{"id":54711,"date":"2023-09-20T10:02:23","date_gmt":"2023-09-20T10:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nemdaa\/"},"modified":"2026-04-30T16:30:23","modified_gmt":"2026-04-30T16:30:23","slug":"nemdaa","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/nemdaa\/","title":{"rendered":"Nemdaa"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Nemdaa<\/strong> \u2014 memantina 5\/10 mg (Intas Pharma). Antagonista n\u00e3o competitivo de baixa afinidade do recetor NMDA para a doen\u00e7a de Alzheimer moderada a grave. Frequentemente combinado com um inibidor da colinesterase (donepezil). Benef\u00edcio sintom\u00e1tico modesto; \u00e9 necess\u00e1rio ajuste da dose renal.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>fabricante certificado pela WHO-GMP<\/li>\n<li>Embalagem discreta em envelope simples<\/li>\n<li>Envios para todo o mundo<\/li>\n<li>Avaliado por mais de 1400 clientes (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">ler avalia\u00e7\u00f5es<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garantia de Reenvio:<\/strong> se a sua encomenda n\u00e3o tiver chegado 20 dias \u00fateis ap\u00f3s o envio, reenviamos sem custos adicionais. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Ler a pol\u00edtica<\/a>.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>A Nemdaa \u00e9 enviada de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, faturada atrav\u00e9s de um processador de pagamento regulamentado (o descritor do extrato refere um processador de pagamento por cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada encomenda inclui a nossa Garantia de Reenvio de 20 dias \u00fateis.<\/p>\n<h2>Como a memantina funciona<\/h2>\n<p>Na doen\u00e7a de Alzheimer, o glutamato acumula-se na fenda sin\u00e1ptica e sobre-ativa cronicamente os recetores NMDA, contribuindo para excitotoxicidade e decl\u00ednio cognitivo. A memantina \u00e9 um antagonista n\u00e3o competitivo do NMDA de baixa afinidade \u2014 bloqueia a sinaliza\u00e7\u00e3o t\u00f3nica patol\u00f3gica do glutamato sem bloquear os sinais f\u00e1sicos de alta amplitude necess\u00e1rios para a aprendizagem e mem\u00f3ria normais. Esta seletividade \u00e9 a raz\u00e3o pela qual difere dos antagonistas mais antigos do NMDA (quetamina, MK-801) que bloqueiam toda a atividade do NMDA e n\u00e3o s\u00e3o toler\u00e1veis como f\u00e1rmacos cognitivos.<\/p>\n<h2>Posologia \u2014 titula\u00e7\u00e3o lenta<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Semana<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Dose<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">1<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">5 mg uma vez por dia (de manh\u00e3)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">2<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">5 mg duas vezes por dia (manh\u00e3 + noite)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">3<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">10 mg de manh\u00e3 + 5 mg \u00e0 noite<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">4 em diante<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">10 mg duas vezes por dia (dose alvo)<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>A titula\u00e7\u00e3o lenta minimiza os efeitos secund\u00e1rios no SNC (tonturas, confus\u00e3o, seda\u00e7\u00e3o). A formula\u00e7\u00e3o XR (28 mg uma vez por dia, quando dispon\u00edvel) tamb\u00e9m \u00e9 titulada semanalmente.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Ajuste da dose em insufici\u00eancia renal<\/strong><br \/>A memantina \u00e9 eliminada por via renal. Ajuste a dose de acordo com a depura\u00e7\u00e3o de creatinina:<br \/>\u2022 Depura\u00e7\u00e3o de creatinina &gt;50 mL\/min: dose padr\u00e3o (alvo 10 mg 2x\/dia)<br \/>\u2022 Depura\u00e7\u00e3o de creatinina 30-50 mL\/min: alvo 5 mg 2x\/dia (total 10 mg\/dia)<br \/>\u2022 Depura\u00e7\u00e3o de creatinina 5-29 mL\/min: 5 mg 2x\/dia (sob supervis\u00e3o especializada)<br \/>\u2022 Di\u00e1lise: n\u00e3o bem estudado \u2014 utilizar apenas se o benef\u00edcio claramente superar o risco<\/div>\n<h2>Efeitos secund\u00e1rios<\/h2>\n<ul>\n<li>Comuns: tonturas, cefaleia, obstipa\u00e7\u00e3o, sonol\u00eancia, aumento de peso<\/li>\n<li>Menos comuns: confus\u00e3o, alucina\u00e7\u00f5es, hipertens\u00e3o, agita\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Raros: convuls\u00f5es, psicose (geralmente com predisposi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-existente)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li>Outros antagonistas NMDA (amantadina, cetamina, dextrometorfano): efeitos aditivos no SNC \u2014 evitar<\/li>\n<li>Alcalinizantes urin\u00e1rios (bicarbonato de s\u00f3dio, acetazolamida): reduzem a depura\u00e7\u00e3o renal \u2014 monitorizar<\/li>\n<li>Hidroclorotiazida: reduz os n\u00edveis de hidroclorotiazida em ~20% \u2014 geralmente sem significado cl\u00ednico<\/li>\n<li>Cimetidina, ranitidina, quinidina, nicotina: intera\u00e7\u00f5es menores via transporte renal comum de cati\u00f5es<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Quando deve ser adicionada a memantina?