide bolhoso).<\/li>\n<\/ul>\n

    A dapsona \u00e9 bem absorvida por via oral (pico em 2-8 horas), altamente ligada a prote\u00ednas, metabolizada pelo f\u00edgado em N-acetil-dapsona (independente de CYP) e hidroxilamina-dapsona (CYP2C9\/CYP2C19\/CYP3A4). O metabolito hidroxilamina \u00e9 respons\u00e1vel pelos efeitos secund\u00e1rios hematol\u00f3gicos (hem\u00f3lise, metahemoglobinemia). Meia-vida de ~30 horas permite dose \u00fanica di\u00e1ria.<\/p>\n

    Indica\u00e7\u00f5es e Regimes Padr\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nDura\u00e7\u00e3o do tratamento<\/th>\nDura\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Hansen\u00edase multibacilar (MB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dia + rifampicina 600 mg mensal + clofazimina 50 mg\/dia & 300 mg mensal<\/td>\n12 meses<\/td>\n<\/tr>\n
    Hansen\u00edase paucibacilar (PB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dia + rifampicina 600 mg mensal + clofazimina 50 mg\/dia & 300 mg mensal (atualiza\u00e7\u00e3o da OMS 2018)<\/td>\n6 meses<\/td>\n<\/tr>\n
    Dermatite herpetiforme<\/strong><\/td>\n50 mg\/dia inicial, aumentar 25-50 mg a cada 1-2 semanas; manuten\u00e7\u00e3o habitual 50-200 mg\/dia; m\u00e1ximo 300 mg\/dia<\/td>\nAnos (juntamente com dieta sem gl\u00faten, que \u00e9 a terapia curativa)<\/td>\n<\/tr>\n
    Profilaxia de PCP (HIV\/imunocomprometidos)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dia OU 50 mg duas vezes ao dia (segunda linha ap\u00f3s co-trimoxazol)<\/td>\nAt\u00e9 contagem de CD4 >200 por 3+ meses<\/td>\n<\/tr>\n
    Hidradenite supurativa (uso off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/dia<\/td>\n3-12 meses de ensaio<\/td>\n<\/tr>\n
    Acne fulminante grave (uso off-label)<\/strong><\/td>\n50-150 mg\/dia, geralmente combinado com redu\u00e7\u00e3o gradual de esteroides orais<\/td>\nSemanas a meses<\/td>\n<\/tr>\n
    Penfigoide bolhoso, pioderma gangrenoso, vasculite leucocitocl\u00e1stica (uso off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/dia, frequentemente com esteroide<\/td>\nMeses<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Tomar com alimentos para reduzir desconforto gastrointestinal. A toma \u00fanica di\u00e1ria \u00e9 o padr\u00e3o.<\/p>\n

    CR\u00cdTICO: Rastreio Pr\u00e9-Tratamento<\/h2>\n
    \n\u26a0\ufe0f Rastreio de defici\u00eancia de G6PD antes da primeira dose.<\/strong> Todos os doentes devem ser testados para defici\u00eancia de glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)<\/strong> antes de iniciar dapsona. Doentes com defici\u00eancia de G6PD expostos \u00e0 dapsona desenvolvem hem\u00f3lise oxidativa grave<\/strong> \u2014 potencialmente fatal, especialmente em doentes com a variante Africana (A\u2212), variante Mediterr\u00e2nica ou variante de Cant\u00e3o. A defici\u00eancia de G6PD afeta aproximadamente 4,9% da popula\u00e7\u00e3o global, com uma preval\u00eancia regional de at\u00e9 35% em algumas popula\u00e7\u00f5es Mediterr\u00e2nicas, Africanas e Asi\u00e1ticas.\n<\/div>\n

    Testes de base obrigat\u00f3rios antes de iniciar a dapsona:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • An\u00e1lise quantitativa ou qualitativa de G6PD<\/li>\n
    • Hemograma completo (HC)<\/li>\n
    • Contagem de reticul\u00f3citos<\/li>\n
    • N\u00edvel de metaemoglobina (se dispon\u00edvel)<\/li>\n
    • Testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica (TFH)<\/li>\n
    • Fun\u00e7\u00e3o renal (creatinina, TFGe)<\/li>\n<\/ul>\n

      Monitoriza\u00e7\u00e3o durante o tratamento:<\/strong> HC e reticul\u00f3citos semanalmente durante o primeiro m\u00eas, depois mensalmente durante 6 meses, e posteriormente trimestralmente. TFH mensalmente durante 3 meses e depois trimestralmente. Metaemoglobina se desenvolver cianose ou falta de ar.<\/p>\n

      Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n

      Comum (1 em 10 ou mais):<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Hem\u00f3lise ligeira dependente da dose<\/strong> (espera-se alguma diminui\u00e7\u00e3o da hemoglobina mesmo em pacientes com G6PD normal; geralmente 1-2 g\/dL)<\/li>\n
      • Metahemoglobinemia<\/strong> \u2014 geralmente subcl\u00ednica; caracter\u00edsticas cl\u00ednicas (cianose, falta de ar, dor de cabe\u00e7a) com n\u00edveis >15-20%<\/li>\n
      • N\u00e1useas, desconforto abdominal, anorexia<\/li>\n
      • Dor de cabe\u00e7a, tonturas<\/li>\n
      • Ins\u00f3nia<\/li>\n
      • Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea ligeira<\/li>\n<\/ul>\n

