{"id":56255,"date":"2024-02-07T05:58:35","date_gmt":"2024-02-07T05:58:35","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/skizoril\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:39","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:39","slug":"skizoril","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/skizoril\/","title":{"rendered":"Skizoril"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n

Skizoril (Clozapine 25\/50\/100 mg) \u00e9 o antipsic\u00f3tico mais eficaz para a esquizofrenia resistente ao tratamento, mas com a maior carga de monitoriza\u00e7\u00e3o na psiquiatria moderna. Hemograma completo semanal obrigat\u00f3rio durante as primeiras 18 semanas devido ao risco de agranulocitose. Inicia\u00e7\u00e3o apenas por especialistas.<\/p>\n<\/div>\n

\nO que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas de clientes<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n

Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n

O Skizoril na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a> \u2014 janela de entrega de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custos \u2014 e qualifica-se para o nosso programa de fideliza\u00e7\u00e3o de clientes<\/a>. Est\u00e1 dispon\u00edvel envio mundial para a maioria dos destinos.<\/p>\n

O que \u00e9 o Skizoril e como funciona<\/h2>\n

Skizoril \u00e9 um comprimido de clozapina fornecido pela Sun Pharma. Dosagens dispon\u00edveis: 25\/50\/100 mg<\/strong>. A clozapina \u00e9 o antipsic\u00f3tico mais eficaz j\u00e1 desenvolvido para a esquizofrenia resistente ao tratamento (CATIE Fase 2, 2006; CUtLASS 1, 2006). \u00c9 tamb\u00e9m o \u00fanico antipsic\u00f3tico com evid\u00eancia reproduz\u00edvel de redu\u00e7\u00e3o da taxa de suic\u00eddio na esquizofrenia (InterSePT, 2003). O mecanismo \u00e9 amplo: fraco antagonismo D2 (baixa EPS, baixa TD), forte antagonismo 5-HT2A e D4, forte bloqueio \u03b11 e H1, e forte antagonismo M1\/M3. Apesar da sua efic\u00e1cia, a clozapina \u00e9 reservada para a doen\u00e7a resistente ao tratamento devido \u00e0 pesada carga de monitoriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nIn\u00edcio<\/th>\nObjetivo<\/th>\nM\u00e1ximo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Esquizofrenia resistente ao tratamento<\/td>\n12,5 mg ao deitar no dia 1, depois 25 mg duas vezes ao dia, depois aumentar 25\u201350 mg\/dia<\/td>\n300\u2013450 mg\/dia em doses divididas<\/td>\n900 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Esquizofrenia com suicidalidade<\/td>\no mesmo que acima<\/td>\no mesmo<\/td>\no mesmo<\/td>\n<\/tr>\n
Bipolar resistente ao tratamento (uso off-label)<\/td>\n12,5 mg ao deitar<\/td>\n200\u2013500 mg\/dia<\/td>\nconforme tolerabilidade<\/td>\n<\/tr>\n
Adultos mais velhos<\/td>\n12,5 mg uma vez ao dia<\/td>\n50\u2013200 mg\/dia<\/td>\nconforme tolerabilidade<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A titula\u00e7\u00e3o lenta \u00e9 obrigat\u00f3ria \u2014 uma titula\u00e7\u00e3o r\u00e1pida provoca ortostase grave e convuls\u00f5es. A \u201cregra da redu\u00e7\u00e3o da dose\u201d: se um paciente faltar \u2265 2 dias de clozapina, reiniciar com uma dose baixa e retitular.<\/p>\n

Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n
\nMonitoriza\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria do hemograma completo \u2014 agranulocitose<\/strong><\/p>\n

A clozapina provoca neutropenia clinicamente significativa em aproximadamente 3% dos pacientes e agranulocitose grave (ANC < 500) em aproximadamente 0,8%. O risco \u00e9 mais elevado nas primeiras 18 semanas, mas nunca \u00e9 zero. Calend\u00e1rio obrigat\u00f3rio do hemograma completo:<\/strong> linha de base \u2192 semanal \u00d7 18 semanas \u2192 quinzenal \u00d7 semanas 19\u201352 \u2192 mensal a partir da\u00ed. Parar imediatamente se o ANC descer abaixo dos limites (varia conforme o registo: geralmente < 1500 amarelo, < 1000 vermelho). A maioria dos pa\u00edses exige um registo nacional de clozapina que o prescritor e a farm\u00e1cia dispensadora devem verificar antes de cada fornecimento.<\/p>\n<\/div>\n

\nMiocardite e cardiomiopatia<\/strong><\/p>\n

A clozapina causa miocardite (especialmente nas primeiras 4 semanas) e cardiomiopatia dilatada (meses a anos depois). ECG basal, troponina, PCR e ecocardiograma s\u00e3o cada vez mais recomendados. Interrompa imediatamente em caso de dor tor\u00e1cica inexplicada, dispneia, febre, palpita\u00e7\u00f5es ou taquicardia inexplicada nas primeiras 6\u20138 semanas.<\/p>\n<\/div>\n

\nConvuls\u00f5es (dependentes da dose)<\/strong><\/p>\n

~1% a 300 mg\/dia; ~5% a 600+ mg\/dia. Cobertura anticonvulsivante (frequentemente valproato) \u00e9 adicionada para doses elevadas de clozapina. Evite f\u00e1rmacos que diminuam o limiar convulsivo (bupropiona, tramadol).<\/p>\n<\/div>\n

\nObstipa\u00e7\u00e3o grave \/ \u00edleo<\/strong><\/p>\n

O forte efeito anticolin\u00e9rgico M1\/M3 produz obstipa\u00e7\u00e3o grave e casos raros de \u00edleo, megac\u00f3lon e necrose intestinal (hipomotilidade gastrointestinal induzida por clozapina, CIGH). A mortalidade por CIGH pode exceder a mortalidade por agranulocitose. Gest\u00e3o ativa da motilidade intestinal desde o in\u00edcio.<\/p>\n<\/div>\n

\nCarga metab\u00f3lica pesada<\/strong><\/p>\n

A clozapina produz o maior ganho de peso e s\u00edndrome metab\u00f3lica de todos os antipsic\u00f3ticos \u2014 a par da olanzapina. Monitoriza\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria do peso, glicemia em jejum e l\u00edpidos em jejum.<\/p>\n<\/div>\n

\nSialorreia<\/strong><\/p>\n

A maioria dos pacientes baba-se, especialmente \u00e0 noite. Contraintuitivo (o efeito anticolin\u00e9rgico deveria reduzir a saliva\u00e7\u00e3o; a clozapina estimula paradoxalmente os recetores salivares M4). Control\u00e1vel com gotas t\u00f3picas de atropina ou clonidina.<\/p>\n<\/div>\n

Efeitos secund\u00e1rios comuns<\/h2>\n