<\/h3>\n<p>A memantina \u00e9 aprovada para a doen\u00e7a de Alzheimer moderada a grave (tipicamente MMSE \u226419 ou ap\u00f3s um claro plat\u00f4 funcional com donepezil isolado). A combina\u00e7\u00e3o donepezil + memantina na doen\u00e7a moderada-grave tem benef\u00edcio aditivo.<\/p>\n<h3>Efeitos secund\u00e1rios?<\/h3>\n<p>Geralmente bem tolerada. Comuns: tonturas, dor de cabe\u00e7a, obstipa\u00e7\u00e3o, sonol\u00eancia. Menos comuns: alucina\u00e7\u00f5es, agita\u00e7\u00e3o, confus\u00e3o (geralmente transit\u00f3rias). A titula\u00e7\u00e3o lenta ajuda.<\/p>\n<h3>Pode ser combinada com donepezil?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 padr\u00e3o para a doen\u00e7a moderada-grave. Os dois f\u00e1rmacos atuam em diferentes sistemas neurotransmissores (acetilcolina vs glutamato) e t\u00eam benef\u00edcio cognitivo aditivo sem intera\u00e7\u00f5es medicamentosas significativas.<\/p>\n<h3>E a fun\u00e7\u00e3o renal?<\/h3>\n<p>A memantina \u00e9 eliminada por via renal. Reduza a dose se CrCl &lt;50 mL\/min. Monitorize sempre a fun\u00e7\u00e3o renal em doentes idosos em terapia a longo prazo.<\/p>\n<h3>Ir\u00e1 parar ou retardar a doen\u00e7a?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 a memantina \u00e9 sintom\u00e1tica, n\u00e3o modificadora da doen\u00e7a. Pode retardar modestamente o decl\u00ednio funcional e reduzir marcos de carga de cuidados, mas n\u00e3o altera a neurodegenera\u00e7\u00e3o subjacente.<\/p>\n<h3>Utiliza\u00e7\u00f5es off-label?<\/h3>\n<p>A memantina foi estudada para utiliza\u00e7\u00f5es off-label em dem\u00eancia vascular, aumento da dose em TOC, dor neurop\u00e1tica, perturba\u00e7\u00e3o por uso de \u00e1lcool e profilaxia de enxaqueca \u2014 as evid\u00eancias s\u00e3o mistas e a maioria das utiliza\u00e7\u00f5es s\u00e3o apenas em contexto de investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas?<\/h3>\n<p>Poucas intera\u00e7\u00f5es clinicamente significativas. Evitar a combina\u00e7\u00e3o com outros antagonistas do NMDA (amantadina, cetamina, dextrometorfano) \u2014 efeitos aditivos no SNC. Os alcalinizantes urin\u00e1rios (bicarbonato de s\u00f3dio, acetazolamida) reduzem a depura\u00e7\u00e3o da memantina e aumentam os seus n\u00edveis.<\/p>\n<h3>E se esquecer uma dose?<\/h3>\n<p>Salte a dose esquecida e continue com o esquema normal. Se v\u00e1rias doses forem esquecidas, reinicie com a dose inicial mais baixa e retitular para evitar efeitos secund\u00e1rios no SNC.<\/p>\n<h3>Quando deve ser interrompido?<\/h3>\n<p>Reavaliar a cada 6 meses. Parar se n\u00e3o houver benef\u00edcio percebido, se os efeitos secund\u00e1rios superarem o benef\u00edcio ou em est\u00e1dios avan\u00e7ados da doen\u00e7a, onde os objetivos mudam para cuidados focados no conforto.<\/p>\n<h3>Posso conduzir?<\/h3>\n<p>A titula\u00e7\u00e3o inicial causa tonturas e sonol\u00eancia em alguns doentes \u2014 n\u00e3o conduza at\u00e9 estar est\u00e1vel na dose de manuten\u00e7\u00e3o. A maioria dos doentes em terapia est\u00e1vel pode conduzir sem restri\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para Alzheimer e Dem\u00eancia<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/donamem\/\">Donamem<\/a> \u2014 combina\u00e7\u00e3o fixa de donepezil + memantina<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/alzil\/\">Alzil<\/a> \u2014 donepezil 5\/10 mg<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/donep\/\">Donep<\/a> \u2014 donepezil 5\/10 mg \u2014 marca Alkem<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/donecept\/\">Donecept<\/a> \u2014 donepezil 5\/10 mg \u2014 marca Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/ashvagandha\/\">Ashvagandha<\/a> \u2014 adaptog\u00e9nico ayurv\u00e9dico \u2014 apenas adjuvante, N\u00c3O substitui a terapia prescrita para dem\u00eancia<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Aviso M\u00e9dico:<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para informa\u00e7\u00e3o e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um cl\u00ednico qualificado. Discuta qualquer nova medica\u00e7\u00e3o com o seu m\u00e9dico ou farmac\u00eautico.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nemdaa (Memantina 5\/10 mg) \u2014 Intas Pharma antagonista n\u00e3o competitivo do recetor NMDA para a doen\u00e7a de Alzheimer moderada a grave. 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