        Menos comuns mas graves:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • S\u00edndrome de Hipersensibilidade \u00e0 Dapsona (DHS)<\/strong> \u2014 consulte a sec\u00e7\u00e3o dedicada abaixo<\/li>\n
        • Hem\u00f3lise grave<\/strong> em defici\u00eancia de G6PD n\u00e3o diagnosticada \u2014 pode ser fatal<\/li>\n
        • Agranulocitose<\/strong> \u2014 rara mas com risco de vida; tipicamente nos primeiros 3 meses<\/li>\n
        • Anemia apl\u00e1stica, trombocitopenia<\/li>\n
        • Neuropatia perif\u00e9rica (motora ou sensorial; frequentemente parcialmente revers\u00edvel)<\/li>\n
        • Hepatite, icter\u00edcia colest\u00e1tica<\/li>\n
        • Psicose t\u00f3xica, depress\u00e3o<\/li>\n
        • S\u00edndrome de Stevens-Johnson \/ necr\u00f3lise epid\u00e9rmica t\u00f3xica (rara mas reportada)<\/li>\n
        • \u201cPulm\u00e3o por dapsona\u201d \u2014 pneumonite eosinof\u00edlica (rara)<\/li>\n<\/ul>\n

          S\u00edndrome de Hipersensibilidade \u00e0 Dapsona (DHS)<\/h2>\n

          A DHS \u00e9 a complica\u00e7\u00e3o mais temida da terapia com dapsona.<\/strong> Trata-se de uma rea\u00e7\u00e3o de hipersensibilidade tardia (semelhante a DRESS) que ocorre em 0,5-3% dos utilizadores de dapsona, tipicamente 2-8 semanas ap\u00f3s o in\u00edcio<\/strong>. A mortalidade \u00e9 de aproximadamente 10% se n\u00e3o for reconhecida e tratada prontamente.<\/p>\n

          Tr\u00edade cl\u00e1ssica:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Febre<\/strong> (frequentemente o primeiro sinal)<\/li>\n
          • Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea<\/strong> \u2014 morbiliforme, urticariforme, esfoliativa ou espectro completo de SJS\/TEN<\/li>\n
          • Envolvimento de \u00f3rg\u00e3os internos<\/strong> \u2014 linfadenopatia, hepatite (frequentemente a principal causa de morte), nefrite intersticial, eosinofilia, linfocitose at\u00edpica<\/li>\n<\/ul>\n

            Risco gen\u00e9tico:<\/strong> o alelo HLA-B*13:01<\/em> aumenta dramaticamente o risco de DHS. O rastreio pr\u00e9-tratamento do HLA-B*13:01 \u00e9 agora recomendado para pacientes de ascend\u00eancia asi\u00e1tica (especialmente chinesa, coreana, indon\u00e9sia, tailandesa) onde a frequ\u00eancia do alelo \u00e9 de 5-15%. Os pacientes positivos para o alelo n\u00e3o devem receber dapsona.<\/p>\n

            Reconhecimento e gest\u00e3o:<\/strong> qualquer febre ou erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea nova nas primeiras 8 semanas de terapia com dapsona deve ser considerada DHS at\u00e9 prova em contr\u00e1rio. Interromper a dapsona imediatamente<\/strong>, realizar hemograma completo + testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica com urg\u00eancia, encaminhar para cuidados de emerg\u00eancia. Tratamento: corticosteroides sist\u00e9micos em doses elevadas, cuidados de suporte, monitoriza\u00e7\u00e3o de insufici\u00eancia hep\u00e1tica.<\/p>\n

            Contraindica\u00e7\u00f5es e Avisos<\/h2>\n
              \n
            • Defici\u00eancia documentada de G6PD<\/strong> (ou n\u00e3o testada em popula\u00e7\u00f5es de alta preval\u00eancia) \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o absoluta a menos que o benef\u00edcio comprovadamente supere o risco sob supervis\u00e3o especializada<\/li>\n
            • Pacientes positivos para HLA-B*13:01<\/strong> (quando testado)<\/li>\n
            • Hipersensibilidade \u00e0 dapsona ou sulfonamidas<\/li>\n
            • Anemia grave<\/li>\n
            • Doen\u00e7a cardiopulmonar grave (m\u00e1 toler\u00e2ncia \u00e0 metaemoglobinemia)<\/li>\n
            • Disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica significativa<\/li>\n
            • Porfiria<\/li>\n
            • Hipersensibilidade a metabolitos da dapsona ou a sulfonamidas (reatividade cruzada rara, mas relatada)<\/li>\n<\/ul>\n

              Gravidez:<\/strong> a dapsona tem sido utilizada na gravidez para a lepra e dermatite herpetiforme sem evid\u00eancia de teratogenicidade major. A hem\u00f3lise fetal \u00e9 poss\u00edvel se o feto for deficiente em G6PD. Utilizar apenas se o benef\u00edcio claramente superar o risco e com acompanhamento especializado de obstetr\u00edcia e dermatologia\/doen\u00e7as infecciosas.<\/p>\n

              Aleitamento materno:<\/strong> a dapsona \u00e9 excretada no leite materno; risco de hem\u00f3lise em lactentes com defici\u00eancia de G6PD. \u00c9 necess\u00e1rio aconselhamento especializado.<\/p>\n

              Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n